PROSEDUR PELAYANAN DO NOT

RESUSCITATION (DNR)

No. No. Revisi Halaman

Dokumen 00 1/2
RSUDTN/
RSTN SPO/2018
KABUPATEN
BOALEMO 21.03.08

Ditetapkan,
Direktur,
Tanggal
STANDAR PROSEDUR
Terbit
OPERASIONAL
1 Januari dr.RAHMAWATY, MARS
2018 NIP. 197660805 200501 2
009

Sebuah perintah untuk tidak dilakukan Resusitasi,

yang merupakan pesan untuk tenaga kesehatan
ataupun masyarakat umum untuk tidak mencoba CPR
PENGERTIAN
(cardiopulmonary resuscitation) atau Resusitasi
Jantung Paru (RJP) jika terjadi permasalahan darurat
pada jantung pasien atau pernapasan berhenti.
Memenuhi hak pasien dan keluarga pasien untuk
TUJUAN menghentikan pelayanan resusitasi, menunda atau
melepas bantuan hidup dasar.
1. Surat Keputusan Direktur RSUD Tani dan Nelayan
Kab. Boalemo Nomor: 76/SK/DIR/I/2018 Tentang
KEBIJAKAN Pemberlakuan Panduan Terkait Hak dan
Kewajiban Pasien dan Keluarga di Rumah Sakit
2. Panduan Penolakan Resusitasi (DNR) RSUD Tani
dan Nelayan Kab. Boalemo Tahun 2018.
PROSEDUR 1. Jelaskan mengenai tindakan dan tujuan serta
risiko RJP kepada pasien dan keluarganya.
2. Mintakan persetujuan khusus dari pasien /
keluarga
3. Apabila pasien atau keluarga pasien menolak,
jelaskan kemungkinan risiko apabila tidak
dilakukan RJP.
 PROSEDUR PELAYANAN DO NOT
RESUSCITATION (DNR)

No. No. Revisi Halaman

Dokumen 00 2/2
RSUDTN/
RSTN SPO/2018
KABUPATEN
BOALEMO 21.03.08

Ditetapkan,
Direktur,
Tanggal
STANDAR PROSEDUR
Terbit
OPERASIONAL
1 Januari dr.RAHMAWATY, MARS
2018 NIP. 197660805 200501 2
009

4. Menjelaskan kepada keluarga pasien untuk

mengisi Formulir DNR.
5. Menjelaskan bahwa keputusan pasien dan
keluarga ini dapat diubah sewaktu-waktu.
6. Tempelkan gelang pasien label berwarna Ungu
(Sticker DNR).
7. Perintah DNR dapat dibatalkan dengan keputusan
pasien sendiri / dokter yang merawat / wali yang
sah. Dalam hal ini catatan DNR di RM harus pula
dibatalkan dan sticker DNR harus dimusnahkan.
(jika ada)
1. IGD
UNIT TERKAIT 2. Rawat Inap
3. Rekam Medis