FORMULIR PENYAMPAIAN

TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

Nama Penyedia : CV. PURA WASKITA

Nama Pekerjaan : Pembangunan Ruang Lab Komputer SD DAK SDN Singopadu 1 Sidoharjo
(DIKBUD 24 - 10)
Harga Harga Total TKDN Harga setelah
No. Uraian Kuantitas
Satuan (Rp) (Rp) (%) preferensi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Pekerjaan 1
a Komponen Barang a
b Komponen Barang b
c Komponen Barang c
Sub Total Pekerjaan 1
2 Pekerjaan 1
a Komponen Barang a
b Komponen Barang b
c Komponen Barang c
Sub Total Pekerjaan 1
Total Nilai
Penawaran

*) Nilai TKDN Komponen Barang berdasarkan daftar inventarisasi barang/jasa produksi dalam
negeri yang diterbitkan oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
perindustrian.

Sragen, 04 April 2024

CV. PURA WASKITA

DIYAN TRI RIYATMOKO

Direktur