Contoh Format RKBMD

USULAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK DAERA

( RENCANA PENGADAAN )
TAHUN ANGGARAN 2020
PEMERINTAH PROVINSI : (2)
KABUPATEN : (3)
PENGGUNA BARANG : (4)

Usulan BMD Kebutuhan Maksimum

No. Program/Kegiatan/Output
Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7
(5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Contoh :
A. Program ……………….
1. Kegiatan …………...
a. Output ……………

3. Dst …………………

B. Program ……………….
1. Kegiatan …………...
a. Output ……………

2. Dst ………………..

Petunjuk Pengisian :
(1) Diisi nomor halaman
(2) Diisi nama provinsi yang bersangkutan
(3) Diisi nama Kabupaten/kota yang bersangkutan
(4) Diisi nama pengguna barang
(5) Diisi nomor urut
 (6) Diisi nama program/kegiatan/output berdasarkan rencana kerja Perangkat Daerah
(7) Diisi kode barang berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi barang milik daerah yang berlaku
(8) Diisi nama barang sesuai kode pada kolom (9) berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi barang m
(9) Diisi kuantitas barang yang diusulkan
(10)Diisi satuan barang yang diusulkan sesuai ketentuan yang berlaku yaitu : panjang (m), luas (m2),unit, buah, se
(11)Diisi standart kebutuhan maksimum sesuai ketentuan yang berlaku yaitu : panjang (m), luas (m2),unit, buah,
(12)Diisi satuan kebutuhan maksimum seseuai ketentuan yang berlaku yaitu : panjang (m), luas (m2),unit, buah, s
(13)Diisi kode barang yang masih dimungkinkan untuk dioptimalisasikan
(14)Diisi nama barang yang masih dimungkinkan untuk dioptimalisasikan
(15)Diisi jumlah barang yang masih dimungkinkan untuk dioptimalisasikan
(16)Diisi jumlah barang yang masih dimungkinkan untuk dioptimalisasikan sesuai ketentuan yang berlaku yaitu :
(17)Diisi kuantitas kebutuhan riil yang dibutuhkan.
(18)Diisi satuan kebutuhsn riil yang dibutuhkan.
(19)Diisi keterangan dan/atau informasi penting lainnya yang perlul diungkap.
(20)Diisi tempat dan tanggal disahkan.
(21)Diisi nama SKPD.
(22)Diisi nama Kepala SKPD yang melakukan penandatanganan.
(23)Diisi NIP pejabat yang mengesahkan.
 LAMPIRAN 1
Surat Sekretariat Derah
Nomor :
Tanggal :
Perihal : Penyampaian Usulan RKBMD
dan RKPBMD Tahun Anggaran 2020
NA KEBUTUHAN BARANG MILIK DAERAH
RENCANA PENGADAAN )
AHUN ANGGARAN 2020
HALAMAN : 1 (1)

Kebutuhan Maksimum Data Daftar Barang yang Dapat Dioptimalisasikan Kebutuhan Riil BMD
Ket
Satuan Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
8 9 10 11 12 13 14 15
(12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)

Cibinong, Juli 2020(20)

KEPALA SKPD (21)

………………………………………... (22)
NIP. ………………………………. (23)
ng milik daerah yang berlaku
olongan dan kodefikasi barang milik daerah yang berlaku

jang (m), luas (m2),unit, buah, set, dan sebagainya.

anjang (m), luas (m2),unit, buah, set, dan sebagainya.
njang (m), luas (m2),unit, buah, set, dan sebagainya.

ai ketentuan yang berlaku yaitu :

Contoh Format RKPBMD

USULAN RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK D

( RENCANA PEMELIHARAAN )
TAHUN ANGGARAN 2020

PEMERINTAH PROVINSI : (2)

KABUPATEN : (3)
PENGGUNA BARANG : (4)

Barang Yang Diperlihara

No. Program/Kegiatan/Output
Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan

1 2 3 4 5 6

(5) (6) (7) (8) (9) (10)

A. Program ……………….
1. Kegiatan …………...
a. Output ……………

3. Dst …………………

B. Program ……………….
1. Kegiatan …………...
a. Output ……………

2. Dst ………………..

Petunjuk Pengisian :
(1) Diisi nomor halaman
(2) Diisi nama provinsi yang bersangkutan
(3) Diisi nama Kabupaten/kota yang bersangkutan
(4) Diisi nama pengguna barang
(5) Diisi nomor urut
 (6) Diisi nama program/kegaiatan/output berdasarkan rencana kerja SKPD
(7) Diisi kode barang yang dipelihara berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi barang milik daerah
(8) Diisi nama barang yang dipelihara sesuai kode pada kolom (9) berdasarkan ketentuan penggolongan dan k
(9) Diisi kuantitas barang yang dipelihara
(10) Diisi satuan barang yang dipelihara sesuai ketentuan yang berlaku yaitu : panjang (m), luas (m2),unit, buah
(11) Diisi status barang milik daerah yang pemeliharaannya dapat di biayai APBD seperti digunakan sendiri atau
(12) Diisi sesuai kondisi barang yang dipelihara jika Baik (B)
(13) Diisi sesuai kondisi barang yang dipelihara jika Rusak Ringan (RR)
(14) Diisi sesuai kondisi barang yang dipelihara jika Rusak Berat (RB)
(15) Diisi uraian nama pemeliharaan yang diusulkan untuk dilakukan pemeliharaan
(16) Diisi kuantitas barang yang diusulkan untuk dilakukan pemeliharaan
(17) Diisi satuan barang yang diusulkan untuk dilakukan pemeliharaan sesuai ketentuan yang berlaku yaitu : pa
(18) Diisi keterangan dan/atau informasi penting lainnya yang perlu diungkap
(19) Diisi tempat dan tanggal disahkan.
(20) Diisi nama SKPD.
(21) Diisi nama Kepala SKPD yang melakukan penandatanganan.
(22) Diisi NIP pejabat yang mengesahkan.
 LAMPIRAN 2
Surat Sekretariat Derah
Nomor :
Tanggal :
Perihal : Penyampaian Usulan RKBMD
dan RKPBMD Tahun Anggaran 2020

BUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH

( RENCANA PEMELIHARAAN )
TAHUN ANGGARAN 2020

HALAMAN : ……………. (1)

Barang Yang Diperlihara Usulan Kebutuhan Pemeliharaan

Kondisi Barang Nama Ket
Status Barang Jumlah Satuan
B RR RB Pemeliharaan
7 10 11 12 13 14 15 16

(11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

Cibinong, Juli 2020 (19)

KEPALA SKPD (20)

………………………………………... (21)
NIP. ………………………………. (22)
gan dan kodefikasi barang milik daerah yang berlaku
sarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi barang milik daerah yang berlaku

aitu : panjang (m), luas (m2),unit, buah, set, dan sebagainya.

ai APBD seperti digunakan sendiri atau pinjam pakai

suai ketentuan yang berlaku yaitu : panjang (m), luas (m2),unit, buah, set, dan sebagainya.