KEPUTUSAN
MEMUTUSKAN :
JENIS PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI
o Darah Rutin (Eritrosit, Leukosit, Trombosit, HB, HCT)
o Golongan Darah
URINE
o Urine Lengkap
o Test Kehamilan
SEROLOGI
o HIV
o WIDAL
o HBsAg
MIKROBIOLOGI
o Sputum BTA
PARASITOLOGI
o Malaria
KIMIA DARAH
o Gula Darah Sewaktu
o Gula Darah Puasa
o Cholesterol
o Asam Urat
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
TENTANG
KEBIJAKAN PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN,
PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN DI LABORATORIUM
1. Permintaan pemeriksaan
Pasien rujukan dokter atau bidan dari internal dan ekternal puskesmas yang
datang melakukan pemeriksaan membawa formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium yang telah di isi nama pasien, umur pasien, alamat pasien, tanggal,
jenis pemeriksaan dan ditanda tangani oleh dokter atau bidan yang merujuk
pasien. Pasien datang ke puskesmas langsung menuju laboratorium
menyerahkan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium;
2. Pengambilan dan penerimaan spesimen
Petugas laboratorium mengambil spesimen dan menerima spesimen pasien
untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium. Untuk spesimen yang diterima
diperiksa oleh petugas laboratorium;
3. Penyimpanan Spesimen
Spesimen darah yang sudah diperiksa disimpan dilemari es satu hari, untuk
hal yang kemungkinan ada untuk pengulangan pemeriksaan.
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
Lampiran ;
Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium pasien dari masing-masing jenis
pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut :
LAMA
NO JENIS PEMERIKSAAN BAHAN PEMERIKSAAN
(MENIT)
1 Darah Rutin Darah EDTA 2 ml 10 – 15 Menit
2 Hemoglobin Sahli Darah Kapiler 15 Menit
3 Malaria Darah Kapiler 1x24 Jam
4 Urin rutin Urine segar ± 10 ml 20 – 30 Menit
5 Test Kehamilan Urine segar ± 10 ml 15 Menit
6 Glukosa Puasa Darah Kapiler 5 Menit
7 Glukosa Swaktu Darah Kepiler 5 Menit
8 Kolesterol Total Darah Kapiler 5 Menit
9 Asam Urat Darah Kapiler 5 Menit
10 Sediaan Sputum BTA Sputum 180 menit
11 Widal Serum 0,5 ml 45 menit
12 Anti HIV Serum 0,5 ml 20 – 30 Menit
13 HbsAg Serum 0,5 ml 20 – 30 Menit
14 Dengue IgG/Ig M Serum 0,5 ml 20 – 30 Menit
15 Golongan Darah Darah Kapiler 10 Menit
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
Lampiran ;
Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium pasien urgen (cito) dari
masing-masing jenis pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut :
LAMA
NO JENIS PEMERIKSAAN BAHAN PEMERIKSAAN
(MENIT)
1 Darah Rutin Darah EDTA 2 ml 10 Menit
2 Hemoglobin Sahli Darah Kapiler 15 Menit
3 Malaria Darah Kapiler 1 Jam Menit
4 Malaria RDT Darah Kapiler 20 Menit
5 Urin rutin Urine segar ± 10 ml 15 Menit
6 Test Kehamilan Urine segar ± 10 ml 15 Menit
7 Glukosa Puasa Darah Kapiler 2 Menit
8 Glukosa Swaktu Darah Kepiler 2 Menit
9 Kolesterol Total Darah Kapiler 2 Menit
10 Asam Urat Darah Kapiler 2 Menit
11 Sediaan Sputum BTA Sputum 120 – 180 menit
12 Widal Serum 0,5 ml 20 – 30 menit
13 Anti HIV Serum 0,5 ml 20 Menit
14 HbsAg Serum 0,5 ml 20 Menit
15 Dengue IgG/Ig M Serum 0,5 ml 20 Menit
16 Golongan Darah Darah Kapiler 10 Menit
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
Lampiran ;
Reagen Esensial dan Bahan Lain Yang Tersedia di Laboratorium Puskesmas
Rawat Inap Sanggau Ledo
NO. Nama Reagen, Bahan Lain NO. Nama Reagen, Bahan Lain
1 Hematologi Meter 19 Aquades
2 BeneChek Cholesterol 20 Larutan giemsa stain
3 BeneChek Glucose 21 Minyak imersi
4 BeneChek Uric acid 22 Malaria RDT
5 Alkohol swab 23 Plester/ handyplast
6 Blood lancet 24 Pot Sputum
7 Hcl 0,1 N 25 Kartu Golongan Darah
8 Lampu spiritus 26 Microskop
9 Objek Glass 27 Tabung reaksi dengan EDTA
10 Alchohol 28 Rak Pengeringan
11 Golongan darah anti A 29 Rak Pengecatan
12 Golongan darah anti B 31 Test HIV
13 Golongan darah anti AB 32 Hbs Ag Test
14 Haemometer 30 IgG/Ig M Test
15 Tusuk Gigi 31 Test kehamilan strip
16 Kotak slide besar 32 Tissue gulung
17 Urine test strip 33 Zielh neelsen ABC
18 Torniquet
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
HEMATOLOGI
Result Nilai Normal Result Nilai Normal
KIMIA DARAH
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
Gula Darah Puasa 94 mg/dl – 128 mg/dl
Gula Darah Sewaktu 94 mg/dl – 160 mg/dl
Cholesterol 137 - 205 mg/dl
Asam Urat 6.1 mg/dl – 8.2 mg/dl
SEROLOGI
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
HIV Non Reactive
Hbs Ag Non Reactive
Widal Negative
IgG/Ig M Negative
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
Urinalisa
Urine Lengkap
Leukosit /LPB SG 1.000
Eritrosit /LPB PH
LEU Negatif
Silinder /LPK NIT Negatif
Epitel Gepeng /LPK PRO Negatif
Epitel Bulat /LPK GLU Normal
KET Negatif
Kristal /LPK UBG Normal
BIL Negatif
ERY Negatif
SPUTUM
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
BTA Negative
PARASITOLOGI
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
MALARIA Tidak ditemukan parasite malaria
PEMERINTAHAN KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SANGGAU LEDO
JL. Sujadi No.39 Sanggau Ledo, KP. 79284
Email: pkmsale79@gmail.com, HP; 081346064248
Lampiran ;
NILAI AMBANG KRITIS TES / PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS
RAWAT INAP SANGGAU LEDO
1. Persiapan pasien
Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium selain mencantumkan identitas
pasien, nama dokter dan mempunyai tanda :
Puasa minimal 10-12 jam Untuk pemeriksaan laboratorium tertentu
2. Pengambilan dan pengolahan spesimen
Untuk mencegah kesalahan-kesalahan :
a. Salah spesimen (kwalitas, kwantitas)
b. Salah metoda pengambilan spesimen
c. Hilang / kurangnya spesimen
d. Salah menampung spesimen dan antikoagulan
e. Salah identifikasi spesimen
f. Salah menyimpan spesimen (waktu, suhu)
g. Salah pengolahan spesimen sebelum analisa
3. Telah dilakukan upaya-upaya :
a. Sarana dan prasarana kegiatan sampling dan proses administrasinya yang baik
b. SOP penerimaan spesimen
c. SOP pengambilan spesimen
d. Tabel cara pengolahan specimen
II. ANALITIK
a. Pengendalian alat yang baik, dukungan teknisi yang mudah dihubungi dan
spare part yang mudah didapat.
b. SOP cara pengoperasian alat
1. Untuk mencegah :
a. Hasil pemeriksaan laboratorium salah tulis / ketik
b. Hasil pemeriksaan laboratorium tidak ditulis / diketik
c. Hasil pemeriksaan laboratorium dikarang
d. Hasil pemeriksaan laboratorium salah identitas
e. Hasil pemeriksaan laboratorium rujukan hilang