ICRA PEMBANGUNAN

Izin Konstruksi Pengendalian Infeksi

No izin : PPI/

Lokasi Konstruksi : Pembangunan gedung A, Tanggal Mulai Proyek : 8 April 2024 –

B, E dan G di RSUD Dayaku Raja 30 Desember 2024

Koordinator Proyek : PT. Yodya Karya Perkiraan Durasi : 267 hari

Kontraktor Kerja : PT. Tunas Jaya Sanur Tanggal Izin Kadaluarsa : 30 Desember
2024
Supervisor : Telepon :
YA TIDAK AKTIVITAS KONSTRUKSI YA TIDAK KELOMPOK RISIKO
PENGENDALIAN
INFEKSI
TIPE A: Inspeksi, aktivitas KELOMPOK 1: Risiko
non-invasif +++ Rendah
TIPE B: Skala kecil, durasi KELOMPOK 2: Risiko
singkat, tingkat sedang Sedang
sampai tinggi
TIPE C: Aktivitas GROUP 3: Risiko
menghasilkan debu tingkat Medium / Tinggi
sedang sampai tinggi,
memerlukan lebih dari 1 shift
kerja untuk penyelesaian
√ TIPE D: Durasi lama dan √ GROUP 4: Risiko Paling
aktivitas konstruksi Tinggi
membutuhkan shift kerja yang
berturutan
KELAS IV 1. Lakukan isolasi sistem HVAC pada area dimana sedang dikerjakan
untuk mencegah kontaminasi sistem saluran.
2. Berikan penghalang yang lengkap, seperti sheetrock/lembaran penutup,
triplek, plastic, untuk menutup area kerja dari area non kerja atau
melakukan implementasi metode control cube (kereta dorongan dengan
penutup plastic dan penghubung tertutup pada area kerja dengan vakum
HEPA untuk melakukan vakum sampai ke pintu keluar)sebelum
konstruksi dimulai.
3. Dirikan/Buat anteroom dan anjurkan semua petugas untuk melewati
ruangan ini sehingga mereka bisa divakum terlebih dahulu
menggunakan pembersih vakum HEPA sebelum meninggalkan area
kerja atau mereka dapat memakai baju pelindung atau penutup tubuh
yang dapat dilepas setiap saat mereka meninggalkan area kerja.
4. Setiap petugas yang memasuki area kerja harus memakai pelindung
alas kaki/sepatu. Pelindung sepatu harus diganti setiap petugas keluar
 ICRA PEMBANGUNAN

dari area kerja.

5. Jangan melepaskan penghalang dari area kerja sampai proyek yang
selesai telah di inspeksi oleh K3RS dan PPIRS dan secara keseluruhan
telah dibersihkan oleh USL

Hal- hal yang harus diperhatikan :

a. Sebelum melakukan renovasi :
1. Menyiapkan APD petugas
2. Menyiapkan keset
3. Menyiapkan terpal/ paranet, dan plywood
4. Menyiapkan anteroom sekaligus sebagai barier
5. Siapkan perugas kontruksi untuk diberikan edukasi terkait dengan PPI dan K3
b. Selama Renovasi :
1. Selama proses renovasi dilarang merokok
2. Selama proses pekerjaan kontruksi dilakukan dengan metode meminimalkan
debu .
3. Menyediakan sarana aktif untuk mencegah penyebaran debu ke udara dengan
menggunakan terpal / paranet
4. Meletakkan keset pada pintu keluar dan pintu masuk area kerja
5. Meletakkan limbah kontruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum
dibuang
6. Tutup wadah limbah atau gerobak transpotasi limbah dengan plastik
c. Setelah Renovasi :
1. Pembersihan lingkungan kerja
2. Bersihkan permukaan kerja denganpembersih/desinfektan
3. Lakukan pengepelan lantai
4. Letakkan limbah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dibuang
5. Pembatas area kerja tetap dipasang sampai proyek selesai diperiksa oleh komite PPI
6. Lakukan pembongkaran bahan-bahan pembatas setelah proyek konstruksi selesai
7. Lakukan Pemeriksaan swab permukaan lingkungan dan udara sebelum ruang
digunakan
Pimpinan Proyek Ketua Komite PPI

dr Wandi Wardani Ardi

Tanggal Paraf Tanggal Paraf
Pengecualian/Tambahan terhadap izin ini
tercantum pada memorandum yang
dilampirkan.