Agama* : Islam
Kewarganegaraan* : Indonesia
NIK* : 1673081610990002
NISN : 9996906689
NPWP : 90.603.039.0-303.000
Alamat
Jalan :
Jalan Nangka Lintas
RT / RW : 02
Dusun : -
Kelurahan* : Megang
Telpon : -
Handphone : 085269983382
No. KPS* : -
Orang Tua Ayah
NIK : -
Tanggal Lahir : -
Pekerjaan : lainnya
NIK : -
Tanggal Lahir : -
Pendidikan : S1
Pekerjaan : lainnya