PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANGGABERI
Jl. Arisunggu No. 121 Kel. Unaasi, Kec. Anggaberi, Kab. Konawe. Kode Pos 93417
Email: pkmnggaberi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI

NOMOR : / 01 / PKM-AGB /V/2024

TENTANG
PELAKSANAAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS ANGGABERI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI

MENIMBANG : a. Bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan

standar pelayanan klinik kepada pasien pada pemeriksaan
laboratorium maka perlu adanya Pelaksanaan Pemantapan Mutu
Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud
dengan huruf a, maka perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Tentang PelaksanaanPemantapan
Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium. di UPTD
Puskesmas Anggaberi;
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktik Kedokteran; ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang
Kesehatan;;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 002 Tahun
2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di
Lingkungan Depkes;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun
2012 tentang Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat,
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 43 tahun
2019;
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI TENTANG
PELAKSANAAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN PEMANTAPAN
MUTU EKSTERNAL .
Kesatu : Menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Pelaksanaan
Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal
Laboratorium menjadi tanggung jawab Kepala Puskesmas, penanggung
jawab perseorangan (UKP), penangung jawab Tim Mutu dan
Laboratorium serta semua karyawan UPTD Puskesmas Anggaberi.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Anggaberi
Pada tanggal :
KEPALA UPTD
PUSKESMAS ANGGABERI,

ADI SYAMSUDDIN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI
TENTANG PELAKSANAAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
DAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM DI
UPTD PUSKESMAS ANGGABERI
NOMOR : /05/PKM-AGB/V/2024
TANGGAL :
A. Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal dan pemantapan Mutu Eksternal.
1. Pemantapan Mutu Internal (PMI).
a. Tahapan Pra Analitik
 Persiapan Pasien
 Penerimaan/ Pengambilan dan pengolahan specimen sesuai prosedur (pemberian identitas specimen,
kelayakan specimen, wadah bahan pemeriksaan, pengawet bahan pemeriksaan, dan pengolahan
specimen harus sesuai prosedur)
 Penyimpanan dan pengiriman specimen sesuai prosedur.
b. Tahap Analitik
 Persiapan reagen (reagen memenuhi syarat/standar yang berlaku, masa kadaluarsa tidak terlampaui,
cara pelarutan/pencampuran seudah benar, cara pengenceran harus benar)
 Kalibrasi dan pemeliharaan alat
 Uji ketelitian dan ketepatan dengan menggunakan bahan control
 Pemeriksaan specimen menurut metode dan prosedur sesuai protap masing-masing parameter.
c. Tahap Pasca Analitik
 Verifikasi dan validasi hasil pemeriksaan
 Pencatatan dan Pelaporan
2. Pemantapan Mutu Eksternal (PME)
Merupakan kegiatan yang diselenggarakan secara periodic oleh pihak Laboratorium lain untuk memantau dan
menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan tertentu, setiap nilai yang diterima dari
penyelenggaraan dicatat dan dievaluasi untuk mencari penyebab-penyebab dan mengambil langkah
perbaikan.
Kegiatan Pemantapan Mutu Eksternal dilaksanakan di Laboratorium Puskesmas antara lain:
1. Laboratorium Puskesmas Anggaberi wajib mengikuti Pemantapan Mutu eksternal yang diselenggarakan
Oleh Balai Besar Laboratorium Kesehatan secara periodik.
2. Dengan pengerjaan slide BTA yang dikumpulkan selama 3 bulan oleh laboran Puskesmas Latoma, wasor
mengambil jumlah slide dengan perhitungan.
3. Slide BTA dikirim ke BLK untuk di cross check tentang kualitas sediaan dan hasil pemeriksaan.
4. Hasil cross check dikembalikan ke Dinas Kesehatan untuk diteruskan hasil penilaian kepuskesmas.

Ditetapkan di : Anggaberi
Pada tanggal : ....05-01-2023
KEPALA UPTD
PUSKESMAS ANGGABERI,
ADI SYAMSUDDIN