PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA SELATAN

KECAMATAN BACAN
PUSKESMAS LABUHA
Jln. Sadar Alam Desa Tomori Kode Pos 97791
Email. Pkmlabuha23@gmail.com Hp. 081250406460

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LABUHA
NOMOR: 036/SK/PKM/2023

TENTANG

RENTANG NILAI NORMAL LABORATORIUM PUSKESMAS LABUHA

KEPALA PUSKESMAS LABUHA

Menimbang : a. bahwa guna memberikan pelayanan pemeriksaan

laboratorum di puskesmas Labuha, yang sesuai dengan
standar pelayanan kesehatan perlu dibuat surat
keputusan dari kepala puskesmas Labuha;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, agar
pelaksaan pelayanan berdayaguna, efektif dan efisien
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Labuha;

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia nomor 36 tahun

2009 tentang kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2013
tentang penyelenggaran laboratorium klinik yang baik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
37 tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/MENKES/2011/2022 tentang
Standar Akreditasi Laboratorium Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
n RENTANG NILAI NORMAL LABORATORIUM DI
PUSKESMAS LABUHA
Kesatu : Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium di puskesmas Labuha sebagaimana tersebut
dalam lampiran Keputusan yang merupakan bagian tak
 terpisahkan dari Keputusan ini.
Kedua : Bukti rentang nilai yang menjadi rujukan tercatat dalam
dokumen pelayanan dan dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas Labuha.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Labuha

Pada tanggal: 04 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS LABUHA

KARTINI DALLE

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS LABUHA
TANGGAL : 04 JANUARI 2023
NOMOR : 036/SK/PKM/2023
 TENTANG : TENTANG RENTANG
NILAI NORMAL
LABORTORIUM
PUSKESMAS LABUHA

RENTANG NILAI NORMAL LABORATORIUM PUSKESMAS LABUHA

NILAI NORMAL
Pemeriksaan
Perempuan Laki-laki
Golongan Darah
Malaria Negatif/Posifif Negatif/Posifif
Glukosa Sewaktu 90 - <200 mg/dl 90 - <200 mg/dl
Glikosa Puasa 90 - <110 mg/dl 90 - <110 mg/dl
AsamUrat 2,3 - 6,1 mg/dl 3,6 - 8,2 mg/dl
Cholesterol <200 mg/dl <200 mg/dl
BTA Negatif /Positif Negatif /Positif
PP Tes Negatif /Positif
HIV/AIDS Reaktif/ Non reaktif Reaktif/ non reaktif
IMS. Sifilis Reaktif/ Non reaktif Reaktif/ non reaktif
HBSAG Reaktif/ Non reaktif Reaktif/ non reaktif
NS -1 Dengue Reaktif/ Non reaktif Reaktif/ non reaktif
IgG/IgM Dengue Reaktif/ Non reaktif Reaktif/ non reaktif
RDT Antigen SARS- Reaktif/ Non reaktif Reaktif/ non reaktif
COV2

Ditetapkan di: Labuha

Pada tanggal: 04 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS LABUHA

KARTINI DALLE