PEMERINTAH DAERAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGGELENG
JL. Pelda Suryanta No. 43 Kota Sukabumi Kode Pos 43145 Provinsi Jawa Barat
Telepon (0266) 216975
Email : pkmnanggeleng2018@gmail.com / Website : puskesmasnanggeleng.sukabumikota.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGGELENG

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN NILAI AMBANG KRITIS UNTUK TIAP TEST LABORATORIUM
PADA UPT PUSKESMAS NANGGELENG

KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGGELENG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pada UPT

Puskesmas NANGGELENG maka diperlukan penyelenggaraan
b. pelayanan laboratorium yang bermutu tinggi;
bahwa agar pelayanan laboratorium di UPT Puskesmas
NANGGELENG dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
c. kebijakan Kepala Puskesmas NANGGELENG sebagai landasan
bagi penyelenggaraan pelayanan laboratorium
PuskesmasNANGGELENG;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagimana dimaksud
dalam a dan b perlu ditetapkan dengan keputusan kepala UPT
Puskesmas NANGGELENG.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37
Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NANGGELENG
TENTANG KEBIJAKAN LABORATORIUM TENTANG NILAI
AMBANG KRITIS UNTUK TIAP TEST .

Kesatu : Kebijakan laboratorium tentang penetapan nilai ambang kritis

untuk tiap test laboratorium sebagimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan
laboratorium Puskesmas NANGGELENG dilaksanakan oleh tim
mutu Puskesmas NANGGELENG.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di: Sukabumi

Pada tanggal:
KEPALA UPT PUSKESMAS NANGGELENG

HENDRA GUNAWAN HILMAN

 Lampiran :Keputusan Kepala UPT
Puskesmas NANGGELENG
Nomor.......Tahun 2022

PENETAPAN NILAI KRITIS

DI PUSKESMAS NANGGELENG

NO PARAMETER LIMIT RENDAH LIMIT TINGGI SATUAN

Kimia Klinik
1 Glukosa 40 450 Mg / dl
2 Asam Urat 2,4 9,4 Mg / dl
3 Cholesterol total 100 400 Mg/dl
4 Trigliserida 100 400 Mg / dl

Hematologi
1 HB (Haemoglobin) 5 20 Gr / dl
2 Leukosit 2.000 20.000 Sel/ul

3 Trombosit 20.000 500.0 Sel/ul

00
4 LED - 30 Mm / jam
Urinalisa
1 Protein Urine Negatif Positf++++
2 Glukosa urine Negatif Positif ++++

KEPALA UPT PUSKESMAS

NANGGELENG

HENDRA GUNAWAN HILMAN