PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANGGABERI
Jl. Arisunggu No. 121 Kel. Unaasi, Kec. Anggaberi, Kab. Konawe. Kode Pos 93417
Email: pkmnggaberi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI

NOMOR : / 01 / PKM-AGB / I /2024

TENTANG
RENTANG NILAI NORMAL LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS ANGGABERI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI

MENIMBANG : a. Bahwa untuk mewujudkan suata pelayanan klinik dan meningkatkan standar
pelayanan klinik khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya
penetapan rentang nilai normal;
b. Bahwa proses pelaporan nilai normal laboratorium perlu ditetapkan tata
cara pelaporan dari laboratorium ke pihak lainnya yang terkait;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a

dan b maka perlu disusun kebijakan pelaporan rentang nilai normal
laboratorium di Puskesmas Anggaberi;
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411/ MENKES/ PER /III/ 2010 tentang
Laboratorium Klinik;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 03 Tahun 2012 tentang

Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;

5. Pedoman Interpretasi Data Klinik, Kemenkes, 2011;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : Keputusan kepala puskesmas anggaberi tentang rentang nilai normal

laboratorium di puskesmas anggaberi;
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Tomia tentang kebijakan pelaporan
rentang nilai normal laboratorium di Puskesmas Anggaberi;
KEDUA : Menentukan rentang nilai normal untuk setiap pemeriksaan
laboratorium serta tatacara pelaporannya terlampir dalam surat
keputusan ini;
KETIGA Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Anggaberi
Pada tanggal : 30 April 2024
KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI,
 ADI SYAMSUDDIN

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

ANGGABERI TENTANG KEBIJAKAN RENTANG NILAI NORMAL
LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS ANGGABERI.
NOMOR : /05/PKM-AGB/V/2024
TANGGAL :

PEMERIKSAAN NILAI RUJUKAN

Hematologi
Hemoglobin P : 12 - 16 gr/dl
L : 13 - 18 gr/dl
Golongan Darah
Imunoserologi
HIV Rapid Test (-) Negatif/Non Reaktif
Syphilis Rapid Test (-) Negatif/Non Reaktif
HbsAg Rapid Test (-) Negatif/Non Reaktif
IgG – IgM Dengue Rapid Test (-) Negatif/Non Reaktif
Kimia Klinik
Gula Darah Sewaktu <180 mg/dl
Gula Darah Puasa 70-110 mg/dl
Gula Darah 2 jam PP <140 mg/dl
Asam Urat P : 2.4 - 5.7 mg/dl
L : 3.4 - 7.0 mg/dl
Kolesterol 150-200 mg/dl

Ditetapkan di : Anggaberi
Pada tanggal : 30 April 2024
KEPALA UPTD PUSKESMAS ANGGABERI,

ADI SYAMSUDDIN