Azlina Binti Abdul Aziz,

No 22 Lorong 2,
PAKR Sri Rompin Sg. Puteri,
26800 Kuala Rompin Pahang.

Kepada:
A-1-8, Pusat Perdagangan Intania,
Jalan Intan, Persiaran Raja Muda Musa,
41200 Klang, Selangor. 24 MAY 2021

Tuan,

MEMOHON UNTUK MEMBATALKAN POLISI INSURANS TAKAFUL CUEPACSCARE

Saya seperti nama di atas ingin membatalkan polisi insurans saya bersama Takaful
CuepacsCare yang telah saya langgan sejak 2009.

Pembatalan polisi insurans ini adalah kerana saya saya memerlukan wang tambahan akibat
terkesan dengan PKP yang dilaksanakan di seluruh negara kini.

Berikut adalah ditil Sijil Takaful CuepacsCare saya:

No. Jadual Sijil Takaful : GC000001

No. Sijil Induk
No. Kad Pengenalan
No. Rujukan Permohonan
Jumlah Sumbangan
Pelan Pilihan
: GC000001-43693
: 820312085618
: 20354
: RM 106.00 sebulan
: Pelan Bulanan Keluarga CuepacsCare

Saya amat berharap pihak tuan dapat memberi kerjasama atas kesulitan yang saya alami.

Kebaikan serta kerjasama dari pihak tuan amatlah saya hargai dan saya dahului dengan
ucapan terima kasih.

Azlina Binti Abdul Aziz

Pencarum Insurans Cuepacs Care
(013 338 0789)