PENOLAKAN RESUSITASI / BANTUAN HIDUP DASAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT 397/KEP/III/2021 01 1/2

DEDY JAYA

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

Direktur RS Dedi Jaya

STANDAR
PROSEDUR 22 Maret 2021
OPERASIONAL
dr. Prayudha Adhi Laksono
NIK. 21.01.119
PENGERTIAN Penolakan resusitasi atau pemberian bantuan hidup dasar adalah suatu
perintah yang memberitahukan tenaga medis untuk tidak melakukan CPR
(Cardio Pulmonary Resuscitation).
TUJUAN Tujuan Umum :
Untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Dedy Jaya
Tujuan Khusus :
Untuk menyediakan suatu proses dimana pasien bias memilih prosedur
yang nyaman dalam hal bantuan hidup oelh tenaga medis emergency
dalam hal kasus henti jantung / henti nafas.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Dedi Jaya Nomor :
003/RSDJ/DIR/SK/III/2021 Tentang Kebijakan Pelayanan.

PROSEDUR 1. Ucapkan salam

2. Jelaskan mengenai tindakan dan tujuan CPR kepada pasien / keluarga
pasien.
3. Mintakan Informed Concent dari pasien / keluarganya
4. Instruksikan kepada keluarga pasien untuk mengisi formulir DNR
5. Pasang kancing DNR (warna ungu)
6. Tinjau kembali status DNR secara berkala dengan pasien atau walinya,
revisi bila ada perubahan keputusan yang terjadi dan catat dalam rekam
medis pasien. Bila keputusan DNR dibatalkan, catat tanggal terjadinya
dan kancing DNR dilepas.
7. Perintah DNR harus mencakup hal-hal dibawah ini :
a. Diagnosis
 PENOLAKAN RESUSITASI / BANTUAN HIDUP DASAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT 397/KEP/III/2021 01 2/2

DEDY JAYA

b. Alasan DNR
c. Kemampuan pasien untuk membuat keputusan
d. Dokumentasi bahwa DNR telah ditetapkan dan oleh siapa
8. Perintah DNR dapat dibatalkan dengan keputusan pasien sendiri atau
dokter yang merawat, atau oleh wali yang sah. Dalam hal ini, catatan
DNR di rekam medis harus dibatalkan dan kancing DNR di lepas.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Persalinan
4. Instalasi Bedah Sentral