PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI TERING
Jl. Lintas Sungai Tering Kode Pos: 36761
Email: sungaiteringpuskesmas@gmail.com Phone: 085384833974

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING
NOMOR : SK/ /PKM-ST/I/2023
TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM
PUSKESMAS SUNGAI TERING

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan laboratorium

di Puskesmas Sungai Tering maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan laboratorium yang bermutu tinggi;
b. bahwa untuk menjamin mutu dan pertanggung jawaban agar
pelayanan laboratorium di Puskesmas Sungai Tering dapat
terlaksana dengan baik, maka perlu adanya kebijakan Kepala
Puskesmas sebagai landasan bagi pelayanan laboratorium di
Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, huruf b perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Tering tentang
Jenis Pelayanan Laboratorium di Puskesmas Sungai Tering;

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37

Mengingat : 1
Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat

Kesehatan Masyarakat;

2. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;

3. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan

Pasien;
4. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 5. Permenkes Nomor 34 Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING

TENTANG JENIS PELAYANAN LABORATORIUM
PUSKESMAS SUNGAI TERING.
KESATU : Pelayanan laboratorium sebagai upaya tercapainya kinerja
pengelolaan laboratorium yang berkualitas dan optimal.
Sebagaimana pengelolaan pelayanan laboratorium
sebagaimana tercantum dalam beberapa lampiran Yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan ketentuan apabila
dikemudian hari ada kekeliruan dalam penetapan ini maka akan
di adakan perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING

SALIYO,SKM
NIP. 197207021994021001
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING
NOMOR : SK/ /PKM-ST/I/2023
TANGGAL : 02 JANUARI 2023
TENTANG : JENIS PELAYANAN LABORATORIUM

PELAYANAN LABORATORIUM DI PUSKESMAS SUNGAI TERING

1. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Sungai Tering

sebagaimana terlampir dalam beberapa Lampiran keputusan ini.
2. Pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh petugas yang kompeten, yaitu: analis
kesehatan dan petugas dengan minimal lulusan D3 dan telah mendapat pelatihan
laboratorium.
3. Hasil pemeriksaan harus diinterpertasi oleh petugas yang terlatih.
4. Pemeriksaan laboratorium untuk tiap-tiap jenis pemeriksaan harus dipandu dengan
prosedur mulai dari permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan
dan penyimpanan spesimen, pemeriksaan sampai penyerahan hasil.
5. Pemeriksaan laboratorium dilaksanakan pada jam kerja mulai dari Senin – Kamis
dan sabtu pukul 08.00 s/d jam 12.00 WIB dan hari jumat pukul 08.00 s/d jam 11.00.
6. Pelayanan laboratorium diluar jam kerja untuk kegiatan mobile Pemeriksaan HIV
pada populasi kunci dan untuk pemeriksaanya dilakukan oleh analis dan dilakukan
sesuai jadwal kegiatan Program HIV-AIDS yang ada di Puskesmas Sungai Tering.
7. Dalam pelaksanaan pemeriksaan laboratorium beresiko tinggi petugas harus
bekerja sesuai dengan SOP. Petugas wajib mematuhi kesehatan keselamatan kerja
(K3) dengan memakai Alat Pelindung Diri (APD) secara lengkap.
8. Reagensia harus tersedia sesuai dengan jenis pemeriksaan yang disediakan.
9. Jenis reagensia esensial dan bahan lain tercatat dalam dokumen inventaris reagen
(Kartu Stok). Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia
sebagaimana terlampir dalam Lampiran Surat Keputusan ini.
10. Order reagensia esensial dan bahan lain dilakukan ketika stok tersisa. 25% dari
orderan awal dan tercatat dalam dokumen pengadaan dan dilaporkan kepada
Kepala Puskesmas.
11. Reagensia harus disimpan dengan pelabelan yang jelas dan pada tempat dan suhu
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
12. Ketersediaan reagen wajib dievaluasi paling lambat setiap bulan sekali.
13. Waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium sesuai dengan jenis
pemeriksaannya sebagaimana terlampir dalam lampiran surat Keputusan ini.
14. Waktu penyampaian Pada pasien urgent atau CITO (dimulai dari perolehan sampel,
perlakuan pemeriksaan laboratorium hingga penyampaian hasil pemeriksaan
laboratorium) lebih didahulukan.
15. Laporan hasil pemeriksaan laboratorium harus dilengkapi dengan nilai normal.
16. Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium di buat
berdasarkan jenis regensia yang tersedia. Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil
pemeriksaan laboratorium sebagaimana terlampir dalam Lampiran surat Keputusan
ini.
17. Penetapan Nilai ambang kritis untuk setiap test di Laboratorium puskesmas
berdasrkan nilai referensi Labkesda Kota Jambi berdasarkan SK kepala Labkesda
Daerah kota Jambi nomor SK/III/LABKESDA/I2022. Hasil pemeriksaan
laboratorium kritis harus disampaikan segera kepada tenaga kesehatan yang
meminta setelah hasil diperoleh. Hasil pemeriksaan laboratorium dengan nilai kritis
(nilai berada di atas atau di bawah rentang nilai) dilakukan pemeriksaan duplo dan
dilaporkan segera atau langsung melalui komunikasi lisan dan tertulis kepada
dokter pengirim atau dokter penanggung jawab.
18. Harus dilakukan kendali mutu pelayanan laboratorium dengan pemantapan mutu
internal dan pemantapan mutu eksternal.
19. Pengendalian mutu internal Laboraturium dilakukan sesuai dengan jenis
ketersediaan peralatan laboratorium yang digunakan dan sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku.
20. Pemantapan Mutu Eksternal (PME) terhadap pelayanan laboratorium oleh pihak
yang kompeten, seperti Balai Besar Laboratorium Kesehatan.
21. Program peningkatan mutu pelayanan laboratorium harus disusun dan merupakan
bagian tidak terpisahkan dari program peningkatan mutu puskesmas dan
keselamatan pasien.
22. Risiko dalam pelayanan laboratorium harus diidentifikasi dan ditindak lanjuti.
23. Bahan-bahan berbahaya beracun harus disimpan secara aman menurut ketentuan
yang berlaku.
24. Limbah laboratorium sebagai akibat pemeriksaan laboratorium harus dikelola
sebagai limbah infeksius.
25. Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya laboratorium harus di pisahkan
antara bahan padat dan bahan cair. Bahan padat seperti spuit dimasukan
kedalam safety box, limbah infeksius lainnya dimasukan kedalam plastik limbah
berwarna kuning, dan pembuangan limbah cair di masukan kedalam wastafel yang
mengalir ke IPAL (Instalasi Pengolahan air limbah).
 26. Penanganan dan pembuangan limbah infeksius dan berbahaya Laboratorium
dilakukan melalui kesepakatan kerjasama berbentuk MoU (Memorandum of
Understanding) dengan pihak ke 3.
27. Melaksanakan program keamanan, keselamatan, dan kesehatan di laboratorium
dengan tingkatan sesuai dengan risiko dan kemungkinan bahaya dalam
laboratorium. Program keamanan harus mengatur praktik keamanan dan langkah-
langkah pencegahan bagi staf laboratorium, staf lain dan pasien apabila berada di
laboratorium. Program keselamatan di laboratorium termasuk
a. Program pemenuhan standar dan peraturan.
b. Program penanganan dan pembuangan bahan infeksius dan berbahaya.
c. Tersedianya peralatan keamanan sesuai praktik di laboratorium dan untuk
bahan berbahaya yang dihadapi.
d. Orientasi bagi semua staf laboratorium untuk prosedur dan praktik keamanan
kerja.
e. Pendidikan (In Service Education) untuk prosedur-prosedur baru dan
pengenalan bahan berbahaya yang baru dikenali/diperoleh, maupun peralatan
yang baru.
28. Setiap alat kesehatan yang di gunakan di laboratorium puskesmas harus
dilakukan kalibrasi secara berkala oleh Badan Penguji Fasilitas Kesehatan atau
Institusi Pengujian Fasilitas Kesehatan.

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING

SALIYO,SKM
NIP. 197207021994021001
LAMPIRAN II.

A. JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI

PUSKESMAS SUNGAI TERING

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1. Darah Hematologi:
 Darah Lengkap
 Hb stik
 Golongan Darah
Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Asam Urat
Serologis:
 HBsAg strips
 HIV/AIDS
 Syphilis
Mikroskopis
 Malaria
 BTA
 IMS

Urin Rutin
2. Urin
HCG Test

3. Sputum
BTA ( Bakteri Tahan Asam)
B. JENIS-JENIS REAGENSIA DI PUSKESMAS SUNGAI TERING

NO SPESIMEN JENIS REAGEN

Apusan darah tepi : Malaria

1. Darah
Reagen :Giemsa

Sputum (Sewaktu, Pagi)

2. BTA
Reagen : Ziehl Nelsen

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING

SALIYO,SKM
NIP. 197207021994021001
LAMPIRAN III.

WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

DI PUSKESMAS SUNGAI TERING

LAMA CITO
JENIS
NO BAHAN PEMERIKSAAN (URGENT)
PEMERIKSAAN
(MENIT)
1. Darah Rutin Darah Vena ≤ 25 ≤ 15
2. Hemoglobin Darah Kapiler ≤ 20 ≤ 15
3. Malaria Darah Kapiler ≥1 jam 20 menit -
4. Urin Rutin Urine Segar ≤ 25 ≤ 15
5. Tes Kehamilan Urine Segar ≤ 25 ≤ 15
6. Glukosa puasa Darah Kapiler ≤ 15 ≤ 10
7. Glukosa 2 jam PP Darah Kapiler ≤ 15 ≤ 10
8. Glukosa Sewaktu Darah Kapiler ≤ 15 ≤ 10
9. Kolesterol Total Darah Kapiler ≤ 15 ≤ 10
10. Asam Urat Darah Kapiler ≤ 15 ≤ 10
11. Anti HIV Serum 3 tetes ≤ 25 -
12. HBs Ag Serum 3 tetes ≤ 25 -
13. Syphilis Serum 3 tetes ≤ 25 -
14. Golongan Darah Darah Kapiler ≤ 15 ≤ 10
15. BTA Dahak/Sputum 2 Hari -

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI TERING

SALIYO,SKM
NIP. 197207021994021001