Nurhaslina binti Mohd Kamar

(Policy No : UL201400494551)
SK Haji Salleh Masri
KM 10,Jalan Kuala Kedah
06600 Kuala Kedah, Kedah

Agensi Pemasaran dan Perkhidmatan Pelanggan

MCIS Insurance Berhad
Wisma MCIS, Jalan Barat
46200 Petaling Jaya, Selangor Tarikh : 26 Oktober 2020

Tuan,
MEMOHON UNTUK MEMBATALKAN POLISI INSURANS

Saya seperti nama di atas ingin membatalkan polisi insurans saya. Polisi insurans saya bermula pada 18
November 2014 yang lalu.
2. Bersama-sama ini disertakan butiran peribadi saya :

Nama : Nurhaslina binti Mohd Kamar

No Polisi : UL201400494551
No Kad Pengenalan : 840430015918
No Tel : 013 4449298
Alamat surat menyurat : SK Haji Salleh Masri, KM 10, Jalan Kuala Kedah, Kedah
No akaun bank : 05104-29-000110860 (Bank Simpanan Nasional)

3. Saya ingin membatalkan polisi insurans saya kerana mempunyai takaful perlindungan yang lain. Saya
berharap pihak tuan dapat memproses dan membatalkan polisi insurans saya dalam kadar segera dan
memaklumkan kepada saya melalui pengesahan bertulis mengenai pembatalan polisi saya.

4. Kerjasama dari pihak tuan saya dahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian.

Yang benar,

(NURHASLINA BINTI MOHD KAMAR)

s.k : MCIS Malaysia Berhad Alor Setar