LAMPIRAN II : PENGUMUMAN SEKRETARIS DAERAH KAB.

BARITO UTARA
NOMOR : 813/42/BKPSDM/IV/2023
TANGGAL : 14 APRIL 2023

CONTOH/FORMAT SURAT LAMARAN

MUARA TEWEH, 15 APRIL 2023

KEPADA
YTH. BUPATI BARITO UTARA
DI –
MUARA TEWEH

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT DAN TANGGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
FORMASI JABATAN YANG DILAMAR :
UNIT KERJA PENEMPATAN :
ALAMAT LENGKAP :
NOMOR TELEPHON/HP :

DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DAPAT

DITERIMA MENJADI CALON PPPK GURU KABUPATEN BARITO UTARA TAHUN
ANGGARAN 2022 DARI FORMASI KEMENTERIAN PENDAYAGUNAAN APARATUR
NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA.

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, MAKA BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. ASLI DAFTAR RIWAYAT HIDUP
2. ASLI IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG DIGUNAKAN UNTUK MELAMAR;
3. PAS FOTO FORMAL TERBARU DENGAN BERLATAR BELAKANG MERAH;
4. ASLI SURAT KETERANGAN TIDAK MENGONSUMSI NAPZA;
5. ASLI SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI;
6. ASLI SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN;
7. ASLI SURAT PERNYATAAN 5 POIN.

SELURUH DATA DAN DOKUMEN PENDUKUNG TERSEBUT BESERTA ASLI SURAT

LAMARAN ADALAH BENAR DAN TELAH DIUNGGAH/DIUPLOAD DALAM BENTUK FILE
SCAN MELALUI SSCASN.

DEMIKIAN DISAMPAIKAN, ATAS PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PELAMAR,
Materai
Materai
Rp. 10.000,-
Rp. 10.000,-ditanda tangani

(Nama Lengkap)

Catatan : 1. Surat Lamaran menggunakan kertas folio bergaris, ditulis tangan dengan tinta hitam
dan ditanda tangani sendiri oleh pelamar diatas materai 10.000
2. Ditulis dengan rapi menggunakan Hurup Kapital/Balok.