FORMULIR AUDIT KEBERSIHAN TANGAN PROFESI DOKTER
NAMA /INISIAL PETUGAS
No MOMEN KEBERSIHAN TANGAN FANI ANDINI HADI
YA TIDAK YA TIDAK YA
1 Sebelum menyentuh pasien V
2 Setelah menyentuh pasien V V
3 Sebelum tindak Aseptik
4 Setelah terkontaminasi Cairan tubuh
5 Setelah meninggalkan lingkungan Pasien
JUMLAH 1 1 1
1 Sebelum menyentuh pasien V V
2 Setelah menyentuh pasien V
3 Sebelum tindak Aseptik
4 Setelah terkontaminasi Cairan tubuh
5 Setelah meninggalkan lingkungan Pasien
JUMLAH 1 2
TINGKAT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN DOKTER ADALAH 3 X 100 % = 30 %
10
NAMA /INISIAL PETUGAS
No MOMEN KEBERSIHAN TANGAN NANI NELA ASIH
YA TIDAK YA TIDAK YA
1 Sebelum menyentuh pasien V V V
2 Setelah menyentuh pasien V V V
3 Sebelum tindak Aseptik V V
4 Setelah terkontaminasi Cairan tubuh V
5 Setelah meninggalkan lingkungan Pasien
JUMLAH 1 2 4 2
1 Sebelum menyentuh pasien V V
2 Setelah menyentuh pasien V V
3 Sebelum tindak Aseptik V V
4 Setelah terkontaminasi Cairan tubuh V
5 Setelah meninggalkan lingkungan Pasien
JUMLAH 3 4
TINGKAT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN PERAWAT ADALAH 14 X 100 % = 82,35 %
17
NAMA /INISIAL PETUGAS
No MOMEN KEBERSIHAN TANGAN ASIH MURNI
YA TIDAK YA TIDAK
1 Sebelum menyentuh pasien V V
2 Setelah menyentuh pasien V
3 Sebelum tindak Aseptik
4 Setelah terkontaminasi Cairan tubuh
5 Setelah meninggalkan lingkungan Pasien
JUMLAH 1 2
1 Sebelum menyentuh pasien
2 Setelah menyentuh pasien
3 Sebelum tindak Aseptik
4 Setelah terkontaminasi Cairan tubuh
5 Setelah meninggalkan lingkungan Pasien
JUMLAH
TINGKAT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN BIDAN ADALAH 2 X 100 % = 66,67 %
3
TABEL KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
CAPAIAN STANDAR
DOKTER 30% 85%
PERAWAT 82.35% 85%
BIDAN 66.67% 85%
Grafik Kepatuahn Kebersihan Tangan
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
DOKTER PERAWAT BIDAN
CAPAIAN STANDAR
20%
10%
0%
DOKTER PERAWAT BIDAN
CAPAIAN STANDAR
AKAR PERMASALAHAN
METODE SDM
SPO BELUM DISOSIALISASIKAN PENGETAHUAN HH KURANG
PENGAWASAN BELUM BERJALAN LUPA
TIDAK ADA SISTEM REWARD DAN
PUNISHMENT
KETERSEDIAAN SABUN DAN HANDRUB JUMLAH STAF YANG
SERING HABIS BELUM PATUH
MASIH BANYAK
FASILITAS LINGKUNGAN
RENCANA TINDAK LANJUT
1. SOSIALISASI HH
2. SOSIALISASI SPO
3. MENGUSULKAN KEPADA KEPALA FKTP UNTUK MEMBUAT REWARD DAN PUNISHMENT KEPADA PETUGAS
4. MEMBUAT USULAN FASILITAS HH SESUAI KEBUTUHAN
ER
SIAL PETUGAS
HADI TANTI
TIDAK YA TIDAK
V
V V
V
2 2
GAS
ASIH
TIDAK
1
KEPATUHAN PETUGAS
PEMBERI PELAYANAN
MELAKUKAN KEBERSIHAN
TANGAN RENDAH
KEPADA PETUGAS