I
DENGAN HIPERTENSI PADA TN.I DI RT 05 RW 04
KELURAHAN CIRAPUHAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SELAAWI
Disusun Oleh :
ZULFAN
KUSTYANA NIM
:KHGA 19134
SELAAWI
Menyetujui,
Pembimbing
Garut, 28 Juni
2022 Menyetujui,
Penguji 1 Penguji 2
Mengetahui, Mengesahkan
Ketua Program Studi DIII Pembimbing
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
mencurahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Shalawat serta salam
semoga selalu tercurahkan kepada nabi kita, Muhammad SAW beserta keluarga,
SELAAWI”.
Karya tulis ilmiah ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam
Husada Garut.
bimbingan, nasehat, dukungan dan bantuan yang bersifat moril maupun materil
yang sangat berharga, untuk itu pada kesempatan ini perkenankan penulis
1. Bapak Dr. H. Hadiyat MA, selaku ketua Pembina Yayasan Dharma Husada
Insani Garut.
Husada Garut.
penyusunan karya tulis ini yang menyediakan waktu banyak membantu dan
6. Kepada Staff dan dosen, STIKes Karsa Husada Garut khusus prodi DIII
pendidikan,
8. Kepada klien Tn. I dan keluarga yang telah berkerja sama dan memberikan
semangat, Doa dan dorongan baik secara moril ataupun materil kepada
penulis.
10. Kepada Teman-teman di prodi DIII Keperawatan Stikes Karsa Husada Garut
dihati penulis.
buaya, dandi duren, diki KLX, rizki pebian, sahrul saripudin, gema gemoy,
yusup kumis, opik gas, wisman scoopy, gilang kusuma dan semua cewek-
cewek yang telah saya tolak cintanya yang selalu memberi dorongan semangat
13. Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, namun telah
Semoga kebajikan yang telah mereka berikan mendapat ridho dan balasan
Akhir kata penyusun berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat
Penyusun
vii
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Tujuan Penulisan...................................................................................................5
C. Metode Telaahan....................................................................................................6
D. Sistematika Penulisan............................................................................................7
BAB II TINJAUAN TEORITIS.......................................................................................9
A. Konsep Dasar Keluarga.........................................................................................9
1. Pengertian Keluarga..........................................................................................9
2. Tipe Keluarga.....................................................................................................9
3. Tahapan dan Tugas Perkembangan Keluarga.............................................12
4. Fungsi Keluarga...............................................................................................17
5. Tingkat Kemandirian Keluarga.....................................................................18
B. Konsep Dasar Penyakit...........................................................................................20
1. Definisi Hipertensi............................................................................................20
2. Etiologi..............................................................................................................21
3. Klasifikasi.........................................................................................................21
4. Patofisiologi.......................................................................................................22
5. Patway Hipertensi................................................................................................23
6. Manifestasi Klinis..............................................................................................24
7. Komplikasi.........................................................................................................24
8. Pemeriksaan Penunjang...................................................................................24
9. Penatalaksanaan................................................................................................25
C. Konsep Keluarga Resiko Tinggi.........................................................................27
1. Keluarga Resiko Tinggi...................................................................................27
2. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi...........................................28
D. Proses Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi..............................................30
1. Pengkajian........................................................................................................30
2. Diagnosa Keperawatan....................................................................................34
viii
3. Perencanaan Keperawatan Keluarga............................................................38
4. Implementasi Keperawatan Keluarga...........................................................45
5. Evaluasi Keperawatan Keluarga....................................................................46
ix
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR
2. Leaflet
4. Format Bimbingan
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
dengan strategi perluasan sasaran dan manfaat (benefit), serta kendali mutu dan
Target sasaran dari program ini adalah seluruh usia mengikuti siklus
juga menjaga agar tubuh tetap bugar dan sehat serta terbebas dari segala
macam penyakit. Penyakit yang sering muncul akibat gaya hidup yang tidak
1
2
pengangkut darah dari jantung yang memompa darah keseluruh jaringan dan
simpatik, sistem renin angiotensin, efek dari Natrium (Na), obesitas, merokok
2016).
dasarnya memiliki sifat yang cenderung tidak stabil dan sulit untuk dikontrol,
lainnya. Lebih parahnya jika kondisi hipertensi ini tidak terkontrol, maka dapat
(Triyanto, 2014).
sebagian besar kasus Hipertensi belum terdiagnosis. Hal ini terlihat dari hasil
orang yang terdiagnosa Hipertensi tidak minum obat serta 32,3% tidak rutin
minum obat.
3
selatan yaitu sebesar 44,1% dan yang paling terendah di Papua 22,2%. Jika saat
data
Sedangkan menurut data dari Badan Pusat Statistik Kabupaten Garut pada
terbesar pada periode tahun 2021 seperti tercantum pada tabel 1.1 dibawah ini.
4
Tabel 1.1
kedalam kriteria 10 besar penyakit yang ada di puskesmas Selaawi dan menempati
menderita Hipertensi, apabila hal ini tidak segera ditangani maka akan berdampak
pendekatan proses
5
berkelanjutan untuk mencegah dan mengurangi akibat yang terjadi pada penyakit
tersebut.
Dari hasil penjajakan langsung pada daerah binaan Puskesmas UPT Selaawi
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
meliputi aspek biologis, psikologis, sosial dan spiritual pada pasien dengan
hipertensi.
2. Tujuan Khusus
klien.
hipertensi.
sistematis.
sistematis.
C. Metode Telaahan
Metode telaahan yang digunakan dalam Karya Tulis Ilmiah ini adalah
1. Wawancara
2. Observasi
keperawatan keluarga.
7
3. Pemeriksaan Fisik
4. Studi Dokumentasi
5. Studi Kepustakaan
dari internet guna mendapatkan keterangan dan data dasar yang mendukung
berkaitan erat dengan masalah yang di hadapi pada klien yaitu hipertensi.
D. Sistematika Penulisan
BAB I : Pendahuluan
Yang berisi tentang konsep dasar keluarga, konsep keluarga resiko tinggi,
Hipertensi.
8
ditemukan antara kasus yang nyata dengan teori yang ada. Mulai dari tahap
akan datang.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
1. Pengertian Keluarga
perkawinan, darah, atau adopsi yang berinteraksi dan berkomunikasi satu sama
lain dalam peran sosial masing-masing sebagai suami dan istri, ibu, ayah, anak,
kaka dan adik, yang menciptakan dan memelihara budaya bersama (Burgess &
Keluarga adalah dua orang atau lebih yang hidup bersama sejak lahir,
menikah, atau melalui proses adopsi (U.S. Census Bureau 2011 dalam Siregar,
dkk 2020). Keluarga adalah suatu lembaga yang merupakan satuan (unit)
terkecil dari masyarakat, terdiri atas ayah, ibu, dan anak yang disebut keluarga
inti atau rumah tangga (Kemenkes RI, 2016 dalam Siregar, dkk 2020).
adalah suatu unit terkecil dalam masyarakat yang merupakan suatu kumpulan
dua individu atau lebih yang terikat oleh darah, perkawinan atau adopsi yang
tinggal dalam satu rumah terdiri atas suami dan istri, ibu, ayah, anak, kaka dan
adik.
2. Tipe Keluarga
keluarga
9
1
Keluarga inti merupakan keluarga yang terdiri atas suami, istri dan
anak (kandung/angkat).
paman, bibi, atau keluarga yang terdiri dari tiga generasi yang
Single parent merupakan keluarga yang terdiri dari orang tua dan
6) Blande family
perkawinan sebelumnya.
dari orang tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan tanpa
nikah.
2) Commune family
melalui perkawinan.
1
Gay and lesbian family merupakan keluarga yang terdiri dari dua
5) Cohabitating couple
perkawinan.
sosial.
4) Keluarga berencana.
Tahap ini dimulai sejak anak pertama lahir sampai berusia dari 30
bulan. Masa ini merupakan transisi menjadi orang tua yang akan
kegiatan).
yang menyenangkan.
anak.
Tahap ini dimulai dari anak pertama berusia 2,5 tahun sampai 5
tahun ini anak tahun. Pada tahap ini anak sudah mengenal kehidupan
1
terpengaruhi.
keluarga.
berkembang.
tahun dan mulai sekolah dasar dan berakhir pada usia 12 tahun dimana
Tahap ini adalah tahap yang paling rawan karena anak akan mencari
banyak perhatian budaya orang muda, oleh karena itu teladan dari
memiliki otonom.
keluarga.
hubungan perkawinan.
kepergian anaknya.
6) Membantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit atau memasuki
saat tua.
anak-anaknya.
1) Mempertahankan kesehatan.
Tahap ini dimulai salah satu atau kedua pasangan memasuki masa
5) Melakukan”life review”.
kematian.
4. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
psisosial anggota keluarga. Melalui pemenuhan fungsi ini, maka keluarga akan
situasi yang terpola secara sosial yang mereka alami. Sosialisasi merupakan
c. Fungsi reprodusi
daya manusia.
d. Fungsi ekonomi
(Setiawan, 2016).
1. Menerima petugas.
1. Menerima petugas.
benar.
1. Menerima petugas.
benar.
1. Menerima petugas.
benar.
Tabel 2.1
Keluarga Mandiri
Tingkat Kemandirian
No Kriteria
1 2 3 4
1 Menerima petugas
2 Menerima pelayanan sesuai dengan rencana keperawatan
3 Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar
4 Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran
5 Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran
6 Melakukan tindakan pencegahan secara asertif
7 Melakukan tindakan peningkatan atau promotif secara aktif
1. Definisi Hipertensi
darah didalam arteri. Dimana hiper yang artinya berlebihan, yang tensi artinya
didasarkan pada dua fase dalam setiap denyut jantung yaitu fase sistolik 140
menunjukan fase darah yang sedang dipompa oleh jantung dan fase diastolik
sistolik > 140 mmHg dan > 90 untuk tekanan darah diastolik ketika dilakukan
darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan diastolik lebih besar dari 90
mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan
2. Etiologi
a. Hipertensi Esensial
b. Hipertensi Sekunder
3. Klasifikasi
Tabel 2.2
Klasifikasi Hipertensi
4. Patofisiologi
terletak di pusat vasomotor, pada medulla di otak. Dari pusat vasomotor ini
keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen.
ke bawah melalui sistem saraf simpatis keganglia simpatis. Pada titik ini,
menjadi angiotension II, suatu vasokontriktor kuat, yang ada pada gilirannya
5. Patway Hipertensi
Faktor predisposisi :
Usia, jenis kelamin, merokok, stress, kurang olahraga, factor genetic, alcohol, konsentrasi garam,
Perubah Inform
Kerusakan vaskuler pembuluh Hipertensi MK:
an asi
situasi minim -Defisit
Perubahan struktur pengetahu
Krisis MK : an
situasion ANSIETAS
Penyumbatan al
pembuluh MK :
darah
Sistemik MetodeKoroner - Manajemen
Pembuluh darah
Vasokontriksi Gangguan sirkulasi koping kesehatan keluarga
efektif
Vasokontriksi
Iskemik Miokard
Kelelahan
6. Manifestasi Klinis
a. Sakit kepala
b. Pusing
c. Lemas
d. Sesak nafas
f. Mual muntah
g. Gelisah
h. Kelemahan otot
k. Telinga berdenging
7. Komplikasi
penyakit jantung seperti gagal jantung, infark miocard akut (IMA). Penyakit
ginjal seperti gagal ginjal, penyakit mata seperti pendarahan retina, penebalan
8. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemerikasaan Laboratorium
hipokoagulabilitas, anemia.
2
ada DM.
perbaikan ginjal
9. Penatalaksanaan
a. Terapi non-farmakologis
b. Terapi Farmakologis
2). Stroke
darah yang sudah lemah pecah. Jika hal ini terjadi pada pembuluh
kembali ke darah.
kenaikan tekanan darah pada organ atau karena efek tidak langsung. Dampak
Keluarga resiko tinggi adalah keluarga dimana terdapat faktor resiko yang
serta pelayanan kesehatan karena tidak tahu, tidak mampu dan tidak
masalah kesehatan.
keluarga.
1. Keturunan
Jika seseorang memiliki orang tua atau saudara yang mengidap hipertensi
2. Usia
3. Garam
orang.
2
4. Kolestrol
5. Obesitas/Kegemukan
Orang yang memiliki 30% dari berat badan ideal memiliki resiko lebih
6. Stress
7. Rokok
8. Kafein
Kafein yang terdapat pada kopi, teh, ataupun minuman bersoda dapat
9. Alkohol
1. Pengkajian
a. Data umum
5) Komposisi keluarga
6) Genogram
7) Tipe keluarga
8) Suku bangsa
9) Agama
belum terpenuhi.
c. Pengkajian lingkungan
1) Karakteristik rumah
d. Struktur keluarga
perilaku.
e. Fungsi keluarga
(SDM).
dan papan.
dalam waktu kurang dari 5 bulan dan stresor jangka panjang yaitu
permasalahan.
permasalahan.
g. Pemeriksaan fisik
sampai dengan ujung kaki (head toe to) hal ini dilakukan untuk
3
aktual.
h. Harapan keluarga
2. Diagnosa Keperawatan
bersifat actual, resiko, maupun sejahtera. Tipologi atau sifat dari diagnosis
a. Analisa data
c. Rumusan masalah
terpapar informasi.
prioritas, dilihat dari angka yang paling tinggi dilanjutkan sampai angka yang
Yohanes & Yasinta (2013) adalah seperti yang tercantum dalam tabel 2.3 di
bawah ini:
3
Tabel 2.3
Skoring Prioritas Masalah
No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat Masalah
Aktual 3
Resiko 2 1
Potensial 1
2 Kemungkinan Masalah Dapat Diubah
Dengan mudah 2
Hanya sebagian 1 2
Tidak dapat 0
3 Potensial Masalah Untuk Dicegah
Tinggi 3
Cukup 2 1
Rendah 1
4 Menonjolnya Masalah
Masalah berat,harus segera ditangani 2
Ada masalah,tetapi tidak perlu
1 1
segera ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Sumber : Baylon & Maglaya Setiawan, 2016.
Skoring:
Skore
X Bobot
Angka
tertinggi
c. Jumlah skor untuk semua kriteria.
pertama
3
keluarga.
berikut:
menangani masalah.
dan waktu.
masalah.
itu ada.
Tabel 2.4
Menanyakan masalah yang dihadapi 2) Sediakan materi 4. Untuk mengetahu hal apa
dan media yang tidak dipahami klien
Objektif pendidikan 5. Untuk meningkatkan
1) Menunjukan perilaku tidak kesehatan pengetahuan klien
sesuai ajaran 3) Jadwalkan pendidikan 6. Agar klien tahu
2) Menunjukan persepsi yang kesehatan sesuai permulaan perjalanan dan
keliru terhadap masalah kesepakatan akibat hipertensi
4) Berikan kesempatan 7. Untuk meningkatkan
Gejala dan Tanda Minor untuk bertanya pengetahuan klien
Edukasi 8. Agar klien lebih
Subjektif memelihara kesehatan
1) Jelaskan penyebab dengan baik
Tidak tersedia dan factor risiko 9. Agar keluarga dan kien
2) Jelaskan proses tahu kondisinya saat ini
Objektif
patofisiologi timbulnya
1) Menjalani pemeriksaan yang penyakit
tidak tepat 3) Jelaskan tanda dan
2) Menunjukkan perilaku berlebihan gejala yang
(mis. Apatis, bermusuhan, ditimbulkan penyakit
agitasi, histeria) 4) Jelaskan kemungkinan
terjadinya komplikasi
6. Koping tidak efektif Setelah dilakukan keperawatan Dukungan pengambilan 1) Mengetahui keluaraga
berhubungan dengan disfungsi selama ... x 24 jam diharapkan status keputusan dalam menangani masalah
sistem keluarga mengatasi koping membaik , dengan kriteria dan informasi yang
masalah hasil : Observasi memicu konflik
2) Membantu keluarga
Gejala dan Tanda Mayor 1) Perilaku koping adaftif meningkat Identifikasi persepsi dalam mengklasifikasi
2) Verbalisasi kemampuan menangani masalah dan
Subjektif informasi yang memicu nilai dan harapan yang
mengatasi masalah meningkat membuat pilihan
konflik
Mengungkapkan tidak mampu 3) Mengetahui kelebihan dan
mengatasi masalah Terapeutik kekurangan keluarga dari
setiap solusi
Objektif 1) Fasilitas 4) Memotivasi keluarga
mengklarifikasi nilai dalam mengungkapkan
1) Tidak mampu memenuhi dan harapan yang tujuan perawatan yang
peran yang diharapkan membantu membuat diharapakan
(sesuai usia) pilihan 5) Memfasilitasi
2) Menggunakan mekanisme 2) Diskusikan kelebihan keluarga dalam
koping yang tidak sesuai dan kekurangan dari pengambilan
Gejala dan Tanda Minor setiap solusi keputusan secara
3) Fasilitasi melihat kolaboratif
Subjektif situasi secara realistic 6) Menghormati hak pasien
4) Motivasi 7) Memfasilitasi dan
1) Tidak mampu memenuhi mengungkapkan tujuan menjelaskan keputusan
kebutuhan dasar perawatan yang 8) Memfasilitasi hubungan
2) Kekhawatiran kronis diharapkan Antara pasien, s]keluarga
Objektif 5) Fasilitasi pengambilan dan tenaga kesehatan
keputusan secara 9) Menginformasikan
1) Penyalahgunaan zat kolaboratif alternatif solusi secara
2) Memanipulasi orang lain untuk jelas
memenuhi keingannya sendiri
4
pelayanan kesehatan.
2012).
A. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
a. Data Umum
Nama : Tn. I
Umur : 65 tahun
Pendidikan : SMP
Suku : Sunda
Agama : Islam
48
4
2) Komposisi Keluarga
Tabel 3.1
Komposisi Keluarga Tn. I
Hubungan
Status Status
No Nama L/P dengan Umur Pend. Pekerjaan Ket
Kesehatan Imunisasi
Keluarga
1 Ny. R P Istri 65 SMP IRT Sehat -
-
tahun
3) Genogram
Bagan 3.1
Genogram
Keterangan :
:Perempuan
: Garis perkawinan
49
5
4) Tipe Keluarga
couple, dimana dalam keluarga hanya terdiri suami dan istri, karena
5) Suku Bangsa
Keluarga Tn, I bersuku bangsa sunda dan sudah lama menetap di Kp.
kesehatan.
6) Agama
buruh dan kadang di beri oleh anaknya. Keluarga Tn. I berada pada
mengatakan
5
telur dan daging. Tn. I juga mengatakan sering merokok dan setiap
b) Kebiasaan tidur
dan tidur malam + 7-8 jam. Untuk Ny. R biasa tidur jam 20.30
WIB
pusing, sakit kepala dan terasa berat, Tn. I tampak memegang kepala
tahun yang lalu dan di dalam keluarga Tn. I tidak ada yang memiliki
b. Pengkajian Lingkungan
1) Karakteristik rumah
a) Ruangan
halaman. Keadaan ruang tamu dan kamar cukup bersih dan rapih.
b) Penerangan
Penerangan rumah Tn. I pada siang hari cukup baik, sinar matahari
c) Ventilasi
melalui jendela.
d) Jamban/WC
f) Kebiasaan memasak
g) Pembuangan sampah
sampah.
i) Denah rumah
Gambar 3.1
Denah Rumah
3 1 5
4 2
7 8
Keterangan:
1 : Ruang Tamu
2: Ruang
keluarga 3 :
Kamar tidur
4 : Kamar tidur
5 : Kamat tidur
6 : Dapur
8 : Halaman belakang
5
sekitarnya.
1) Struktur Keluarga
terbuka
5
c) Struktur peran
Nilai dan norma yang dianut oleh keluarga Tn. I yaitu nilai-nilai
2) Fungsi Keluarga
a) Fungsi Afektif
b) Fungsi sosial
d) Fungsi reproduksi
e) Fungsi ekonomi
1) Stress
kesembuhannya.
6
e. Pemeriksaan Fisik
Tabel 3.2
Data Hasil Pemeriksaan Fisik
c. Kekuatan otot 4 4 4 4
4 4 4 4
6
f. Harapan keluarga
Tabel 3.3
Tingkat Kemandirian Keluarga
mengetahui sepenuhnya.
6
2. Analisa Data
Tabel 3.4
Analisa Data
Masalah
No Data Etiologi
Kesehatan
1 2 3 4
1 DS : Tekanan emosional Nyeri kronis
- Klien mengeluh nyeri kepala yang berkaitan
- Nyeri seperti di tusuk – tusuk dengan kerusakan
- Nyeri dirasakan kadang- jaringan aktual atau
kadang dan durasi tidak
fungsional.
menentu.
- Klien mengatakan sedih
karena sakit yang
dideritanya.
- Klien mengatakan sering
merokok dan sering makan-
makanan asin serta
gorengan
DO :
- Skala nyeri 5 (0-10)
- Klien tampak meringis
- Klien tampak gelisah
- TTV :
TD : 170/100 mmHg
N : 88 x/ menit
R : 20 x / menit
S : 36,6 o C
2 DS : Keluarga kurang Defisit pengetahuan
- Klien tidak terpapar informasi
mengetahui
penyebab masalah
kesehatan yang
dialami
- Klien mengatakan
tidak tahu
bagaimana diet
hipertensi
DO :
- Klien menunjukan
perilaku tidak
sesuai anjuran
- Kesadaran
6
- TTV :
TD : 170/100 mmHg
N : 88 x/ menit
R : 20 x / menit
S : 36,6 o
3. Ds : disfungsi sistem Koping tidak efektif
- Klien keluarga mengatasi
mengatakan masalah
jarang
memeriksa
kesehatannya
- Klien
mengatakan
tidak bisa
mengontrol pola
makan
- Klien dan
keluarga
mengatakan
tidak mampu
mengatasi
masalah yang di
alami klien
Do :
- Klien tampak
masih memakan
makanan tinggi
garam
- Keluarga klien
tampak kurang
memperhatikan
kesehatan klien
- Keluarga dan
klien tampak
tidak
mengatahui cara
mengatasi
masalah yang
dialami klien
- TTV :
TD : 170/100 mmHg
N : 88 x/ menit
R : 20 x / menit
S : 36,6 o
6
a. Skoring
emosional.
Tabel 3.5
Skoring Masalah 1
Tabel 3.6
Skoring Masalah 2
Tabel 3.7
Skoring Masalah 3
3. Diagnosa Keperawatan
Ds :
serta gorengan
DO :
- TTV :
TD : 170/100 mmHg
6
N : 88 x/ menit
R : 20 x / menit
informasi
DS :
alami
hipertensi DO :
- TTV :
TD : 170/100 mmHg
N : 88 x/ menit
R : 20 x / menit
S : 36,6 o
mengatasi masalah
Ds :
Tabel 3.7
Rencana Asuhan Keperawatan
- Klien tidak mengetahui 3) Persepsi keliru tentang 3. Jadwalkan pendidikan 4) Memotivasi keluarga
penyebab masalah masalah menurun kesehatan sesuai dengan 5) Keluarga dapat
kesehatan yang dialami 4) Menjalani kesepakatan memanfaatkan sumber
- Klien mengatakan pemeriksaan yang 4. Berikan kesempatan sumber yang ada
tidak tahu bagaimana tidak tepat menurun bertanya dalam keluarga
diet hipertensi 5. Gunakan pendekatan 6) Mencegah adanya
promosi kesehatan komplikasi lebih lanjut
DO : dengan pengaruh dan
- Klien menunjukan hambatan dari
perilaku tidak sesuai lingkungan, social serta
anjuran budaya
- Kesadaran compos Edukasi
mentis 1. Jelaskan penanganan
- TTV : masalah kesehatan
TD : 170/100 2. Anjurkan
mmHg menggunakan fasilitas
N : 88 x/ menit kesehatan
R : 20 x / menit 3. Ajarkan
S : 36,6 o mengidentifikasi tujuan
yang akan dicapai
4. Ajarkan program
kesehatan dalam
kehidupan sehari hari
3. Koping tidak efektif Setelah dilakukan keperawatan Intervensi utama 1) Mengetahui keluaraga
berhubungan dengan selama 3x kunjungan dalam menangani
disfungsi sistem keluarga diharapkan status koping Dukungan pengambilan masalah dan informasi
mengatasi masalah membaik , dengan kriteria keputusan yang memicu konflik
hasil: Observasi 2) Membantu keluarga
Ds : dalam mengklasifikasi
7
- Klien mengatakan 1) Perilaku koping Identifikasi persepsi nilai dan harapan yang
jarang memeriksa adaftif meningkat menangani masalah dan membuat pilihan
kesehatannya 2) Verbalisasi informasi yang memicu konflik 3) Mengetahui kelebihan
- Klien mengatakan kemampuan mengatasi dan kekurangan
tidak bisa masalah meningkat Terapeutik keluarga dari setiap
mengontrol pola 3) Tanggung jawab 1) Fasilitas mengklarifikasi solusi
makan klien meningkat nilai dan harapan yang 4) Memotivasi keluarga
- Klien dan keluarga 4) Minat mengikuti membantu membuat dalam mengungkapkan
mengatakan tidak pengobatan meningkat pilihan tujuan perawatan yang
mampu mengatasi 2) Diskusikan kelebihan dan diharapakan
masalah yang di alami kekurangan dari setiap 5) Memfasilitasi keluarga
klien solusi dalam pengambilan
Do : 3) Fasilitasi melihat situasi keputusan secara
- Klien tampak masih secara realistic kolaboratif
memakan makanan 4) Motivasi mengungkapkan 6) Menghormati hak
tinggi garam tujuan perawatan yang pasien
- Keluarga klien tampak diharapkan 7) Memfasilitasi dan
kurang memperhatikan 5) Fasilitasi pengambilan menjelaskan keputusan
kesehatan klien keputusan secara 8) Memfasilitasi hubungan
- Keluarga dan klien kolaboratif Antara pasien,
tampak tidak 6) Hormati hak pasien untuk s]keluarga dan tenaga
mengatahui cara menerima atau menolak kesehatan
mengatasi masalah informasi 9) Menginformasikan
yang dialami klien 7) Fasilitasi menjelaskan alternatif solusi secara
- TTV : keputusan kepada orang jelas
TD : 170/100 mmHg lain, jika perlu 10) Memberikan informasi
N : 88 x/ menit yang diminta pasien
R : 20 x / menit
S : 36,6
7
Nama : Tn. I
Umur : 65 tahun
Dx : Hipertensi
Tabel 3.8
Implementasi dan Evaluasi
No Dx Implementasi Evaluasi
1 D.0078 Hari/Tanggal : Selasa, Hari/Tanggal : Selasa,
02 November 2021 02 November 2021
Waktu : 09.00 WIB Waktu : 10.00 WIB
- Mengetahui lokasi, S:
karateristik, durasi, - Klien mengatakan
frekuensi, intensitas nyeri nyeri masih terasa
dari klien - Klien mengatakan belum bisa
R : nyeri dirasakan di mengontrol nyeri
kepala nyeri datang - Klien mengatakan sudah
timbul seperti sedikit tenang dan tidak
- Mengetahui nyeri yang sedih lagi karna yakin akan
dirasakan klien sembuh
R : nyeri dirasakan O:
seperti di tusuk tusuk - Skala nyeri 5 (0-10 VAS)
- Mengetahui hal yang - Klien tampak meringis
memperberat dan - Klien berharap sembuh dari
memperingan nyeri yang sakit yang di deritanya
di rasakan klien. - TTV :
R : ketika melakukan TD : 170/100 mmHg
aktivitas yang berlebihan N : 94x/menit
membuat semakin nyeri R : 22x/menit
dan nyeri hilang ketika di A : Masalah belum teratasi
tidurkan P : Lanjutkan intervensi
- Mengurangi tingkat
atau mengalihkan
tingkat nyeri klien
R : melakukan tekhnik
relaksasi nafas dalam
- Pemberian obat oral
7
Nama : Tn. I
Umur : 65 tahun
Dx : Hipertensi
Tabel 3.9
Catatan Perkembangan
79
8
3. Rabu 03 D.0096 S :
November - Klien mengatakan sudah
2021 pukul melakukan pemeriksaan ke
11.00 WIB puskesmas
- Keluarga klien mengatakan
dapat menangani masalah yang
di alami klien
- Klien mengatakan sudah mulai
melakukan diet rendah garam
O:
- Klien tampak sudah
melakukan pemeriksaan ke
puskesmas
- Keluarga klien tampak paham
apa yang harus di lakukan
ketika menangani masalah
- Klien sudah melakukan diet
rendah garam
- Ttv :
TD : 160/90 mmHg
A : masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
4 Kamis 04 D.0078 S : Zulfan
November kustyana
8
B. Pembahasan
1. Tahap Pengkajian
2016).
8
keluarga Tn. I, penulis tidak menemukan hambatan karena Tn. I dan keluarga
selalu ada di rumah dan Tn. I beserta keluarga mampu merespon dengan baik,
sehingga dapat membantu kelancaran pada tahap pengkajian. Maka dari itu
penulis dapat mengumpulkan data yang berupa data umum dan data khusus.
hasil pengkajian pada Tn. I yaitu secara teoritis tanda dan gejala yang muncul
a. Pusing
b. Telinga berdengung
c. Sukar tidur
d. Sesak nafas
f. Mudah lelah
g. Mudah marah
h. Mata berkunang-kunang
i. Mimisan
j. Sakit kepala
8
sebagai berikut:
rendah garam.
2016).
mengatasi masalah
8
Namun untuk tanda dan gejala yang lainnya tidak ditemukan pada
keperawatan.:
2017).
Masalah tersebut muncul karena kondisi ini dapat dipicu oleh jantung
tidak mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang di alami dan
terpenuhi.
biasanya.
8
informasi.
sakit. Selain itu, klien belum memahami dan belum mengerti tentang penyakit
Kesenjangan yang terjadi pada tinjauan teoritis dan tinjauan kasus yaitu
jantung tidak ditemukan karena Tn. I memiliki kebiasaan cukup baik yaitu
rutin jalan kaki apabila berangkat bekerja dan ke masjid untuk pengajian.
3. Tahap Perencanaan
standar
8
mendukung prilaku sehat, dan mengubah prilaku kearah yang lebih baik
(Dion, 2013).
dengan sumber daya dan faktor penunjang lainnya untuk tercapainya tujuan
yakni:
4. Tahap Implementasi
menurunkan
8
5. Tahap Evaluasi
Tahap evaluasi merupakan tahapan untuk menilai sejauh mana hasil yang
a. Nyeri kronis dapat teratasi hal ini karena Tn. I dan keluarga mampu
kesehatan terhadap klien dan anggota keluarga klien, klien dan keluarga
yang harus dihadapi klien dan meberikan motivasi kepada klien dan
9
6. Dokumentasi
sebagai berikut :
keluarga mengatakan tidak tahu secara rinci jenis makanan dan diet
bersikap kooperatif.
92
9
5. Pada saat penulis melakukan evaluasi untuk nyeri akut pada hari ke-
B. Rekomendasi
1. Bagi Pembaca
2. Bagi Keluarga
yang telah dicapai oleh Tn. I dan jika perlu ditingkatkan lagi, agar tujuan
kesehatan Tn. I
3. Bagi Puskesmas
secara jelas tentang penyakit yang dideritanya dan cara pengobatan yang
Sukabumi).
Dion, Y & Betan, Y. (2013). Asuhan Keperawatan Keluarga : Konsep dan Praktik.
96
9
Nanda. (2018). Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10.
Jakarta: EGC
Press.
Sufa et,al. (2017). “Penyakit Yang Sering Muncul Terhadap Gaya Hidup
Masyarakat, 8(1).
Velina, Y., & Dery, T. (2022). Studi Kasus: Asuhan Keperawatan 2016).
RI
9
Waktu : 30 menit
A. Tujuan Penyuluhan/Kegiatan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
c. Menjelaskan cara pengolahan dari salah satu bahan herbal yang bisa
Terlampir.
C. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Diskusi
D. Media Penyuluhan
1. Leaflet
Kegiatan
No Tahapan Waktu
Penyuluhan Peserta
1 Pembukaan a. Mengucapkan salam - Menjawab salam 5 menit
b. Memperkenalkan diri - Mendengarkan
c. Menjelaskan tujuan
dari penyuluhan.
d. Menyebutkan
runtutan acara yang
akan dibahas.
2 Penyajian a. Menjelaskan definisi, -Mendengarkan dan 20 menit
tanda gejala dan memperhatikan
pencegahan penyakit penyuluhan.
hipertensi. - Menanyakan hal-hal yang
b. Menjelaskan cara kurang jelas.
pengolahan dari bahan- - Menjawab pertanyaan
bahan herbal yang bisa
diolah sebagai obat
alternative penyakit
hipertensi.
c. Memberikan
kesempatan kepada
peserta untuk
bertanya.
100
F. Evaluasi
sehari-hari.
Lampiran :
PEMBAHASAN
A. Pengertian Hipertensi
l. Sakit kepala
m. Pusing
n. Lemas
o. Sesak nafas
q. Mual muntah
r. Gelisah
s. Kelemahan otot
v. Telinga berdenging
2. Protein hewani Telur maksimal 1 butir / hari, Otak, ginjal, lidah sapi,
daging sapi, ayam dan ikan sarden, daging ,ikan, susu dan
maksimal 100 gram / hari ( 2 telor yang diolah dengan
potong kecil ) garam dapur. Contohnya :
daging asap, ham, Bachan,
dendeng, abon, keju, ikan
asin, ikan kaleng, kornet, ebi
atau udang kering, telor asin
dan telor pindang.
E. Cara pengolahan dari salah satu bahan herbal yang bisa diolah
- Gelas
- Sendok
Langkah-langkah:
2. Cuci seledri.
6. Setelah mendidih, masukan dan rebus daun seledri yang telah ditumbuk.
DIII KEPERAWATAN
2021
108
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Pribadi
5. Agama : Islam
6. Alamat : Kp Babakan
Garut.
B. Riwayat Pendidikan
Penulis
Zulfan Kutyana
110
PORMAT BIMBINGAN
PUSKESMAS SELAAWI
Mahasiswa Pembimbing
- Baca panduan
penulisan
- Perhatikan penulisan
halaman
- Latar belakang
- Perhatikan sumber
pustaka
- Pembuatan BAB II
4 14 JULI 2022 BAB II
- Perhatikan penulisan
- Perbaikan margin
112
- SAP dilengkapi
-