Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Perjanjian

    Diunggah oleh

    sahat sinaga
    7 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Surat Perjanjian

    Diunggah oleh

    sahat sinaga

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    NAMA PENJAMIN :

    ALAMAT :

    NO. HP :

    DENGAN INI SAYA MENYATAKAN SEBAGAI PENJAMIN

    NAMA PASIEN :

    ALAMAT :

    NO. HP :

    DENGAN RINCIAN BIAYA SEBAGAI BERIKUT

    TOTAL BIAYA : RP. 3.146.000

    DEPOSIT : RP. 2.700.000

    SISA YANG HARUS DIBAYAR : RP. 446.000

    DENGAN JAMINAN KTP ASLI NAMA :


    AKAN MELUNASI BIAYA PENGOBATAN TERSEBUT SELAMBAT-LAMBAT TANGGAL / /
    2022, DAN APABILA SAYA MELANGGAR PENJANJIAN TERSEBUT MAKA SAYA BERSEDIA
    MENERIMA SANKSI YANG BERLAKU DI NEGARA INDONESIA.

    Batam, 26 DESEMBER 2022

    PENJAMIN KASIR PENGAWAS

    Anda mungkin juga menyukai