AZIZAN BIN IBRAHIM

NO. 43 JALAN KETAPANG 12,

TAMAN RINTING, 81750,
MASAI, JOHOR BAHRU,
JOHOR DARUL TAKZIM.

MEDICARE ASSISTANCE SDN BHD ,

A-1-8, PUSAT PERDAGANGAN INTANIA,
JALAN INTAN, PERSIARAN RAJA MUDA MUSA,
41200 KLANG SELANGOR.
U/P: maisarah@medicare.org.my

20 MEI 2016

Tuan,
MEMOHON MEMBATALKAN PLAN TAKAFUL PENGHOSPITALAN DAN
PEMBEDAHAN CUEPACS CARE
Adalah saya dengan segala hormatnya merujuk perkara di atas seperti butir-butir polisi
berikut:
Nama

Azizan bin Ibrahim

No. kad pengenalan

810324145615

Jenis polisi

Program Takaful Penghospitalan dan Pembedahan Cuepacs

Care

Nama bank

Maybank

No. Akaun

101142030870

No. Telefon

0197745765

Email

bayanosfera@gmail.com

2.

Untuk makluman pihak tuan, saya telah membuat panggilan telefon berkaitan hasrat untuk

menamatkan polisi insuran ini. Saya mengucapkan terima kasih dan tahniah kepada pegawai yang
menjawab dan menerangkan dengan jelas akan tatacara penamatan polisi insuran ini. Menurut pihak
tuan, saya perlu menulis surat ini dan memanjangkannya kepada pihak CUEPACS CARE.
3.

Keputusan menamatkan polisi ini adalah disebabkan pihak saya telah mempunyai takaful

perlindungan yang lain. Saya memohon pihak tuan dapat memproses dan membatalkan polisi

insurans saya dalam kadar segera dan dapat memaklumkan kepada saya akan status pembatalan
polisi saya ini secara bertulis.
4.

Kerjasama yang diberikan oleh pihak tuan saya dahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian terima kasih,

Yang benar,
AZIZAN BIN IBRAHIM
810324145615
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan (DG 41)
Sekolah Kebangsaan Taman Rinting 3