ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL

MENGGUNAKAN PENDEKATAN TEORI CARING JEAN WATSON

PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DENGAN MODIFIKASI
TINDAKAN KEPERAWATAN AUDIO AFIRMASI POSITIF
DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

Diajukan Oleh :
Tiyas Ragil Pangesti, S.Kep
NIM. 2023030166

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2023
ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL
MENGGUNAKAN PENDEKATAN TEORI CARING JEAN WATSON
PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DENGAN MODIFIKASI
TINDAKAN KEPERAWATAN AUDIO AFIRMASI POSITIF
DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

Diajukan Oleh :
Tiyas Ragil Pangesti, S.Kep
NIM. 2023030166

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2023

i Universitas Muhammadiyah Gombong

iii
ii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik
yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Tiyas Ragil Pangesti

Nim : 2022030166
Tanggal :
Tanda tangan :

ii Universitas Muhammadiyah Gombong

iii
ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL

MENGGUNAKAN PENDEKATAN TEORI CARING JEAN WATSON
PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DENGAN MODIFIKASI
TINDAKAN KEPERAWATAN AUDIO AFIRMASI POSITIF
DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Telah disetujui dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Untuk diujikan pada tanggal.......................2023

Pembimbing

(Ike Mardiati Agustin, M. Kep., Sp. Kep. J)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Ners Program Profesi

(Wuri Utami, M. Kep)

iii Universitas Muhammadiyah Gombong

iii
ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Karya Ilmiah Akhir Ners ini diajukan oleh :

Nama : Tiyas Ragil Pangesti, S. Kep
NIM : 2022030166
Program Studi : Pendidikan Profesi Ners
Judul KIA-N : Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional
Menggunakan Pendekatan Teori Caring Jean Watson Pada Pasien Kanker
Payudara Dengan Modifikasi Tindakan Keperawatan Audio Afirmasi Positif Di
Ruang Wijaya Kusuma RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ners pada program studi
pendidikan Profesi Ners Program Profesi Universitas Muhammadiyah Gombong.

Penguji I

(Beta Sugiarso, S. Kep., Ns., M. Kep)

Penguji II

(Ike Mardiati Agustin, M. Kep., Sp. Kep. J)

Ditetapkan di : Gombong, Kebumen

Tanggal :

iv Universitas Muhammadiyah Gombong

 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Gombong, saya yang

bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Tiyas Ragil Pangesti

NIM 2023030166
Program Studi : Keperawatan Pendidikan Profesi Ners
Jenis Karya : Karya Ilmiah Ners

Dengan pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Gombong Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
Execlusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

“Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional Menggunakan Pendekatan

Teori Jean Watson Pada Pasien Kanker Payudara Dengan Modifikasi Tindakan
Keperawatan Audio Afirmasi Positif Di Ruang Wijaya Kusuma RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto”

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Gombong berhak menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan
mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya
buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Gombong, Kebumen
Pada Tanggal: September 2023
Yang menyatakan

Tiyas Ragil Pangesti

v Universitas Muhammadiyah Gombong

Program Ners Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Gombong
KIA-N, Mei 2023

Tiyas Ragil Pangesti 1)

Ike Mardiati Agustin 2)

ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL
MENGGUNAKAN PENDEKATAN TEORI CARING JEAN WATSON
PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DENGAN MODIFIKASI
TINDAKAN KEPERAWATAN AUDIO AFIRMASI POSITIF
DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Latar Belakang: Harga diri rendah situasional merupakan perasaan negatif terhadap diri
sendiri yang disebabkan oleh pengalaman atau peristiwa yang mengancam atau merusak
konsep diri. Harga diri rendah situasional dapat terjadi pada pasien kanker payudara.
Proses pengobatan kanker payudara dapat menyebabkan berbagai efek samping yang
dapat mengganggu penampilan dan fungsi tubuh pasien, sehingga dapat menurunkan
harga diri pasien..
Tujuan: Melakukan asuhan keperawatan harga diri rendah situasional menggunakan
pendekatan teori jean watson pada pasien kanker payudara dengan modifikasi tindakan
keperawatan audio afirmasi positif
Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus.
Subjek penelitian adalah 5 pasien kanker payudara dengan harga diri rendah situasional.
Instrumen penelitian berupa format asuhan keperawatan, Rosenberg Self Esteem, SOP
inovasi tindakan audio afirmasi positif dan lembar observasi kemampuan pasien dalam
melakukan penerapan audio afirmasi positif. Data penelitian diperoleh melalui observasi,
wawancara, dan dokumentasi.
Hasil: Implementasi keperawatan yang dilakukan yaitu tindakan hubungan saling
percaya, diskusikan tentang harga diri rendah, penerapan audio afirmasi. Hasil evaluasi
menunjukkan masalah harga diri rendah teratasi. Hasil evaluasi keperawatan pada Pasien
I-V, menunjukkan adanya peningkatan harga diri. Pasien rata-rata mengalami penurunan
tanda gejala harga diri rendah setelah tindakan afirmasi positif 6-7 skor.
Kesimpulan: Asuhan keperawatan harga diri rendah situasional menggunakan
pendekatan teori Jean Watson dengan modifikasi tindakan keperawatan audio afirmasi
positif merupakan intervensi yang efektif untuk meningkatkan harga diri pasien kanker
payudara.
Rekomendasi: Untuk meningkatkan efektivitas asuhan keperawatan harga diri rendah
situasional, perlu dibuatkan SOP baku inovasi tindakan audio afirmasi positif. SOP ini
dapat digunakan sebagai acuan bagi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan
harga diri rendah situasional.
Kata kunci: Harga diri rendah situasional, kanker payudara, audio afirmasi positif, teori
Jean Watson, asuhan keperawatan
1) Mahasiswa Program Ners Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gombong
2) Pembimbing Dosen Universitas Muhammadiyah Gombong

vi Universitas Muhammadiyah Gombong

Program Ners Keperawatan
Universitas Muham madiyah Gombong
KIA-N, May 2023

Tiyas Ragil Pangesti 1)

Ike Mardiati Agustin 2)

ABSTRACT
SITUATIONAL LOW SELF-ESTEEM NURSING CARE USING JEAN WATSON'S
CARING THEORY APPROACH IN BREAST CANCER PATIENTS WITH
MODIFICATION POSITIVE AFFIRMATION AUDIO NURSING ACTIONS
IN THE WIJAYA KUSUMA ROOM, PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Background: Situational low self-esteem is a negative feeling towards oneself caused by

experiences or events that threaten or damage one's self-concept. Situational low self-
esteem can occur in breast cancer patients. The breast cancer treatment process can cause
various side effects that can disrupt the appearance and function of the patient's body,
which can reduce the patient's self-esteem.
Objective: To provide situational low self-esteem nursing care using Jean Watson's
theoretical approach to breast cancer patients with modification of positive affirmation
audio nursing actions
Method: This research uses a descriptive method with a case study approach. The
research subjects were 5 breast cancer patients with situational low self-esteem. The
research instruments were a nursing care format, Rosenberg Self Esteem, SOP for
positive affirmation audio action innovation and an observation sheet on the patient's
ability to implement positive affirmation audio. Research data was obtained through
observation, interviews and documentation.
Results: The nursing implementation carried out was the act of trusting relationships,
discussing low self-esteem, applying audio affirmations. The evaluation results show that
the problem of low self-esteem has been resolved. The results of the nursing evaluation
for Patients I-V showed an increase in self-esteem. On average, patients experience a
decrease in symptoms of low self-esteem after positive affirmative action by 6-7 points.
Conclusion: Situational low self-esteem nursing care using Jean Watson's theoretical
approach with modification of positive affirmation audio nursing actions is an effective
intervention to increase the self-esteem of breast cancer patients.
Recommendation: To increase the effectiveness of nursing care for situational low self-
esteem, it is necessary to create a standard SOP for innovative positive affirmation audio
actions. This SOP can be used as a reference for nurses in implementing situational low
self-esteem nursing care.
Key words: Situational low self-esteem, breast cancer, positive affirmation audio, Jean
Watson theory, nursing care
1. Student of Muhammadiyah University of Gombong
2. Lecturer of Muhammadiyah University of Gombong

vii Universitas Muhammadiyah Gombong

 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Puji syukur Alhamdulillah atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, taufiq dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan KIA Ners dengan judul “Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah
Situasional Menggunakan Pendekatan Teori Jean Watson Pada Pasien Kanker
Payudara Dengan Modifikasi Tindakan Keperawatan Audio Afirmasi Positif Di
Ruang Wijaya Kusuma RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto”. Sholawat
serta salam semoga tetap tercurah limpahkan pada junjungan kita baginda Nabi
Muhammad SAW.,sehingga penulis mendapatkan kemudahan dan kelancaran dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari dalam menyusun KIA
Ners ini tidak sedikit kesulitan yang penulis alami, namun berkat bimbingan,
dukungan, dorongan dan semangat dari pihak lain penulis mampu untuk
menyelesaikannya. Oleh karena itu perkenankanlah penulis untuk menyampaikan
penghargaan dan mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Kedua orang tuaku yaitu yang telah mendidik, memberikan kasih sayang,
memberikan motivasi, wejangan serta memberikan semangat dan senantiasa
mendoakan penulis dalam keadaan apapun.
2. Ibu Dr. Hj. Herniyatun, M. Kep, Sp. Mat selaku Ketua Rektor Universitas
Muhammadiyah Gombong.
3. Ibu Wuri Utami, M.Kep selaku ketua prodi pendidikan profesi ners program
profesi Universtas Muhammadiyah Gombong.
4. Ibu Ike Mardiati Agustin, M. Kep., Sp. Kep. J selaku pembimbing I yang telah
memberikan arahan, nasehat dan meluangkan waktunya dalam proses
penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners oleh peneliti.
5. Seluruh dosen pengajar dan staf karyawan Universitas Muhammadiyah
Gombong.
6. Rekan, sahabat dan teman-teman yang sudah mendoakan, mendukung,
memberikan motivasi dan semangat pantang menyerah, yang selalu ada dalam
suka dan duka.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan KIA Ners ini masih jauh
dari kata sempurna dan masih banyak kekurangan karena keterbasatan dari
penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan
saran yang bersifat membangun dari semua pihak untuk kesempurnaan.
Gombong, Maret 2023

Penulis

ix Universitas Muhammadiyah Gombong

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .......................................... vi
ABSTRAK ....................................................................................................... vii
ABSTRACT ....................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 4
C. Manfaat Penulisan ........................................................................ 5
BAB II KONSEP DASAR.............................................................................. 7
A. Konsep Medis Kanker Payudara ....................................................... 7
B. Konsep Harga Diri Rendah Situasional .............................................. 16
C. Hubungan audio afirmasi positif dengan teori caring JeanWatson .... 24
D. Asuhan Keperawatan ...................................................................... 27
E. Kerangka Konsep .......................................................................... 34
BAB III METODE STUDI KASUS ................................................................ 35
A. Desain Studi Kasus....................................................................... 35
B. Subyek Studi Kasus...................................................................... 36
C. Fokus Studi Kasus........................................................................ 36
D. Definisi operasional...................................................................... 36
E. Instrumen Studi Kasus ................................................................. 37
F. Teknik Pengumpulan Data........................................................... 38
G. Analisa Data dan Penyajian Data................................................. 40
H. Etika Studi Kasus......................................................................... 41
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN............................... 43
A. Profil Lahan Praktek..................................................................... 43
B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan ...................................... 44
C. Hasil Penerapan Inovasi Tindakan Keperawatan .............................. 67
D. Hasil Penerapan Inovasi Tindakan Keperawatan .............................. 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 74
A. Kesimpulan .................................................................................. 74
B. Saran ............................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix Universitas Muhammadiyah Gombong

 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep..............................................................................33

x Universitas Muhammadiyah Gombong

 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 35

xi Universitas Muhammadiyah Gombong

 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kanker adalah penyakit yang tidak menyebar dari orang ke orang di
mana sel dan jaringan yang tumbuh dengan cepat dan tidak terkendali. Proses
metabolisme tubuh terganggu, dan pertumbuhannya dapat menyebar ke sel
dan jaringan lain (Hero, 2021; Susmini & Supriayadi, 2020). Kanker
payudara, atau karsinoma duktal invasif pada payudara, adalah tumor ganas
yang berkembang di jaringan payudara. (pertumbuhan yang khas). Kelenjar
payudara, saluran, dan jaringan payudara di bawahnya (jaringan lemak dan
ikat payudara) semuanya merupakan tempat potensial untuk perkembangan
tumor ini. Tumor ini mampu bermetastasis ke organ lain. (Iqmy, Setiawati, &
Yanti, 2021; Nurrohmah, Aprianti, & Hartutik, 2023) menggambarkan proses
ini sebagai metastasis.
Baik di negara maju maupun negara berkembang, kanker payudara
adalah kanker paling umum pada wanita. Kanker payudara menyumbang
16% dari semua kasus kanker pada wanita di seluruh dunia (Aryawan, 2018).
Setelah kanker serviks, kanker payudara merupakan kanker kedua yang
paling sering merenggut nyawa. Antara usia 8 dan 12 tahun, sel kanker
payudara pertama dapat berkembang menjadi tumor sebesar 1 sentimeter.
Pada kanker payudara, sel-sel telah kehilangan pengaturan dan fungsi
normalnya, menyebabkan ekspansi yang cepat dan tidak terkendali. Sel-sel ini
berkembang biak dan berkumpul menjadi kelompok atau massa jauh lebih
cepat daripada sel biasa (Rosida, 2019).
Pada tahun 2020, kanker payudara menyumbang 68.858 (atau 16,6%)
dari 396.914 kasus kanker baru yang tercatat di Indonesia oleh Globocan.
Sementara itu, jumlah kematian telah meningkat menjadi lebih dari 22.000.
Menurut Strategi Kanker Nasional 2023, kanker lainnya. Tiga pilar Strategi
Nasional Penanggulangan Kanker Payudara Indonesia adalah promosi
kesehatan, deteksi dini, dan penatalaksanaan kasus sebagaimana diatur dalam

1 Universitas Muhammadiyah Gombong

 2

ketentuan ini. Sasaran spesifik dari ketiga pilar tersebut termasuk mendeteksi
kanker payudara pada stadium awal pada 80% wanita berusia 30–50 dan
memberikan pengobatan selama 90 hari untuk 40% kasus yang terdeteksi
pada stadium 1 dan 2. Inilah saya. Yayasan Kanker Payudara Indonesia
(YKPI) adalah salah satu dari sekian banyak kelompok yang membantu
Kementerian Kesehatan mencapai tujuan tersebut. Lebih dari 50.000 orang
akan mengikuti program unggulan YKPI skrining dan deteksi dini kanker
payudara antara tahun 2016 dan 2021.
Harga diri rendah adalah masalah umum di antara orang-orang yang
telah didiagnosis menderita kanker payudara. Kurangnya kepercayaan diri,
pandangan pesimistis, dan perasaan tidak berdaya adalah gejala dari harga diri
yang rendah. Keraguan diri dan kurang percaya diri terwujud dalam perilaku
seperti menghindari kontak mata, menurunkan pandangan, dan berbicara lebih
lembut dan lambat (Meryana, 2017).
Dengan melaksanakan kegiatan pelayanan yang komprehensif, terpadu,
dan terpadu, masyarakat terus meningkatkan dan memperluas peran perawat
dalam memberikan pelayanan kesehatan dan tanggung jawab profesi. Itu
menurut penelitian terbaru (Teting, Natalia, & Ermayanti, 2018). Kompetensi
termasuk perilaku peduli, yang mendorong penyembuhan dengan membuat
pasien merasa nyaman di lingkungan yang akrab (Arrohman, 2017) dan oleh
karena itu penting bagi perawat.
Menurut Maslow (Malik, 2019), harga diri adalah sesuatu yang dialami
dan dibutuhkan oleh semua orang dari semua latar belakang sosial ekonomi.
Ketika seseorang merasa dia tidak dihormati atau dihargai oleh rekan-
rekannya, dia cenderung tidak bertindak dengan cara yang akan memberinya
kebahagiaan atau kesuksesan. Memiliki harga diri yang tinggi membuat
seseorang merasa lebih bahagia dengan kulitnya sendiri. Studi sebelumnya
telah menunjukkan bahwa harga diri yang rendah adalah tempat berkembang
biaknya prasangka dan stereotip, yang pada gilirannya bermanifestasi dalam
perilaku berbahaya. Dengan kata lain, itu adalah tindakan menghindari
penangkapan. Sejak 2015 (Srisayakti & Setiady).

Universitas Muhammadiyah Gombong

 3

Penerapan perilaku caring tidak hanya berlaku bagi perawat yang telah
bekerja di rumah sakit, tetapi juga bagi mahasiswa keperawatan (Aini, 2018).
Beberapa aspek keperawatan kesehatan yang harus dimiliki perawat adalah
nilai-nilai primer, manusiawi, dan altruistik (Firman, 2018). Aspek perawatan
selanjutnya adalah menanamkan kepercayaan diri dan harapan. Ini
meningkatkan kualitas hidup pasien yang sudah menderita penyakit terminal
(Macleod & Carter, 2000). Aspek kepeduliannya yang ketiga adalah
menanamkan kepekaan terhadap orang lain. Hal ini diyakini dapat
meningkatkan kompetensi budaya peduli (Novieastari, Gunawijaya, &
Indracahyani, 2018). Ketiga aspek perawatan ini diintegrasikan ke dalam
subkomponen perawatan: memastikan keberadaan manusia. Penggunaan
komunikasi terapeutik termasuk dalam aspek keempat perawatan karena
dianggap tepat untuk membangun hubungan saling percaya antara pasien dan
pengasuh selama perawatan pasien. (Bolla, 2013).
Terapi afirmasi telah ada sejak awal waktu. Afirmasi adalah pernyataan
positif yang dapat diulangi dengan keras atau dalam pikiran Anda. Terapi
afirmasi bekerja dengan menciptakan gambaran mental dalam pikiran bawah
sadar yang, jika diulangi, mengubah pola perilaku, kebiasaan, tindakan, dan
reaksi (RepublicCreator, 2023). Oleh karena itu, afirmasi positif membantu
orang meningkatkan cinta diri mereka, menganggap dunia sebagai tempat
yang lebih aman dan lebih memuaskan, meningkatkan kepercayaan diri
mereka, dan meningkatkan pandangan mereka secara keseluruhan tentang diri
mereka sendiri. Untuk mempengaruhi pikiran bawah sadar seseorang, teknik
afirmasi telah digunakan secara luas.
Afirmasi telah terbukti memiliki efek positif pada kualitas hidup dalam
penelitian sebelumnya. Terapi afirmasi positif telah terbukti efektif dalam
meningkatkan kualitas hidup dan menghentikan penurunan kesehatan pada
orang yang menderita harga diri rendah (Ardika et al., 2021). Terapi positif
untuk BPH telah terbukti memiliki dampak yang signifikan terhadap pereda
nyeri pasca operasi pada penelitian sebelumnya (Rosa, 2017). Afirmasi positif
telah terbukti memiliki efek dalam penelitian sebelumnya. Memberikan

Universitas Muhammadiyah Gombong

 4

metode bagi individu untuk berlatih relaksasi sendiri juga bermanfaat (Putri,
2020).
Ini menunjukkan hubungan antara tingkat keparahan pengobatan dan
peningkatan yang dihasilkan dalam kesehatan pasien. Jessopet al. (Jannah &
Putri, 2015) melakukan penelitian kedua mengenai efek afirmasi. Penerima
afirmasi ditemukan memiliki tingkat optimisme yang lebih tinggi dan kontrol
diri yang lebih besar daripada mereka yang berada di kelompok kontrol.
Namun seiring berjalannya waktu, media sosial menjadi populer di
kalangan semua kelompok umur, salah satunya adalah penggunaan media
audio. Media audio dapat digunakan untuk kebutuhan pendidikan, hiburan,
dan pemeliharaan Anda di dunia dan dapat diakses dari layar ponsel Anda.
(Zebua D, 2023).
Berdasarkan studi pendahuluan yang penulis lakukan terhadap 5 pasien
kanker payudara di RS.Prof.Dr.Margono Soekarjo pada bulan Desember 2023
menunjukan keseluruhan pasien menunjukan tanda dan gejala harga diri
rendah. Sebagian besar pasien menyatakan tidak percaya diri, merasa menjadi
wanita yang gagal dan membicarakan pandangan negative orang lain terhadap
dirinya.
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas makan penulis tertarik untuk
melakukan analisis asuhan keperawatan harga diri rendah situasional
menggunakan pendekatan teori caring Jean Watson pada pasien kanker
payudara dengan modifikasi tindakan keperawatan audio afirmasi positif
diruang wijaya kusuma RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

B. TujuanStudiKasus
1. TujuanUmum
Tujuan umum dari studi kasus ini yaitu menguraikan hasil asuhan
keperawatan penerapan audio afirmasi dengan pendekatan caring Jean
Watson pada pasien kanker payudara dengan harga diri rendah di Ruang
Wijayakusuma RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Universitas Muhammadiyah Gombong

 5

2. TujuanKhusus
a. Mendeskripsikan hasil pengkajian pada pasien kanker payudara
dengan harga diri rendah
b. Mendeskripsikan hasil analisa data pada pasien kanker payudara
dengan harga diri rendah
c. Mendeskripsikan intervensi keperawatan pada pasien kanker payudara
dengan harga diri rendah
d. Mendeskripsikan implementasi keperawatan pada pasien kanker
dengan harga diri rendah
e. Mendeskripsikan evaluasi keperawatan pada pasien kanker payudara
dengan harga diri rendah
f. Mendeskripsikan hasil inovasi penerapan audio afirmasi pada pasien
kanker payudara dengan harga diri rendah.

C. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Keilmuan
Temuan yang disajikan dalam artikel ini dapat menjadi masukan
bagi kemajuan ilmu keperawatan.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Penulis
Praktik berbasis bukti dalam keperawatan yang mencakup
penerapan studi kasus penggunaan audio afirmasi pada pasien dengan
kanker payudara, terutama mereka yang memiliki harga diri rendah.
b. Bagi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Hasil penulisan ini dapat digunakan sebagai bahan untuk
diimplementasikan ke dalam praktik untuk meningkatkan standar
perawatan pasien kanker payudara dan mempercepat jalan mereka
menuju pemulihan.
c. Bagi Masyarakat/Pasien
Memperoleh pengetahuan tentang cara meningkatkan harga
diri menggunakan metode penerapan audio afirmasi yang bisa

Universitas Muhammadiyah Gombong

 6

diaplikasikan secara mandiri yaitu penerapan audio afirmasi

positif

Universitas Muhammadiyah Gombong

 DAFTAR PUSTAKA

Aini, N. (2018). Teori Model Keperawatan. Universitas Muhammadiyah

Malang.

Almira, N., Arifin, S. & Rosida, L. 2019, ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan

dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Diabetes pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Teluk dalam Banjarmasin’,
Jurnal Homeostasis, vol. 2, no. 1

American Cancer Society. (2015). A Guide to Chemotherapy. American

Cancer Society

American Cancer Society. (2017). Breast cancer facts & figures 2017-2018.
Atlanta, GA: American Cancer Society.

Arrohman, M. (2017). Gambaran Penerapan 10 Faktor Karatif Caring pada

Mahasiswa Keperawatan Undip yang Telah Praktek Rumah Sakit.
Universitas Diponegoro

Bolla, I. N. (2013). Hubungan Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat

Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Di Ruang Rawat Inap Melati Rsud
Subang. Journal of Chemical Information and Modeling

Bray, F. Et al. (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates

of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185
countries.

Firman. (2018). Peningkatan Pelayanan Rumah Sakit Pemerintah Melalui

Analisis Empati Dan Motif Altruistik Perawat Di Sumatera Barat

Firmansyah, dkk. (2019). Perilaku Caring Perawat Berdasarkan Teori Jean

Watson di Ruang Rawat Inap. Jurnal Kesehatan Vokasional,

Gonilan Sukoharjo. (2021, 10 Agustus). Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku

Pencegahan Kanker Payudara Pada Wanita Usia Subur di Desa Gonilan
Kecamatan Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Keperawatan, 13(2),
1-10.

Guntari, S., Suariyani, P., & Agung, G. (2016). Gambaran fisik dan sikologis
penderita kanker payudara post mastektomi di RSUP Sanglah Denpasar
tahun 2014. ARCHIVE OF COMMUNITY HEALTH, 3(1), 24-35.

Universitas Muhammadiyah Gombong

Hill, J. S., Carney, D. R., & O'Connell, R. A. (2020). The effects of affirmations
on self-esteem and well-being: A systematic review and meta-analysis. **
Psychological Bulletin, 146(6), 1053-1081.

International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2020. Indonesia

- Global Cancer Observatory.
https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/360-indonesia-
factsheets.pdf

Iqmy, L. O., Setiawati, & Yanti, D. E. (2021). Faktor Risiko Yang

Berhubungan Dengan Kanker Payudara. Jurnal Kebidanan,

Keliat, BA, et al. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas : CHMN

(Basic Course). Jakarta : EGC

Krisdianto.2019. Deteksi dini kanker payudara dengan pemeriksaan payudara

sendiri (SADARI). Padang : Andalas University Press

Lestari, T. D. (2020). Literasi afirmasi positif dalam menurunkan tingkat

ketidakberdayaan pada pasien stroke. ** Jurnal Keperawatan, 12(3), 1-10.

Macleod, R., & Carter, H. (2000). Health Professionals Perception of hope:

understanding its significance in the care of people who are dying

Meryana. (2017). Upaya Meningkatkan Harga Diri Dengan Kegiatan Positif

Pada Pasien Harga Diri Rendah. https://bit.ly/2FHONBo

Muhith, A. (2015). Keperawatan jiwa: Teori dan praktik. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Novieastari, E., Gunawijaya, J., & Indracahyani, A. (2018). Pelatihan

Asuhan Keperawatan Peka Budaya Efektif Meningkatkan Kompetensi
Kultural Perawat. Jurnal Keperawatan Indonesia

Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Padila. (2013) Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha

Medika
Pardede, J. A., Simanjuntak, G. V., & Laia, R. (2020). The Symptoms of
Risk of Violence Behavior Decline after Given Prgressive Muscle
Relaxation Therapy on Schizophrenia Patients. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa

Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

Universitas Muhammadiyah Gombong

Saptina, C. D. 2020. Asuhan Keperawatan Pada Klien Skizofrenia Dengan
Masalah Harga Diri Rendah Kronik. Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.

Smeltzer, Susan C. (2016). Keperawatan Medikal-Bedah Brunner &

Suddarth Edisi 12. Jakarta : ECG

Srisayekti, W., Setiady, D.A., & Sanitioso, R.B. (2015). Harga-Diri

(SelfEsteem) Terancam dan Perilaku Menghindar. Jurnal Psikologi

Spencer-Rodgers, J., & Le, H. (2016). Affirmations can backfire: The ironic
effects of affirming negative self-views. ** Journal of Personality and
Social Psychology, 111(4), 574-593.

Stuart, G. W. 2016. Prinsip Dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa

Stuart: Edisi Indonesia. Elsevier

Susmini dkk ( 2020 ). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kemampuan

Pemeriksaan Dada Sendiri (Sadari) Pada Wanita Usia Subur Di Desa
Sukodadi Kecamatan Wagir Kabupaten Malang :
https://ejournal.stikeskepanjen-pemkabmalang.ac.id

Suprapto, D. S. (2019). Peningkatan kualitas hidup pasien kanker payudara

melalui program terapi kelompok. Jurnal Keperawatan, 11(2), 1-10.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan

Indonesia

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan

Indonesia.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia

Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in

Evidence-Based Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: F. A. Davis Company.

Utama, I. M. G., & Suariyani, P. (2019). Hubungan antara dukungan sosial

dengan kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUP Sanglah
Denpasar. Jurnal Keperawatan, 11(2), 1-10.

Watson, R. (2009). Perawatan Pada Lanjut Usia. Jakarta: EGC

Williams., & Wilkins. (2011). Nursing:Menafsirkan Tanda-Tanda dan Gejala

Penyakit. jakarta : PT Indeks

Universitas Muhammadiyah Gombong

Wijaya, N., & Yani, S. (2021). Hubungan antara harga diri dengan kualitas hidup
pada pasien kanker payudara di Rumah Sakit X. Jurnal Keperawatan,
13(1), 1-10.

Yosep, I & Sutini, T. (2016). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bandung:

Refika Aditama

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran 1
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Penyusunan Proposal dan Hasil KIA
Ners
TA 2023/2023

No Kegiatan Sept Okt Nov Des Jan Feb Maret Apr Mei Jun Jul
1. Penentuan
Tema
2. Penyusunan
Proposal
3. Ujian
Proposal
4. Pengambilan
Data Hasil
Penelitian
5. Penyusunan
Hasil
Peneliatia
6. Ujian Hasil
Peneliatian

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran 2
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Identitas Peneliti
Nama : Tiyas Ragil Pangesti, S Kep
NIM : 2023030166
Prodi : Pendidikan Profesi Ners Program Profesi
Kampus : Universitas Muhammadiyah Gombong
Judul :Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional Menggunakan
Pendekatan Teori Jean Watson Pada Pasien Kanker Payudara
Dengan Modifikasi Tindakan Keperawatan Audio Afirmasi
Positif Di Ruang Wijaya Kusuma RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto
Tujuan : Menjelaskan asuhan keperawatan Harga Diri Rendah Situasional
Menggunakan Pendekatan Teori Jean Watson Pada Pasien
Kanker Payudara Dengan Modifikasi Tindakan Keperawatan
Audio Afirmasi Positif Di Ruang Wijaya Kusuma RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Manfaat : Menjadi bahan untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan juga
menjadi referensi untuk penelitian selanjutnya serta untuk
menambah ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan
dalam penanganan harga diri rendah situasional pada pasien
dengan kanker payudara Di Ruang Wijaya Kusuma RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo
Bahwa saya meminta Ibu/Saudara/I untuk berperan serta dalam
pembuatan karya ilmiah akhir ners sebagai responden dengan mengisi
lembar persetujuan yang sudah disediakan. Sebelumnya saya akan
memberikan penjelasan tentang tujuan penelitian ini dan saya akan
merahasiakan identitas, data maupun informasi yang klien berikan.

Universitas Muhammadiyah Gombong

 Apabila ada pertanyaan yang akan diajukan menimbulkan
ketidaknyamanan bagi klien, peneliti akan menghentikan pada saat ini dan
klien berhak mengundurkan diri. Demikian permohonan ini saya buat dan
apabila klien mempunyai pertanyaan, klien dapat menanyakan langsung
kepada peneliti yang bersangkutan.
Purwokerto,.........................
Peneliti

Tiyas Ragil Pangesti

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia untuk menjadi subyek penelitian dari :
Nama/NIM : Tiyas Ragil Pangesti / 2023030166
Kampus : Universitas Muhammadiyah Gombong
Dosen Pembimbing :
Dengan judul “Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional
Menggunakan Pendekatan Teori Jean Watson Pada Pasien Kanker Payudara
Dengan Modifikasi Tindakan Keperawatan Audio Afirmasi Positif Di Ruang
Wijaya Kusuma RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto”. Semua
penjelasan telah disampaikan kepada saya. Saya mengerti bahwa bila masih
memerlukan penjelasan, saya akan mendapat jawaban dari peneliti. Dengan
menandatangani lembar persetujuan menjadi responden, saya setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Demikian secara sukarela dan tanpa
unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia berperan serta dalam penelitian
ini.
Purwokerto,...............................

Responden Saksi

(.....................................) (.................................)

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran 4

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM PROFESI
Jl. Yos Sudarso No 461, Telp. Fax (0287) 472433, Gombong 54412
Website :www.stikesmuhgombong.ac.id

LEMBAR OBSERVASI PASIEN

Nama Pasien :
No. RM :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Lahir :
Terapi Pendekatan Teori Jean Watson Pada Pasien
Kanker Payudara Dengan Modifikasi Tindakan
No Hari/Tanggal Keterangan
Keperawatan Audio Afirmasi Positif
Sebelum Dilakukan Terapi Setelah Dilakukan Terapi

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran 4
Kode Responden :

KUISIONER
DENGAN HARGA DIRI PASIEN KANKER PAYUDARA
A. Data Demografi
Nama Pasien :
Petunjuk Pengisian :
a. Nomor responden di isi oleh peneliti.
b. Berikanlah tanda centang (√) jawaban yang menurut anda
benar.
c. Bila ada pengisian kuisioner kurang jelas,
anda dapat bertanya pada peneliti.
B. Data Umum
1. Usia Pasien Thn
2. Pekerjaan pasien :
3. Pendidikan pasien :
C. Data Khusus
Petunjuk pengisian
Mohon diisi dengan hormat bantuan dan
kesediaan Ibu/Saudara/i untuk menjawab semua
pertanyaan dengan memberikan tanda checklist (√)
pada pertanyaan yang sesuai dengan presepsi yang
anda miliki.
Sangat Setuju (SS) :
Setuju (S) :
Tidak Setuju (TS)
Sangat Tidak Setuju (STS):

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran
KUESIONER HARGA DIRI

Kode Responden :
Petunjuk Pengisian :
Kuesioner ini berisi 10 item pertanyaan Bpk/Ibu/Sdr/i dipersilakan memberi tanda ceklist (√) pada
kolom jawaban yang sesuai dengan yang Bpk/Ibu/Sdr/i rasakan.
Keterangan :
SS : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju
S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
No Pertanyaan SS S TS STS
1 Saya merasa bahwa diri saya cukup berharga,
setidak-tidaknya sama dengan orang lain
2 Saya rasa banyak hal-hal baik dari diri saya
3 Saya orang yang gagal
4 Saya mampu mengerjakan sesuatu seperti apa yang
dapat dilakukan orang lain
5 Saya rasa tidak banyak yang dapat saya banggakan
pada diri saya
6 Saya menerima keadaan saya seperti apa adanya
7 Secara keseluruhan, saya puas dengan diri saya
8 Saya berharap saya dapat lebih dihargai
9 Saya sering merasa tidak berguna
10 Kadang-kadang saya merasa bahwa diri saya tidak
baik
Sumber : Rosenberg (1965)

Universitas Muhammadiyah Gombong

Lampiran 5
Lampiran
STANDAR PROSEDUR OPRASIONAL (SPO)
AUDIO AFIRMASI POSITIF

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL TEKNIK AUDIO AFIRMASI POSITIF
(SPO)

1 PENGERTIAN Teknik Audio afirmasi merupakan suatu teknik

relaksasi yang diawali dengan relaksasi nafas dalam
dan dilanjutkan afirmasi (pernyataan kuat yang
diulang bagi diri sendiri )
2 TUJUAN a. Memberi perasaan nyaman
b. Mengurangi distress
c. Mengurangi kecemasan
d. Memberikan ketenangan
e. Menurunkan ketegangan
f. Meningkatkan harga diri
3 INDIKASI Klien dengan stress, cemas dan HDR
4 KONTRA a. Klien dengan stres berat sampai sangat berat
INDIKASI b. Klien dengan panik
5 PERSIAPAN a. Kursi dengan sandaran kepala / bed pasien yang
LINGKUNGAN bisa diatur posisi
DAN ALAT b. Ruangan yang tenang dan nyaman disesuaikan
dengan kesepakatan klien
c. Media audio afirmasi
6 PERSIAPAN a. Anjurkan klien untuk BAB atau BAK terlebih
PASIEN dahulu
b. Anjurkan klien untuk rileks
c. Anjurkan klien dalam keadaan duduk santai

Universitas Muhammadiyah Gombong

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL TEKNIK AUDIO AFIRMASI POSITIF
(SPO)

7 CARA KERJA Pra Orientasi :

1. Berikan salam dan memperkenalkan diri
2. Tanyakan perasaan dan kesiapan klien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang
akan dilakukan
4. Kontrak waktu tindakan yang akan dilakukan
5. Berikan kesempatan klien untuk bertanya
Orientasi
1. Anjurkan klien mengambil posisi yang nyaman
(berada diposisi duduk/berbaring)
2. Anjurkan klien untuk menarik nafas melalui
hidung dalam hitungan 1,2,3
3. Hembuskan melalui mulut secara perlahan-
lahan sambil merasakan tubuh dalam kondisi
rileks dan melepaskan ketegangan yang ada
pada dirinya
4. Turup mata apabila memungkinkan, lalu
lakukan tarik nafas 2-3 kali
5. Hembuskan nafas dan njurkan klien merasakan
bahwa ia merasa lebih rileks, semakin rileks dan
1000kali lebih rileks
6. Anjurkan klien untuk mendengarkan kalimat
afirmasi yang diputar melalui media dan
mengucapkan kalimat afirmasi tersebut
7. Lakukan selama 10-15 menit
Kerja
1. Anjurkan klien membuka mata secara perlahan

Universitas Muhammadiyah Gombong

STANDAR PROSEDUR
OPRASIONAL TEKNIK AUDIO AFIRMASI POSITIF
(SPO)

dalam hitungan 5,4,3,2,1 dan berikan sugesti

disetiap hitungan
a. buka mata anda secara perlahan, dan rasakan
apa yang anda ucapakn semakin nyata.
b. rasakan apa yang anda ucapkan 10 kali lebih
nyata
c. rasakan apa yang anda ucapkan 100 kali lebih
nyata
d. seribu kali lebih nyata
e. saat anda benar-benar membuka mata, maka
hal itu benar-benar terjadi
2. Beri tahu klien tindakan telah selesai
Tahap Terminasi :
1. Evaluasi tindakan dengan menanyakan hasilnya,
apakah klien merasa nyaman ?
2. Berikan reinforcement posistif
Rencana Tindak Lanjut :
1. Melakukan kontrak waktu yang akan datang
(menyepakati waktu dan tempat)
8 EVALUASI DAN 1. Evaluasi respon klien setelah melakukan
DOKUMENTASI terapi
2. Kaji tingkat stres, cemas , Harga diri klien

Universitas Muhammadiyah Gombong

PSIK FIKES UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

LEMBAR REVISI

MAHASISWA : Tiyas Ragil Pangesti

PENGUJI : Beta Sugiarso S. Kep., Ns
JUDUL : Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional
Menggunakan Pendekatan Teori Jean Watson Pada Pasien
Kanker Payudara Dengan Modifikasi Tindakan
Keperawatan Audio Afirmasi Positif Di Ruang Wijaya
Kusuma RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
:

BAB HAL SARAN PARAF

II 1. Hubungan audio afirmasi dengan
teori caring jean watson

III 1. SOP
2. Kuisioner
3. Tulis referensi untuk audionya
4. Tahap metodologi dan tempt
pelaksaanaan

Universitas Muhammadiyah Gombong

Universitas Muhammadiyah Gombong
Lampiran 6

Universitas Muhammadiyah Gombong

Universitas Muhammadiyah Gombong
Universitas Muhammadiyah Gombong