TKP 48 - 18 Kur p-2 PDF

IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
TESIS
PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN TINDAKAN

KEPERAWATAN DALAM TANGGAP BENCANA BERBASIS TPB
(THEORY PLANNED BEHAVIOUR) DALAM KONTEKS KEARIFAN
BUDAYA LOKAL
SETYO KURNIAWAN
NIM. 1316141513031
PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2018
i
TESIS PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN SETYO KURNIAWAN
TESIS

BUDAYA LOKAL
SETYO KURNIAWAN
NIM. 1316141513031
PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2018
ii

BUDAYA LOKAL
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

dalam Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga
SETYO KURNIAWAN
NIM. 131614153031
PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

UNVERSITAS AIRLANGGA
2018
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya saya sendiri. Semua sumber yang di kutip maupun
dirujuk telah saya nyatakan dengan benar
Nama : Setyo Kurniawan

NIM : 131614153031
Tanda Tangan :
Tanggal : 6 Agustus 2018
iv
LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
TESIS

BUDAYA LOKAL
SETYO KURNIAWAN
131614153031
TESIS INI TELAH DISETUJUI
PADA TANGGAL 6 AGUSTUS 2018
Oleh:
Dr. Tintin'Sukartini, S.Kp.,M.Kes
NIP.197212172000032001
Pembimbing kedua
~
Joko Suwito, S.Kp., M.Kes
NIP. 196801241992031002
ini, S.Kp.,M.Kes
'~12172000032001

LEMBAR PENGESAHAN TESIS
Seminar Hasil Tesis ini diajukan oleh:

Nama Setyo Kurniawan
NIM : 131614153031
Program Studi : Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga Surabaya
Judul : Pengembangan Model Tindakan Keperawatan Dalam Tanggap
Bencana Berbasis Theory Planned Behaviour Dalam Konteks
Kearifan Budaya Lokal
Tesis ini telah diuji dan dinilai
Oleh panitia penguji pada
Program Studi Magister Keperawatan Universitas Airlangga
Pada tanggal 6 Agustus 2018
Panitia Penguji
1. Ketua: Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes

NIP. 196808291989031002
....~~ ..........
Anggota :
2. Dr. Tintin Sukartini, S.Kp.,M.Kes

NIP. 197212172000032001
3. Joko Suwito, S.Kp., M.Kes

NIP. 196801241992031002
4. Dr. Dwi Ananto W, S.ST.,M.Kes

NIP. 197201291996031001
5. Harmayetty, S.Kp., M.Kes *(lm~

............ ;: ..................... .
NIP. 197004102000122001
Vi

KATAPENGANTAR
Puji alhamdulillah saya panjatkan atas Alloh SWT,
berkat rahmat dan hidayah-Nya tesis dengan judul PENGEMBANGAN MODEL
KEPERA WAT AN DALAM T ANGGAP BERBASIS
BEHA VIOUR DENGAN BUDAYA
merupakan salah satu dalam pencapaian Magister
(M.Kep) pada Program Fakultas
Universitas Airlangga Surabaya. mengucapkan
kasih sebesar-besamya kepada:
1. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons) selaku Fakultas Keperawatan
Airlangga Surabaya yang memberikan kesempatan dan
fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan
Sukartini, S.Kp, umalVl Program Studi Magister
Keperawatan Universitas Airlangga ;:)"I'..ali~u;:) sebagai pembimbing Ketua
yang telah bersedia memben Q.1Q.11a.11, saran serta petunjuk dari awal proses
hingga akhir tesis ini
3. Joko Suwito, S.Kp, M.Kes anggota yang telah
memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk demi terselesaikannya tesis ini.
Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes., W, S.ST. M.Kes., Harmayetty,
S.Kp.,M.Kes. selaku telah bekenan memberikan arahan,
masukan dan dukungan U<111'..<1U penulis
5. Kedua orang adik, serta ~-'-b~ keeil tercinta. Terima kasih atas doa,
cinta dan dukungan terus mengalir dalam segala kondisi
penulis hadapi lUll""",,'"
vii
6. Saudara-saudara di 118 ;'juraoa'ya dokter dan perawat yang te1ah
rnernberikan dorongan material ..,~.......... peneliti menernpuh
pendidikan hingga terselesaikan 1m.
7. Keluarga besar Bedah Surabaya yang
rnendukung dan rnernberikan support terhadap penulis untuk rnelanjutkan
studi di jenjang Magister
8. Ternan-ternan perawat bencana Kabupaten Pacitan yang telah
bersedia rnenjadi reSDOlloe:n serta rnernberikan support bagi peneliti dalarn
rnelakukan penelitian
9. Rekan-rekan dukungan serta persahabatan
teIjalin menjadi sebuah (saudara tapi tak sedarah)
kelanjutan di Indonesia.
10. Semua pihak yang rnernbantu terselesaikannya tesis ini.
Semoga Allah ketulusan dan budi baik
yang telah dukungan, dan inspirasi dalam
tesis. Penulis penelitian ini rnasih jauh dari sempurna,
oeImtlIUiiial bagi pembaca dan ilmu ket)en>iWiataln.
Surabaya, 6 2018
Penulis,
Vlll
viii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
Sebagai sivitas akademik Universitas Airlangga Surabaya, saya yang

bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Setyo Kurniawan
NIM : 131614153031
Program Studi : Magister Keperawatan
Departemen : Keperawatan Medikal Bedah
Fakultas : Keperawatan
Jenis Karya : Tesis
Demi mengembangkan ilmu pengetahuan, setuju untuk memberikan kepada

Universitas Airlangga Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non Exclusive Royalty-
Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
“Pengembangan Model Tindakan Keperawatan Dalam Tanggap Bencana Berbasis

Theory Planned Behaviour Dalam Konteks Kearifan Budaya Lokal”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan ini, maka Universitas
Airlangga berhak untuk menyimpan, megalihmediakan/format, mengelola
kedalam bentuk pangkalan data (database) merawat dan mempublikasikan tugas
akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai
pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surabaya
Pada tanggal : 6 Agustus 2018
Yang Menyatakan,
(Setyo Kurniawan)
ix
INCREASING DEVELOPMENT MODEL IN DISASTER NURSING

RESPONSE BASED ON THEORY PLANNED BEHAVIOUR IN A LOCAL
WISDOM
EXECUTIVE SUMMARY
Disasters are a serious dysfunction that occurs in a society or community

that results in widespread losses, whether material, economic or environmental
losses that exceed the capabilities of affected communities (Yan et al., 2015). East
Java is one of the areas in Indonesia with potential disasters that have the worst
impact. The number of casualties, economic losses and environmental damage is
not small. Pacitan regency is one of 38 districts in East Java Province which has
huge potential of natural disasters. Earthquakes, landslides, the potential for
tsunamis is a threat to residents around Pacitan regency. The last disaster that
struck Pacitan was the flash flood that occurred on 28 November 2017, where as
many as 1,879 people fled, 19 people died, 14 victims were struck by landslides.
Nurses are part of the first responder in disaster management needs to be better
prepared in caring for mass casualties (Wenji et al., 2014) including starting when
finding victims, stabilizing to make referrals. However, the field is still found in
the victim immediately evacuated without any optimal stabilization process.
According to Labrague et al. (2016) a nurse needs to have knowledge and skills
on disaster and disaster management. From interviews conducted on 8 September
2017 to 14 disaster nurses, 2 nurses working in referral hospitals stated that they
had received unstable casualty referrals.
The literature review in this research consists of 1). Theory of Planned

Behavior 2). Behavior 3). Disaster consisting of definition, type of disaster
according to Law No.24 Year 2007, disaster management, disaster nurse role,
religiosity and disaster 4). Cultural theory. Culture is an important component of
life even in terms of helping disaster victims. As a professional nurse we must
know how the character of the local culture. According to (Matsumoto, 2007)
cultural cultivation (through social roles) influences the occurrence of a behavior.
Related to the role of disaster nurse to culture as expressed in Transcultural
Nursing theory. Where the cultural sciences in the learning process and nursing
practice focuses on differences and similarities between cultures with respect for
care, health and ill health is based on the value of human culture, beliefs and
actions, and this science is used to provide nursing care, especially culture or
cultural integrity to human (Leininger, 2002). Leinenger argues that a
combination of knowledge about the patterns of transcultural nursing practice
with technological advances can lead to a more complete health care service for
many people and different cultures.
x
This research use cross sectional approach. The sample in this research is
all nurse of Puskesmas of Pacitan Regency, then with technique of sampling non
probability sampling with purposive sampling method so get 175 nurse of
Puskesmas of Pacitan Regency as respondent in this research. Inclusion criteria
used to select the sample include: 1). Minimum 2 years nurse stay in Pacitan area.
2). Nurses who have emergency emergency training certificates with AHA / ERC
/ ILCOR guidelines at least in 2005. 3). Nurse who already has a diploma of
higher education nursing (minimum Diploma 3). Based on the Partial Least
Square Test indicates that: 1). Personal factors affect the behavior toward
behavioral with the value of parameter coefficient of 0.149 and the value of t =
2.182> 1.96. 2). Personal factors affect the Subjective Norm with the parameter
coefficient value of 0.216 and the value of t = 2.248> 1.96. 3). Personal factors
affect the Perceived Behavioral Control with parameter coefficient value of 0.315
and the value of t = 4.099> 1.96. 4). Social-culture factor related to attitude
toward behavioral with parameter coefficient value 0,037 and value t = 0,714
<1,96. 5). Social-culture factor influenced Subjective Norm with parameter
coefficient value 0,244 and value t = 3,207> 1,96. 6). Social-culture factor
influenced Perceived Behavioral Control with parameter coefficient value 0,136
and t value = 2,034> 1,96. 7). Factor of information influence toward behavior
toward behavioral with value of parameter coefficient 0,732 and value t = 17,268>
1,96. 8). Factor of information not related to Subjective Norm with coefficient
value of parameter -0,057 and value t = 0,780 <1,96. 9). Factor of information not
related to Perceived Behavioral Control with value of parameter coefficient 0,086
and value t = 1,102 <1,96. 10). attitude toward behavioral have an effect on
Intension with parameter coefficient value 0,192 and value t = 3,356> 1,96. 11).
Subjective Norm effect on Intension with parameter coefficient value 0,496 and t
value = 6,561> 1,96. 12). Perceived Behavioral Control has no effect on Intension
with coefficient parameter value 0,074 and value t = 1,174 <1,96. 13). Intension
has no effect on behavior (Behavior) with value of parameter coefficient 0,109
and value t = 1,649 <1,96
Attitude toward behavioral factor has strong influence with GOF value =
0,631, behavioral factor has weak effect with nilao GOF = 0,012, Intension factor
has good influence with GOF value = 0,383, perceived behavioral control factor
has weak effect with GOF value = 0,142 , whereas the Subjective norm has a
weak effect with the value of GOF = 0.105
xi

BUDAYA LOKAL
RINGKASAN
Bencana adalah sebuah gangguan fungsi serius yang terjadi di suatu

masyarakat atau komunitas yang mengakibatkan kerugian yang meluas, baik
kerugian material, ekonomi atau lingkungan yang melebihi kemampuan
masyarakat terdampak bencana (Yan et al., 2015). Jawa Timur merupakan salah
satu wilayah di Indonesia dengan potensi bencana yang memiliki dampak
terburuk. Jumlah korban jiwa, kerugian ekonomi dan kerusakan lingkungan yang
tidak sedikit. Kabupaten Pacitan merupakan salah satu dari 38 Kabupaten di
Propinsi Jawa Timur yang memiliki potensi bencana alam yang sangat besar.
Gempa bumi,tanah longsor, potensi terjadi tsunami adalah ancaman bagi
penduduk di sekitar wilayah Kabupaten Pacitan. Bencana terakhir yang melanda
Pacitan adalah banjir bandang yang terjadi tanggal 28 November 2017, di mana
sebanyak 1.879 warga mengungsi, 19 orang meninggal, 14 korban tertimpa tanah
longsor. Perawat merupakan bagian dari first responder dalam penanganan
bencana perlu dipersiapkan dengan lebih baik dalam merawat korban massal
(Wenji et al., 2014) termasuk mulai saat menemukan korban, melakukan
stabilisasi hingga melakukan rujukan. Akan tetapi dilapangan masih di temukan
korban segera di evakuasi tanpa ada proses stabilisasi yang optimal. Menurut
Labrague et al., (2016) seorang perawat perlu memiliki pengetahuan dan skill
mengenai bencana dan manajemen bencana. Dari hasil wawancara yang telah
dilakukan tanggal 8 september 2017 terhadap 14 orang perawat bencana, 2 orang
perawat yang bekerja di rumah sakit rujukan menyatakan bahwa pernah menerima
rujukan korban bencana yang masih belum stabil.
Tinjauan pustaka dalam penelitian ini terdiri dari 1). Theory of Planned
Behavior 2). Perilaku 3). Bencana yang terdiri dari definisi, jenis bencana menurut
Undang-Undang No.24 Tahun 2007, managemen bencana, peranan perawat
bencana, religiusitas dan bencana 4). Teori budaya. Budaya merupakan komponen
penting dalam kehidupan bahkan dalam hal membantu korban bencana. Sebagai
perawat professional kita harus mengetahui bagaimana karakter budaya setempat.
Menurut (Matsumoto, 2007) penanan budaya (melalui peranan sosial) ikut
mempengaruhi terjadinya sebuah perilaku. Terkait peranan perawat bencana
terhadap budaya seperti yang diungkapkan dalam teori Transcultural Nursing. Di
mana wilayah keilmuwan budaya pada proses belajar dan praktek keperawatan
yang fokus memandang perbedaan dan kesamaan diantara budaya dengan
menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkan pada nilai budaya manusia,
kepercayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakan untuk memberikan asuhan
xii
keperawatan khususnya budaya atau keutuhan budaya kepada manusia (Leininger,

2002). Leinenger berpendapat bahwa kombinasi pengetahuan tentang pola praktik
keperawatan transcultural dengan kemajuan tekhnologi dapat menyebabkan makin
sempurnanya pelayanan perawatan kesehatan orang banyak dan berbagai kultur.
Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional. Sampel dalam

penelitian ini adalah seluruh perawat Puskesmas Kabupaten Pacitan, yang
kemudian dengan tekhnik sampling non probability sampling dengan metode
purposive sampling sehinggadi dapatkan 175 orang perawat Puskesmas
Kabupaten Pacitan sebagai responden dalam penelitian ini. Kriteria inklusi yang
digunakan untuk memilih sample antara lain: 1). Perawat yang minimal selama 2
tahun tinggal di wilayah Pacitan. 2). Perawat yang memiliki sertifikat pelatihan
kegawat daruratan dengan guideline AHA/ERC/ILCOR minimal tahun 2005. 3).
Perawat yang telah memiliki ijazah pendidikan tinggi keperawatan (minimal
Diploma 3). Berdasarkan Uji Partial Least Square menunjukkan bahwa : 1).
Faktor personal berpengaruh terhadap attitude toward behavioral dengan nilai
koefisiensi parameter 0,149 dan nilai t = 2,182 > 1,96. 2). Faktor personal
berpengaruh dengan Subjective Norm dengan nilai koefisiensi parameter 0,216
dan nilai t = 2,248 > 1,96. 3). Faktor personal berpengaruh pada Perceived
Behavioral Control dengan nilai koefisien parameter 0,315 dan nilai t = 4,099 >
1,96. 4). Faktor social-culture berhubungan dengan attitude toward behavioral
dengan nilai koefisien parameter 0,037 dan nilai t = 0,714 < 1,96. 5). Faktor
social-culture berpengaruh terhadap Subjective Norm dengan nilai koefisien
parameter 0,244 dan nilai t = 3,207 > 1,96. 6). Faktor social-culture berpengaruh
terhadap Perceived Behavioral Control dengan nilai koefisien parameter 0,136
dan nilai t = 2,034 > 1,96. 7). Faktor information berpengaruh terhadap attitude
toward behavioral dengan nilai koefisien parameter 0,732 dan nilai t = 17,268
>1,96. 8). Faktor information tidak berhubungan dengan Subjective Norm dengan
nilai koefisien parameter -0,057 dan nilai t = 0,780 < 1,96. 9). Faktor information
tidak berhubungan dengan Perceived Behavioral Control dengan nilai koefisien
parameter 0,086 dan nilai t = 1,102 < 1,96. 10). attitude toward behavioral
berpengaruh pada Intension dengan nilai koefisien parameter 0,192 dan nilai t =
3,356 > 1,96. 11). Subjective Norm berpengaruh terhadap Intension dengan nilai
koefisien parameter 0,496 dan nilai t = 6,561 > 1,96. 12). Perceived Behavioral
Control tidak berpengaruh terhadap Intension dengan nilai koefisien parameter
0,074 dan nilai t = 1,174 < 1,96. 13). Intension tidak ada pengaruh terhadap
perilaku (Behaviour) dengan nilai koefisien parameter 0,109 dan nilai t = 1,649 <
1,96
Faktor Attitude toward behavioral memiliki pengaruh yang kuat dengan

nilai GOF = 0,631, faktor behavioral memiliki pengaruh yang lemah dengan nilao
GOF = 0,012, faktor Intension memiliki pengaruh yang baik dengan nilai
GOF=0,383, faktor perceived behavioral control memiliki pengaruh lemah
xiii
dengan nilai GOF=0,142, sedangkan Subjective norm memiliki pengaruh yang

lemah dengan nilai GOF=0,105
xiv
INCREASING DEVELOPMENT MODEL IN DISASTER NURSING

RESPONSE BASED ON THEORY PLANNED BEHAVIOUR IN A LOCAL
WISDOM
ABSTRACT
Introduction: Disaster is a serious dysfunction that occurs in a society or

community that results in widespread losses with many victims. Various efforts
continue to be made to develop the ability of human resources in the face of
disaster. Actually on real disaster situations still found the victim immediately
brought to definitive care without optimal stabilization process. So there is found
many DOA (Death On arrival) when the victims comes to intra hospital. The
purpose of this study is to validate the model hypothesis that influences the
behavior of the disaster response nurses. Method: This study used cross-sectional
design. 175 nurses in Pacitan, Indonesia follow this study by purposive sampling.
The data taken are the factors that influence behavior on Theory Planned Behavior
and local cultural wisdom. Result and Analysis: Significantly personal factors
relate to attitude (t=2.182), Information relates to attitude (t=17.268), social
culture is not related to attitude (t = 0.714), intension is not related to behavior (t =
1.649). Discussion and Conclusion: Personal factors and information obtained
affect a person to behave and have an intention in disaster response, but ultimately
not necessarily someone willing to take disaster response measures in accordance
with the intention. This is become principal and to be background factor on
SPGDT (General Emergency Life Support)
Keywords: Disaster nurses, theory planned behavior, personal factors, behavior
xv

BUDAYA LOKAL
ABSTRAK
Introduction: Bencana merupakan gangguan fungsi serius yang terjadi di suatu

masyarakat atau komunitas yang mengakibatkan kerugian yang meluas dengan
angka korban tidak bisa dikatakan sedikit. Bermacam upaya terus dilakukan untuk
mengembangkan kemampuan sumber daya manusia dalam menghadapi bencana.
Akan tetapi masih di temukan korban segera di bawa tanpa proses stabilisasi
optimal. Dan pada situasi nyata bencana masih di dapatkan angka DOA (Death
On Arrival) ketika korban masuk ke dalam fase intra hospital. Tujuan dari
penelitian ini adalah memvalidasi hipotesis model yang mempengaruhi perilaku
perawat tanggap bencana. Method: Penelitian ini menggunakan desain cross-
sectional. 175 orang perawat se Kabupaten Pacitan di pilih dengan purposive
sampling. Data yang diambil adalah faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
pada Theory Planned Behavior dan kearifan budaya lokal. Result and Analysis:
Secara signifikan faktor personal berhubungan dengan attitude (nilai t=2,182),
Informasi berhubungan dengan attitude (nilai t=17,268), sosial culture tidak
berhubungan dengan attitude (nilai t=0,714), intension tidak berhubungan dengan
behavior (t=1,649). Discussion and Conclusion: faktor personal dan informasi
yang didapatkan mempengaruhi seseorang untuk bersikap dan memiliki suatu niat
dalam tanggap bencana, akan tetapi pada akhirnya belum tentu seseorang mau
melakukan tindakan tanggap bencana sesuai dengan niatnya. Situasi ini yang
menjadi prinsip latar belakang dalam Sistem Penanggulangan Gawat Darurat
Terpadu
Kata Kunci : Perawat bencana, theory planned behavior, faktor personal, perilaku
xvi
DAFTAR ISI
SAMPUL LUAR .......................................................................................... i

SAMPUL DALAM....................................................................................... ii
PRASYARAT GELAR ................................................................................. iii
PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................................ iv
LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ..................................... v
LEMBAR PENGESAHAN TESIS ............................................................... vi
KATA PENGANTAR...................................................................................... vii
PERSETUJUAN PUBLIKASI ...................................................................... ix
EXECUTIVE SUMMARY .............................................................................. x
RINGKASAN ............................................................................................... xii
ABSTRAC ................................................................................................... xv
ABSTRAK ................................................................................................... xvi
DAFTAR ISI ................................................................................................ xvii
DAFTAR TABEL........................................... ............................................... xx
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xxii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xxiii
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................. xxiv
BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum.................................................................. . 4
1.3.2 Tujuan khusus ............................................................... 4
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat teoritis............................................................... . 6
1.4.2 Manfaat praktis .............................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………… 7

2.1 Theory Planned Behaviour....................................................... 7
2.1.1 Intensi.................................................. ............................. 9
2.1.2 Sikap (Attitude toward behavioral)................................... 10
2.1.3 Subjective Norm .............................................................. 13
2.1.4 Perceived Behavioral Control ......................................... 14
2.1.5 Variabel Lain Yang Mempengaruhi ................................ 16
2.2 Perilaku ................................................................................... 19
2.2.1 Faktor Yang Mempengaruhi terbentuknya Perilaku.......... 20
2.2.2 Domain Perilaku Kesehatan ............................................ 22
2.3 Definisi Bencana...... ................................................................ 28
2.3.1 Jenis-jenis Bencana Alam ................................................ 29
2.3.2 Disaster Management ...................................................... 33
2.3.3 Peran Perawat Dalam Bencana ......................................... 36
2.3.4 Religiusitas dan Bencana................................................... 37
2.4 Teori Budaya ........................................................................... 39
xvii

2.4.1 Konsep Transkultural ...................................................... 40

2.4.2 Peran dan Fungsi Keperawatan Transkultural .................. 42
2.4.3 Kearifan Budaya Lokal Pacitan ....................................... 43
2.5 Keaslian Penelitian .................................................................. 47
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL.......................................................... 55

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian.................................................. 55
3.2 Hipotesis Penelitian..................................................................... 57
BAB 4 METODE PENELITIAN.................................................................. 59

4.1 Desain Penelitian.................................................................... 59
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Sampling
4.2.1 Populasi............................................................................ 59
4.2.2 Sampel dan Besar Sample............................................... 59
4.2.3 Teknik Sampling.............................................................. 60
4.3 Variabel Penelitian
4.3.1 Variabel Independen........................................................ 60
4.3.2 Variabel Dependen........................................................... 61
4.4 Definisi Operasional.................................................................. 62
4.5 Instrumen Penelitian ...... ........................................................ 64
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................. 65
4.7 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data Penelitian...................... 66
4.8 Prosedur Pengumpulan Data…………………………………. 66
4.9 Kerangka Kerja Penelitian........................................................ 68
4.10 Analisis Data............................................................................. 69
4.11 Pengujian Hipotesis................................................................... 70
4.12 Etika Penelitian....................................................................... 71
BAB 5 HASIL PENELITIAN ..................................................................... 7

5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................... 7
5.1.1 Geografi ............................................................................. 7
5.1.2 Topografi dan Iklim ........................................................... 7
5.1.3 Kependudukan ................................................................... 7
5.1.4 Wilayah Peka Bencana dan Wilayah Kritis......................... 7
5.1.5 Sarana Kesehatan ............................................................... 7
5.2. Karakteristik Responden Penelitian ............................................
5.2.1 Socio-Cultur Responden.....................................................
5.2.2 Karakteristik Faktor Latar Belakang ................................... 8
5.2.3 Karakteristik Faktor Pembentuk Sikap ............................... 8
5.2.4 Karakteristik Faktor Pembentuk Perilaku ........................... 8
5.3.Analisis Inferensial Model Peningkatan Tindakan Keperawatan
Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned Behavior ................ 8
5.3.1 Evaluasi Model Pengukuran atau outer model .................... 8
5.3.2 Pengujian Model Struktural atau inner model ..................... 8
5.3.3 Pengujian Hipotesis............................................................ 8
5.4.Hasil Focus Grup Discussion (FGD) ........................................... 9
5.5.Rekomendasi Hasil FGD ............................................................ 9
xviii

BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................. 9

6.1. Pengaruh Faktor Personal Terhadap Attitude Toward Behavioral
pada Tindakan Perawat Tanggap Bencana ........................................ 9
6.2. Pengaruh Faktor Personal Terhadap Subjective Norm pada Tindakan
Perawat Tanggap Bencana ................................................................. 9
6.3. Pengaruh faktor personal dengan Perceived Behavioral Control
dalam perilaku tanggap bencana ........................................................ 9
6.4. Pengaruh faktor Social-culture dengan attitude toward behavioral
dalam perilaku tanggap bencana ........................................................
6.5. Pengaruh Social-culture dengan Subjective Norm dalam perilaku
tanggap bencana ................................................................................ 10
6.6. Pengaruh Social-culture dengan Perceived Behavioral Control
dalam perilaku tanggap bencana ........................................................ 10
6.7. Pengaruh Information dengan attitude toward behavioral dalam
perilaku tanggap bencana .................................................................. 10
6.8. Pengaruh Information dengan Subjective Norm dalam perilaku
tanggap bencana……………………………………………………… 10
6.9. Pengaruh Information dengan Perceived Behavioral Control dalam
6.10. Pengaruh attitude toward behavioral terhadap Intension dalam
6.11. Pengaruh Subyektive Norm terhadap Intension dalam perilaku
tanggap bencana ................................................................................ 11
6.12. Pengaruh Perceived Behavioral Control terhadap Intension dalam
6.13. Pengaruh Intension terhadap perilaku (Behaviour) tanggap
bencana ............................................................................................. 11
6.14. Temuan Penelitian ......................................................................... 11
6.15. Keterbatasan Penelitian.................................................................. 12
BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 12

7.1 Simpulan .................................................................................. 12
7.2 Saran ........................................................................................ 12
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 12
xix

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Keaslian Penelitian........................................................ 46
Tabel 4.1 Variabel Penelitian Pengembangan Model Peningkatan Tindakan

Keperawatan Dalam Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned
Behaviour Dalam Konteks Kearifan Budaya
Lokal....................................................................................... 61
Tabel 4.2 Definisi Operasional Penelitian Pengembangan Model

Peningkatan Tindakan Keperawatan Dalam Tanggap Bencana
Berbasis Theory Planned Behaviour Dalam Konteks Kearifan
Budaya Lokal............................................................................ 62
Tabel 5.1 Letak batas wilayah kabupaten Pacitan……………………... 74

Tabel 5.2 Distribusi Puskesmas di wilayah Kabupaten Pacitan……….. 77
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Sosio-
Culture……………………………………………………… 79
Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan karakteristik personal
(Sikap umum, Religiusitas) Informasi (Pengetahuan,
Pengalaman, Budaya)……………………………………... 80
Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan attitude toward
behavioral, subyektive norm, perceived behavioral control
……………………………………………………………… 81
Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan Intension dan
Behavior………………………….…………………………. 82
Tabel 5.7 Perhitungan measuremen model (outer model) pada Model

Peningkatan Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana
Berbasis Theory Planned Behaviour dalam konteks kearifan
budaya lokal di Kabupaten Pacitan…………………………. 84
Tabel 5.8 Perhitungan measuremen model (inner model) pada Model

Peningkatan Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana
Berbasis Theory Planned Behaviour dalam konteks kearifan
budaya lokal di Kabupaten Pacitan …………........................ 86
Tabel 5.9 Hasil perhitungan uji t (T-Test) pada Model Peningkatan

Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory
Planned Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di
Kabupaten Pacitan …………………………………………. 88
xx

Tabel 5.10 Goodness of fit (GoF) pada Model Peningkatan Tindakan

Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned
Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di
Kabupaten Pacitan………………………………………….. 90
Tabel 5.19 Hasil FGD pada Model Peningkatan Tindakan

Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di
Kabupaten Pacitan………………………………………… 91
xxi

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Theory of Planned Behaviour (Ajzen, 2005).......................... 8
Gambar 2.2 Model Konsep Teori Transkultural (Leineinger, 2002)…….. 42
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Pengembangan Model

Peningkatan Tindakan Keperawatan Berbasis Theory Planned
Behaviour, Transkultural Model, dan Culture, Context and
Behaviour.................................................................................... 55
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengembangan Model

Peningkatan Tindakan Keperawatan dalam Tanggap Bencana
Berbasis Theory Planned Behaviour dalam Konteks Kearifan
Budaya Lokal……………………………….............................. 68
Gambar 5.1 Measurement model (outer model)…………………………. 83
Gambar 5.2 Measurement model (inner model)…………………………. 85
Gambar 5.3 Structural model (Pengujian hipotesis)……………………… 87
Gambar 6.1 Temuan Penelitian…………………………………………… 117
xxii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 : Inform Consent…………………..…………………......... 1
Lampiran 2 : Kuesioner Background Faktor………………………........ 2
Lampiran 3 : Kuesioner Sikap Umum………………………………….. 3
Lampiran 4 : Kuesioner Religiusitas…………………………………..... 4
Lampiran 5 : Kuesioner Pengetahuan………………………………....... 5
Lampiran 6 : Kuesioner Sikap Terhadap Tindakan Tanggap Bencana… 7
Lampiran 7 : Kuesioner Pengalaman…………………………………… 9
Lampiran 8 : Kuesioner Norma Subyektif…………………………….. 10
Lampiran 9 : Kuesioner Perceived Behavioral Control……………….. 11
Lampiran 10 : Kuesioner Intensi……………………………………… 12
Lampiran 11 : Kuesioner Budaya……………………………………….. 13
Lampiran 12 : Lembar Observasional………………………………….. 14
Lampiran 13 : Panduan Teknis FGD…………………………………… 15
Lampiran 14 : Keterangan Lolos Kaji Etik…………………………….. 21
Lampiran 15 : Rekomendasi Penelitian.................................................... 22
Lampiran 16 : Modul Peningkatan Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana
Dengan Konteks Kearifan Budaya Lokal................................................. 24
xxiii

DAFTAR SINGKATAN
3A : Amankan diri, Amankan lingkungan, Amankan korban

AHA : American Heart Association
ATLS : Advance Trauma Life Support
BNPB : Badan Nasional Penanggulangan Bencana
BPBD : Badan Penanggulangan Bencana Daerah
ERC : European Resuscitation Council
FGD : Focus Group Discussion
ICN : International Council of Nursing
IGD : Instalasi Gawat Darurat
ILCOR : The International Liaison Committee On Resuscitation
PBC : Perceived Behavioral Control
PLS : Partial Least Square
SAR : Search And Rescue
SN : Subyektive Norm
SPGDT : Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu
TPB : Theory of Planned Behaviour
TRA : Theory Reaction of Action
WHO : World Health Organization
xxiv

BAB 1
PENDAHULUAN
1. 1 Latar Belakang
Badan Kesehatan Dunia WHO, mendefinisikan bahwa bencana adalah
sebuah gangguan fungsi serius yang terjadi di suatu masyarakat atau komunitas
yang mengakibatkan kerugian yang meluas, baik kerugian material, ekonomi atau
lingkungan yang melebihi kemampuan masyarakat terdampak bencana (Yan et
al., 2015). Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) Indonesia mencatat
bahwa selama tahun 2016 terdapat 2.342 kejadian bencana di Indonesia, naik 35%
jika dibandingkan dengan jumlah bencana pada tahun 2015. Dari jumlah tersebut,
sebanyak 92% adalah bencana hidrometeorologi yang didominasi oleh banjir,
longsor dan puting beliung. Selama tahun 2016 telah terjadi 766 bencana banjir,
612 longsor, 669 puting beliung, 74 kombinasi banjir dan longsor, 178 kebakaran
hutan dan lahan, 13 gempa, tujuh gunung meletus, dan 23 gelombang pasang dan
abrasi. Dampak yang ditimbulkan bencana telah menyebabkan 522 orang
meninggal dunia dan hilang, 3,05 juta jiwa mengungsi dan menderita, 69.287 unit
rumah rusak dimana 9.171 rusak berat, 13.077 rusak sedang, 47.039 rusak ringan,
dan 2.311 unit fasilitas umum rusak. (www.bbc.com).
Jawa Timur merupakan salah satu wilayah di Indonesia dengan potensi
bencana yang memiliki dampak terburuk. Jumlah korban kematian, luka-luka,
kerugian ekonomi dan kerusakan lingkungan tidak bisa dikatakan sedikit.
Kabupaten Pacitan merupakan salah satu dari 38 Kabupaten di Propinsi Jawa
Timur yang memiliki potensi bencana alam yang sangat besar. Menurut Kasi
1
2
Kedaruratan dan Logistik BPBD (Badan Penanggulangan Bencana Daerah)
wilayah Pacitan yang dikutip dari Radar Madiun tanggal 6 Agustus 2016, mulai
bulan Januari hingga bulan Juli ada sekitar 326 kejadian bencana, seperti gempa
bumi dan tanah longsor. Akan tetapi dari situs BPBD Pacitan dan situs Dinas
Kesehatan Kabupaten Pacitan tidak di sebutkan data jumlah korban luka-luka dan
meninggal. Pada tanggal 28 November 2017 telah terjadi banjir besar yang
melanda wilayah Kabupaten Pacitan. Berdasarkan hasil Press Release yang di
umumkan oleh BPBD Pacitan per tanggal 30 November 2017 di dapatkan data
sebanyak 1.879 warga mengungsi yang tersebar di 8 titik pengungsian, 19 orang
meninggal di mana 5 diantaranya karena terseret arus banjir, 14 korban tertimpa
tanah longsor, 5 orang sedang dalam proses pencarian oleh tim penyelamat.
Bermacam upaya terus dilakukan untuk mengembangkan kemampuan
sumber daya manusia dalam menghadapi bencana, akan tetapi tingginya angka
korban kejadian bencana tidak dapat di hindari. Perawat sebagai salah satu bagian
dari first responder dalam penanganan bencana perlu dipersiapkan dengan lebih
baik dalam merawat korban massal (Wenji et al., 2014) termasuk mulai saat
menemukan korban, melakukan stabilisasi hingga melakukan rujukan. Akan tetapi
dilapangan masih di temukan situasi bahwa korban yang ditemukan segera di
bawa tanpa ada proses stabilisasi yang optimal. Menurut Labrague et al., (2016)
seorang perawat perlu memiliki pengetahuan dan skill mengenai bencana dan
manajemen bencana.
Dari hasil wawancara yang telah dilakukan tanggal 8 september 2017
terhadap 14 orang perawat bencana, 3 orang perawat menjawab korban harus
segera dirujuk, 4 orang perawat lainnya menyatakan bahwa tatalaksana korban

3
bencana dengan memberikan oksigen menggunakan nasal, pasang cairan infus,
hentikan perdarahan semampunya lalu korban segera dirujuk secepatnya.
Sedangkan 2 orang perawat lainnya yang bekerja di rumah sakit rujukan
menyatakan bahwa pernah menerima korban bencana yang masih belum stabil
saat dirujuk ke IGD Rumah Sakit.
Keperawatan sebagai bagian dari first responder dituntut untuk selalu siap
sedia memberikan keilmuan dan keterampilan terkait bencana dan manajemen
bencana untuk memberikan pertolongan kepada setiap yang membutuhkan dalam
keadaan apapun termasuk dalam situasi tanggap bencana (Baack and Alfred,
2013). Menurut Martinsen dalam Alligood, (2014), seorang perawat memiliki
tanggung jawab untuk menggunakan pengetahuan dan kemampuannya untuk
membantu orang lain sebagai sesama manusia dalam berbagai kondisi baik saat
sedang dalam tugas sebagai profesional maupun sedang tidak dalam tugas
profesional termasuk dalam situasi bencana. Pelaksanaan tindakan keperawatan
pada situasi tanggap bencana memiliki tantangan tersendiri. Berbagai macam
dinamika yang terjadi saat bencana, karakteristik masing-masing individu
perawat, serta pengalaman positif maupun negatif, emosi termasuk rasa bangga,
takut, komitmen ikut mempengaruhi bagaimana tindakan keperawatan diberikan.
(Hammad et al., 2012).
Sebagai upaya meningkatkan tindakan keperawatan pada saat response
bencana, maka perlu adanya suatu pengembangan model aplikatif tentang
peningkatan kemampuan tindakan keperawatan perilaku tanggap bencana. Theory
of Planned Behavior mempunyai dasar pendekatan beliefs yang membentuk niat
(intention) dan mendorong individu untuk melakukan suatu perilaku tertentu.

4
Dengan pembentukan sebuah model yang berbasis Theory of Planned Behavior
diharapkan tim perawat tanggap bencana dan seluruh perawat khususnya di
wilayah Kabupaten pacitan di harapkan mampu meningkatkan kemampuan
tindakan dalam menolong korban bencana. Sehingga angka korban bencana yang
selamat diharapkan meningkat dari tahun ke tahun.
1. 2 Rumusan Masalah
Bagaimana model pendekatan Theory of Planned Behavior terhadap
peningkatan tindakan keperawatan tanggap bencana dalam konteks kearifan
budaya lokal di Kabupaten Pacitan.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengembangkan model peningkatan tindakan keperawatan tanggap
bencana berbasis Theory of Planned Behavior dalam konteks kearifan budaya
lokal di wilayah Kabupaten Pacitan.
1.3.2 Tujuan khusus
1 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (personal) terhadap attitude
toward behavioral dalam perilaku tanggap bencana
2 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (personal) terhadap subjective
Norm dalam perilaku tanggap bencana
3 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (personal) terhadap perceived
behavioral control dalam perilaku tanggap bencana
4 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (social-culture) terhadap attitude

5
5 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (social-culture) terhadap
subjective norm dalam perilaku tanggap bencana
6 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (social-culture) terhadap
perceived behavioral control dalam perilaku tanggap bencana
7 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (information) terhadap attitude
8 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (information) terhadap
subjective norm dalam perilaku tanggap bencana
9 Menganalisis hubungan faktor latar belakang (information) terhadap perceived
behavioral control dalam perilaku tanggap bencana
10 Menganalisis hubungan attitude toward behavioral terhadap intension dalam
perilaku tanggap bencana
11 Menganalisis hubungan subyektive norm terhadap intension dalam perilaku
tanggap bencana
12 Menganalisis hubungan perceived behavioral control terhadap intension
dalam perilaku tanggap bencana
13 Menganalisis hubungan perceived behavioral control terhadap perilaku
(behaviour) dalam perilaku tanggap bencana
14 Menganalisis hubungan intension terhadap perilaku (behaviour) tanggap
bencana

6
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Teoritis
Hasil penyusunan model tindakan keperawatan tanggap bencana berbasis
Theory of Planned Behavior sebagai kerangka pemikiran dan rujukan dalam
pengembangan Ilmu Keperawatan pada tanggap bencana.
1.4.2 Praktis
Hasil penyusunan model ini diharapkan dapat digunakan sebagai panduan
ataupun masukan dalam upaya meningkatkan keilmuan perawat tanggap bencana
dalam upaya membantu menangani bencana.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Theory of Planned Behavior
Teori Perilaku yang direncanakan (Theory of Planned Behavior) yang
disingkat dengan TPB pertama kali di usulkan oleh Icek Ajzen pada tahun 1985
melalui artikelnya “from intension to behaviour”, teori ini merupakan
pengembangan lebih lanjut dari TRA (Theory Reaction Action) yang di usulkan
bersama oleh Martin Fisbein dan Icek Ajzen pada tahun1980. Seperti pada teori
TRA, faktor inti dari TPB adalah niat individu dalam melakukan perilaku tertentu.
Niat diasumsikan sebagai penangkap motivasi yang mempengaruhi suatu perilaku.
Secara umum, semakin kuat niat untuk terlibat dalam perilaku maka semakin
besar kemungkinan perilaku tersebut dilakukan (Ajzen, 1991).
Ajzen (1991) menambahkan konstruk yang belum ada dalam TRA, yaitu
persepsi terhadap pengendalian yang dapat dilakukan (perceived behavioral
control). Konstruk ini ditambahkan dalam upaya memahami keterbatasan yang
dimiliki individu dalam rangka melakukan perilaku tertentu. Dengan kata lain,
dilakukan atau tidak dilakukannya suatu perilaku tidak hanya ditentukan oleh
sikap dan norma subjektif semata, tetapi juga persepsi individu terhadap kontrol
yang dapat dilakukannya yang bersumber pada keyakinannya terhadap kontrol
tersebut (control beliefs)
7
8
Background factors:
Attitude toward behavioral:
1. Personal 1. behavioral belief
General Attitude
Personality Trait
2. outcome evaluations
Values
Emotions
Intelligence Subjective Norms:
Intention Behavior
2. Social
1. normative belief
Age,gender Race 2. motivation to comply
Etnicity
Education
Income Religion
Perceived Behavioral Control
3. Information 1. controllability/control
Experience 2. perceived power
Knowledge
Media Expo
Gambar 2.1 The Theory of Planned Behavior (Ajzen, 2005),
Theory of Planned Behavior mempunyai dasar pendekatan beliefs yang
membentuk niat (intention) dan mendorong individu untuk menampilkan atau
melakukan suatu perilaku tertentu. Beliefs dipengaruhi oleh beberapa faktor latar
belakang individu, antara lain yaitu faktor personal yang meliputi (nilai, emosi,
dan kognisi), faktor sosial yang meliputi (usia, jenis kelamin, ras, budaya,
pendapatan, dan agama), serta faktor referensi/informasi yang meliputi
(pengetahuan, pengalaman, dan media) (Ajzen, 2005)
Theory of Planned Behavior (TPB) menyampaikan bahwa perilaku yang
ditampilkan oleh individu timbul karena adanya intensi/niat untuk berperilaku.
Sedangkan munculnya niat berperilaku ditentukan oleh 3 faktor penentu yaitu:

9
1) behavioral beliefs, yaitu keyakinan individu akan hasil dari suatu
perilaku (beliefs strength) dan evaluasi atas hasil tersebut (outcome
evaluation)
2) normative beliefs, yaitu keyakinan tentang harapan normatif orang lain
(normative beliefs) dan motivasi untuk memenuhi harapan tersebut
(motivation to comply)
3) control beliefs, yaitu keyakinan tentang keberadaan hal-hal yang
mendukung atau menghambat perilaku yang akan ditampilkan (control
beliefs) dan persepsinya tentang seberapa kuat hal-hal yang mendukung
dan menghambat perilakunya tersebut (perceived power). Hambatan
yang mungkin timbul pada saat perilaku ditampilkan dapat berasal dari
dalam diri sendiri maupun dari lingkungan .
Secara berurutan, behavioral beliefs menghasilkan sikap terhadap perilaku
positif atau negatif, normative beliefs menghasilkan tekanan sosial yang
dipersepsikan (perceived social pressure) atau norma subjektif (subjective norm)
dan control beliefs menimbulkan perceived behavioral control atau kontrol
perilaku yang dipersepsikan (Ajzen, 2002) dalam (Nursalam, 2015).
2.1.1 Intensi
Dikutip dari (Nursalam, 2015), Ajzen (1988, 1991) mengungkapkan
bahwa intensi merupakan indikasi seberapa kuat keyakinan seseorang akan
mencoba suatu perilaku, dan seberapa besar usaha yang akan digunakan untuk
melakukan sebuah perilaku. Selain itu intensi (niat) dapat di definisikan sebagai
keinginan untuk melakukan perilaku. Dengan kata lain dapat dikatakan bahwa,

10
seseorang berperilaku karena faktor keinginan, kesengajaan atau karena memang
sudah direncanakan. Niat berperilaku (behavioral intention) masih merupakan
suatu keinginan atau rencana. Dalam hal ini, niat belum merupakan perilaku,
sedangkan perilaku (behavior) adalah tindakan nyata yang dilakukan.
Intensi merupakan faktor motivasional yang memiliki pengaruh pada
perilaku, sehingga orang dapat mengharapkan orang lain berbuat sesuatu
berdasarkan intensinya (Ajzen 1988, 1991). Pada umumnya, intensi memiliki
korelasi yang tinggi dengan perilaku, oleh karena itu dapat digunakan untuk
meramalkan perilaku.
Menurut Fishbein dan Ajzen (1985), intensi diukur dengan sebuah
prosedur yang menempatkan subjek di suatu dimensi probabilitas subjektif yang
melibatkan suatu hubungan antara dirinya dengan tindakan. Menurut Theory of
Planned Behavior, intensi memiliki 3 determinan, yaitu: sikap, norma subjektif,
dan kendala-perilaku-yang-dipersepsikan (Ajzen, 1988). Pengukuran intensi dapat
digolongkan ke dalam pengukuran belief. Sebagaimana pengukuran belief,
pengukuran intensi terdiri atas 2 hal, yaitu pengukuran isi (content) dan kekuatan
(strength). Isi dari intensi diwakili oleh jenis tingkah laku yang akan diukur,
sedangkan kekuatan responsnya dilihat dari rating jawaban yang diberikan
responsden pada pilihan skala yang tersedia. Contoh pilihan skalanya adalah
mungkin-tidak mungkin dan setuju-tidak setuju.
2.1.2 Sikap (Attitude toward behavioral)
Dikutip dari (Nursalam, 2015), menurut Ajzen (2005) sikap merupakan
besarnya perasaan positif atau negatif terhadap suatu objek (favorable) atau
negatif (unfavorable) terhadap suatu objek, orang, institusi, atau kegiatan. Eagly

11
dan Chaiken (1993) dalam Aiken (2002) mendefinisikan sikap sebagai
kecenderungan psikologis yang diekspresikan dengan mengevaluasi suatu
identitas dalam derajat suka dan tidak suka. Sikap dipandang sebagai sesuatu yang
afektif atau evaluatif. Konsep sentral yang menentukan sikap adalah belief.
Menurut Fishbein dan Ajzen (1985), belief merepresentasikan pengetahuan yang
dimiliki seseorang terhadap suatu objek, di mana belief menghubungkan suatu
objek dengan beberapa atribut. Kekuatan hubungan ini diukur dengan prosedur
yang menempatkan seseorang dalam dimensi probabilitas subjektif yang
melibatkan objek dengan atribut terkait. Menurut Fishbein dan Ajzen (1985),
sikap seseorang terhadap suatu objek sikap dapat diestimasikan dengan
menjumlahkan hasil kali antara evaluasi terhadap atribut yang diasosiasikan pada
objek sikap (belief evaluation) dengan probabilitas subjektifnya bahwa suatu
objek memiliki atau tidak memiliki atribut tersebut (behavioral belief). Atau
dengan kata lain, dalam theory of planned behavior sikap yang dimiliki seseorang
terhadap suatu tingkah laku dilandasi oleh belief seseorang terhadap konsekuensi
(outcome) yang akan dihasilkan jika tingkah laku tersebut dilakukan (outcome
evaluation) dan kekuatan terhadap belief tersebut (belief strength). Belief adalah
pernyataan subjektif seseorang yang menyangkut aspek-aspek yang dapat
dibedakan tentang dunianya, yang sesuai dengan pemahaman tentang diri dan
lingkungannnya (Ajzen, 2005).
Dikaitkan dengan sikap, belief mempunyai tingkatan atau kekuatan yang
berbeda beda, yang disebut dengan belief strength. Kekuatan ini berbeda-beda
pada setiap orang dan kuat lemahnya belief ditentukan berdasarkan persepsi
seseorang terhadap tingkat keseringan suatu objek memiliki atribut tertentu

12
(Fishbein & Ajzen, 1975). Sebagai salah satu komponen dalam rumusan intensi,
sikap terdiri atas belief dan evaluasi belief Fishbein & Ajzen, 1975 dalam Ismail
& Zain, 2008), seperti rumus berikut ini:
Berdasarkan rumus di atas, sikap terhadap perilaku tertentu (AB)
didapatkan dari penjumlahan hasil kali antara kekuatan belief terhadap outcome
yang dihasilkan (bi) dengan evaluasi terhadap outcome (ei). Dengan kata lain,
seseorang yang percaya bahwa sebuah tingkah laku dapat menghasilkan sebuah
outcome yang positif, maka ia akan memiliki sikap yang positif. Begitu juga
sebaliknya, jika seseorang memiliki keyakinan bahwa dengan melakukan suatu
tingkah laku akan menghasilkan outcome yang negatif, maka seseorang tersebut
juga akan memiliki sikap yang negative terhadap perilaku tersebut.
Pengukuran sikap tidak bisa didapatkan melalui pengamatan langsung,
melainkan harus melalui pengukuran respons. Pengukuran sikap ini didapatkan
dari interaksi antara belief content- outcome evaluation dan belief strength. Belief
seseorang mengenai suatu objek atau tindakan dapat dimunculkan dalam format
respons bebas dengan cara meminta subjek untuk menuliskan karakteristik,
kualitas dan atribut dari objek atau konsekuensi tingkah laku tertentu. Fishbein &
Ajzen menyebutnya dengan proses elisitasi. Elisitasi digunakan untuk
menentukan belief utama (salient belief ) yang akan digunakan dalam penyusunan
alat ukur atau instrument.

13
2.1.3 Subjective Norm
Dikutip dari (Nursalam, 2015), Norma subjektif merupakan kepercayaan
seseorang mengenai persetujuan orang lain terhadap suatu tindakan (Ajzen, 1988),
atau persepsi individu tentang apakah orang lain akan mendukung atau tidak
terwujudnya tindakan tersebut. Norma subjektif adalah pihak-pihak yang
dianggap berperan dalam perilaku seseorang dan memiliki harapan pada orang
tersebut, dan sejauh mana keinginan untuk memenuhi harapan tersebut. Jadi,
dengan kata lain bahwa norma subjektif adalah produk dari persepsi individu
tentang belief yang dimiliki orang lain. Orang lain tersebut disebut referent, dan
dapat merupakan orang tua, sahabat, atau orang yang dianggap ahli atau penting.
Terdapat dua faktor yang memengaruhi norma subjektif: normative belief, yaitu
keyakinan individu bahwa referent berpikir ia harus atau harus tidak melakukan
suatu perilaku dan motivation to comply, yaitu motivasi individu untuk memenuhi
norma dari referent tersebut.
Rumusan norma subjektif pada intensi perilaku tertentu, dirumuskan
sebagai berikut (Fishbein & Ajzen, 1975):
Berdasarkan rumusan tersebut, dapat dikatakan bahwa norma subjektif
adalah persepsi seseorang terhadap orang-orang yang dianggap penting bagi
dirinya untuk berperilaku atau tidak berperilaku tertentu, dan sejauhmana
seseorang ingin mematuhi anjuran orang-orang tersebut. Norma subjektif secara

14
umum dapat ditentukan oleh harapan spesifik yang dipersepsikan seseorang, yang
merupakan referensi (anjuran) dari orang-orang yang di sekitarnya dan oleh
motivasi untuk mengikuti referensi atau anjuran tersebut.
Berdasarkan rumus di atas, norma subjektif (SN) didapatkan dari hasil
penjumlahan hasil kali normative belief tentang tingkah laku i (bi) dan dengan
motivation to comply/ motivasi untuk mengikutinya (mi). Dengan kata lain bahwa,
seseorang yang yang memiliki keyakinan bahwa individu atau kelompok yang
cukup berpengaruh terhadapnya (referent) akan mendukung ia untuk melakukan
tingkah laku tersebut, maka hal ini akan menjadi tekanan sosial untuk seseorang
tersebut melakukannya. Sebaliknya, jika seseorang percaya bahwa orang lain yang
berpengaruh padanya tidak mendukung tingkah laku tersebut, maka hal ini
menyebabkan ia memiliki norma subjektif untuk tidak melakukannya.
Pengukuran norma subjektif sesuai dengan antesedennya, yaitu
berdasarkan 2 skala: normative belief dan motivation to comply. Maka
pengukurannya juga diperoleh dari penjumlahan hasil perkalian keduanya. Norma
subjektif sama halnya dengan sikap, belief tentang pihak-pihak yang mendukung
atau tidak mendukung didapatkan dari hasil elisitasi untuk menentukan belief
utamanya.
2.1.4 Precieved Behavioral Control
Dikutip dari (Nursalam, 2015), kendali-perilaku-yang-dipersepsikan
(perceived behavior control) merupakan persepsi terhadap mudah atau sulitnya
sebuah perilaku dapat dilaksanakan. Variabel ini diasumsikan merefleksikan
pengalaman masa lalu, dan mengantisipasi halangan yang mungkin terjadi
(Ajzen, 1988). Atau perceived behavioral control adalah persepsi seseorang

15
tentang kemudahan atau kesulitan untuk berperilaku tertentu. Terdapat dua
asumsi mengenai kendali perilaku yang dipersepsikan. Pertama, kendali perilaku
yang dipersepsikan diasumsikan memiliki pengaruh motivasional terhadap
intensi. Individu yang meyakini bahwa ia tidak memiliki kesempatan untuk
berperilaku, tidak akan memiliki intensi yang kuat, meskipun ia bersikap positif,
dan didukung oleh referents (orang-orang di sekitarnya) (Ajzen 1988). Kedua,
kendali-perilaku yang-dipersepsikan memiliki kemungkinan untuk memengaruhi
perilaku secara langsung, tanpa melalui intensi, karena ia merupakan substitusi
parsial dari pengukuran terhadap kendali aktual (Ajzen, 1988).
Perceived behavioral control sama dengan kedua faktor sebelumnya yaitu
dipengaruhi juga oleh beliefs. beliefs yang dimaksud adalah tentang ada/ hadir
dan tidaknya faktor yang menghambat atau mendukung performa tingkah laku
(control belief ). Berikut adalah rumus yang menghubungkan antara perceived
behavioral control dan control belief:
Kendali perilaku yang dipersepsikan/PBC didapat dengan menjumlahkan
hasil kali antara keyakinan mengenai mudah atau sulitnya suatu perilaku
dilakukan (control belief) dan kekuatan faktor i dalam memfasilitasi atau
menghambat tingkah laku (power belief). Dengan kata lain, semakin besar
persepsi seseorang mengenai kesempatan dan sumber daya yang dimiliki (faktor
pendukung), serta semakin kecil persepsi tentang hambatan yang dimiliki, maka

16
semakin besar perceived behavioral control yang dimiliki seseorang. Pengukuran
perceived behavioral control yang dapat dilakukan hanyalah mengukur persepsi
individu yang bersangkutan terhadap kontrol yang ia miliki terhadap beberapa
faktor penghambat atau pendukung tersebut. Beberapa faktor yang dipersepsi
sebagai penghambat atau pendorong tersebut didapatkan dari proses elisitasi untuk
mendapatkan belief yang utama.
2.1.5 Variabel Lain yang Mempengaruhi
Dikutip dari (Nursalam, 2015), menurut Ajzen, 2005 dalam Ramadhani,
2009 bahwa variabel lain yang memengaruhi intensi selain beberapa faktor utama
tersebut (sikap terhadap perilaku, norma subjektif dan PBC), yaitu variabel yang
memengaruhi atau berhubungan dengan belief. Beberapa variabel tersebut dapat
dikelompokkan menjadi tiga kelompok, yaitu:
1. Faktor personal
Faktor personal adalah sikap umum seseorang terhadap sesuatu, sifat
kepribadian (personality traits), nilai hidup (values), emosi, dan
kecerdasan yang dimilikinya.
2. Faktor sosial
Faktor sosial antara lain adalah usia, jenis kelamin (gender), etnis,
pendidikan, penghasilan, dan agama.
a) Usia
Secara fisiologi pertumbuhan dan perkembangan seseorang dapat
digambarkan dengan pertambahan usia. Pertambahan usia
diharapkan terjadi pertambahan kemampuan motorik sesuai dengan
tumbuh kembangnya. Akan tetapi pertumbuhan dan perkembangan

17
seseorang pada titik tertentu akan mengalami kemunduran akibat
faktor degeneratif. Umur adalah rentang kehidupan yang diukur
dengan tahun, dikatakan masa awal dewasa adalah usia 18 tahun
sampai 40 tahun, dewasa madya adalah 41 sampai 60 tahun, dewasa
lanjut > 60 tahun. Umur adalah lamanya hidup dalam tahun yang
dihitung sejak dilahirkan. Usia yang lebih tua umumnya lebih
bertanggung jawab dan lebih teliti dibanding usia yang lebih muda.
Hal ini terjadi kemungkinan karena yang lebih muda kurang
berpengalaman. Menurut umur/usia berkaitan erat dengan tingkat
kedewasaan atau maturitas seseorang. Kedewasaan adalah tingkat
kedewasaan teknis dalam menjalankan tugas-tugas, maupun
kedewasaan psikologis. Azjen (2005) menyampaikan bahwa pekerja
usia 20-30 tahun mempunyai motivasi kerja relatif lebih rendah
dibandingkan pekerja yang lebih tua, karena pekerja yang lebih
muda belum berdasar pada landasan realitas, sehingga pekerja muda
lebih sering mengalami kekecewaan dalam bekerja. Hal ini dapat
menyebabkan rendahnya kinerja dan kepuasan kerja, semakin lanjut
usia seseorang maka semakin meningkat pula kedewasaan teknisnya,
serta kedewasaan psikologisnya yang akan menunjukkan
kematangan jiwanya. Usia semakin lanjut akan meningkatkan pula
kemampuan seseorang dalam mengambil keputusan, mengendalikan
emosi, berpikir rasional, dan toleransi terhadap pandangan orang lain
sehingga berpengaruh juga terhadap peningkatan motivasinya.

18
b) Jenis Kelamin
Pengertian jenis kelamin merupakan pensifatan atau pembagian dua
jenis kelamin manusia yang ditentukan secara biologis yang melekat
pada jenis kelamin tertentu. Misalnya, bahwa manusia jenis kelamin
laki-laki adalah manusia yang memiliki atau bersifat seperti daftar
berikut ini: laki-laki adalah manusia yang memiliki penis, memiliki
jakun (adam’s apple) dan memproduksi sperma. Sedangkan
perempuan memiliki alat reproduksi seperti rahim dan saluran untuk
melahirkan, memproduksi telur, memiliki vagina, dan mempunyai
alat menyusui.
c) Pendidikan
Azjen (2006) menyebutkan bahwa latar belakang pendidikan
seseorang akan memengaruhi kemampuan pemenuhan kebutuhannya
sesuai dengan tingkat pemenuhan kebutuhan yang berbeda-beda
yang pada akhirnya memengaruhi motivasi kerja seseorang. Dengan
kata lain bahwa pekerja yang mempunyai latar belakang pendidikan
tinggi akan mewujudkan motivasi kerja yang berbeda dengan
pekerja yang berlatar belakang pendidikan rendah. Latar belakang
pendidikan memengaruhi motivasi kerja seseorang. Pekerja yang
berpendidian tinggi memiliki motivasi yang lebih baik karena telah
memiliki pengetahuan dan wawasan yang lebih luas dibandingkan
dengan pekerja yang memiliki pendidikan yang rendah. Menurut
Notoatmodjo (1992) menyebutkan bahwa dengan pendidikan

19
seseorang akan dapat meningkatkan kematangan intelektual
sehingga dapat membuat keputusan dalam bertindak.
3. Faktor informasi
Faktor informasi adalah pengalaman, pengetahuan dan ekspose pada
media. Pengetahuan adalah merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi
setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yaitu: indra
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh melalui pendidikan, pengalaman orang
lain, media massa maupun lingkungan.
Variabel-variabel dalam background factor ini memengaruhi belief dan
pada akhirnya berpengaruh juga pada intensi dan tingkah laku. Keberadaan faktor
tambahan ini memang masih menjadi pertanyaan empiris mengenai seberapa jauh
pengaruhnya terhadap belief, intensi dan tingkah laku. Namun, faktor ini pada
dasarnya tidak menjadi bagian dari TPB (Theory Planned Behaviour) yang
dikemukakan oleh Ajzen, melainkan hanya sebagai pelengkap untuk menjelaskan
lebih dalam determinan tingkah laku manusia
2. 2 Perilaku
Perilaku adalah kumpulan reaksi, perbuatan, aktifitas, gabungan gerakan,
tanggapan, atau jawaban yang dilakukan seseorang seperti proses berpikir,
bekerja, hubungan seks, dan sebagainya. Notoatmodjo (1992) mendefenisikan
perilaku sebagai totalitas dari penghayatan dan aktivitas yang memengaruhi
perhatian, pengamatan, pikiran, daya ingat, dan fantasi seseorang. Perilaku adalah

20
totalitas respon, semua respon juga sangat tergantung pada karakteristik
seseorang (Pieter and Lubis, 2010).
Menurut (Notoatmodjo, 2010) perilaku merupakan hasil hubungan antara
perangsang (stimulus) dan tanggapan (respon) dan respons. Perilaku kesehatan
adalah suatu respon seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan
dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta
lingkungan.
2.2.1 Faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku
Menurut (Pieter and Lubis, 2010), perilaku dipengaruhi oleh lima faktor
antara lain :
1. Emosi
Emosi adalah reaksi kompleks yang berhubungan dengan kegiatan atau
perubahan-perubahan secara mendalam dan hasil pengalaman dari
rangsangan eksternal dan keadaan fisiologis. Emosi menyebabkan seseorang
terangsang untuk memahami objek atau perubahan yang disadari sehingga
memungkinkannya untuk mengubah sikap atau perilakunya. Bentuk-bentuk
emosi yang berhubungan dengan perubahan perilaku yaitu rasa marah,
gembira, bahagia, sedih, cemas, takut, benci, dan sebagainya.
2. Persepsi
Persepsi adalah pengalaman-pengalaman yang dihasilkan melalui indra
penglihatan, pendengaran, penciuman. Persepsi seseorang mampu
mengetahui atau mengenal objek melalui alat penginderaan.

21
3. Motivasi
Hasil motivasi akan diwujudkan dalam bentuk perilaku, karena dengan
motivasi individu terdorong untuk memenuhi kebutuhan fisiologis,
psikologis dan sosial.
4. Belajar
Belajar adalah salah satu dasar memahami perilaku manusia, karena belajar
berkaitan dengan kematangan dan perkembangan fisik, emosi, motivasi,
perilaku sosial dan kepribadian. Melalui belajar orang mampu mengubah
perilaku dari perilaku sebelumnya dan menampilkan kemampuannya sesuai
kebutuhannya.
5. Inteligensi
Inteligensi adalah kemampuan seseorang dalam menyesuaikan diri terhadap
situasi-situasi baru secara cepat dan efektif serta memahami berbagai
interkonektif dan belajar dengan menggunakan konsep-konsep abstrak
secara efektif.
Menurut pendapat (Green, 2005) kesehatan seseorang dipengaruhi oleh
faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non behavior
causes). Perilaku kesehatan ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor, yaitu :
1. Faktor Predisposisi (Predisposing faktor)
Terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, status
social dan nilai-nilai.
2. Faktor pendukung (enabling faktor)

22
Faktor pendukung meliputi tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas
kesehatan/ sarana-sarana kesehatan misalnya:. Puskesmas, obat-obatan
dan jamban.
3. Faktor Pendorong (reinforcing faktor)
Terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain
yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
Perilaku adalah sesuatu yang kompleks yang merupakan resultan dari
berbagai macam aspek internal maupun eksternal, psikologis maupun fisik.
Perilaku tidak berdiri sendiri dan selalu berkaitan dengan faktor-faktor lain.
Pengaruhnya terhadap status kesehatan dapat langsung maupun tidak langsung.
2.2.2 Domain Perilaku Kesehatan
(Bloom, 1908) dalam (Notoatmodjo, 2010) membagi perilaku dalam tiga
domain/ranah yaitu: pengetahuan, sikap dan tindakan/ praktik. Dalam
perkembangan selanjutnya para ahli pendidikan dan untuk kepentingan hasil
pendidikan, ketiga domain ini dapat diukur dari :
1. Pengetahuan
Pengetahuan yang merupakan domain yang sangat penting untuk
terjadinya tindakan merupakan hasil dari “tahu” dimana terjadinya
setelah melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu,
misalnya: pengetahuan tentang materi pembelajaran yang diberikan
oleh narasumber. Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif
mempunyai 6 tingkatan, yakni:

23
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya, termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh
bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebgai suatu kemampuan menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi
materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek
atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,
menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang
dipelajari.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya).
Aplikasi di sasni dapat diartikan penggunaan hukum, rumus, metode,
prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam
suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama
lain.

24
e. Sintesis (shynthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Sintesis merupakan suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang sudah ada.
Menurut Rogers (1974) dalam (Notoatmodjo, 2010), perilaku yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak
didasari oleh pengetahuan. Proses pembentukan perilaku adalah sebagai berikut:
a. Awareness (kesadaran)
Orang menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap
stimulus.
b. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tertentu. Di
sinilah sikap objek mulai timbul.
c. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus
tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik
lagi.
d. Trial, subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa
yang dikehendaki oleh stimulus.
e. Adoption, subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
2. Sikap
Allport (1954) dalam (Notoatmodjo, 2010) menjelaskan bahwa
sikap itu mempunyai 3 komponen pokok, yakni: 1) Kepercayaan
(keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek, 2) Kehidupan

25
emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek, 3)
Kecenderungan untuk bertindak (trend to behave). Ketiga komponen ini
secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total attitude). Sikap
terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu:
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek).
b. Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan
tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Suatu usaha
untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan,
lepas pekerjaan itu benar atau salah adalah berarti orang menerima ide
tersebut.
c. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan
orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat
tiga.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan
segala risiko adalah sikap yang paling tinggi.
Menurut (Sarwono, 2012) sikap dapat dibentuk atau berubah melalui lima
cara yaitu:

26
a. Adopsi
Adopsi merupakan kejadian-kejadian atau peristiwa yang terjadi
berulang dan terus-menerus dimana semakin lama akan diserap ke
dalam diri individu dan mempengaruhi terbentuknya sikap.
b. Eferensiasi
Berkembangnya inteligensi, bertambahnya pengalaman sejalan dengan
bertambahnya usia, maka ada hal-hal yang terjadi dianggap sejenis,
sekarang dianggap lepas dari jenisnya. Objek tersebut dapat terbentuk
pula secara tersendiri.
c. Integrasi
Pembentukan sikap dapat terjadi secara bertahap, dimulai dengan
berbagai pengetahuan yang berhubungan dengan hal tertentu.
d. Trauma
Trauma adalah suatu cara pembentukan atau perubahan sikap melalui
suatu kejadian secara tiba-tiba dan mengejutkan sehingga meninggalkan
kesan mendalam dalam diri individu tersebut. Kejadian tersebut akan
membentuk atau mengubah sikap individu terhadap kejadian sejenis.
e. Generalisasi
Generalisasi adalah suatu cara pembentukan atau perubahan sikap
karena pengalaman traumatik pada diri individu terhadap hal tertentu,
dapat menimbulkan sikap negatif terhadap semua hal yang sejenis atau
sebaliknya.
Faktor yang mempengaruhi terbentuknya sikap (Sarwono, 2012):

27
1. Faktor internal
Faktor internal adalah faktor yang terdapat dalam diri seseorang yang
bersangkutan seperti selektifitas. Kita tidak dapat menangkap seluruh
rangsangan dari luar melalui persepsi, oleh karena kita harus memilih
rangsangan mana yang akan kita dekati, dan mana yang harus dijauhi.
Pilihan ini ditentukan oleh motif-motif dan kecenderungan dalam diri.
2. Faktor eksternal
Faktor eksternal adalah faktor yang berasal dari luar manusia, yaitu: sifat
objek yang dijadikan sasaran sikap, kewibawaan orang yang menggunakan
suatu sikap, media komunikasi yang digunakan dalam penyampaian sikap,
dan situasi pada saat sikap terbentuk.
3. Praktik atau tindakan
Menurut (Sunaryo, 2004), suatu sikap pada diri individu belum tentu
terwujud dalam suatu tindakan. Agar sikap terwujud dalam perilaku nyata
diperlukan faktor pendukung (support) atau suatu kondisi yang
memungkinkan. Tingkatan praktik meliputi:
a. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan
yang akan diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.
b. Respon terpimpin (guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai
dengan contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat dua.

28
c. Mekanisme (mechanism)
Individu dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis atau
sudah menjadi kebiasaan adalah indikator praktik tingkat tiga.
d. Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu tindakan yang sudah berkembang dan dimodifiasi
dengan baik tanpa mengurangi kebenaran dari tindakan tersebut.
Terbentuknya suatu perilaku baru, terutama pada orang dewasa dimulai
pada domain kognitif yang berarti bahwa subjek tahu terlebih dahulu terhadap
stimulus yang berupa materi atau objek di luarnya. Hal ini kan menimbulkan
respon batin dalam bentuk sikap subjek terhadap objek yang diketahui. Rangsang
yang telah diketahui dan disadari tersebut akan menimbulkan respon yang lebih
jauh lagi yaitu berupa tindakan terhadap atau sehubungan dengan stimulus.
2. 3 Defini Bencana
Menurut Undang-Undang No.24 Tahun 2007, bencana adalah suatu
peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan
dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan atau
faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya
korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak
psikologis. Bencana merupakan pertemuan dari tiga unsur, yaitu ancaman
bencana, kerentanan bencana, dan kemampuan yang dipicu oleh suatu kejadian.

29
2.3.1 Jenis-Jenis Bencana
Jenis-jenis bencana menurut Undang-Undang No.24 Tahun 2007, antara
lain:
a. Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa
gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan,
dan tanah longsor.
b. Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
rangkaian peristiwa non alam yang antara lain berupa gagal teknologi,
gagal modernisasi, epidemi dan wabah penyakit.
c. Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi
konflik sosial antar kelompok atau antar komunitas masyarakat, dan terror.
Sedangkan menurut Badan Nasional Penanggulangan Bencana (2010),
jenis-jenis bencana antara lain:
a. Gempa Bumi merupakan peristiwa pelepasan energi yang menyebabkan
dislokasi (pergeseran) pada bagian dalam bumi secara tiba-tiba.
Mekanisme perusakan terjadi karena energi getaran gempa dirambatkan ke
seluruh bagian bumi. Di permukaan bumi, getaran tersebut dapat
menyebabkan kerusakan dan runtuhnya bangunan sehingga dapat
menimbulkan korban jiwa. Getaran gempa juga dapat memicu terjadinya
tanah longsor, runtuhan batuan, dan kerusakan tanah lainnya yang merusak
permukiman penduduk. Gempa bumi juga menyebabkan bencana ikutan

30
berupa, kecelakaan industri dan transportasi serta banjir akibat runtuhnya
bendungan maupun tanggul penahan lainnya.
b. Tsunami diartikan sebagai gelombang laut dengan periode panjang yang
ditimbulkan oleh gangguan impulsif dari dasar laut. Gangguan impulsif
tersebut bisa berupa gempa bumi tektonik, erupsi vulkanik atau longsoran.
Kecepatan tsunami yang naik ke daratan (run-up) berkurang menjadi
sekitar 25-100 Km/jam dan ketinggian air.
c. Letusan Gunung Berapi adalah merupakan bagian dari aktivitas vulkanik
yang dikenal dengan istilah "erupsi". Hampir semua kegiatan gunung api
berkaitan dengan zona kegempaan aktif sebab berhubungan dengan batas
lempeng. Pada batas lempeng inilah terjadi perubahan tekanan dan suhu
yang sangat tinggi sehingga mampu melelehkan material sekitarnya yang
merupakan cairan pijar (magma). Magma akan mengintrusi batuan atau
tanah di sekitarnya melalui rekahan-rekahan mendekati permukaan bumi.
Setiap gunung api memiliki karakteristik tersendiri jika ditinjau dari jenis
muntahan atau produk yang dihasilkannya. Akan tetapi apapun jenis
produk tersebut kegiatan letusan gunung api tetap membawa bencana bagi
kehidupan. Bahaya letusan gunung api memiliki resiko merusak dan
mematikan.
d. Tanah Longsor merupakan salah satu jenis gerakan massa tanah atau
batuan, ataupun percampuran keduanya, menuruni atau keluar lereng
akibat dari terganggunya kestabilan tanah atau batuan penyusun lereng
tersebut. Tanah longsor terjadi karena ada gangguan kestabilan pada
tanah/batuan penyusun lereng.

31
e. Banjir dimana suatu daerah dalam keadaan tergenang oleh air dalam
jumlah yang begitu besar. Sedangkan banjir bandang adalah banjir yang
datang secara tiba-tiba yang disebabkan oleh karena tersumbatnya sungai
maupun karena pengundulan hutan disepanjang sungai sehingga merusak
rumah-rumah penduduk maupun menimbulkan korban jiwa.
f. Kekeringan adalah hubungan antara ketersediaan air yang jauh dibawah
kebutuhan air baik untuk kebutuhan hidup, pertanian, kegiatan ekonomi
dan lingkungan.
g. Angin Topan adalah pusaran angin kencang dengan kecepatan angin 120
km/jam atau lebih yang sering terjadi di wilayah tropis diantara garis balik
utara dan selatan, kecuali di daerah-daerah yang sangat berdekatan dengan
khatulistiwa. Angin topan disebabkan oleh perbedaan tekanan dalam suatu
sistem cuaca. Angin paling kencang yang terjadi di daerah tropis ini
umumnya berpusar dengan radius ratusan kilometer di sekitar daerah
sistem tekanan rendah yang ekstrem dengan kecepatan sekitar 20 Km/jam.
Di Indonesia dikenal dengan sebutan angin badai.
h. Gelombang Pasang adalah gelombang air laut yang melebihi batas normal
dan dapat menimbulkan bahaya baik di lautan, maupun di darat terutama
daerah pinggir pantai. Umumnya gelombang pasang terjadi karena adanya
angin kencang atau topan, perubahan cuaca yang sangat cepat, dan karena
ada pengaruh dari gravitasi bulan maupun matahari. Kecepatan gelombang
pasang sekitar 10-100 Km/jam. Gelombang pasang sangat berbahaya bagi
kapal-kapal yang sedang berlayar pada suatu wilayah yang dapat
menenggelamkan kapal-kapal tersebut. Jika terjadi gelombang pasang di

32
laut akan menyebabkan tersapunya daerah pinggir pantai atau disebut
dengan abrasi.
i. Kegagalan Teknologi adalah semua kejadian bencana yang diakibatkan
oleh kesalahan desain, pengoperasian, kelalaian dan kesengajaan manusia
dalam penggunaan teknologi atau industri.
j. Kebakaran adalah situasi dimana suatu tempat atau lahan atau bangunan
dilanda api serta hasilnya menimbulkan kerugian. Sedangkan lahan dan
hutan adalah keadaan dimana lahan dan hutan dilanda api sehingga
mengakibatkan kerusakan lahan dan hutan serta hasil-hasilnya dan
menimbulkan kerugian.
k. Aksi Teror atau Sabotase adalah semua tindakan yang menyebabkan
keresahan masyarakat, kerusakan bangunan, dan mengancam atau
membahayakan jiwa seseorang atau banyak orang oleh seseorang atau
golongan tertentu yang tidak bertanggung jawab. Aksi teror atau sabotase
biasanya dilakukan dengan berbagai alasan dan berbagai jenis tindakan
seperti pemboman suatu bangunan/tempat tertentu, penyerbuan tiba-tiba
suatu wilayah, tempat, dan sebagainya. Aksi teror atau sabotase sangat
sulit dideteksi atau diselidiki oleh pihak berwenang karena direncanakan
seseorang atau golongan secara diam-diam dan rahasia.
l. Kerusuhan atau Konflik Sosial adalah suatu kondisi dimana terjadi huru-
hara atau kerusuhan atau perang atau keadaan yang tidak aman di suatu
daerah tertentu yang melibatkan lapisan masyarakat, golongan, suku,
ataupun organisasi tertentu.

33
2.3.2 Disaster Management
Disaster Management Cycle adalah suatu bentuk penerapan kegiatan
dalam rangka mengatasi dan mempersiapkan diri menghadapi musibah bencana.
Disaster cycle merupakan suatu penerapan model pembelajaran yang bersifat
umum dan banyak digunakan dalam penanggulangan bencana. Terdapat 4 fase
dalam Disaster Management Cycle yaitu:
a. Prevention/Mitigasi pra bencana
b. Preparedness pra bencana
c. Respon pada tahapan pasca bencana
d. Reconstruction pada tahapan pasca bencana
Pada tahapan pra bencana, perlu diketahui terlebih dahulu Threads atau ancaman
yang akan membahayakan objek (manusia dan/atau material) di sekitarnya
sehingga dapat menekan tingkat kerentanan atau Vulnerability yang ada.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah (PP) No. 64 tahun 2010 Pasal 1 (4)
yang dimaksud Mitigasi Bencana adalah upaya untuk mengurangi risiko bencana,
baik secara struktur atau fisik melalui pembangunan fisik alami dan/atau buatan
maupun nonstruktur atau nonfisik melalui peningkatan kemampuan menghadapi
ancaman bencana di wilayah pesisir dan pulau pulau kecil. Dan pada pasal 14
secara jelas disebutkan kegiatan mitigasi bencana selain diorientasikan kepada
kegiatan fisik juga berorientasi pada kegiatan non fisik. Maka berdasarkan amanat
Pasal 16, kegiatan mitigasi bencana non struktur/non fisik mencakup 7 (tujuh)
aspek yakni:

34
1. Penyusunan peraturan perundang-undangan
2. Penyusunan peta rawan bencana
3. Penyusunan peta risiko bencana
4. Penyusunan analisis mengenai dampak lingkungan (amdal)
5. Penyusunan tata ruang
6. Penyusunan zonasi
7. Pendidikan, penyuluhan, dan penyadaran masyarakat.
Preparedness atau kesiapsiagaan adalah faktor penting dalam managemen
bencana dimana upaya ini dilakukan setelah usaha mitigasi dilaksanakan dengan
baik. Kesiapsiagaan dapat diartikan juga sebagai aktivitas sebelum terjadinya
bencana yang bertujuan untuk mengembangkan kapasitas operasional dan
memfasilitasi respon yang efektif ketika suatu bencana terjadi. Upaya ini dapat
berupa tindakan relokasi dan pembangunan tempat-tempat pengungsian sehingga
masyarakat yang rentan dapat menghindar di radius paling aman. Pada tahapan
Preparedness dibutuhkan bentuk kerjasama serta koordinasi yang mantap dari
berbagai lintas sektoral dalam mengupayakan keselamatan warga selama
termasuk di dalam pengungsian. Kegiatan Preparedness dalam bencana secara
umum adalah:
1. Kemampuan menilai resiko
2. Perencanaan siaga
3. Mobilisasi sumber daya
4. Pendidikan dan pelatihan
5. Koordinasi
6. Mekanisme respon

35
7. Manajemen informasi
8. Gladi/ simulasi.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Jose and Dufrene, 2014) serta
(Alim, Kawabata and Nakazawa, 2014) menyatakan bahwa dalam keperawatan
tidak di temukan adanya keseragaman atau standart baku dalam kompetensi
pembelajaran ataupun pelatihan terkait Disaster Preparedness yang dapat
digunakan. Hingga saat ini meski kegiatan Disaster Preparedness di berbagai
tempat berbeda-beda akan tetapi untuk keperawatan masih menggunakan ICN
framework of DisasterNursing Competencies tahun 2009 sebagai acuan.
Respone pada tahapan bencana adalah tindakan emergency sesaat setelah
terjadi bencana. Upaya ini dapat meliputi usaha penyelamatan (rescue effort), first
aid, fire fighting, dan evakuasi. Pada tahapan ini dibutuhkan koordinasi dan peran
aktif dari SAR, TNI/POLRI, para relawan bencana hingga tim kesehatan bencana.
Seluruh tindakan diupayakan untuk menekan dan mengurangi jumlah korban.
Tahapan terakhir adalah upaya rehabilitasi dan rekonstruksi. Rehabilitasi
adalah perbaikan dan pemulihan semua aspek pelayanan publik atau masyarakat
sampai tingkat yang memadai pada wilayah pasca bencana dengan sasaran utama
untuk normalisasi atau berjalannya secara wajar semua aspek pemerintahan dan
kehidupan masyarakat pada wilayah pascabencana. Selain itu, rekonstruksi adalah
pembangunan kembali semua prasarana dan sarana, kelembagaan pada wilayah
pasca bencana, baik pada tingkat pemerintahan maupun masyarakat dengan
sasaran utama tumbuh dan berkembangnya kegiatan perekonomian, sosial dan

36
budaya, tegaknya hukum dan ketertiban, dan bangkitnya peran serta masyarakat
dalam segala aspek kehidupan bermasyarakat pada wilayah pasca bencana.
2.3.3 Peran perawat dalam bencana
Dalam hal penanganan bencana perawat memegang peranan kunci
penting. Sepanjang sejarah kejadian bencana, perawat diminta untuk dapat
menangani kebutuhan individu, kelompok dan masyarakat kritis. Peranan perawat
dibutuhkan karena keterampilannya dalam memberi perawatan yang luas
(misalnya penyediaan pengobatan, pencegahan penyakit), kreativitas dan
kemampuan beradaptasi, kepemimpinan dan jangkauan yang luas keterampilan
yang bisa diterapkan dalam berbagai situasi bencana. Selama keberlangsungan
management bencana peranan yang sering di kaitankan dengan perawat terlihat
selama fase awal bencana hingga fase pasca pemulihan. Dengan kata lain peranan
perawat di butuhkan tidak hanya saat terjadi bencana saja akan tetapi dari fase
awal preparedness (kesiapsiagaan) hingga pemulihan jangka panjang (Davies,
2005).
Menurut WHO (2009) dalam ICN (The International Counsil of Nursing)
Framework Of Disaster Nursing Competencies peranan seorang perawat harus
dapat bekerja secara internasional, dalam berbagai bentuk situasi dengan perawat
dan penyedia layanan kesehatan dari seluruh belahan dunia lainnya. Situasi
tersebut dapat berupa situasi layanan emergency (pre hospital, evakuasi dan intra
hospital) hingga situasi pemulihan bencana. Untuk memastikan keperawatan
dapat bekerja secara global maka perawat bencana siap merespon bila terjadi
bencana, dengan kemampuan kompetensi antara lain :

37
a. memfasilitasi penyebaran perawat secara global;
b. menciptakan konsistensi dalam perawatan yang diberikan;
c. memfasilitasi komunikasi;
d. membangun kepercayaan diri;
e. memfasilitasi pendekatan yang lebih profesional;
f. mempromosikan tujuan bersama;
g. memungkinkan pendekatan terpadu;
h. meningkatkan kemampuan perawat untuk bekerja secara efektif dalam
struktur organisasi;
i. membantu perawat berfungsi dengan baik sebagai anggota multidisipliner
termasuk menguasai sistem penanganan kebencanaan
2.3.4 Religiusitas dan Bencana
Bencana telah memberikan dampak yang begitu besar baik secara fisik,
psikologis maupun sosial. Diperlukan adanya pengembangan masyarakat yang
memiliki kemampuan untuk mengorganisasi, belajar dan beradaptasi dalam
menghadapi bencana. Salah satu ko nsep psikologi yang menjelaskan tentang
kemampuan tersebut adalah resiliensi.
Dalam konteks yang umum resiliensi dapat diartikan sebagai kemampuan
manusia untuk menghadapi dan mengatasi tekanan hidup serta dapat menjadikan
peristiwa buruk tersebut sebagai pengalaman berharga yang dapat merubah diri ke arah
positif (Grotberg, dalam Aulia, 2014). Dukungan sosial dengan resiliensi juga
memiliki hubungan yang sangat signifikan. Artinya, semakin tinggi dukungan
sosial yang diterima seseorang maka semakin tinggi pula resiliensi dalam diri

38
seseorang. Hal ini sesuai dengan pernyataan Werner (dalam Oktaviana, 2009) yang
dalam penelitiannya menemukan bahwa individu yang dapat sukses beradaptasi pada
saat dewasa pada konteks terdapat tekanan (resiliensi) menyandarkan sumbernya pada
keluarga dan komunitasnya.
Disamping kebutuhan dukungan sosial, faktor religiusitas juga
mempengaruhi resiliensi korban pasca bencana. Hal ini selaras dengan pendapat
Bastaman dalam Liputo (dalam Saput ri, 2011) yang menyatakan bahwa individu yang
memiliki tingkat religiusitas tinggi lebih mampu memaknai setiap kejadian secara
poisitif, sehingga hidupnya menjadi bermakna dan terhindar dari stress atau depresi.
Bukti bahwa religiusitas itu mempengaruhi resiliensi terungkap dalam penelitian yang
dilakukan oleh Suryaman dkk (2013). Agama sebagai koping (religius atau spiritual
coping) menjadi hal yang utama pengaruhnya, sehingga disimpulkan bahwa aspek
agama memiliki peran terbesar dalam mempengaruhi resiliensi. Bagi sebagian
besar masyarakat yang mengalami bencana penting bagi mereka untuk
mengetahui apakah bencana yang terjadi merupakan suatu peristiwa yang berasal
dari gangguan alam, manusia, atau merupak suatu intrik politik. Bagi sebagian
besar masyarakat Indonesia merasa bahwa penderitaan yang mereka alami dalam
bencana merupakan kejadian yang mungkin berasal dari luar kendali mereka atau
justru dari suatu hal yang sebenarnya bisa di kendalikan. Oleh karena itu,
pendekatan agama bagi pribadi masing-masing korban bencana menjadi suatu
halyang dirasa cukup efektif dalam membangun kembali harapan masa depan.
Karena sebagian besar korban bencana merasa bahwa doa merupakan suatu hal
yang luar biasa yang dapat mengendalikan perasaan mereka serta menenangkan
(Campbell, 2014).

39
Penelitian lain tentang hubungan antara religiusitas dengan resiliensi, dilakukan
oleh Retnowati (dalam Setyowati 2010). Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa
mengembangkan resiliensi merupakan perjalanan pribadi setiap individu. Oleh karena
itu, setiap individu berbeda dalam mempersepsi peristiwa traumatik dan peristiwa
hidupnya, sehingga seorang individu yang memiliki resiliensi tidak berarti terlepas dari
kesedihan, kesusahan dan distress, akan tetapi dalam kondisi tersebut individu mampu
untuk menyikapinya dengan positif dan tetap mengembangkan dirinya kearah yang
lebih baik.
2. 4 Teori Budaya
Culture berarti kebudayaan, cara pemeliharaan, pembudidayaan
kepercayaan, nilai-nilai dan pola perilaku yang umum berlaku bagi suatu
kelompok dan di teruskan pada generasi berikutnya. Cultural berarti sesuatu yang
berkaitan dengan kebudayaan. Koentjaraningrat (2002), membagi budaya menjadi
7 unsur : yakni sistem religi dan upacara keagamaan, sistem dan organisasi
kemasyarakatan, sistem pengetahuan, bahasa, kesenian, sistem mata pencaharian
hidup dan sistem teknologi dan peralatan. Ketujuh unsur itulah yang membentuk
budaya secara keseluruhan. Budaya sendiri berarti akal budi, hasil dan adat
istiadat. Kebudayaan berarti hasil kegiatan dan penciptaan batin (akal budi)
manusia seperti kepercayaan, kesenian dan adat istiadat. Budaya caring
merupakan keseluruhan pengetahuan manusia sebagai makhluk sosial yang di
gunakan untuk menjadi pedoman tingkah lakunya. Menurut Leininger (1991),
transcultural dapat diartikan sebagai:

40
a. Lintas budaya yang mempunyai efek bahwa budaya yang satu
mempengaruhi budaya yang lain
b. Pertemuan kedua nilai-nilai budaya yang berbeda melalui proses interaksi
sosial
c. Transcultural Nursing merupakan suatu area kajian ilmiah yang berkaitan
dengan perbedaan maupun kesamaan nilai-nilai budaya (nilai budaya yang
berbeda, ras, yang mempengaruhi pola seorang perawat saat melakukan
asuhan keperawatan kepada klien/pasien)
Menurut (Matsumoto, 2007) ada 3 faktor utama yang mempengaruhi
terjadinya sebuah perilaku seseorang yaitu : sifat dasar manusia (melalui proses
psikologi universal), budaya (melalui peran sosial), dan kepribadian (melalui
identitas peran individu) dan berpendapat bahwa perilaku individu adalah produk
dari interaksi antara ketiganya. Selain itu, budaya muncul dari interaksi sifat dasar
manusia dan konteks ekologis di mana kelompok itu ada, dan bagaimana peran
sosial ditentukan oleh makna psikologis khusus budaya yang dikaitkan dengan
konteks situasional.
2.4.1 Konsep Transkultural
Perkembangan teori keperawatan terbagi menjadi 4 level perkembangan
yaitu metha theory, grand theory, midle range theory dan practice theory. Salah
satu teori yang diungkapkan pada midle range theory adalah Transcultural
Nursing Theory. Teori ini berasal dari disiplin ilmu antropologi dan
dikembangkan dalam konteks keperawatan. Teori ini menjabarkan konsep

41
keperawatan yang didasari oleh pemahaman tentang adanya perbedaan nilai-nilai
kultural yang melekat dalam masyarakat. Leininger beranggapan bahwa sangatlah
penting memperhatikan keanekaragaman budaya dan nilai-nilai dalam penerapan
asuhan keperawatan kepada klien. Bila hal tersebut diabaikan oleh perawat, akan
mengakibatkan terjadinya cultural shock. Kondisi Cultural shock akan dialami
oleh klien pada suatu kondisi dimana perawat tidak mampu beradaptasi dengan
perbedaan nilai budaya dan kepercayaan. Hal ini dapat menyebabkan munculnya
rasa ketidaknyamanan, ketidakberdayaan dan beberapa mengalami disorientasi.
Salah satu contoh yang sering ditemukan adalah ketika klien sedang mengalami
nyeri. Pada beberapa daerah atau Negara diperbolehkan seseorang untuk
mengungkapkan rasa nyerinya dengan berteriak atau menangis. Tetapi karena
perawat memiliki kebiasaan bila merasa nyeri hanya dengan meringis pelan, bila
berteriak atau menangis akan dianggap tidak sopan, maka ketika ia mendapati
klien tersebut menangis atau berteriak, maka perawat akan memintanya untuk
bersuara pelan-pelan, atau memintanya berdoa atau malah memarahi pasien
karena dianggap telah mengganggu pasien lainnya. Kebutaan budaya yang
dialami oleh perawat ini akan berakibat pada penurunan kualitas pelayanan
keperawatan yang diberikan.
Transcultural Nursing adalah suatu area/wilayah keilmuwan budaya pada
proses belajar dan praktek keperawatan yang fokus memandang perbedaan dan
kesamaan diantara budaya dengan menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkan
pada nilai budaya manusia, kepercayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakan
untuk memberikan asuhan keperawatan khususnya budaya atau keutuhan budaya
kepada manusia (Leininger, 2002).

42
Gambar 2.2 model konsep teori transcultural (Leininger, 2002)
2.4.2 Peran dan Fungsi Keperawatan Transkultural
Budaya memiliki pengaruh yang luas terhadap kehidupan seorang
individu. Tindakan keperawatan yang di dalamnya melibatkan unsur individu
yang banyak serta berbeda-beda maka perlu mengetahui latar belakang budaya
yang ada di kehidupan individu maupun masyarakat tersebut. Sehingga tindakan
yang di lakukan oleh perawat dapatditerima dengan mudah. Menurut medelini
Leinenger, studi praktik layanan kesehatan transcultural berfungsi untuk
meningkatkan pemahaman atas perilaku manusia dalam kaitannya dengan
kesehatannya. Leinenger berpendapat bahwa kombinasi pengetahuan tentang pola

43
praktik transcultural dengan kemajuan tekhnologi dapat menyebabkan makin
sempurnanya pelayanan perawatan kesehatan orang banyak dan berbagai kultur
(Alligood, 2014).
Tindakan keperawatan yang di berikan kepada klien harus tetap
memperhatikan tiga prinsip asuhan keperawatan, yaitu:
1. Culture care preservation/maintenance
Prinsip membantu, memfasilitasi atau memperhatikan fenomena budaya
guna membantu individu menentukan tingkat kesehatan dan gaya hidup
yang di inginkan
2. Culture care accommodation/negotiation
Prinsip membantu yang merefleksikan cara-cara untuk beradaptasi, atau
bernegoisasi atau mempertimbangkan kondisi kesehatan dan gaya hidup
klien
3. Culture care repatterning/restructuring
Merekonstruksi atau mengubah desain untuk membantu memperbaiki
kondisi kesehatan dan pola hidup klien kearah yang lebih baik.
2.4.3 Kearifan Budaya Local (Local Wisdom) Pacitan
Kearifan budaya lokal merupakan bagian dari budaya suatu masyarakat
yang tidak dapat dipisahkan dari bahasa masyarakat itu sendiri (Padmanugraha,
2010). Kearifan lokal (Local Wisdom) biasanya di wariskan secara turun temurun
dari satu generasi ke generasi berikutnya melalui cerita dari mulut ke mulut.
Kearifan lokal ada di dalam cerita rakyat, peribahasa, lagu, permainan rakyat dan

44
kegiatan rakyat. Kearifan lokal sebagai suatu pengetahuan yang ditemukan oleh
masyarakat lokal tertentu melalui kumpulan pengalaman dalam mencoba dan
diintegrasikan dengan pemahaman terhadap budaya dan keadaan alam suatu
tempat.
Kabupaten Pacitan merupakan bagian dari wilayah pulau Jawa yang
terletak di ujung barat daya Provinsi Jawa Timur. Wilayahnya berbatasan
dengan Kabupaten Ponorogo di utara, Kabupaten Trenggalek di timur, Samudra
Hindia di selatan, serta Kabupaten Wonogiri (Jawa Tengah) di barat. Sebagian
besar wilayahnya memiliki karakteristik geografis berupa pegunungan kapur,
yakni bagian dari rangkaian Pegunungan Kidul.
Dalam sistem pemerintahan kabupaten Pacitan dipimpin oleh seorang
Bupati. Jika menilik dari unsur wilayah masyarakat budaya, Kabupaten Pacitan
merupakan bagian dari wilayah tlatah Mataraman. Di beri nama Mataraman
lantaran wilayah ini masih mendapat pengaruh yang kuat dari budaya Kerajaan
Mataram. Bila melihat dari adat istiadatnya, masyarakat di wilayah Mataraman
memang mirip dengan masyarakat di daerah Jawa Tengah terutama Yogyakarta
dan Surakarta. Hal yang paling mencolok adalah penggunaan bahasa Jawa yang
masih terkesan halus meski tidak sehalus masyarakat di Yogyakarta dan
Surakarta. Selain itu budaya gotong royong, taat pada “sinuwun” (Raja) juga di
rasakan masih sangat kental mempengaruhi kehidupan bermasyarakat di wilayah
tlatah Mataraman bila di bandingkan wilayah tlatah lainnya seperti wilayah Arek,
Madura Pulau dan Pandalungan (Arifina, 2016). Meskipun di wilayah kabupaten
pacitan tidak ada seorang Raja sebagai penguasa akan tetapi rasa menjunjung
tinggi terhadapa pimpinan daerah (Bupati) masih terasa kental. Mengutip sebuah

45
tulisan di Suara Media Nasional yang di terbitkan tanggal 23 februari 2015,
Bupati Pacitan dalam sabdotomo atau pidato utama saat peringatan ulang tahun
kabupaten pacitan tanggal 19 februari 2015 “Lelakon para sesepuh ngantos
jejering bupati Pacitan kathah rintangan, pramilo mugiyo kito tansah jejeg mikul
dhuwur mendhem jero, menjadi pelayan ingkang sae kagem masyarakat,
anggayuh Pacitan ingkang sejahtera lan kerto raharjo”. Dapat di artikan bahwa
masyarakat Pacitan adalah masyarakat yang meneladani para pendahulu dengan
cara “mikul dhuwur mendhem njero” yang secara harfiah, dapat diartikan sesuatu
yang harus dijunjung tinggi dan ada yang harus ditanam dalam-dalam.
Dalam kejadian bencana, menurut catatan BNPB pusat mengutip dari situs
resmi BPBD daerah Pacitan bahwa berdasarkan catatan sejarah, pada tahun 1859
terjadi gempa bumi besar di Pacitan dengan kekuatan 7,5 SR, dan hal ini memicu
terjadinya tsunami kecil. Pada tahun 1937 gempa berkekuatan 7,2 SR kembali
mengguncang wilayah Pacitan dengan intensitas guncangan gempa dirasakan VII
– IX MMI, sehingga menimbulkan banyak kerusakan. Oleh karena itu, belajar
dari pengalaman yang telah ada maka Badan Penanggulangan Bencana Daerah
(BPBD) Pacitan saat ini tengah menggalakkan jargon 20-20-20 yang bermakna 20
detik, 20 menit, dan 20 meter. Jargon ini mengindikasikan bila gempa terjadi lebih
dari 20 detik, masyarakat memiliki waktu 20 menit untuk evakuasi ke tempat yang
lebih tinggi lebih dari 20 meter. BPBD Pacitan dan mitra kerja lainnya saat ini
sedang gencar mensosialisasikan kepada masyarakat untuk senantiasa waspada
dan mengingat jargon tersebut.
Selain jargon 20-20-20 tersebut, sebagian besar masyarakat pacitan telah
memiliki pengetahuan pengenalan situasi alam jika akan terjadi bencana yang di

46
peroleh secara turun menurun. Berdasarkan kearifan lokal yang dimiliki oleh
masyarakat nelayan tradisional di kabupaten Pacitan, secara historis mereka rata-
rata sudah memiliki pengetahuan tentang kebencanaan laut. Fakta itu dapat
dibuktikan lewat tanda-tanda alam yang sudah mereka kenali melalui penuturan
lisan dari generasi ke generasi. tanda-tanda alam seperti air laut mendadak kering
setelah beberapa saat terdengar ada “lindu” atau gempa terjadi dapat dipastikan
akan terjadi tsunami. Masyarakat pacitan juga senantiasa menjujung budaya
warisan leluhur dalam memberikan informasi serta bergotong royong terhadap
sesama dengan semangat 3M yaitu Menthung (memukul kenthongan), Mendhem
(mengubur semua hal negatif), Mikul (bersama-sama/bergotong royong
membangun).

TESIS
2.1.5 Keaslian Penelitian
Tabel 2.1 Theoritical mapping
No Judul Desain Sample dan Variabel Analisis Hasil

Penelitian Teknik Sampling
1 Japanese and Study Sample: Independen: 1. Descriptive a. Tidak ada perbedaan yang signifikan
Korean nursing komparasi 721 siswa motivasi analisis antara mahasiswa perawat jepang
2 dan korea untuk bergabung dalam
Students motivation perawat jepang 2. X test
for joining dan korea Dependen: 3. T - test kegiatan bencana pada daerah yang
Kegiatan mereka tempati.
Disasater Relief b. Dibandingkan mahasiswa perawat
activities as nurse Teknik Sampling: disaster relief
korea, mahasiswa jepang sangat
in the future Purposive
sampling setuju jika melakukan bantuan
hingga lintas batas/terjadi di Negara
Choe et al., 2017
lain (p= .001)
c. Mahasiswa jepang memiliki motivasi
yang lebih rendah dari pada
mahasiswa korea jika bergabung
PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN

dalam penanganan bencana di luar
negeri
2 Disaster Descriptive, Sample: Independen: Descriptive 80% responden (n = 136) menunjukkan

Preparedness in cross sectional 170 responden Personal statistics untuk bahwa
Philippine Nurses research perawat pengetahuan frekuensi, rata- mereka tidak sepenuhnya siap untuk
Labrague, L. J. et rata, prosentase
menanggapi bencana, hanya 20% (n =
standard
al. (2016) Teknik sampling: 34)
deviations
Random sampling Dependen: digunakan untuk mengakui bahwa mereka merasa mereka
Disaster
47
SETYO KURNIAWAN
TESIS
preparedness quantify cukup siap.
responses dariResponden percaya
respondents. bahwa mereka dapat berfungsi dalam
peran utama pendidik (n = 107,
62,94%), perawat (n = 104, 61,17%),
dan konselor (n = 82, 48,24%). Lebih
dari setengah responden (n = 98, 57,7%)
tidak mengetahui adanya SPO
penanganan bencana di tempat kerja.
Pelatihan bencana diambil sebagai
pertolongan pertama (n = 79, 46,4%), uji
coba lapangan (n = 43, 25,29%), dan
BLS (n = 57, 33,53%) di katakan
penting untuk mempersiapkan bencana
3 Disaster Cross sectional Sample: Independen 1. Kolmogoro  Mayoritas memiliki pengetahuan dan
management: study design 194 perawat 1. Knowledge v-Smirnov kemampuan skill yang adekuat,
Emergency nursing emergeny 2. Attitude untuk gambaran sikap yang positif terhadap
3. Skill menilai disaster manajeman
and medical
Teknik Sampling: distribusi  Jenis kelamin dan tingkat pendidikan
personnel’s Dependen:
Purposive normal berhubungan dengan peningkatan
knowledge, attitude

Observasi skor pengetahuan dan skor
and practices of the sampling perilaku perawat 2. Untuk uji
emergency bivariate kemampuan

East Coast region
hospitals of mengguna
Malaysia
kan chi
square dan
Fisher
(Ahayalimudin and exact tes
Osman, 2016)
48
SETYO KURNIAWAN
TESIS
4 Disaster nursing Descriptive Sample: Independen : 1. Analisa a. 89 responden mengembalikan
skills, knowledge study 139 perawat a. Disaster descriptive kuesioner
and attitudes teregistrasi nursing skill untuk data b. Sebagian besar responden tidak ada
b. Knowledge kuantitativ yang menerima pelatihan khusus
required in
c. Attitude bencana
earthquake relief: e
c. Skill yang sering dilakukan saat
implications for 2. Data
Dependen: terjadi bencana adalah bandaging,
nursing education Nursing education kualitative observasi dan monitoring,
dengan debridement dan rawat luka serta
konten transportasi korban
(Yan et al., 2015)
analisis, d. Responden mengidentifikasi bahwa
coding, skill yang sangat dibutuhkan saat
terjadi bencana adalah cpr, hentikan
perdarahan, splinting bandaging dan
emergency management
5 Nurses’ FGD Sample : _ _ Dari 15 orang perawat yang di
Competencies in 45 perawat wawancarai dan 30 orang perawat yang
Disaster Nursing: emergency dan sedang melakukan penelitian
bencana mengungkapkan bahwa berdasarkan
Implications for
ICN framework Nursing Disaster yang
Curriculum terdiri dari empat tema dan sepuluh
Development and domain, hal yang paling di perlukan

Public Health” adalah kompetensi etis dan hukum
keperawatan bencana yang selama ini

(Loke and Fung, masih terbengkalai di Hongkong. Dalam
2014) situasi bencana yang bersifat kompleks
di butuhkan kompetensi khusus dalam
memberikan pelayanan terhadap
komunitas. Hal ini di rasakan masih
belum di miliki oleh perawat-perawat
bencana di Hongkong
49
SETYO KURNIAWAN
TESIS
6 Chinese nurses Kualitatif Sample : Independen : 1. hasil narasi Lima tema muncul
relief experiences research 12 orang perawat Nurse masing 1. Tantangan tak terkalahkan
following two dari 4 RS yang experience masing 2. Kualitas perawat bencana
earthquakes: In depth pernah terjun di participant 3. Kesehatan mental dan gambaran
Implications for interview daerah bencana Dependen: di validasi trauma
disaster education a. Disaster dengan 4. Perencanaan dan koordinasi bencana
and policy education validity of yang buruk
development b. Policy qualitative 5. Kurangnya pendidikan, perawatan
development studies dan peralatan medis saat bencana
Wenji, Z. et al.
2. hasil yang Participant menggambarkan bahwa
(2014) sudah di mereka di tantang oleh kondisi hidup
validasi di yang belum sempurna, gempa susulan,
duskusikan dan perbedaan budaya. Para perawat
bersama participant telah menempatkan diri
mereka pada kepentingan serta
pengembangan kerja sama tim,kempuan
berfikir kritis, managemen bencana dan
urgensi membangun system tanggap
bencana yang lebih baik
7 Nurses Study Korelasi Sample: Independen: Analisa  Sebagian besar perawat tidak percaya

preparedness and 625 perawat a. Nurses deskriptive diri dengan kemampuan mereka saat
menangani bencana besar
perceived preparedness
competence in b. Perceived  Perawat yang percaya diri sudah
kompetensi memiliki pengalaman di
managing disasters
lapangan/bencana sebelumnya
 Perilaku (motivasi) merupakan
Baack, S. and Dependen:
prediktor yang signifikan terhadap
Alfred, D. (2013) Disaster persepsi
management  kompetensi perawat untuk mengelola
50
SETYO KURNIAWAN
TESIS
bencana hanya dalam hal kesediaan
perawat untuk menanggung risiko
keterlibatan dalam situasi bencana.
 kepuasan kerja bukanlah penentu
kesiapsiagaan bencana
8 Literature Review Literature Sample: _ _ Artikel yang paling umum digunakan
of Disaster Health Review 222 artikel ditemukan dengan menggunakan
Research in Japan: kategori pencarian “keperawatan dan
Focusing on penelitian bencana”. Di antara kategori
Disaster Nursing pencarian, “keperawatan dan pendidikan
Education bencana” memiliki jumlah publikasi
yang tinggi. Kategori ini memuncak
pada tahun 2007
(Kako, Mitani and Perlu ada Studi evidence base lebih
Arbon, 2012) lanjut untuk mengembangkan
metodologi dan bidang studi lainnya
dalam keperawatan bencana, termasuk
database bahasa lain sangat diharapkan
di masa depan
9 Local wisdom- Exploratory Sample: Perilaku _ a. Saat terjadi bencana, bantul adalah
wilayah dengan tinggi jumlah penduduk,

based disaster Case study _ masyarakat bantul
(deskriptif)  Behavior minim dana perbaikan, keterbatasan
recovery model in capability dalam me manage bencana

Indonesia beliefes b. 2 tahun masa recovery memberikan
 Normative kesan “Re- Imaging” pada wilayah
beliefes Bantul,Yogyakarta menjadi lebih baik.
Semangat pemulihan kondisi bencana
(Kusumasari and  Control tidak terlepas dari budaya lokal.
Alam, 2012) believes Prinsipnya personal itu sendiri yang dapat
memutuskan bagaimana membangun
kembali kondisi mereka
51
SETYO KURNIAWAN
TESIS
10 Nursing in the Literature Sample : _ Analisa  Lima tema muncul dari ulasan.
emergency review 18 rtikel deskriptive - What nurses do during a disaster
department (ED) response
during a - How nurses feel during a disaster
response
disaster: A review
- Preparedness of nurses for disaster
of the current response in the ED
literature - Barriers to working in the ED
during a disaster
Hammad, K. S. et - Changes that occur during a
al. (2012) disaster.
 Terdapat dua temuan utama
- Perubahan dari hari kerja 'normal'
menjadi bencana
- kesiapan perawat bekerja di IGD
selama bencana
11 A survey of the Exploratory Sample : _ Deskriptif a.Tiga keterampilan utama yang
practice of nurse’s Case study 24 register nurse statistic penting untuk perawat adalah: insersi
skill in Wenchuan (deskriptif) intravena; observasi dan monitoring;
triage korban massal
earthquake disaster
b. Ketiga skill paling sering digunakan
sites: implications adalah: debridement dan rawat luka;

for disaster training observasi dan monitoring; insersi
intravena
(Yin et al., 2011) c. Tiga keterampilan yang dilakukan
paling mahir adalah: penyisipan
intravena; observasi dan monitoring;
pemasangan kateter
d. Tiga keterampilan peringkat teratas
yang paling penting untuk pelatihan
adalah: transportasi korban massal;
52
SETYO KURNIAWAN
TESIS
emergency manajemen; haemostasis,
pembalutan, fiksasi, penanganan
manual
12 Local Wisdom and Artikel review Sample: _ Descriptive a. 14 studi yang terkumpul
Health Promotion: 245 artikel analisis menunjukkan keduanya yaitu Lokal
Barrier or Catalyst? wisdom dan Indegenous Knowledge
sebagai katalis ataupun barrier pada
promosi kesehatan
b. Keduanya lebih dari sekedar konsep,
keduanya adalah merupakan alat
(Demaio, 2011) yang dapat di gunakan sebagai sarana
promosi kesehatan
13 Cultural, Ethical, Fenomenologi Sample : _ Descriptive- Dampak budaya, etis, dan spiritual dari
and Spiritual _ kuantitative bencana bergantung pada berbagai
Implications of macam faktor. Dampak bencana pada
budaya bergantung pada orang-orang
Natural Disasters
yang ada di dalam budaya itu sendiri
from the Survivors’ serta kekuatan dan ketahanan budaya
Perspective tersebut. Bencana dapat memperlambat
perkembangan budaya. Namun biasanya
(Varghese, 2010) kebiasaan, kepercayaan dan system nilai
tetaplah sama

14 The effects of Meta analisis Sample: Independen : Descriptive- a.Bukti konvergen menunjukkan bahwa
objective norms on 196 studi Subyektive kuantitative hubungan antara Descriptive Norm
behaviour in the norm dan Behavior lebih kuat daripada
theory of planned hubungan Preceived Injuctive dan
behaviour: A meta- Dependen: Behavior
analysis behaviour b. Bukti menunjukkan adanya
hubungan langsung antara Descriptive
(Manning, 2009)
53
SETYO KURNIAWAN
TESIS
Norm dan Behavior dalam konteks
Theory of Planned Behavior.
c. Tercatat efek penekanan dari
Preceived Injuctive terhadap
Descriptive Norm dalam hubungannya
dengan Behavior
15 The Impact of Studi Sample : Independen : Bencana yang diakibatkan oleh alam
Disaster on Culture, Literature a. Disaster maupun non alam menjadi ancaman bagi
Self, and Identity: b. Culture kehidupan kemanusiaan. Sebagai
Increased c. Self professional dalam kesehatan termasuk
Awareness by d. identity keperawatan memiliki kewajiban untuk
Health Care terus mengembangkan dan memperbaiki
Professionals is dalam kesiapsiagaan dan tanggap
Needed Dependen: bencana. Konsep diri, identitas, dan
Increase budaya adalah fenomena sosial dan
(Deeny and
awarness psikologis yang penting, yang
McFetridge, 2005) kemungkinan besar akan terpengaruh
oleh pengalaman bencana. Bagaimana
individu memandang diri dalam konteks

sosial dan melintasi rentang kehidupan
muncul sebagai aspek penting eksistensi

manusia
54
SETYO KURNIAWAN
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep Penelitian
1. Personal Attitude toward

a. Sikap Umum behavioral:
b. Religiusitas Sikap perilaku
c. Kepribadian tanggap bencana
d. Sifat
e. Emosi
f. Kecerdasan
Subjective Norm: Behavior

2. Sosial - Culture Tindakan
a. Usia Norma subyektif
dalam perilaku perawat
b. Jenis Kelamin Intention
tanggap bencana Tanggap
c. Pendidikan
d. Budaya bencana
personal
e. Ras
f. Pendapatan
g. Life style
3. Informasi
Preceived
a. Pengetahuan
Behavioral
b. Pengalaman Control:
c. Kebijakan dan Pengendalian
aturan yang persepsi terhadap
berlaku tanggap bencana
d. Media
Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian pengembangan model peningkatan tindakan keperawatan
berbasis Theory of Planned Behaviour (Ajzen, 1991) dalam konteks kearifan budaya
lokal
Keterangan:
: di teliti
: tidak di teliti
: mempengaruhi
55
56
Theory of Planned Behavior menyatakan bahwa perilaku yang ditampilkan
oleh individu timbul karena adanya intension (niat) untuk melakukan sebuah
perilaku. Sedangkan munculnya niat untuk berperilaku ditentukan oleh 3 faktor
penentu yaitu:
1. Attitude toward behavioral. Dimana sikap ini di awali oleh adanya
Behavioral Belief, atau keyakinan individu akan hasil dari suatu
perilaku, dan evaluasi atas hasil tersebut.
2. Subyektif Norm. Norma atau penilaian seseorang yang di dapatkan dari
Normative Beliefs, sebuah yaitu keyakinan tentang harapan normatif
orang lain, dan motivasi untuk memenuhi harapan tersebut.
3. Perceived Behavioral Control. Didapatkan dari rasa Control Beliefs,
yaitu keyakinan tentang keberadaan hal-hal yang mendukung atau
menghambat perilaku yang akan ditampilkan, dan persepsinya tentang
seberapa kuat hal-hal yang mendukung atau menghambat perilakunya
tersebut.
Dalam diri seseorang ketiga faktor penentu terjadinya perilaku tersebut didasari
oleh background factor yaitu: personal, sosial, serta informasi.
Berkaitan dalam kehidupan bermasyarakat seorang individu tidak bisa
terlepas dari suatu norma-norma atau aturan sosial yang berlaku dalam kehidupan
bermasyarakat (budaya). Sehingga dalam kehidupan bermasyarakat ada 3 hal
yang mempengaruhi sesorang untuk dapat berperilaku antara lain basic human
nature (proses psikologi secara umum), culture (aturan-aturan sosial), dan
personality (identitas aturan personal).

57
Intuisi (niat) atau alasan seseorang berperilaku dalam kehidupan
bermasyarakat adalah merupakan interaksi antara ketiganya (Matsumoto, 2007).
Dengan niat yang kuat akan terbentuklah suatu perilaku (Behavior). Dengan
memperhatikan nilai-nilai aturan sosial yang berlaku di suatu wilayah, maka dapat
terbentuklah suatu perilaku yang sesuai dengan kaidah budaya setempat, dalam
hal ini adalah perilaku tanggap bencana yang selaras dengan kearifan budaya
lokal.
3.2 Hipotesis
1. Ada pengaruh faktor latar belakang (Personal) dengan attitude toward
behavioral dalam perilaku tanggap bencana
2. Ada pengaruh faktor latar belakang (Personal) dengan Subjective
3. Ada pengaruh faktor latar belakang (Personal) dengan Perceived
Behavioral Control dalam perilaku tanggap bencana
4. Ada pengaruh faktor latar belakang (Social-culture) dengan attitude
5. Ada pengaruh faktor latar belakang (Social-culture) dengan Subjective
6. Ada pengaruh faktor latar belakang (Social-culture) dengan Perceived
7. Ada pengaruh faktor latar belakang (Information) dengan attitude
8. Ada pengaruh faktor latar belakang (Information) dengan Subjective

58
9. Ada pengaruh faktor latar belakang (Information) dengan Perceived
10. Ada pengaruh attitude toward behavioral terhadap Intension dalam
11. Ada pengaruh Subyektive Norm terhadap Intension dalam perilaku
tanggap bencana
12. Ada pengaruh Perceived Behavioral Control terhadap Intension dalam
13. Ada pengaruh Perceived Behavioral Control terhadap perilaku
(Behaviour) tanggap bencana
14. Ada pengaruh Intension terhadap perilaku (Behaviour) tanggap
bencana

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1.Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah explanative-
observasional. Penelitian ini dilakukan untuk menemukan suatu kejadian atau
gejala terjadi dengan hasil akhir adalah gambaran mengenai hubungan sebab-
akibat variabel bebas dan variabel terikat. Pendekatan yang digunakan pada
penelitian ini adalah cross sectional karena variable bebas dan variabel terikat
diamati secara bersamaan (Sugiyono, 2006).
4.2.Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling
4.2.1 Populasi
Populasi dalam penelitan adalah semua perawat di wilayah Dinas
Kesehatan Kabupaten Pacitan tahun 2016 sebanyak 305 orang perawat.
4.2.2 Sampel dan Besar Sample
Pada penelitian ini kriteria inklusi yang digunakan untuk memilih sample
antara lain:
1) Perawat yang minimal selama 2 tahun tinggal di wilayah Pacitan
2) Perawat yang memiliki sertifikat pelatihan kegawat daruratan
dengan guideline AHA/ERC/ILCOR minimal tahun 2005
3) Perawat yang telah memiliki ijazah pendidikan tinggi keperawatan
(minimal Diploma 3)
59
60
Besarnya sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus (Arikunto, 2009):
N
n=
1+(N x e²)
Keterangan :
n : besar sampel
N : besar populasi
e : error level yang digunakan adalah 0.05
maka besar sampel dalam penelitian sebanyak :
305 305 305

n= = =
1+(305 x 0.0025) 1+(0.7625) 1.7625
= 173.04
= 173 perawat
4.2.3 Teknik Sampling
Penelitian ini menggunakan teknik sampling non probability sampling
dengan metode purposive sampling yaitu suatu teknik memilih sample diantara
populasi sesuai dengan kriteria yang diinginkan oleh peneliti (tujuan dan masalah
dalam penelitian).
4.3. Variabel Penelitian
4.3.1 Variabel Independen
Variabel independen dalam penelitian ini adalah personal, socio-culture,
informasi, Attitude toward behavioral, subjective norm, perceived behavioral
control, dan Intension.

61
4.3.2 Variabel Dependen
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah behavior (perilaku) perawat
terhadap tanggap bencana. Adapun variabel-variabel tersebut dapat dilihat pada
tebel 4.1.
Tabel 4.1 Variabel Penelitian pengembangan model peningkatan tindakan keperawatan

dalam tanggap bencana berbasis TPB (theory planned behaviour) dalam
konteks kearifan budaya lokal
Variabel Keterangan Indikator

Independen
X1 Personal X 1.1 = Sikap Umum
X 1.2 = Religiusitas
X2 Socio-Culture X 2.1 = Usia

X 2.2 = Jenis Kelamin
X 2.3 = Pendidikan
X3 Informasi X 3.1 = Pengetahuan

X 3.2 = Pengalaman
X 3.3 = Aturan Yang berlaku
(Budaya Masyarakat)
X4 Attitude toward behavioral
X5 Subjective Norm
X6 Perceived Behavioral Control
X7 Intension
Dependen
Perilaku perawat tanggap
Y bencana Y 1.1 = Safety First
Y 1.2 = Triage
Y 1.3 = Initial Asessment

62
4.4.Definisi Operasional Penelitian
Tabel 4.2 Definisi operasional penelitian
Variabel Definisi Parameter Alat Ukur Skala Skor

Operasional
Independen
1. Personal (X1) Bersifat pribadi atau - -

perseorangan
a. Sikap Umum Kecenderungan Penilaian sikap Kuesioner Interval Menggunak

(X1.1) Individu untuk umum perawat an skala
merespon dengan dalam melakukan likert 1-4
cara khusus terhadap tindakan tanggap
suatu stimulus bencana Sikap baik
> mean
Sikap
kurang baik
< mean
b. Religiusitas Suatu keadaan Penilaian keyakinan Kuesioner Nominal Menggunak

(X1.2) dimana individu pribadi perawat an skala
merasakan dan dalam melakukan likert 1-4
mengakui adanya tindakan tanggap
kekuatan tertinggi bencana Baik : skor
yang menaungi > mean
kehidupan manusia
Kurang:
skor < mean
2. Socio-culture Hubungan saling

(X2) membutuhkan satu
dengan lainnya yang
terikat dalam suatu
nilai aturan yang
berlaku dalam suatu
kelompok
masyarakat
a. Usia (X2.1) Jumlah bilangan Kategori usia Kuesioner Interval 1 = 20-25

tahun yang di miliki perawat yang
perawat sejak lahir bekerja di 2 = 26-30
hingga penelitian Puskesmas 3 = 31-35
dilakukan 4 = 36-40
5 = 41-45
6 = 46-50
7 = 51-55
b. Jenis Pensifatan atau Pertanyaan tertutup Kuesioner Nominal 1. Laki-

kelamin pembagian dua jenis laki
(X2.2) kelamin klien yang 2. Peremp
ditentukan secara uan
biologis yang
melekat pada

63

Operasional
pensifatan tersebut 1. D3/D4
2. S1
c. Pendidikan Pendidikan formal di Kategori Kuesioner Ordinal 3. S1+
(X2.3) bidang keperawatan pendidikan perawat Ners
yang di tempuh yang bekerja di 4. S 2
perawat sesuai ijazah Puskesmas
terakhir yang di
miliki
3. Informasi Kabar berita tentang Menggunak

(X3) sesuatu hal ana skala
likert 1-4
a. Pengetahuan Pemahaman perawat Penilaian Kuesioner Interval
(X3.1) tentang tata laksana Pengetahuan Pengetahua
tanggap bencana tentang: n Baik :
Skor ≥
1. Definisi mean
2. Jenis bencana
3. Cara Kurang :
penanganan Skor <
korban bencana mean
4. Sistem Rujukan
b. Pengalaman Kejadian yang Penilaian Kuesioner Interval Menggunka

(X3.2) pernah di alami (di pengalaman tentang na skala
jalani, di rasakan,di terjun melakukan likert 1-4
tanggung) baik penanganan
kejadian lama bencana Pengalaman
ataupun baru positif jika
skor > mean
Pengalaman
negative
jika Skor <
mean
c. Kultur Aturan yang berlaku Penilaian tentang Kuesioner Interval Skala Likert
masyarakat di dalam kehidupan fenomena aturan 1-4
(X3.3) bermasyarakat dalam kehidupan
penanganan tanggap bermasyarakat yang Sikap
bencan berlaku tentang budaya baik
penanganan skor ≥ mean
tanggap bencana
Sikap
budaya
kurang jika
Skor <
mean
4. Attitude Perasaan mendukung Penilaian sikap Kuesioner Interval Skala Likert

toward atau memihak atau perawat terhadap 1-4
behavior tidak memihak perilaku
(X4) terhadap suatu obyek penanganan Sikap baik
(Penanganan bencana yang jika ≥ mean
bencana) yang akan terdiri dari skala,
disikapi yaitu:

64

Operasional
1. Skala evaluasi Sikap
terhadap belief kurang bila
2. Skala belief Skor <
subyek terhadap mean
perilaku
penanganan
tanggap
bencana
5. Norma Persepsi individu Penilaian norma Kuesioner Interval Skor

Subyektif terhadap suatu Subyektif perawat jawaban
(X5) tekanan sosial yang terhadap perilaku menggunak
di anggap penting tanggap bencana an Skala
dalam menganjurkan terdiri dari 2 Skala: Likert 1-4
untuk melakukan
atau tidak melakukan 1. Motivation to Sikap baik
perilaku tanggap comply jika skor ≥
bencana dan sejauh 2. Normative belief mean
mana individu
berkeinginan untuk Sikap
mematuhi anjuran kurang baik
ataupun larangan jika Skor <
tersebut mean
6. Perceived Persepsi Individu Perceived Kuesioner Interval Skor

Behavioral menegenai kondisi behavioral control jawaban
Control atau situasi yang terhadap perilaku menggunak
(X6) mendorong individu perawat tanggap an Skala
atau menghambat bencana di ukur Likert 1-4
perilaku tanggap dengan 2 skala :
bencana Sikap baik
1. Control belief jika skor ≥
2. Power belief mean
Sikap
kurang baik
jika Skor <
mean
7. Niat Keinginan dalam hati Penilaian Intensi Kuesioner Interval Skor

(Intension) sesorang untuk perawat dalam menggunak
(X7) melakukan dan tidak tanggap bencana an skala
melakukan sesuatu Likert1-4
(tanggap bencana)
Niat baik
jika skor ≥
mean
Niat kurang
jika Skor <
mean

65

Operasional
Dependen
Perilaku perawat Perilaku perawat Penilaian perawat Lembar Nominal 1. Baik :

tanggap bencana untuk mengikuti dalam melakukan observasi Skor>60
(Y) tindakan sesuai serangkaian 2. Kurang
prosedur dalam tindakan yang : skor <
penanganan tanggap berhubungan 60
bencana dengan: Safety first,
Triage, Initial
asessment
4.5 Instrumen Penelitian
Instrument penelitian adalah alat yang digunakan oleh peneliti dalam
mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik
(cermat, lengkap dan sistematis) sehingga lebih mudah di olah.
1. Instrument pengukuran variabel Independen
a. Semua variabel dependen di ukur menggunakan kuesioner yang berasal
dari kuesioner Theory of Planned Behaviour yang telah di modifikasi dan
telah mendapatkan persetujuan dari pemilik teori tersebut.
b. Pada variabel personal (X1) dengan indikator religiusitas peneliti
membuat kuesioner sendiri dengan mengadaptasi dari literatur Dealing
with Diversity Religion, Globalization, Violence, Gender and Disaster in
Indonesia (2014). Saat ini peneliti masih menunggu balasan terkait izin
mengadaptasi literature sebagi bahan kuesioner. Akan tetapi di dalam
buku tersebut telah disebutkan bahwa diperbolehkan untuk menggunakan
secara bebas dengan syarat dan ketentuan yang berlaku.

66
c. Pada variabel Informasi (X3) dengan indikator pengetahuan peneliti
menggunakan kuesioner yang di buat sendiri bersumber dari modul ATLS
(Advance Trauma Life Support) student course manual Tenth Edition.
d. Pada variabel Informasi (X3) dengan indikator budaya peneliti
menggunakan kuesioner yang di buat sendiri menyesuaikan dengan
budaya atau tradisi lokal yang ada di wilayah Kabupaten Pacitan.
2. Instrumen pengukuran variabel dependen
Instrumen yang digunakan adalah berupa lembar observasional yang telah
disusun peneliti bersumber dari modul ATLS (Advance Trauma Life Support)
student course manual Tenth Edition.
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas
Sebelum melakukan penelitian, peneliti melakukan uji validitas dan
reliabilitas alat ukur dengan menyebar kuesioner pada 15 responden perawat di
daerah Kabupaten Pacitan atau di sekitar wilayah Pacitan yang memiliki karakter
budaya masyarakat yang sama, sehingga dapat mewakili karakteristik responden
penelitian yang akan dilakukan. Responden dalam uji coba kuesioner ini tidak
termasuk responden penelitian. Untuk uji validitas peneliti menggunakan Pearson
product moment membandingkan nilai r table dan r hitung. Pernyataan valid jika r
hitung ≥ nilai r table (0,36). Sedangkan untuk uji reliabilitas menggunakan
tekhnik Cronbach Alfa. Menurut Wiyono (2011) jika nilai r hitung > r tabel maka
dapat dinyatakan memiliki reliabilitas atau dapat diandalkan dengan nilai r ≥0,65.

67
4.7 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data Penelitian
Prosedur pengumpulan data pada penelitian ini dilaksanakan di seluruh
Puskesmas wilayah Kabupaten Pacitan. Waktu pelaksanaan penelitian
dilaksanakan pada 1 Mei 2018 – 1 Juni 2018.
4.8 Prosedur Pengumpulan dan Pengambilan Data
Sebelum melakukan pengumpulan dan pengambilan data penelitian,
peneliti melakukan uji etik terlebih dahulu di Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga. Setelah dinyatakan lolos dan mendapatkan surat keterangan lolos uji
etik maka peneliti mengajukan surat permohonan ijin penelitian kepada Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga. Surat ijin tersebut kemudian disampaikan
kepada BAKESBANGPOL Kabupaten Pacitan yang kemudian di teruskan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan. Setelah mendapatkan surat ijin penelitian
dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan, surat diteruskan ke Puskesmas wilayah
kerja Kabupaten Pacitan. Peneliti melakukan koordinasi dengan pihak Puskesmas
terkait pelaksanaan penelitian
Pengambilan data penelitian dilakukan pada tanggal 1 Mei - 1 Juni 2018.
Penelitian dilakukan di seluruh puskesmas wilayah kerja Kabupaten Pacitan.
Peneliti berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas dan menunjukkan surat dari
BAKESBANGPOL Kabupaten Pacitan dan rekom dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Pacitan. Penelitian di laksanakan sesuai dengan kriteria inklusi yang
telah ditentukan. Peneliti memberikan penjelasan kepada responden mengenai
penelitian dan meyakinkan tentang kerahasiaan dalam penelitian. Peneliti
memberikan kesempatan pada responden untuk mengisi kuesioner yang telah

68
disediakan tanpa mengganggu kegiatan pelayanan/asuhan keperawatan yang
sedang dilakukan oleh responden.
Data yang telah didapatkan di ujikan kemudian dianalisis menggunakan
Partial Least Square (PLS). Hasil analisis yang didapatkan akan dibahas pada
tahap Focus Group Discussion (FGD). Focus Group Discussion direncanakan
dilaksanakan sebanyak dua kali. Peserta FGD terdiri dari peneliti, perwaklian
perawat bencana dari DPD PPNI Pacitan, beberapa responden penelitian dan
pakar dalam ilmu kebencanaan. Peneliti melakukan koordinasi tempat dan waktu
pelaksanaan FGD agar tidak mengganggu kegiatan pelayanan kesehatan. Rencana
pada pertemuan pertama akan membahas hasil analisis penelitian serta masukan
tentang perilaku perawat tanggap bencana. Sedangkan pada pertemuan kedua
membahas konsep solusi yang dihasilkan pada pertemuan FGD pertama, yaitu
berupa penyusunan modul tentang perawat tanggap bencana berbasis TPB dan
kearifan budaya lokal Pacitan.

69
4.9 Kerangka kerja penelitian
Populasi perawat Puskesmas wilayah Dinas Kesehatan Kabupaten

Pacitan tahun 2016
Purposive sampling
Sampel Perawat yang memenuhi kritia inklusi
Pengambilan data dan mengidentifikasi variabel :

a. Background Factors (personal, Socio-cultur, informasi)
b. Sikap terhadap tanggap bencana
c. Intensi tanggap bencana
d. Perilaku tanggap bencana
Menganalisis hubungan antar variabel dengan Analisis PLS
Menemukan isu strategis
Melakukan Focus Group Discussion (FGD) dengan ahli/

pakar/ expert : perawat puskesmas dan petugas BPBD Pacitan
Menyusun model peningkatan kemampuan

perawat tanggap bencana
Pembuatan Modul perawat tanggap bencana

berbasis kearifan lokal
Bagan 4.3 Pengembangan model peningkatan tindakan keperawatan dalam tanggap bencana
berbasis TPB (theory planned behaviour) dalam konteks kearifan budaya lokal

70
4.10 Analisis Data
a. Analisis Deskriptif
Analisis deskriptif digunakan untuk melihat hasil dari masing-masing
variabel. Data yang berjenis kategori disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi.
b. Analisis Inferensial
Teknik yang digunakan adalah model persamaan structural berbasis variance
atau component based yang di sebut dengan PLS (Partial Least Square). PLS
memiliki keunggulan yaitu bersifat powerfull. Hal ini disebabkan karena PLS
tidak mengasumsikan data harus memiliki skala tertentu, sampel kecil juga
dapat digunakan untuk konfirmasi sebuah teori (Ghozali, 2013). PLS
memungkinkan pengujian rangkaian hubungan antar variabel laten (structural
model), outer model yang mengkhususkan hubungan antar variabel laten
dengan indikator. Evaluasi model terdiri dari dua bagian evaluasi model
pengukuran dan evaluasi struktural.
1. Evaluasi model pengukuran atau outer model
Model pengukuran atau outer model dengan indikator relatif dievaluasi
berdasarkan hasil validity dan reability indikator. Indikator dikatakan
valid jika memiliki nilai outer loading diatas 0,6 dan nilai T- Statistic
diatas 1,96. Reliability menguji nilai reliabilitas indikator dari konstruk
yang membentuknya.

71
2. Evaluasi model struktural atau inner model
Evaluasi inner model bertujuan untuk mengetahui besarnya pengaruh
atau hubungan kausalitas antar variabel-variabel dalam penelitian,
yaitu dengan mendapatkan nilai R square atau koefisien determinasi.
3. Godness Of Fit
Pada tahapan ini evaluasi bertujuan untuk megetahui besarnya
kekuatan model dalam penelitian dengan menunjukkan nilai kekuatan
variabel serta menunjukkan gambaran anak panah antar variabel.
X1.1
X1 X4
X1.2
X2.1
X2.2 X2 X7
X5 Y
X2.3
X3.1
X3.2 X3 X6
X3.3
Bagan 4.2 Pengembangan model peningkatan tindakan keperawatan dalam tanggap bencana
berbasis TPB (theory planned behaviour) dalam konteks kearifan budaya lokal
4.11 Pengujian Hipotesis
Pengujian dilakukan dengan t-test, jika didapatkan nilai p-value = 0,05 (a
≤ 5%) maka di simpulkan signifikan dan sebaliknya. Jika hasil pengujian hipotesis

72
pada outer model menunjukkan nilai signifikan, berarti indikator dipandang dapat
digunakan sebagai instrumen pengukur variabel laten. Sedangkan apabila hasil
pengujian pada inner model bernilai signifikan, maka dapat dikatakan bahwa
terdapat pengaruh yang bermakna pada variabel laten terhadap variabel laten
lainnya.
4.12 Etika Penelitian
Menurut WHO (2016) penelitian memiliki beberapa prinsip etika yaitu :
(1) prinsip manfaat, (2) prinsip menghargai hak-hak subyek, (3) prinsip keadilan.
Oleh karena itu, dalam melaksanakan penelitian ini peneliti telah mendapatkan
rekomendasi dari Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga berupa surat
keterangan lolos uji etik dengan nomer 713-KEPK tertanggal 27 Maret 2018.
Setelah mendapatkan surat keterangan uji etik penelitian dilaksanakan dengan
berpedoman pada:
1. Inform consent ( lembar persetujuan penelitian)
Informed consent diberikan kepada subyek penelitian sebelum penelitian
dilakukan dengan pemberian penjelasan tujuan pelaksanaan penelitian.
Responden yang bersedia menjadi subjek dalam penelitian, diminta untuk
menandatangani lembar Informed consent. Responden berhak tidak bersedia
untuk mengikuti kegiatan penelitian dan tidak ada paksaan dalam kegiatan
tersebut.
2. Anonimity (tanpa nama)
Pada penelitian ini, responden tidak mencantumkan nama hanya di tulis
nomor responden agar privasi responden tetap terjaga.

73
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Peneliti memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi
maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan
dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya hasil pengolahan data yang akan
dilaporkan pada hasil riset.
4. Beneficiency dan non Maleficiency
Dalam penelitian ini, perlakuan diberikan semata-mata untuk memberikan
manfaat pada responden. Perlakuan disemua proses penelitian diterapkan
dengan tidak menyebabkan cedera fisik maupun psikis dan ditujukan untuk
mendapatkan manfaat.

BAB 5
HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
5.1.1. Geografi
Pacitan merupakan salah satu dari 38 Kabupaten di Propinsi Jawa Timur
yang terletak di bagian Selatan barat daya. Kabupaten Pacitan terletak di
antara 1100 55′-1110 25′ Bujur Timur dan 70 55′- 80 17′ Lintang Selatan, dengan
luas wilayah 1.389,8716 Km2 atau 138.987,16 Ha. Luas tersebut sebagian besar
berupa perbukitan yaitu kurang lebih 85 %, gunung-gunung kecil lebih kurang
300 buah menyebar diseluruh wilayah Kabupaten Pacitan dan jurang terjal yang
termasuk dalam deretan Pegunungan Seribu yang membujur sepanjang selatan
Pulau Jawa, sedang selebihnya merupakan dataran rendah.
Kabupaten Pacitan terletak di Pantai Selatan Pulau Jawa dan berbatasan
dengan Propinsi Jawa Tengah dan Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
merupakan pintu gerbang bagian barat wilayah selatan dari Provinsi Jawa Timur
dengan kondisi fisik berupa pegunungan kapur selatan yang membujur dari
Gunung kidul hingga ke Kabupaten Trenggalek menghadap ke Samudera
Indonesia. Secara administratif wilayah Kabupaten Pacitan terdiri dari 12
kecamatan, 166 desa dan 5 kelurahan. Wilayah terluas adalah di Kecamatan
Tulakan yaitu seluas 161,61 km² dan yang paling kecil wilayahnya adalah
Kecamatan Sudimoro, yaitu 71,05 km².
74
75
Tabel 5.1 Letak batas wilayah kabupaten Pacitan

Timur Kabupaten Trenggalek (Jawa Timur)
Selatan Samudra Indonesia
Barat Kabupaten Wonogiri (Jawa Tengah)
Utara Kabuapten Ponorogo (Jawa Timur)
Kabupaten Wonogiri (Jawa Tengah)
5.1.2. Topografi dan iklim
Dari aspek topografi wilayah Kabupaten Pacitan memiliki bentangan yang
bervariasi dengan kemiringan sebagai berikut:
1. Datar (kelas kelerengan 0-5%) dengan luas 55,59 Km2 atau 4% dari luas
wilayah Kabupaten Pacitan.
2. Berombak (kelas kelerengan 6-10%) dengan luas 138,99 Km2 atau 10%
dari luas wilayah Kabupaten Pacitan.
3. Bergelombang (kelas kelerengan 11-30%) dengan luas 333,57 Km2 24%
dari luas wilayah Kabupaten Pacitan.
4. Berbukit (kelas kelerangan 31-50%) dengan luas 722,73 Km2 atau 52%
dari luas wilayah di Kabupaten Pacitan.
5. Bergunung (kelas kelerengan > 52%) dengan luas 138,99 Km2 atau 10%
dari luas wilayah di Kabupaten Pacitan.
Bila ditinjau dari struktur dan jenis tanah terdiri dari Assosiasi Litosol
Mediteran Merah, Aluvial kelabu endapan liat, Litosol campuran Tuf dengan
Vulkan serta komplek Litosol Kemerahan yang ternyata di dalamnya banyak
mengandung potensi bahan galian mineral. Ditinjau dari sudut geografisnya

76
wilayah Kabupaten Pacitan seluas 1.389,8716 Km2 atau 138.987,16 Ha sebagian
besar tanahnya terdiri atas :
1. Tanah ladang : 21,51% atau 29.890,58 ha.
2. Pemukiman Penduduk : 02,27% atau 3.153,33 ha.
3. Hutan : 58,56% atau 81.397 ha
4. Sawah : 09,36% atau 13.014,26 ha.
5. Pesisir dan tanah kosong : 08,29% atau 11.530,99 ha
Kabupaten Pacitan seperti daerah lainnya di Pulau Jawa dipengaruhi oleh
iklim Tropika basah dengan 2 musim yaitu musim hujan (bulan Oktober-April)
dan musim kemarau (bulan April-Oktober). Berdasarkan pencatatan selama 24
tahun terakhir curah hujan mencapai 2300 mm per tahun. Curah hujan bulanan
maksimum rata-rata 416 mm yang terjadi pada bulan Januari dan curah hujan
bulanan minimum rata-rata 53 mm yang terjadi pada bulan Agustus. Suhu rata-
rata 270C sedangkan kecepatan angin antara 30-50 km/jam. Berdasarkan data
curah hujan yang berhasil dihimpun Kabupaten Pacitan dari 12 stasiun pengamat
hujan yang tersebar di berbagai kecamatan di Kabupaten Pacitan menunjukkan
bahwa rata-rata curah hujan tahunan di wilayah ini berkisar antara 2.023
mm/tahun (Tegalombo) sampai 2.746 mm/tahun (Purwosari), dengan rata-rata
hari hujan tahunan berkisar antara 98 hari/tahun hingga 134 hari/tahun. Curah
hujan tertinggi jatuh pada bulan basah(>200 mm) berlangsung antara Oktober
sampai April. Sedangkan bulan kering (<100 mm) umumnya berlangsung pada
bulan Mei sampai September. (www.pacitankab.go.id)

77
5.1.3. Kependudukan
Berdasarkan hasil perhitungan melalui proyeksi Sensus Penduduk yang
dilakukan oleh BPS Kabupaten Pacitan Tahun 2016 gambaran penduduk
Kabupaten Pacitan berjumlah 552.307 jiwa yang terdiri dari 269.616 jiwa
penduduk laki-laki dan 282.691 jiwa penduduk perempuan. Sex ratio penduduk
Kabupaten Pacitan pada tahun 2016 adalah 95,37 artinya terdapat 95 laki-laki
diantara 100 penduduk perempuan.
5.1.4. Wilayah Peka Bencana Alam Dan Wilayah Kritis
Kondisi geologi di sebagian besar wilayah Indonesia merupakan pertemuan
lempeng-lempeng tektonik menjadikan kawasan Indonesia memliki kondisi
geologi yang sangat kompleks termasuk wiyah Kabupaten Pacitan. Daerah pulau
Jawa bagian Selatan khususnya Cilacap, Kebumen, Wonogiri hingga Pacitan yang
berada di atas lempeng India-Auastralia kondisinya saat ini sangat rapat karena
mendapat tekanan dari lempeng Eropa-Asia. Kondisi lempeng Jawa Selatan yang
rapat dan tertekan itu sewaktu-waktu bisa patah sehingga menimbulkan gempa.
1. Gempa Bumi
Daerah Kabupaten Pacitan yang berada di atas lempeng India-Australia
kondisinya saat ini sangat rapat karena mendapat tekanan dari lempeng
Eropa-Asia. Berdasarkan hal tersebut maka seluruh wilayah Kabupaten
Pacitan termasuk kedalam kawasan rawan gempa bumi.
2. Kawasan Rawan Tanah Longsor/Gerakan Tanah
Adapun kawasan rawan tanah longsor/gerakan tanah di Kabupaten Pacitan
merupakan daerah yang memiliki kemiringan lahan lebih dari 40% dan

78
kawasan yang memiliki jenis tanah Redzina dan litosol. Pada kawasan
yang memiliki kriteria tersebut penggunaan lahan sedapat mungkin berupa
hutan lindung/hutan rakyat.
3. Kawasan Rawan Gelombang Pasang Tsunami
Adapun kecamatan yang merupakan kawasan rawan bencana tsunami dan
perlu diatur penggunaan lahannya adalah seluruh wilayah pantai di bagian
selatan seperti kecamatan Sudimoro, Ngadirojo, Tulakan, Kebonagung,
Pringkuku, Punung dan Sudimoro. Kabupaten Pacitan yang memiliki
kemiringan landai dan juga wilayah-wilayah yang dilalui oleh sungai-
sungai yang dipengaruhi oleh pasang surut air laut.
5.1.5 Sarana kesehatan
Dalam upaya meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat di wilayah Kabupaten Pacitan, pemerintah Kabupaten Pacitan telah
membangun sarana kesehatan mulai Rumah Sakit daerah dengan status type C,
Puskesmas Rawat inap hingga Puskesmas Keliling
Tabel 5.2 Distribusi Puskesmas di wilayah Kabupaten Pacitan
No Kecamatan Puskesmas
1 Pacitan 1. Pacitan
2. Tanjungsari
2 Kebonagung 1. Kebonagung
2. Ketrowonojoyo
3 Arjosari 1. Arjosari
2. Kedungbendo
4. Punung 1. Punung
2. Gondosari
5 Pringkuku 1. Pringkuku
2. Candi

79
No Kecamatan Puskesmas
6 Donorojo 1. Donorojo
2. Kalak
7 Ngadirojo 1. Ngadirojo
2. Wonokarto
8 Tulakan 1. Tulakan
2. Bubakan
9 Sudimoro 1. Sudimoro
2. Sukorejo
10 Tegalombo 1. Tegalombo
2. Gemaharjo
11 Nawangan 1. Nawangan
2. Pakis Baru
12 Bandar 1. Bandar
2. Jeruk
Dari 24 Puskesmas yang terdapat di wilayah Kabupaten Pacitan, 13
Puskesmas diantaranya memiliki status sebagai Puskesmas rawat inap. Sedangkan
lainnya sebagai Puskesmas Non Rawat Inap yang juga melayani kesehatan
masyarakat Pacitan dengan fasilitas yang dimiliki seperti layanan Puskesmas
Keliling, Puskesmas Pembantu dan lain-lain.

80
5.2 Karakteristik Responden Penelitian

5.2.1 Sosio-Culture Responden
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan karakteristik sosio-culture
Std
Karakteristik Frekuensi % Mean
deviation
Usia
20-25 tahun 1 0.57
26-30 tahun 34 19,42
31-35 tahun 59 33,71
36-40 tahun 33 18,84 36,69 6,40
41-45 tahun 22 12,57
46-50 tahun 23 13,14
51-55 tahun 3 1,71
Total 175 100
Jenis Kelamin
Laki-laki 80 45,72
Perempuan 95 54,28
Total 175 100
Pendidikan
D3/D4 110 62,85
S1 18 10,28
S1+Ners 47 26,87
S2 - 0
Total 175 100
Lama Kerja
1-5 tahun 27 15,42
6-10 tahun 68 38,85
11-15 tahun 34 19,42
16-20 tahun 20 11,42 11,28 7,03
21-25 tahun 12 6,85
26-30 tahun 12 6,85
> 30 tahun 2 1,14
Total 175 100
Status pekerjaan
PNS 110 62,85
Non PNS 65 37,15
Total 175 100
Berdasarkan tabel 5.3 rerata usia responden adalah 36,69 tahun yang bisa di
kategorikan sebagai usia produktif. Rerata jenis kelamin dalam responden
penelitian ini adalah perempuan dengan prosentase 54,28%. Sebagian besar

81
tingkat pendidikan terakhir responden adalah D3/D4 Keperawatan dengan
prosentase 62,85%. Rerata lama kerja dalam responden penelitian ini adalah
sebesar 11,28 tahun. Sedangkan untuk status kepegawaian sebagian besar
responden adalah berstatus Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebesar 62,85%.
5.2.2 Karakteristik Faktor Latar Belakang
Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan Personal (Sikap Umum, Religiusitas),

Informasi (Pengetahuan, Pengalaman, Budaya)
Mean Std
Karakteristik Frekuensi % deviation
Sikap Umum
Positif 129 73,72
Negatif 46 26,28 30,60 2,69
Total 175 100
Religiusitas
Baik 111 63,43 28,45 3,026
Kurang 64 36,57
Total 175 100
Pengetahuan
Baik 93 53,15
Kurang 82 46,85 65,08 6,69
Total 175 100
Pengalaman
Positif 87 49,72 31,22 2,49
Negative 88 50,28
Total 175 100
Budaya
Baik 135 77,15 29,95 2,36
Kurang 40 22,85
Total 175 100
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa rerata nilai sikap perawat secara umum
pada responden adalah 30,60 Sebagian besar responden (73,72%) memiliki
gambaran sikap umum yang positif. Nilai rerata religiusitas pada responden
adalah 28,45. Sebagian besar responden (63,43%) memiliki gambaran religiusitas

82
yang baik, percaya akan adanya kekuatan Tuhan mengesampingkan arti
keyakinan yang bersifat turun temurun. Nilai rerata tingkat pengetahuan perawat
tentang kegawat daruratan dana bencana adalah baik sebesar 65,08. Dari faktor
pengalaman sebanyak 87 orang (49,72%) responden perawat memiliki
pengalaman yang positif terhadap penanganan bencana. Artinya sebagian bear
dari responden pernah terlibat sebelumnya dalam penanganan korban bencana.
Sedangkan dari faktor budaya sebanyak 77,15% responden perawat mengenali
karakter budaya yang ada di wilayahnya dengan baik.
5.2.3 Karakteristik Faktor pembentuk sikap
Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan Attitude toward behavior, subjective

norm, dan perceived behavioral control
Mean Std
Sikap tanggap bencana
Baik 88 50,28 67,27 7,20
Kurang 87 49,72
Total 175 100
Subjective Norm
Positif 58 33,15 30,88 2,64
Negative 117 66,85
Total 175 100
Perceived behavioral control
Positif 86 49,15 29,98 2,27
Negative 89 50,85
Total 175 100
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa rerata nilai sikap tanggap bencana (Attitude
toward behavior) pada perawat adalah 67,27. Besar responden yang yang
memiliki sikap baik hampir berimbang dengan sikap yang kurang. Rerata nilai
norma subyektif pada perawat adalah 30,88. Perawat yang memiliki norma

83
subyektif positif hanya sebesar 33,15%. Untuk rerata nilai perceived behavioral
control pada perawat adalah 29,98. Besarnya jumlah responden perawat yang
memiliki perceived behavioral control positif sebesar 49,15%
5.2.4 Karakteristik Faktor Pembentuk Perilaku
Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan Intension dan Behaviour
Mean Std
Intensi
Positif 76 43,42 31,73 2,78
Negative 95 54,28
Total 175 100
Perilaku tanggap bencana
Baik 83 47,42 72,50 4,94
Kurang 92 52,57
Total 175 100
Tabel 5.6 menunjukkan bahwa rerata nilai intensi pada perawat adalah
31,73. Besarnya jumlah responden perawat yang memiliki nilai intesion (niat)
positif adalah sebesar 43,42%, artinya memiliki niat yang kuat untuk melakukan
tindakan tanggap bencana. Sedangkan rerata nilai perilaku tanggap bencana pada
perawat adalah sebesar 72,50.

84
5.3 Analisis Inferensial Model Peningkatan Tindakan Keperawatan

Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned Behaviour
5. 3. 1 Evaluasi model pengukuran atau outer model
Gambar 5.1 Measurement model (outer model)
Pada tahap pengujian ini menampilkan gambaran hasil pengujian PLS
tahap measurement model (outer model) pada variabel faktor personal terdiri dari
religiusitas, dan sikap secara umum. Variabel social-cultur yang terdiri dari usia,
jenis kelamin, pendidikan. Variabel informasi yang terdiri dari pengetahuan,
pengalaman, kebijakan yang berlaku di masyarakat (aturan budaya), variabel

85
attitude toward behavioral (sikap perilaku tanggap bencana), variabel norma
subyektif, variabel perceived behavioral control, variabel intensi, dan variabel
sikap tanggap bencana. Hasil perhitungan measurement model pada masing-
masing variabel dapat dilihat pada tabel 5.15
Tabel 5.7 Perhitungan measuremen model (outer model) pada Model Peningkatan
Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned
Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di Kabupaten Pacitan
Average
Loading Variance Composite
Variabel Sub Variabel
factor Extracted reliability
(AVE)
Religiusitas 0,894
Personal 0,719 0,836
Sikap umum 0,800
Usia 0,796
Socio-culture Jenis kelamin 0,397 0,327 0,221
Pendidikan 0,435
Pengetahuan 0,715
Informasi Pengalaman 0,628 0,441 0,703
Aturan budaya 0,648
Attitude 1,000
toward 1,000 1,000
behavioral
Norma 1,000
1,000 1,000
subyektif
Perceived 1,000
behavioral 1,000 1,000
control
Intension 1,000 1,000 1,000
Behavior 1,000
tanggap 1,000 1,000
bencana
Berdasarkan hasil perhitungan pada tabel 5.7 sub variabel jenis kelamin,
pendidikan memiliki loading factor < 0,6 maka ub variabel ini akan di hapus dari
dari model. Pada penelitian ini nilai AVE pada variabel faktor socio-culture
(0,327), dan informasi (0,441) dinyatakan tidak valid < 0,5. Nilai composite
reliability pada variabel faktor socio-culture tidak reliabel (0,221 < 0,7).

86
5. 3. 2 Pengujian model struktural (inner model)
Gambar 5.2 Measurement model (inner model)
Tahap ini menampilkan gambaran hasil pengujian PLS tahap measurement
model (inner model) pada variabel faktor personal terdiri dari religiusitas dan
sikap umum, variabel social culture dengan sub variabel usia, variabel faktor
informasi dengan sub variabel pengetahuan, budaya dan pengalaman, variabel
attitude toward behavioral (sikap tanggap bencana), norma subyektif, variabel
perceived behavioral control, variabel intensi, dan variabel perilaku. Hasil

87
perhitungan measurement model (inner model) pada masing-masing variabel
dapat dilihat pada tabel 5.8
Tabel 5.8 Perhitungan measuremen model (inner model) pada Model Peningkatan
Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned
Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di Kabupaten Pacitan
Average
Loading Variance Composite
Variabel Sub Variabel
factor Extracted reliability
(AVE)
Religiusitas 0,894 0,836
Personal 0,719
Sikap umum 0,800
Socio-culture Usia 1,000 1,000 1,000
Pengetahuan 0,715
Informasi Budaya 0,648 1,000 1,000
Pengalaman 0,628
Attitude
toward 1,000 1,000 1,000
behavioral
Norma 1,000 1,000 1,000
subyektif
Perceived
behavioral 1,000 1,000 1,000
control
Intension 1,000 1,000 1,000
Behavior
tanggap 1,000 1,000 1,000
bencana
Hasil perhitungam tabel 5.8 menunjukkan seluruh variabel memiliki nilai
loading factor ≥ 0,6. Pada penelitian ini nilai AVE pada seluruh variabel valid
≥0,5. Nilai composite reliability pada seluruh variabel adalah reliabel ≥ 0,7.

88
5. 3. 3 Pengujian hipotesis
Gambar 5.3 Structural model (Pengujian hipotesis)
Tahap selanjutnya adalah melakukan pengujian structural model. Pada
tahap ini memiliki tujuan mengetahui adanya pengaruh variabel. Pengujian ini
menggunakan perbandingan uji t (t-test), apabila nilai t hitung lebih besar dari t
tabel, t-value >1,96 berarti pengujian signifikan.

89
Tabel 5.9 Hasil perhitungan uji t (T-Test) pada pada Model Peningkatan Tindakan
Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned Behaviour
dalam konteks kearifan budaya lokal di Kabupaten Pacitan
Koef. Standard Ket

Hubungan antar Sample T
Para Deviation
variabel mean Statistic
Meter (STDEV)
1 personal -> attitude Signifikan
0,150 0,154 0,068 2,202
toward behavioral
2 personal -> Tidak
0,059 0,072 0,097 0,609
subyektive norm Signifikan
3 personal -> perceived Signifikan
0,200 0,201 0,087 2,309
behavioral control
4 sosial culture -> Signifikan
attitude toward -0,123 -0,119 0,053 2,323
behavioral
0,238 0,238 0,067 3,532
subyektive norm
perceived behavioral 0,103 0,103 0,060 2,297
control
7 informasi -> attitude Signifikan
0,629 0,632 0,069 9,123
toward behavioral
8 informasi -> Signifikan
0,311 0,298 0,135 2,297
subyektive norm
9 informasi -> Signifikan
perceived behavioral 0,340 0,344 0,106 3,212
control
10 attitude toward Signifikan
behavioral -> 0,192 0,190 0,055 3,487
intension
11 subyektive norm -> Signifikan
0,496 0,492 0,076 6,556
intension
12 perceived behavioral Signifikan
0,074 0,079 0,062 1,197
control -> intension
13 perceived behavioral Signifikan
0,219 0,218 0,077 2,856
control -> behavioral
14 intension -> Tidak
0,025 0,022 0,075 0,337
behavioral signifikan

90
Berdasarkan keterangan tabel 5.9 di dapatkan gambaran model structural
sebagai berikut:
1. Ada pengaruh personal dengan attitude toward behavioral dengan nilai
koefisiensi parameter 0,150 dan nilai t = 2,202 > 1,96
2. Tidak ada pengaruh faktor personal dengan Subjective Norm dengan nilai
koefisiensi parameter 0,059 dan nilai t = 0,609 > 1,96
3. Ada pengaruh faktor personal dengan Perceived Behavioral Control dengan
nilai koefisien parameter 0,200 dan nilai t = 2,309 > 1,96
4. Terdapat pengaruh faktor social-culture dengan attitude toward behavioral
dengan nilai koefisien parameter -0,123 dan nilai t = 0,714 < 1,96
5. Ada pengaruh faktor social-culture dengan Subjective Norm dengan nilai
koefisien parameter 0,238 dan nilai t = 3,532 > 1,96
6. Ada pengaruh faktor social-culture dengan Perceived Behavioral Control
dengan nilai koefisien parameter 0,103 dan nilai t = 2,297 > 1,96
7. Ada pengaruh faktor information dengan attitude toward behavioral dengan
nilai koefisien parameter 0,629 dan nilai t = 9,123 >1,96
8. Ada pengaruh faktor information dengan Subjective Norm dengan nilai
koefisien parameter -0,311 dan nilai t = 2,297 > 1,96
9. Ada pengaruh faktor information dengan Perceived Behavioral Control
dengan nilai koefisien parameter 0,340 dan nilai t = 3,212 >1,96
10. Ada pengaruh attitude toward behavioral terhadap Intension dengan nilai
koefisien parameter 0,192 dan nilai t = 3,487 > 1,96
11. Ada pengaruh Subjective Norm terhadap Intension dengan nilai koefisien
parameter 0,496 dan nilai t = 6,556 > 1,96

91
12. Ada pengaruh Perceived Behavioral Control terhadap Intension dengan nilai
koefisien parameter 0,074 dan nilai t = 1,197 >1,96
13. Ada pengaruh Perceived Behavioral Control terhadap perilaku (Behaviour)
dengan nilai koefisien parameter 0,219 dan nilai t = 2,856 < 1,96
14. Tidak ada pengaruh Intension terhadap perilaku (Behaviour) dengan nilai
koefisien parameter 0,025 dan nilai t = 0,337 < 1,96
Tabel 5.10 Goodness of fit (GoF) pada Model Peningkatan Tindakan

Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di Kabupaten
Pacitan
Variabel R square
Attitude toward behavioral 0,502
Subjective norm 0,227
Perceived behavior control 0,223
Intension 0,383
Behavioral 0,053
Untuk memvalidasi model structural secara keseluruhan digunakan Goodness
of Fit (GOF). GOF indeks merupakan ukuran tunggal untuk memvalidasi
performa gabungan antara model pengukuran dan model structural. Goodness of
fit pada model penelitian ini diukur menggunakan Q-Square predictive relevance.
Rumus Q-Square:
Q2 = 1 – ( 1 – R12) ( 1 – R22 ) ... ( 1- Rp2 )
Q2 = 1 – (1-0,502)(1-0,227)(1-0,223)(1-0,383)(1-0,053)
Q2 = 1- (0,498)(0,773)(0,777)(0,617)(0,947)
Q2 = 1 – (0,174)
Q2 = 0, 826

92
Nilai Goodness Of Fit (GOF) terbentang antara 0 sd 1 dengan interpretasi nilai-
nilai : 0,1 (GOF kecil), 0,25 (GOF moderate), dan 0,36 (GOF baik). Nilai GOF
pada model penelitian ini 0,826 > 0,36 artinya Model Peningkatan Tindakan
Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory Planned Behaviour dalam
konteks kearifan budaya lokal di Kabupaten Pacitan dapat di aplikasikan.
5.4 Hasil Focus Group Discussion (FGD)
FGD bertujuan untuk membahas isu strategis dan mendapatkan penyebab
dan solusi sebagai dasar untuk menyusun rekomendasi dalam pengembangan
model Peningkatan Tindakan Keperawatan Tanggap Bencana Berbasis Theory
Planned Behaviour dalam konteks kearifan budaya lokal di Kabupaten Pacitan.
FGD dilakukan setelah peneliti melakukan analisis data baik deskriptif maupun
inferensial. Dasar pengambilan isu strategis berdasarkan hasil analisis PLS faktor
yang mempengaruhi perilaku perawat tanggap bencana.
Tabel 5.11 Hasil FGD pada Model Peningkatan Tindakan Keperawatan Tanggap
Bencana Berbasis Theory Planned Behaviour dalam konteks kearifan
budaya lokal di Kabupaten Pacitan
Isu strategis Kemunkinan Pendapat peserta FGD Telaah peneliti

Penyebab
Faktor informasi : Kurangnya pengetahuan 1. Kemampuan setiap Pengetahuan mengenai
pengetahuan terkait penatalaksanaan orang dalam penanganan korban
korban bencana sesuai menyerap ilmu bencana yang sesuai
panduan terbaru berbeda-beda ada dengan dengan update
yang bisa fokus terbaru dapat
mengikuti mempermudah dalam
pengetahuan terbaru menangani korban
ada yang belum bencana dan mengurangi
punya kesempatan resiko tinggi angka
mengikuti kematian korban
perkembangan bencana
terbaru
2. Masih ada yang
mengikuti

93
Isu strategis Kemunkinan Pendapat peserta FGD Telaah peneliti

Penyebab
tatalaksana seperti
biasanya saja
(mengikuti
tatalaksana yang
sudah ada)
3. Untuk
meningkatkan
pengetahuan terbaru
biayanya mahal
Faktor informasi : Perkembangan jaman 1. Kesiapsiagaan Pelestarian budaya
Aturan/kebijakan dan tekhnologi telah bencana sudah ada melalui kegiatan yang
masyarakat yang mempengaruhi pola alat dan tekhnologi turun temurun serta
berlaku (budaya) kehidupan yang mampu pengenalan tanda-tanda
mendeteksi mungkin alam seperti ilmu
bermasyarakat
perlu peningkatan pengetahuan yang
sosialisasi dan terdahulu tetap perlu
peningkatan sistem diperhatikan agar saat
penyampaian terjadi bencana dapat
informasi terkait menolong sesama
kejadian bencana
2. Ilmu leluhur masih
bisa di katakan
relevan di gunakan
untuk mengetahui
kondisi alam dan
sekitar hanya saja
kita perlu lebih
peduli dengan
lingkungan sekitar
3. 3M perlu di
sosialisasikan
kembali sebagai
wujud pelestarian
budaya dalam
bermasyarakat
karena tidak semua
wilayah masih
menerapkan 3M

94
5.5 Rekomendasi Hasil FGD
1. Sering mengadakan kegiatan pendidikan keilmuan gawat darurat
berkelanjutan terkait penanganan korban bencana.
2. Melakukan kegiatan bersama antara tenaga kesehatan dalam hal ini perawat
dengan pihak terkait dalam rangka tanggap bencana
3. Perawat-perawat Puskesmas agar lebih sering dilibatkan/mendapatkan
perhatian khusus terutama dalam hal pendidikan dan pelatihan gawat darurat
atau pelatihan tanggap bencana
4. Koordinasi tim tanggap bencana dengan masyarakat di desa sangat di
perlukan agar masyarakat dapat terlibat dalam penanganan bencana.
5. Pengadaan Modul tindakan tanggap bencana agar tim memiliki pedoman
dalam penanganan korban bencana

94
BAB 6
PEMBAHASAN
6. 1 Pengaruh faktor personal terhadap attitude toward behavioral pada

tindakan perawat tanggap bencana
Berdasarkan hasil tabel 5.8 di jelaskan bahwa faktor personal
mempengaruhi attitude toward behavioral (sikap terhadap tanggap bencana).
Komponen dari faktor personal yang mempengaruhi pada penelitian ini adalah
sikap perawat dan religiusitas. Secara umum dapat di jelaskan bahwa tingkat
kematangan berfikir dan tingkat kematangan religiusitas pada diri personal akan
sangat mempengaruhi perilaku seseorang terutama dalam kaitannya kegiatan
prososial seperti misalnya perilaku seorang perawat kepada seorang klien
(Haryati, 2013). Perilaku prososial pada tenaga perawat yang dimaksud adalah
tingkah laku seseorang yang bertujuan untuk merubah keadaan psikis atau fisik
penerima sedemikian rupa, sehingga penolong akan merasa bahwa penerima
menjadi lebih sejahtera. Seperti penelitian yang di lakukan oleh Haryati, dkk
(2013), seorang perawat yang memiliki kematangan dalam sisi religiusitas akan
menunjukkan sikap dan perilaku prososial yang baik, tercermin pada saat
melaksanakan asuhan tindakan keperawatan dia akan menunjukkan sikap
kooperatif, bertanggung jawab, membantu kebutuhan klien tanpa
mempertimbangkan unsur untung dan rugi.
Pada penelitian ini rerata usia responden adalah usia produktif yaitu 36
tahun. Menurut teori perkembangan psikologi bahwa seiring pertambahan usia di
95

96
tahap-tahap pertumbuhan itu pula berlangsung proses perubahan fisik, dan juga
spiritual. Melalui proses pertumbuhan secara bertahap, fisik mencapai tingkat
kematangannya. Mencapai puncak pertumbuhan, yakni di usia dewasa. Sementara
psikologi perkembangan belum mampu memberi spiritual batas yang jelas tentang
batas usia kematangan spiritual (Jalaludin, 2015).
Penelitian ini 129 orang perawat memilki penilaian sikap yang baik dan
sebanyak 111 orang perawat memiliki gambaran religiusitas yang baik. Mereka
percaya dan meyakini bahwa segala sesuatu yang terjadi terkait bencana
bergantung pada kuasa Tuhan YME meskipun kejadian bencana dapat di
prediksikan. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Toward (2016), menyatakan
bahwa terdapat hubungan yang sangat kuat antara religi/spiritual seseorang
dengan perilaku seseorang. Dalam penelitiannya yang melibatkan 751 mahasiswa
didapatkan bahwa mahasiswa yang memiliki keyakinan religi/spiritual tinggi serta
berkomitmen kuat terhadap keyakinannya memilki perilaku meminum alkohol
yang rendah di bandingkan dengan mahasiswa yang memiliki nilai religi/spiritual
yang rendah. Menurut Fitchett et al., (2004) dalam (Toward, 2016) bahwa
mereka-mereka yang memiliki kepampuan religiusitas tinggi akan memiliki
tingkat ketaatan dalam beribadah termasuk dalam keseharian serta memiliki
tingkat emosi yang matang. Sehingga pada suatu kondisi atau situasi kritis yang
sedang terjadi mereka kan berfikir secara kritis terlebih dahulu sebelum bertindak,
tidak lagi bereaksi tanpa berfikir seperti anak-anak atau orang yang tidak matang
emosinya. Selain itu hubungan yang positif antara nilai religiusitas dengan sikap
dan perilaku juga di kemukakan oleh Dixon and Abbey (2000) dalam Stephenson
et al., (2008), di sebutkan bahwa “Agama adalah kerangka untuk

97
menyumbangkan ide di kandung dan perlu selalu dipelihara dalam kehidupan
untuk berbagi dengan sesama”. Kesimpulan tersebut di kuatkan pula pada hasil
dua wawancara kualitatif, dan salah satu dari dua wawancara itu adalah dengan
seorang pendeta evangelis. Semakin kuat agama menjadi landasan dalam
berperilaku, maka semakin positif hasilnya untuk diri sendiri dan sesama.
6. 2 Pengaruh faktor personal terhadap subjective norm pada tindakan

perawat tanggap bencana
Berdasarkan hasil tabel 5.8 tidak terdapat hubungan antara faktor personal
dengan Subjective Norm. Menurut Ajzen, (2011) norma subjektif merupakan
suatu bentuk nilai kepercayaan seseorang mengenai persetujuan orang lain
terhadap suatu tindakan atau persepsi individu tentang apakah orang lain akan
mendukung atau tidak terwujudnya tindakan tersebut. Untuk mendapatkan nilai
kepercayaan (belief) dari seseorang, maka individu perlu memiliki tingkat
kematangan berfikir personal dalam hal ini sikap dan nilai religiusitas. Dengan
tingkat kematangan berfikir seseorang sebelum melakukan tindakan akan
menghasilkan suatu tindakan yang terbaik. Hal ini akan menimbulkan penilain
positif dari orang lain (norma subyektif), sehingga orang lain akan memberikan
rasa percaya dan mendukung terhadap tindakan yang telah dilakukan seseorang
(Hanson and Nothwehr, 2014). Norma subjektif dapat diartikan juga sebagai
pihak-pihak yang dianggap berperan dalam perilaku seseorang dan memiliki
harapan pada orang tersebut, serta sejauh mana keinginan untuk memenuhi
harapan tersebut. Norma subyektif menyiratkan pemikiran individu orang paling
penting dalam hidupnya dan kemudian membayangkan apakah pendapat orang itu

98
tentang langkah atau tindakan yang kita lakukan akan menjadi negatif atau positif
(Kopfman, and Smith, 1996) dalam Stephenson et al., (2008).
Persepsi dan pemikiran orang lain bisa saja akan mempengaruhi perilaku
yang akan dilakukan seseorang. Akan tetapi persepsi dan penguasaan diri
sesorang jauh lebih kuat terbangun dari pada mempertimbangkan penilaian orang
lain. Kematangan sisi religiusitas misalnya, apa yang di yakini sesorang dengan
kuat tidak akan mudah di goyahkan dengan persetujuan dari orang lain. Sehingga,
norma subjektif adalah produk dari persepsi individu tentang belief yang dimiliki
orang lain. Fishbein dan Ajzen (1991) mencatat bahwa sikap, subjektif norma, dan
PBC semuanya didasarkan pada sebuah nilai keyakinan. Mereka mengemukakan
bahwa keyakinan diciptakan dari informasi dan hasil dalam niat perilaku. Dalam
perkembangannya masing-masing dari tiga komponen yang membentuk niat
perilaku (Personal, Sosial-Culture, dan Informasi), manusia harus melakukan
penilaian yang menghasilkan keyakinan pula. TPB (Theory Planned Behavior)
sering digunakan untuk implementasi berlatih perubahan. Sikap, norma subjektif,
dan PBC dapat dianggap sebagai bagian dari konteks berbasis bukti perubahan.

99
6. 3 Pengaruh faktor personal dengan Perceived Behavioral Control dalam

Pada hasil tabel 5.8 di dapatkan gambaran bahwa terdapat pengaruh faktor
personal dengan Perceived Behavioral Control. Perceived Behavioral Control
menggambarkan tentang perasaan self efficacy atau kemampuan diri individu
dalam melakukan suatu perilaku. Ajzen (dalam Ismail & Zain, 2008) menjelaskan
bahwa perilaku seseorang tidak hanya dikendalikan oleh dirinya sendiri, tetapi
juga membutuhkan kontrol dari luar. Individu yang meyakini bahwa dirinya tidak
memiliki sumber daya pendukung atau kesempatan untuk berperilaku, maka tidak
akan memiliki intensi (niat) yang kuat, meskipun ia bersikap positif, dan didukung
oleh referents (orang-orang di sekitarnya) (Ajzen, 2005).
Menurut Engel et al (1995) perceived behavioral control dapat di bentuk
oleh kesempatan pendidikan ataupun keterampilan yang di berikan kepada
individu. Dengan adanya pendidikan dan ketrampilan di harapkan mampu
merubah ranah kognitif dari seseorang serta memiliki sikap positif terhadap suatu
hal sebelum melakukan sebuah perilaku. Berdasarkan penelitian yang di lakukan
Natan (2012) menemukan bahwa komponen dari model TPB (Theory Planned
Behaviour) secara parsial mempengaruhi perilaku perawat dalam melakukan
sebuah tindakan. Segala seseuatu yang akan menjadi keputusan perawat dalam
bertindak telahdi perhitungkan secara matang dalam perceived behavioral control,
hal ini di sebabkan oleh karena apa yang di lakukan oleh perawat berhubungan
erat dengan manusia yang merupakan makhluk bernyawa. Penerapan tindakan
salah yang dilakukan oleh perawat terhadap klien dapat memberikan dampak yang
merugikan dan membahayakan bagi klien. Akan tetapi komponen yang berbeda

100
dari pelaksanaan dan pengukuran variabel TPB (Theory Planned Behaviour) akan
mendorong niat perilaku dan kemudian perilaku itu sendiri dalam situasi yang
berbeda.
6. 4 Pengaruh faktor Social-culture dengan attitude toward behavioral dalam

Berdasarkan hasil tabel 5.8 di dapatkan gambaran bahwa terdapat
pengaruh faktor social culture dengan attitude toward behavior. Landasan teori
TPB (Theory Planned Behaviour) milik Ajzen menyatakan social culture terdiri
dari usia, jenis kelamin (gender), etnis, pendidikan, penghasilan. Dalam
tulisannya Ajzen, (2011) menyebutkan bahwa latar belakang pendidikan
seseorang akan mempengaruhi kemampuan pemenuhan kebutuhannya sesuai
dengan tingkat pemenuhan kebutuhan yang berbeda-beda yang pada akhirnya
mempengaruhi motivasi kerja seseorang. Sedangakan dari faktor usia di
sampaikan bahwa umur/usia berkaitan erat dengan tingkat kedewasaan atau
maturitas seseorang. Kematangan tersebut di sebabkan oleh karena banyaknya
pengalaman yang telah di lalui. Sehingga apa yang telah menjadi pengalaman
tersebut dapat di tarik, di simpan menjadi sebuah pembelajaran di masa yang akan
datang. Kelompok usia yang lebih tua umumnya lebih bertanggung jawab dan
lebih teliti dan lebih peduli di banding usia yang lebih muda. Hal ini selaras
dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Adesina and Ojukwu, (2017)
terhadap klien dengan hipertensi. Mereka-mereka yang berumur dewasa dan telah
diberi pengetahuan tentang kegiatan aktivitas fisik pada kasus hipetensi memiliki
tingkat perilaku yang jauh lebih positif di bandingkan dengan klien yang berusia

101
lebih muda. Klien yang terkena hipertensi akan berupaya senentiasa menjaga pola
makan dan senantiasa menjaga kesehatannya dengan aktivitas olahraga. Dengan
adanya pengaruh dari lingkungan serta dukungan dari orang sekitar, klien dengan
hipertensi senantiasa memiliki sikap dan perilaku yang positif terhadap
kehidupannya.
Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Murnaghan et al (2010) terhadap
sejumlah remaja yang senantiasa menjaga pola hidup sehat dengan tidak merokok
dan selalu berolah raga menyebutkan bahwa faktor lingkungan atau sosial tempat
mereka tinggal menjadi faktor pendorong yang kuat dalam mendukung sikap
positif para remaja dalam menjada pola hidup sehat yang mereka pilih. Selain
adanya pengetahuan yang mendukung dalam menentukan sikap 80% responden
tinggal di lingkungan keluarga yang juga menerapkan kebiasaaan pola hidup
sehat.
6. 5 Pengaruh Social-culture dengan Subjective Norm dalam perilaku tanggap

bencana
Berdasarkan hasil tabel 5.8 di jelaskan bahwa ada pengaruh faktor social-
culture dengan Subjective Norm. Sesuai dengan landasan teori TPB (Theory
Planned Behaviour) komponen dari social culture terdiri dari usia, jenis kelamin
(gender), etnis, pendidikan, penghasilan. Sedangkan Norma subjektif (Subjective
norm) menurut Ajzen, (2011), merupakan kepercayaan seseorang mengenai
persetujuan orang lain terhadap suatu tindakan. Norma subjektif dapat di artikan
sebagai bentuk produk dari persepsi individu tentang belief yang dimiliki orang

102
lain. Selain itu subjective norm sebagai prediktor kedua dari terbentuknya niat
suatu perilaku atau "persepsi tentang apa yang orang lain pikir harus dilakukan
sebaik-baiknya persepsi tentang apa yang dilakukan orang lain” (Fishbein, 2000).
Dalam upaya mengukur persepsi tentang usaha apa yang akan dilakukan
orang lain, seseorang individu perlu memiliki suatu pengalaman. Pengalaman
tersebut dapat di peroleh sesorang melalui tingkat usia kematangan dalam berfikir,
jenis kelamin, dan tingkat pendidikan seseorang. Sehingga apa yang di upayakan
dalam mengukur persepsi orang lain akan dapat digunakan sebagai pembanding
dalam rangka menperoleh niat yang lebih baik. Seorang individu dengan
kematangan berfikirnya di dukung dengan tingkat pendidikan yang tinggi maka
kemapuannya dalam menganalisa suatu permasalahan akan semakin tajam. Hal ini
di sebabkan karena kemampuan kognitif yang di miliki seseorang tersebut
semakin terus diasah. Sehingga sebelum mengabil suatu keputusan dalam
bersikap maupun bertindak akan terjadi pemikiran mendalam terlebih dahulu.
Sedangkan apabila seseorang dalam usia yang belum matang dan dengan tingkat
pendidikan masih belum memadai, apabila di hadapakan pada suatu pilihan untuk
melakukan suatu tindakan (perilaku) maka akan ada kecenderungan seseorang
tersebut mencari solusi tambahan kepada lingkungan sekitarnya (norma subyektif)
agar dapat bersikap dan berperilaku sesuaidengan harapan lingkungan.
Dalam kehidupan nyata apabila seseorang ragu-ragu dalam bertindak atau
mengabil keputusan hal yang sering di lakukan adalah mencari pertimbangan
kepada pihak lain. Pertimbangan tersebut akan di gunakan sebagai tambahan
informasi bagi diri seseorang dengan harapan akan menjadi sebuah referensi
tambahan atau solusi kepada orang lain yang dapat di percayainya. Apabila

103
tambahan informasi tersebut di rasakan sesuai dengan apa yang di harapkan, hal
tersebut akan menjadi sebuah dorongan atau motivasi dalam melakukan sebuah
tindakan. Sesuai dengan apa yang di utarakan Tuominen and Leino-kilpi, (2014)
bahwa semakin matang usia seseorang, semakin banyak pengalaman yang di
peroleh dari sekitarnya, semakin bebas orang tersebut mengaktualisasikan dirinya
hingga memiliki rasa bebas dalam pengambilan keputusan dalam berperilaku.
Sedangkan dari sisi gender atau jenis kelamin, wanita memiliki keterikatan yang
erat terhadap norma subjektif. Akan tetapi kembali pada latar belakang budaya
masing-masing. Seperti halnya wanita arab cenderung meminta pendapat anggota
keluarga sebelum mengambil keputusan berperilaku. Sedangkan pada wanita di
wilayah budaya eropa rasa kebebasan dan persamaan hak lebih mendominasi.
Sehingga wanita pada budaya eropa bebas melakukan apa saja selama aktualisasi
diri mereka terpenuhi (Kardosh et al., 2017).
6. 6 Pengaruh Social-culture dengan Perceived Behavioral Control dalam

Berdasarkan gambaran dari tabel 5.8 terdapat pengaruh faktor social-
culture dengan Perceived Behavioral Control. Menurut Ajzen, (2011) Variabel ini
(Perceived Behavioral Control) diasumsikan merefleksikan pengalaman masa
lalu, dan mengantisipasi suatu halangan yang mungkin akan terjadi. Semakin
matang tingkat usia seseorang maka semakin banyak pengalaman yang telah di
alami oleh seseorang tersebut. Pengalaman yang telah dimiliknya akan di jadikan
sebuah modal pembelajaran apabila menjumpai hal serupa di masa yang akan
datang. Begitu pula di saat seseorang memiliki pengalaman di sertai pendidikan

104
yang memadai, maka sesorang akan berada pada posisi tingkat tertinggi dalam hal
rasa percaya diri dalam mengevalusi sesuatu hal sebelum bertindak. Perceived
Behavioral Control mengacu pada rasa kepercayaan individu terhadap
kemampuannya benar dalam melakukan perilaku yang dipertanyakan (Ajzen,
1991; Bandura, 1986) dalam Martinez and Lewis, (2016). Dengan sikap dan
perceived norm, PBC (Perceived Behavioral Control) dianggap sebagai prediktor
proksimal ketiga dari niat perilaku (Fishbein, 2000, 2008; Fishbein & Ajzen,
2010; Fishbein et al., 2002). Dalam penelitian yang dilakukan Martinez and
Lewis, (2016) terhadap populasi besar pada orang dewasa yang terlibat dalam
kampanye komunikasi kesehatan di Amerika di sebutkan bahwa Sikap dan
perceived norm, sangat kuat di pengaruhi oleh tingkat kematangan usia dan
penerimaan seseorang dari sisi religi. Perceived Behavioral Control mewakili hal
tepenting lainnya sebagai prediktor perilaku kontrol di kalangan orang dewasa.
Satu kontribusi penting dari pendekatan tindakan beralasan berkaitan dengan
peran Perceived Behavioral Control, serta aktual kontrol perilaku, dalam
membentuk perilaku. Kontrol perilaku yang sebenarnya dapat terdiri dari
keterampilan yang di dapatkan dari pendidikan formal dan non formal serta
kendala lingkungan dan berteori untuk mempengaruhi Perceived Behavioral
Control dan memoderasi hubungan niat-perilaku. Fishbein dan Ajzen (2010)
dalam Martinez and Lewis, (2016) mencatat bahwa meskipun lebih kuat niat
umumnya mengarah pada kemungkinan peningkatan melakukan perilaku, ketika
kontrol perilaku yang sebenarnya rendah (misalnya, ada kekurangan pada tingkat
keterampilan yang penting atau adanya suatu hambatan pada lingkungan),
individu dapat dikecualikan dari melaksanakan niat mereka. Hal seperti ni

105
menyiratkan bahwa keterampilan, kemampuan, hambatan lingkungan, dan
fasilitator perlu dinilai untuk sepenuhnya memahami kapan suatu perilaku
kemungkinan besar terjadi.
6. 7 Pengaruh Information dengan attitude toward behavioral dalam perilaku

tanggap bencana
Sesuai dengan hasil tabel 5.8 bahwa ada pengaruh faktor information
dengan attitude toward behavioral. Menurut Ajzen (1994) komponen faktor
informasi adalah pengalaman, pengetahuan dan ekspose pada media.
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui
panca indra manusia, yaitu: indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan
raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui pendidikan,
pengalaman orang lain, media massa maupun lingkungan. Pendidikan ataupun
informasi yang di peroleh seseorang akan dapat meningkatkan kematangan
intelektual sehingga dapat membuat keputusan dalam bertindak ataupun dalam
berperilaku. Pengetahuan maupun informasi yang di butuhkan seseorang tentunya
berasal dari sumber-sumber berkualitas dan dapat dipercaya tingkat
kebenarannya. Prior knowledge adalah segala pengetahuan yang telah dimiliki
dan telah siap digunakan oleh seseorang (Sumarto, Hadi, 2013: 19) dalam
(Sulastri, 2013). Pengetahuan tersebut meliputi semua pengalaman tentang suatu
informasi atau ide, persepsi, dan konsep serta imaji yang terdapat dalam otak
seseorang. Penyediaan informasi melalui media termasuk website dengan segala
kemudahannya saat ini di harapkan dapat memenui kebutuhan informasi yang

106
bersifat ilmiah serta berpengaruh pada sikap seseorang individu dalam memenuhi
kebutuhan informasi ilmiahnya dilihat dari komponen kognisi, afeksi, dan konasi.
Menurut pendapat Green, (2005) pengetahuan merupakan faktor
predisposisi dalam proses terbentuknya attitude (sikap) dan berperilaku kesehatan.
Sikap dan berperilaku kesehatan di dapatkan dari sesuatu yang kompleks yang
merupakan resultan dari berbagai macam aspek internal maupun eksternal,
psikologis maupun fisik, yang semuanya akan di dapatkan dari pengetahuan baik
yang bersifat langsung ataupun tidak langsung. Suatu bentuk informasi yang
berkualitas memiliki ciri antara lain: akurat, tepat waktu, relevan, dan lengkap
(Sulastri, 2013). Selain itu informasi harus dapat mendukung kepercayaan
penggunanya dalam hal ini seseorang yang akan mengambil suatu sikap. Ketika
informasi dapat mendukung keyakinan seseorang, maka informasi tersebut
mempunyai nilai valensi positif, sedangkan jika informasi tidak mendukung
keyakinan seseorang, maka informasi tersebut memiliki nilai valensi negatif.
Informasi dalam suatu media memiliki kekuatan potensial dan pengaruh yang kuat
yang dapat mempengaruhi orang untuk membentuk sikap tertentu.
6. 8 Pengaruh Information dengan Subjective Norm dalam perilaku tanggap

bencana
Berdasarkan hasil tabel 5.8 di jelaskan bahwa terdapat pengaruh faktor
information dengan Subjective Norm. Pengetahuan dan informasi yang di peroleh
seseorang akan merubah ranah kognitif, afektif dan konatif secara perseorangan.
Memperkaya khazanah atau memperluas wawasan yang di miliki oleh seseorang.
Sedangkan pada subjective norm diartikan sebagai faktor sosial yang

107
menunjukkan tekanan sosial yang di rasakan untuk melakukan atau tidak
melakukan suatu perbuatan. Norma subjektif (Subjective norm) menurut Azjen,
dikutip dari (Nursalam, 2015) merupakan kepercayaan seseorang mengenai
persetujuan orang lain terhadap suatu tindakan. Norma subjektif dapat di artikan
sebagai bentuk produk dari persepsi individu tentang belief yang dimiliki orang
lain. Menurut Fishbein dan Azjen, (2005). Komponen norma subyektif antara
lain:
1. Normative beliefs
Persepsi atau keyakinan mengenai harapan orang lain terhadap dirinya
yang menjadi acuan untuk menampilkan perilaku atau tidak
2. Motivation to comply
Motivasi individu untuk memenuhi harapan tersebut
Dalam kehidupan sehari-hari manusia bersinggungan dengan kehidupan makhluk
sosial lainnya. Setiap individu telah memiliki prior knowledge nya masing-masing
yang bertujuan untuk memperkuat jati diri seseorang dalam membentuk suatu
sikap dan membentuk suatu perilaku. Akan tetapi ketika dalam pengambilan sikap
atau keputusan tidak jarang seseorang menilai dan meminta pendapat atau
persepsi lainnya. Penilaian persepsi atau keyakinan dari orang lain tersebut akan
digunakan sebagai bentuk dukungan atau motivasi dalam diri seseorang dalam
upaya memenuhi sikap personal. Tidak ada kaitannya dengan upaya mengetahui
persepsi seseorang dalam rangka mengambil sikap. Apabila seseorang menilai
persepsi atau keyakinan mengenai harapan orang lain terhadap dirinya hal tersebut
digunakan sebagai motivasi atau penguatan sisi psikologis seseorang yang

108
kemungkinan besar saat itu muncul sedikit keraguan. Sehingga norma subyektif
yang berlaku hanya bersifat sebagai penguat atau sebagai pendukung.
6. 9 Pengaruh Information dengan Perceived Behavioral Control dalam

Berdasarkan hasil tabel 5.8 terdapat pengaruh faktor information dengan
Perceived Behavioral Control. Menurut Ajzen, (2005) kendali perilaku yang
dipersepsikan (perceived behavior control) merupakan persepsi terhadap mudah
atau sulitnya sebuah perilaku dapat dilaksanakan. Variabel ini diasumsikan
merefleksikan pengalaman masa lalu, dan mengantisipasi halangan yang mungkin
terjadi. Bisa saja pengetahuan yang di peroleh seseorang mengatakan bahwa
perilaku yang akan dilakukan di nilai mudah untuk dilakukan. Kontrol perilaku
yang sebenarnya dapat terdiri dari keterampilan dan kendala pada kondisi
lingkungan yang secara teori mempengaruhi PBC (Perceived Behavioral Control)
sehingga nantinya akan memoderasi antara hubungan niat dan perilaku. Fishbein
dan Ajzen (2010) mencatat bahwa meskipun lebih kuat niat (pada umumnya)
mengarah pada kemungkinan peningkatan perilaku, ketika kontrol perilaku yang
sebenarnya rendah (misalnya, ada kekurangan keterampilan penting atau adanya
hambatan lingkungan), individu dapat dikecualikan dari melaksanakan niat
mereka. Ini menyiratkan bahwa keterampilan, kemampuan, hambatan lingkungan,
dan fasilitator perlu dinilai sepenuhnya untuk memahami kapan suatu perilaku
mungkin terjadi. Untuk menilai hal tersebut pengalaman dan pengetahuan
seseorang menjadi faktor predisposisi dalam pembentukan niat.

109
Perceived Behavioral Control sendiri mewakili persepsi seseorang tentang
melakukan suatu perilaku di bawah kendali internal atau kendali keadaan suatu
lingkungan. Perbedaan individual dalam kemampuan melakukan kontrol perilaku
yang kita miliki tertentu memainkan peranan yang penting dalam memahami
kemampuan fungsi manusia
Seperti misalnya dalam hal seseorang melakukan pertolongan pertama
pada korban. Semua keilmuan terkait telah di peroleh sebagai modal dalam
melakukan aplikasi pertolongan korban. Akan tetapi manakala seseorang tersebut
jauh dari sarana dana prasana yang mendukung tentu akan menjadi sulit dalam
melakukan pertolongan. Kendali perilaku yang dipersepsikan (perceived behavior
control) akan menyampaikan bahwa apa yang akan di lakukan jauh dari standart
keilmuan yang ada, sesorang tersebut akan melemahkan niat dalam melakukan
pertolongan pada langkah berikutnya. Selaras dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Kardosh et al., (2017), bahwa klien yang memiliki resiko
menderita kanker payudara akan mudah mengambil keputusan melakukan PM
(Preventive Mastectomy) bukan di karenakan bagusnya informasi yang telah di
terima sehingga seorang klien memandang sulit tidaknya melakukan tindakan PM
(Preventive Mastectomy). Informasi yang di peroleh menambah wawasan
sehingga mempengaruhi langsung terhadap kendali pikir seseorang serta secara
tidak langsung terhadap niat melakukan PM. Akan tetapi lebih pada arah
dukungan anggota keluarga dalam menerima kondisi wanita tersebut (Subjective
norm) menjadi faktor dominan.

110
6. 10 Pengaruh attitude toward behavioral terhadap Intension dalam

Berdasarkan gambaran dari tabel 5.8 di jelaskan bahwa terdapat pengaruh
antara attitude toward behavioral terhadap Intension. Fishbein dan Azjen, (2010)
menjelaskan intensi sebagai representasi kognitif dan konatif dari kesiapan
seorang individu untuk melakukan suatu perilaku. Intensi merupakan penentu dan
disposisi dari perilaku, hingga individu tersebut memiliki kesempatan dan waktu
yang tepat untuk menunjukkan suatu perilaku secara kongkrit. Secara spesifik,
dalam teori TPB (Theory Planned Behaviour) intensi adalah indikasi
kecenderungan soerang individu untuk melakukan perilaku dan merupakan
antesenden langsung perilaku tersebut. Dalam Theory of Reasoned Action dari
Ajzen, (2011), juga menyebutkan bahwa tindakan seseorang adalah realisasi dari
keinginan atau niat seseorang untuk bertindak. Faktor yang mempengaruhi niat
adalah sikap pada tindakan, dan norma subyektif menyangkut persepsi seseorang,
apakah orang lain yang dianggap penting akan mempengaruhi perilakunya Di
contohkan bahwa orang yang merokok dengan penilaian sikap yang positif
mengenai merokok akan cenderung memiliki niat yang kurang untuk berhenti atau
usaha dalam berhenti merokok, sedangkan mereka yang memiliki penilaian sikap
negatif terhadapa merokok akan cenderung memiliki lebih banyak niat yang kuat
untuk berhenti merokok (Natan, 2012).
Menurut Conner et, al (2014) Intensi (niat) lebih di dasarkan pada sebuah
perasaan tentang akan melakukan suatu perilaku (sikap afektif), yang pada
pemikiran sebelumnya terdapat tentang segala kemungkinan atau konsekuensi
dari suatu tindakan yang akan dilakukan (sikap kognitif), dan juga dikaitkan

111
dengan prediksi perilaku yang lebih baik. Sehingga dengan sikap yang baik dan
kuat akan memunculkan niat yang positif.
6. 11 Pengaruh Subyektive Norm terhadap Intension dalam perilaku

tanggap bencana
Berdasarkan tabel 5.8 di jelaskan bahwa ada pengaruh Subyektive Norm
terhadap Intension. Menurut Fishbein dan Azjen (2005) subjective norm diartikan
sebagai faktor sosial yang menunjukkan tekanan sosial yang di rasakan untuk
melakukan atau tidak melakukan suatu perbuatan, faktor sosial ini di pengaruhi
oleh persepsi atau keyakinan mengenai harapan orang lain terhadap dirinya
(Normative beliefs) dan motivasi dalam memenuhi harapan (Motivation to
comply).
Norma subyektif adalah persepsi seseorang atau asumsi tentang harapan
orang lain, perilaku tertentu bahwa seseorang akan atau tidak akan melakukan.
Karena persepsi ini sangat subyektif sifatnya, dimensi ini disebut sebagai norma
subyektif. Norma subyektif sama halnya dengan sikap juga dipengaruhi oleh
keyakinan. Keduanya berbeda namun sikap terhadap perilaku adalah fungsi dari
keyakinan perilaku (behavioral keyakinan) yang akan dilakukan, sedangkan
norma subyektif adalah fungsi dari keyakinan seseorang yang dibentuk oleh orang
lain dalam kehidupan seseorang (Fishbein dan Ajzen, 2010). Penelitian tentang
pengaruh norma subyektif terhadap niat berperilaku sebelumnya sudah pernah
dilakukan oleh berbagai pihak, disebutkan bahwa norma subyektif berpengaruh

112
positif dan signifikan dalam menentukan keinginan seseorang untuk berperilaku
(Choi and Duffy, 2017)
Seperti misalkan sebuah contoh niat (intension) orang tua yang
menghendaki anaknya dalam keadaan sehat. Maka orang tua akan mencari
informasi terkait mengenai pro dan kontra imunisasi. Informasi yang telah di
peroleh akan di serap dan di pertimbangkan mengenai baik dan buruknya. Begitu
mendapatkan dukungan kuat dari sekitar (subjective norm) maka niat orang tua
yang menginginkan anaknya selalu dalam keadaan sehat akan melakukan
pelaksanaan imunisasi. Dari contoh bisa di simpulkan bahwa niat (intension) jika
di dukung oleh subjective norm yang positif dengan mudah akan terealisasi
pelaksanaan behavior.
Penelitian yang telah dilakukan oleh Rhodes & Courneya (2005),
mengemukakan bahwa norma subyektif yang dibangun dari intention, jika norma
subjektif buruk maka niat akan melemah, sebaliknya jika norma subjektif baik
maka niat akan baik pula, dalam penelitian ini hasil norma subyektif baik
sehingga ada hubungan antara norma subyektif dengan intention. Hal ini akan
memunculkan sebuah keyakinan dalam diri seseorang tentang seberapa kuat
keinginan seseorang akan mencoba suatu perilaku, dan seberapa besar usaha yang
akan digunakan untuk melakukan sebuah perilaku (intensi).

113
6. 12 Pengaruh Perceived Behavioral Control terhadap Intension dalam

Berdasarkan gambaran tabel 5.8 di jelaskan bahwa terdapat pengaruh
Perceived Behavioral Control terhadap Intension. Seperti yang telah di utarakan
oleh Conner et al., (2014), Intensi (niat) lebih di dasarkan pada sebuah perasaan
tentang akan melakukan suatu perilaku (sikap afektif), yang pada pemikiran
sebelumnya terdapat tentang segala kemungkinan atau konsekuensi dari suatu
tindakan yang akan dilakukan (sikap kognitif), dan juga dikaitkan dengan prediksi
perilaku yang lebih baik. Sehingga dengan sikap yang baik dan kuat akan
memunculkan niat yang positif. Sedangakan kendali perilaku (perceived behavior
control) lebih cenderung mempersepsikan terhadap hambatan mudah atau sulitnya
sebuah perilaku dapat dilaksanakan. Variabel ini diasumsikan merefleksikan
pengalaman masa lalu, dan mengantisipasi halangan yang mungkin terjadi.
Dalam pendekatan teori reasoned-action (tindakan yang beralasan), niat
sebuah perilaku dapat ditentukan oleh tiga faktor utama yaitu: attitude toward
behavior, Perceived Norm yang berkenaan dengan perilaku, Perceived Behavioral
Control yang berkenaan dengan perilaku. Sikap sebagai prediktor pertama,
merupakan fungsi dari keinginan yang diinginkan dan kemungkinan hasil yang
diharapkan dan yang telah dibuktikan akan menjadi menjadi prediktor kuat dari
beberapa perilaku (Fishbein, 2008; Nejad, Wertheim, & Greenwood, 2004; Payne,
Jones, & Harris, 2004; Smith-McLallen & Fishbein, 2008) dalam Martinez and
Lewis, (2016). Prediktor kedua dari niat perilaku adalah Perceived Norm, atau
"persepsi tentang apa yang orang lain pikirkan dan persepsi tentang apa yang
dilakukan orang lain dengan sebaik-baiknya ”(Fishbein, 2000, hal. 275) dalam

114
Martinez and Lewis, (2016). Konseptualisasi norma yang dirasakan dalam
pendekatan reasoned-action (tindakan yang beralasan) terdiri dari dua jenis
norma. Yang pertama mengacu pada norma subyektif, atau persepsi tentang apa
yang orang lain pikirkan dan harus dilakukan. Kedua adalah norma deskriptif
yaitu menangkap persepsi tentang apa yang biasanya dilakukan oleh orang lain.
Sehingga Perceived Behavioral Control mengacu pada sebuah kepercayaan atau
keyakinan individu terhadap kemampuannya dalam menilai benar atau tidak
dalam melakukan perilaku yang dipertanyakan dalam dirinya (Ajzen, 1991;
Bandura, 1986). Dengan adanya sikap dan norma yang dirasakan dalam diri,
Perceived Behavioral Control dianggap sebagai prediktor proksimal ketiga dari
niat dalam perilaku yang memiliki hubungan keterkaitan yang erat (Fishbein,
2000, 2008; Fishbein & Ajzen, 2010; Fishbein et al., 2002) dalam Martinez and
Lewis, (2016).
6. 13 Pengaruh Perceived Behaviour Control terhadap perilaku (Behaviour)

tanggap bencana
Berdasarkan hasil tabel 5.8 di sebutkan bahwa terdapat pengaruh antara
perceived Behaviour Control terhadap perilaku (Behaviour) tanggap bencana.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Mullan et al., (2016) terhadap
sekelompok wanita hamil menyatakan bahwa peranan PBC (Perceived Behavioral
Control) terhadap kebisaan untuk berperilaku hidup sehat dan pola makan sehat
selama proses kehamilan berlangsung di dapatkan nilai konstruk yang mengarah
kuat (0.73). Dengan kata lain terdapat hubungan yang relatif kuat antara PBC
(Perceived Behavioral Control) dengan perilaku. Dari hasil wawancara yang juga

115
telah dilakukan kepada wanita hamil, sebagian besar responden berpendapat
bahwa berperilaku sehat memang harus dilakukan untuk menjaga proses
kehamilan tetap terjaga sehat hingga masa kelahiran berlangsung. Sebuah hasil
Meta-analisis (Armitage dan Conner, 2001 dalam Mullan et al., 2016) telah
menguatkan penelitian ini secara empiris. Dalam ulasan, mereka menemukan
adanya hubungan niat-perilaku akan bernilai lebih kuat ketika kontrol perilaku
(Perceived Behavioral Control) yang dirasakan lebih besar. Bahkan pada
beberapa personal tanpa di dukung niat kuat akan muncul suatu perilaku yang
dapat dilakukan tanpa di awali dengan sebuah niat karena pengaruh pengetahuan
atau budaya tradisi perseorangan.
Perceived Behavioral Control menurut pendapat Hanson and Nothwehr
(2014) merupak konstruk secara langsung yang penting dalam membangun,
mengembangkan intervensi dalam merubah suatu perilaku. Dalam contoh kasus
realita misalnya seseorang yang mengetahui terdapat korban atau seseorang lain
yang membutuhkan suatu pertolongan yang bersifat urgent maka seseorang
tersebut akan segera memberikan pertolongan secara langsung tanpa banyak
pertimbangan bahkan tanpa adanya niatan awal untuk membantu.. Sehingga
tindakan pertolongan yang diberikan bersifat spontanitas.
6. 14 Pengaruh Intension terhadap perilaku (Behaviour) tanggap bencana
Berdasarkan hasil tabel 5.8 di sebutkan bahwa tidak ada pengaruh
Intension terhadap perilaku (Behaviour). Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Fishbein, 2008; Nejad, Wertheim, & Greenwood, 2004; Payne, Jones, & Harris,

116
2004; Smith-McLallen & Fishbein, 2008 dalam Martinez and Lewis, (2016),
Sikap sebagai prediktor pertama dan merupakan fungsi dari sebuah keinginan
yang diinginkan sangat kuat dan kemungkinan hasil yang diharapkan dan apa
yang telah dibuktikan akan menjadi menjadi prediktor kuat dari beberapa
perilaku. Pengetahuan adalah faktor paling utama yang berhubungan dengan
perilaku. Dengan ada nilai pengetahuan yang dimiliki maka terdapat sebuah
keinginan untuk membuktikan apa yang telah di pelajari. Faktor berikutnya yang
mendukung terbentuknya perilaku diikuti oleh norma subyektif, kontrol praktik,
dan sikap (Zhang, Zhu and Wan, 2018). Semua penelitian ini sesuai dengan teori
asli dari TPB. Akan tetapi tidak selamanya sebuah niat akan di teruskan menjadi
sebuah perilaku. Banyak hal yang dapat mempengaruhi niat seseorang sehingga
tidak jadi melakukan suatu tindakan. Sehingga munculah gap (jarak) antara niat
dan perilaku.
Sebagai contoh misalnya pada sesorang wanita yang berniat untuk
melakukan dan melaksanakan program KB. Segala informasi yang di perlukan di
cari dan diperolehnya mengenai program pelaksanaan KB. Akan tetapi ketika
meminta pertimbangan suami (Subjective Norm) mengenai rencananya (Intension)
mengikuti program KB, ternyata suami menolak karena memiliki pendapat yang
tidak sejalan dengan pendapat istri. Suami lebih berpendapat bahwa banyak
sedikitnya anak yang akan dimiliki sudahada yang mengatur rezekinya masing-
masing. Niat istri (intension) untuk melaksanakan program KB (behaviour) tidak
dapat terlaksana.
Fenomena terjadinya gap atau jarak antara Intensi (niat) dengan Behavior
(perilaku) mungkin menjadi latar belakang dalam terbentuknya SPGDT (Sistem

117
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) bahwa setiap first responder hendaknya
memperhatikan terlebih dahulu unsur 3A (Aman Diri, Aman Lingkungan, Aman
Korban). Begitu salah satu unsur ini tidak terpenuhi dalam diri seorang first
responder, bisa jadi seseorang yang sudah memiliki bekal pengetahuan bencana
bagus, sikap terhadap bencana bagus, tetapi pada akhirnya tidak memberikan
bantuan pertolongan (perilaku). Menurut Fife-Schaw, Sheeran, & Norman, 2007
(di kutip dalam Sheeran & Webb, 2016) bahwa perubahan yang terjadi dalam
Intension (niat) tidak turut menjamin adanya perubahan dalam berperilaku.
Dengan kata lain tidak selamanya sesorang yang memiliki niat kuat akan berakhir
lurus dengan sebuah perilaku. Banyak dari hasil penelitian yang telah dilakukan
yang secara ekspilit tidak menunjukkan hubungan antara intesi dan perilaku.
Menurut Sheeran, Trafimow, & Armitage (2003) dalam dalam (Sheeran & Webb,
2016) bahwa intensi (niat) akan lebih mendukung terjadinya sebuah aksi perilaku
ketika respective behavior mudah untuk dilakukan atau dalam bahasa milik azjen
Perceived Behavior Control (persepsi) mudah untuk melakukan suatu aksi. Nilai
Perceived Behavior Control bisa berasal dari faktor internal seseorang dan bisa
juga berasal dari eksternal. Faktor pengalaman masa lalu yang membekas tajam
bahkan hingga menimbulkan trauma tersendiri bagi seseorang bisa mempengaruhi
Perceived Behavior Control seseorang. Begitu juga dari fakor eksternal, kondisi
lapangan yang sulit, sarana dan pra sarana yang tidak mendukung bisa juga
mempengaruhi Perceived Behavior Control sehingga seseorang dapat
mengurungkan niatnya (Intension) untuk melaksanakan sebuah perilaku. Dengan
kata lain apabila suatu tujuan atau suatu perilaku di prediksi akan sulit di
realisasikan maka akan terjadi kesenjangan antara Intensi dengan perilaku.

118
6. 15 Temuan Penelitian
Berdasarkan keseluruhan hasil pengujian hipotesis maka dapat diketahui
jalur signifikansi yang menggambarkan model hasil penelitian ini
Personal Attitude
Sikap umum toward
religiusitas Behaviour
Subjective Intension Behavior

Socio-culture Norm
Usia
Informasi Perceived
Pengalaman Behaviour
Budaya Control
pengetahuan
Gambar 6.1 Temuan Penelitian
Gambar 6.1 menunjukkan hasil penelitian berupa rekomendasi model
peningkatan tindakan keperawatan tanggap bencana dalam konteks kearifan
budaya lokal. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa :
1. Variabel personal mempengaruhi secara langsung fakor pembentuk sikap
(attitude toward behavior dan perceived behavior control) tetapi tidak terdapat
hubungan terhadap subjective norm

119
2. Variabel social culture mempengaruhi langsung pada ketiga aspek pembentuk
sikap yaitu attitude toward behavior, subjective norm, dan perceived behavior
control
3. Variabel informasi mempengaruhi secara langsung terhadap attitude toward
behavior, Subjective norm dan perceived behavioral control.
4. Variabel attitude toward behavior, subjective norm serta perceived behavioral
control mempengaruhi terbentuknya Intension (niat)
5. Variablel perceived behavior control mempengaruhi terbentuknya behavior
(perilaku)
6. Variabel intension (niat) tidak berhubungan dengan behavior (perilaku).
7. Perilaku tanggap bencana di pengaruhi oleh faktor personal, socio culture, dan
informasi melalui variabel perceived behavioral control
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pembahasan pada Theory Planned
Behavior milik Ajzen, dimana terdapat beberapa jalur dari variabel yang tidak
mempengaruhi dengan variabel lainnya. Temuan penelitian yang di dapatkan
adalah faktor personal, social-culture dan informasi mendukung terbentuknya
sikap (attitude toward behavior, Subjective norm, perceived behavioral control)
yang mempengaruhi langsung terhadap terbentuknya niat (intension). Akan tetapi
niat (intesion) tidak mempengaruhi perilaku Temuan penelitian tersebut sesuai
dengan karakter kearifan budaya lokal Kabupaten Pacitan yang memiliki karakter
budaya Mataraman. Karakter Budaya masyarakat Kabupaten Pacitan yang masih
menjunjung tinggi “taat pada “sinuwun” yaitu Raja/Pimpinan dirasakan masih
terasa mempengaruhi kehidupan bermasyarakat, termasuk dalam kegiatan perawat
tanggap bencana. Hal ini di didapatkan peneliti saat melakukan diskusi dengan

120
responden penelitian dan saat melakukan FGD (Focus grup Discusiion) bahwa
hampir sebagian besar keputusan terkait tanggap bencana menunggu koordinasi
dan arahan dari pimpinan. Dalam bagan temuan penelitian dibuktikan dengan
adanya pengaruh yang bernilai moderat pada variabel attitude toward behavior,
Subjective Norm, terhadap Intension (niat).
Temuan penelitian lainnya didapatkan bahwa variabel Intension (niat)
tidak berhubungan dengan variabel Behavior (perilaku).temuan ini juga tidak
selaras dengan Theory Planned Behavior. Dalam kondisi nyata bisa saja bahwa
seseorang yang sudah memiki niat untuk melakukan tindakan perilaku tidak di
teruskan menjadi perilaku yang nyata karena adanya sesuatu hal yang
mempengaruhi. Sehingga terdapat gap atau jarak antara niat dengan perilaku.
Seperti halnya yang telah di ungkapkan oleh Fife-Schaw, Sheeran, & Norman,
2007 (di kutip dalam Sheeran & Webb, 2016) bahwa perubahan yang terjadi
dalam Intension (niat) tidak turut menjamin adanya perubahan dalam berperilaku.
Banyak perawat yang sudah memiliki bekal pengetahuan mengenai penangan
bencana, sikap tanggap bencana akan tetapi saat kejadian bencana terjadi hanya
sedikit jumlah mereka yang terjun pada saat terjadi bencana. Banyak hal yang
mungkin mempengaruhi mengapa seseorang yang sudah memiliki niat menangani
bencana akan tetapi dia tidak jadi melakukan penanganan bencana. Faktor
tersebut bisa saja berasal dari dalam personal itu sendiri atau berasal dari luar
personal. Fenomena terjadinya gap atau jarak antara Intensi (niat) dengan
Behavior (perilaku) mungkin menjadi latar belakang dalam SPGDT (Sistem
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) yang tertuang dalam Undang-Undang
No. No.24 Tahun 2007, bahwa setiap first responder hendaknya memperhatikan

121
terlebih dahulu unsur 3A (Aman Diri, Aman Lingkungan, Aman Korban). Begitu
salah satu unsur ini tidak terpenuhi dalam diri seorang first responder, bisa jadi
seseorang yang sudah memiliki bekal pengetahuan bencana bagus, sikap terhadap
bencana bagus, Intension (niat) melakukan pertolongan yang bagus, di akhirnya
tidak melanjutkan pada tingkat perilaku penangan korban bencana. Karena prinsip
dari penanganan korban bencana yang tertuang dalam Undang-Undang No. No.24
Tahun 2007 adalah safety first bagi penolong.
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan juga bahwa indikator variabel
informasi yaitu aturan yang berlaku dalam masyarakat (budaya) lama tidak
berpengaruh terhadap sikap sehingga sesuai hasil pengolahan data statistic dalam
PLS (Partial Least Square) budaya di hilangkan dari informasi. Hal ini bisa saja
terjadi di masyarakat karena ada sebagian anggapan bahwa budaya lama sudah
tidak relevan dengan kondisi saat ini karena tergantikan oleh perkembangan
tekhnologi. Misalkan budaya 3M (Menthung, Mikul, Mendhem) pada masyarakat
Pacitan, pengenalan tanda-tanda alam akan terjadinya bencana, budaya
masyarakat terdahulu menggunakan alat bantu pukul berupa kentongan untuk
memberikan informasi terjadinya bencana. Suara kentongan yang di pukul
terdengar di suatu titik kemudian di teruskan secara estafet sehingga saling
bersahut-sahutan memukul kentongan. Sedangkan pada era saat ini hanya
beberapa wilayah saja di daerah Kabupaten Pacitan yang masih memiliki
kentongan itupun tidak semua rumah memiliki kentongan.
Pada jaman sekarang masyarakat lebih meyukai menggunakan media
elektronik, jejaring media dalam mempercayai keakuratan berita melalui
informasi yang di sampaikan oleh pihak yang dapat bertanggung jawab terhadap

122
informasi mengenai akan terjadinya bencana. Akan tetapi sebenarnya budaya
tidak hilang. Tanpa disadari bahwa sebenarnya apa yang telah dilakukan
masyarakat termasuk Perawat Tanggap Bencana merupakan bagian dari budaya
jaman sekarang dalam mengenali, menyampaikan berita, hingga bertindak dalam
penganan bencana. Hanya saja alat dan wadah yang berbeda. Semangat saling
membantu, bergotong royong dan budaya menunggu perintah “sinuwun
(Raja/Pimpinan)” yang menjadi ciri khas budaya masyarakat Mataraman dalam
hal ini masyarakat wilayah Kabupaten Pacitan tidak hilang.
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti merekomendasikan agar perawat
tanggap bencana tetap memperhatikan 3A sesuai SPGDT (Sistem Penanganan
Gawat Darurat Terpadu) yang berlaku dan memperhatikan bagaimana suasana
budaya setempat, tradisi yang ada di masyarakat terkait penanganan bencana agar
perawat bencana dapat bekerjasama dengan masyarakat sekitar dalam penanganan
korban bencana lebih optimal. Selain itu berdasarkan hasil penelitian, peneliti
merekomendasikan agar perawat tanggap bencana untuk lebih meningkatkan
pengetahuan terkait keilmuan tanggap bencana, dan untuk lebih memiliki motivasi
dalam melakukan tindakan tanggap bencana nantinya jika sewaktu-waktu bencana
datang sehingga niat (intensi) yang dari awal bagus akan tetap optimal hingga
waktu pelaksanaan yang sesungguhnya.

123
6. 16 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan penelitian yang di miliki oleh peneliti antara lain:
1. Penelitan hanya dilakukan di wilayah Kabupaten Pacitan sehingga tidak dapat
di generalisasi di tempat lain dan populasi di seluruh dunia karena berbeda
wilayah berbeda pula karakteristik budaya.
2. Pengumpulan data hanya berdasarkan kuesioner dan observasi pada manikin
untuk peneliti selanjutnya perlu melakukan observasi menyeluruh (sistem
penanganan bencana daerah) terkait penanganan bencana
3. Penelitian tidak dilakukan pada situasi bencana yang nyata sehingga situasi
sesungguhnya pada kejadian bencana tidak dapat dihadirkan

123
BAB 7
SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di wilayah Kabupaten
Pacitan terhadap perawat tanggap bencana maka dapat disimpulkan bahwa:
Model peningkatan tindakan keperawatan tanggap bencana berbasis Theory
Planned Behavior dalam konteks kearifan budaya lokal adalah model yang
dipengaruhi secara tidak langsung oleh faktor personal, social culture dan
perceived behavioral control. Sedangkan perilaku perawat tanggap bencana di
pengaruhi langsung oleh perceived behavioral control.
7.2 Saran
1. Bagi Perawat Bencana
a. Menggunakan Modul Tindakan Perawat Tanggap Bencana dengan
Konteks Kearifan Lokal dalam upaya meningkatkan keterampilan
tindakan tanggap bencana
b. Melakukan pelatihan gawat darurat atau pelatihan tanggap bencana
c. Melakukan kegiatan bersama/berkoordinasi dengan lintas sektoral dalam
rangka menyiapkan sumber daya manusia tanggap bencana
d. Lebih menggiatkan kembali khazanah budaya terkait penaggulangan
bencana seperti 3M dan gotong royong bersama
124

125
2. Bagi peneliti selanjutnya
a. Dilakukan penelitian lanjutan terkait efektifitas modul yang
direkomendasikan untuk meningkatkan tindakan keperawatan bencana
b. Melakukan observasi terhadap pengambilan data tindakan keperawatan
tanggap bencana.

126
DAFTAR PUSTAKA
Adesina, F. and Ojukwu, M. C. C. 2017. Perception, Knowledge, and Attitude

toward Physical Activity Behaviour : Implications for Participation
among Individuals with Essential Hypertension, High Blood Pressure &
Cardiovascular Prevention. Springer International Publishing. doi:
10.1007/s40292-017-0235-y.
Ahayalimudin, N. A. and Osman, N. N. S., 2016. Disaster management:
Emergency nursing and medical personnel’s knowledge, attitude and
practices of the East Coast region hospitals of Malaysia. Australasian
Emergency Nursing Journal. College of Emergency Nursing Australasia,
19(4), pp. 203–209. doi: 10.1016/j.aenj.2016.08.001.
Aiken L. H. Sean, P.C., 2002. Hospital Nurse Staffing And Patient Mortality,
Nurse Burnout, And Job Dissatisfaction. JAMA, 288 (16):1987-1993.
doi:10.1001/jama.288.16.1987
Ajzen, I and Fishben M., 1991. The theory of planned behavior. Organizational
Behavior and Human Decision Processes, 50, pp. 179–211. doi:
10.1016/0749-5978(91)90020-T.
Ajzen, I., 2005. Attitudes, Personality and Behavior. New York. USA: Open
University Press
Ajzen, I., 2011. The theory of planned behaviour: Reactions and reflections.
Psychology and Health, 26(9), pp. 1113–1127. doi:
10.1080/08870446.2011.613995.
Alim, S., Kawabata, M. and Nakazawa, M., 2014. Nurse Education Today
Evaluation of disaster preparedness training and disaster drill for nursing
students. YNEDT. Elsevier Ltd. doi: 10.1016/j.nedt.2014.04.016.
Alligood, M. R., 2014. Nursing Theorists And Their Work, 8th Edition. Maryland
Heights, MO: Mosby Elsevier.
Arifina, 2016. Keunikan Masyarakat Jawa Timur.
http://www.goodnewsfromindonesia.id. diakses tanggal 31 Oktober 2017
pukul 04.45.
Arikunto, 2013. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek Edisi Revisi VI.
Jakarta : Rineka Cipta.
Baack, S. and Alfred, D., 2013. Nurses’ preparedness and perceived competence
in managing disasters. Journal of Nursing Scholarship, 45(3), pp. 281–
287. doi: 10.1111/jnu.12029.

127
Chiou, J.S., 1998. The Effect Of Attitude, Subjective Norm, And Perceived
Behavioral Control On Consumer's Purchase Intentions: The Moderating
Effect Of ProductKnowledge And Attention to Social Comparison
Information. proc.Natl.Sci.Counc.ROC (c) Vol 9, No.2, pp.298-308
Choe, M.-A., Kuwano N., Bang K.-S., Cho M.-K., Yatshusiro R., Kawata Y.,
2017. Japanese and Korean Nursing Students, Motivation for Joining
Disaster Relief Activities as Nurses in the Future. Journal of Trauma
Nursing, 24(3). doi: 10.1097/JTN.0000000000000291.
Choi, S. H. and Duffy, S. A. 2017. Analysis of Health Behavior Theories for
Clustering of Health Behaviors’, 28(4), pp. 203–209. doi:
10.1097/JAN.0000000000000195.
Conner, M., McEachan, R., Lawton, R., Gardner, P., 2014. Basis of Intension as a
Moderator of the Intension-Health Behaviour Relationship. Health
psychology 35(3). doi: 10.1037/hea0000261
Davies, K, 2005. Nurses Need Advance skills in disaster health care. British
Journal of Nursing, 14(4), p. 2016.doi: 137.189.171.235
Deeny, P. and McFetridge, B., 2005. The impact of disaster on culture, self, and
identity: Increased awareness by health care professionals is needed.
Nursing Clinics of North America, 40(3), pp. 431–440. doi:
10.1016/j.cnur.2005.04.012.
Demaio, A., 2011. Local Wisdom and Health Promotion: Barrier or Catalyst?’,
Asia Pacific Journal of Public Health. 23(2), pp. 127–132. doi:
10.1177/1010539509339607.
Departemen Pendidikan Indonesia., 2008. KamusBesar Bahasa Indonesia. Jakarta
: Balai Pustaka
Fishbein, M. and Ajzen, I., 2010. Predicting and Changing Behavior: The
Reasoned Action Approach. Psychology Press (Taylor & Francis) : New
York.
Fitchett, G., Murphy, P., Kim, J., Gibbons, J., Cameron, J., & Davis, J. (2004).
Religious struggle: Prevalence, correlates and mental health risks in
diabetic, congestive heart failure, and oncology patients. International
Journal of Psychiatry in Medicine, 34(2), 179–196.
doi.org/10.2190/UCJ9-DP4M-9C0X-835M
George, A. J. E., Quattrone, M. S. and Goldstone, M. 1998. Law and the

Emergency Nurse Emergency nurses as “good Samaritans” The
Boccasile case. (October), pp. 431–433.
Ghozali, I., 2013. Aplikasi Analisis Multivariat Dengan Program IBM SPSS 21
Update PLS Regresi. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.

128
Hanson, J. D. and Nothwehr, F. (2014) ‘Indirect and Direct Perceived Behavioral

Control and the Role of Intention in the Context of Birth Control
Behavior’. doi: 10.1007/s10995-014-1658-x.
Hammad, K. S., Arbon P., Gebbie K., Hutton A., 2012. Nursing in the emergency
department (ED) during a disaster: A review of the current literature.
Australasian Emergency Nursing Journal. College of Emergency
Nursing Australasia, 15(4), pp. 235–244. doi:
10.1016/j.aenj.2012.10.005.
Haryati, T. D., 2013. Kematangan Emosi, Religiusitas, Dan Perilaku Prososial
Perawat Di Rumah Sakit: Pesona. Jurnal Psikologi Indonesia. Vol 2, No.
2, hal 162-172
Hidayat, A. A., 2010. Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif.
Jakarta: Heath Books.
Ismail, V.Y and Zain, E., 2008. Peranan Sikap, Norma Subyektif, dan Perceived
Behavioral Control terhadap Intensi Pelajar SLTA memilih Fakultas
Ekonomi. Jurnal Ekonom dan Bisnis. Vol 5 , No 3
Jalaludin, 2015. Tingkat Usia dan Perkembangan Spiritualitas serta Faktor yang
Melatar belakanginya di Majelis Tamasya Rohani Riyadhul Jannah
Palembang. Intizar, Vol. 21, No. 2, 2015
Jennings-Sanders, A., 2004. Teaching disaster nursing by utilizing the Jennings
Disaster Nursing Management Model. Nurse Education in Practice, 4(1),
pp. 69–76. doi: 10.1016/S1471-5953(03)00007-6.
Jennings-Sanders, A., Frisch, N. and Wing, S., 2005. Nursing students’
perceptions about disaster nursing. Disaster Management and Response,
3(3), pp. 80–85. doi: 10.1016/j.dmr.2005.04.001.
Jose, M. M. and Dufrene, C., 2014. Nurse Education Today Educational
competencies and technologies for disaster preparedness in
undergraduate nursing education : An integrative review. YNEDT.
Elsevier B.V., 34(4), pp. 543–551. doi: 10.1016/j.nedt.2013.07.021.
Kako, M., Mitani, S. and Arbon, P., 2012. Literature Review of Disaster Health
Research in Japan: Focusing on Disaster Nursing Education. Prehospital
and Disaster Medicine, 27(2), pp. 178–183. doi:
10.1017/S1049023X12000520.
Kardosh, M., Bar-Tal, Y., Barnoy. S., 2017. The Relationship Between Body
Image, Gender, Subjective Norms, and the Decision to Undergo
Preventive Mastectomy Among Arab and Jewish BRCA Carriers. Cancer
NursingTM, Vol. 00, No. 0, pp. 1–8. doi:
10.1097/NCC.0000000000000503.

129
Koh, H. and Mackert, M., 2016. A Study Exploring Factors of Decision to Text
While Walking among College Students based on Theory of Planned
Behavior ( TPB ). 8481(August). doi: 10.1080/07448481.2016.1215986.
Kusumasari, B. and Alam, Q., 2012. Local wisdom-based disaster recovery model
in Indonesia. Disaster Prevention and Management: An International
Journal, 21(3), pp. 351–369. doi: 10.1108/09653561211234525.
Labrague, L. J., Yboa, B. C., McEnroe, D. M., Lobrino, L. R., Brennan, M. G. B.,
2016. Disaster Preparedness in Philippine Nurses. Journal of Nursing
Scholarship, 48(1), pp. 98–105. doi: 10.1111/jnu.12186.
Leininger, M. 2002. Culture Care Theory : A Major Contribution. doi:
10.1177/10459602013003005.
Loke, A. Y. and Fung, O. W. M., 2014. Nurses’ competencies in disaster nursing:
Implications for curriculum development and public health.
International Journal of Environmental Research and Public Health,
11(3), pp. 3289–3303. doi: 10.3390/ijerph110303289.
Maness, S. B. and Branscum, P., 2017. Utilizing a Social Determinant of Health
Framework as Determinants of Perceived Behavioral Control. 40(1), pp.
39–42. doi: 10.1097/FCH.0000000000000131.
Manning, M., 2009. The effects of subjective norms on behaviour in the theory of
planned behaviour : A meta-analysis. British Journal of Social
Psychology, 48, pp. 649–705. doi: 10.1348/014466608X393136.
Martinez, L. S. and Lewis, N., 2016. The Moderated Influence of Perceived
Behavioral Control on Intentions Among the General U . S . Population :
Implications for Public Communication Campaigns The Moderated
Influence of Perceived Behavioral Control on Intentions Among the
General U.S. Population : Implications for Public Communication
Campaigns. 730(September). doi: 10.1080/10810730.2016.1204378.
Matsumoto, D., 2007. Culture, context, and behavior. Journal of Personality,
75(6), pp. 1285–1320. doi: 10.1111/j.1467-6494.2007.00476.x.
McKie, A., Baguley, F., Guthrie, C., Kirkpatrick, P., Laing, A., O'Brien, S.,
Taylor, R., Wimpenny, F., 2012. Exploring clinical wisdom in nursing
education. Nursing Ethics, 19(2), pp. 252–267. doi:
10.1177/0969733011416841.
Mullan, B., Henderson, J., Kothe, E., Allom, V., Orbell, S., Hamilton, K. 2016.
The Role of Habit and Perceived Control on Health Behavior among
Pregnant Women. Am J Health Behav, 40(3), pp. 291–301. doi:
http://dx.doi.org/10.5993/AJHB.40.3.1
Murnaghan, D. A., Blanchard, C. M., Rodgers, W. M., LaRosa, J. N.,
MacQuarrie, C. R., MacLellan, D. L., & Gray, B. J. 2010. Predictors of
physical activity, healthy eating and being smoke-free in teens: A theory

130
of planned behaviour approach. Psychology and Health, 25(8), 925Y941.

doi:10.1080/08870440902866894
Natan, M. B., Faour., Naamhah., Grinberg., and Klein-Kremer. 2012. Factors

affecting medical and nursing staff reporting of child abuse. pp. 1–7.
https://doi.org/10.1111/j.1466-7657.2012.00988.x
Nursalam, 2015. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis.
4th edn. Edited by P. Lestari. Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Oktaviani, D. (2012). Resiliensi Remaja Aceh yang Mengalami Bencana
Tsunami. Naskah Publikasi, Depok: Universitas Indonesia.
Powers, R., 2009. Evidence-based ED Disaster Planning. Journal of Emergency

Nursing, 35(3), pp. 218–223. doi: 10.1016/j.jen.2008.03.002.
Setiawan, A., Pratitis N.T., 2015. Religiusitas, Dukungan Sosial dan Resiliensi
Korban Lumpur Lapindo Sidoarjo. Pesona. Jurnal Psikologi Indonesia.
Mei 2015, Vol. 4, No. 02, hal 137 - 144
Rhodes, R.E., Courneya, K.S., Jones, L.W., 2005. The Theory of Planned
Behaviour and lower-order personality traits: Interaction effects in the
exercise domain. Journal Personality and Individual Difference, 38
(2),251-265. doi: 10.1016/j.paid.2004.04.005
Risakotta, A.B., 2014. Dealing with Diversity, religion, Globalization, Violence,
Gender, and Disaster In Indonesia. Geneva : Globethics.net/Yogyakarta:
Indonesian Consortium for Religious Studies.
Russell-babin, K. A., 2017. Lessons Learned From a Theory of Planned Behavior-
Derived Study on Educational Interventions Inspired by the Affective
Domain, 48(12). doi: 10.3928/00220124-20171115-05.
Setyowati, A., Hartati, S., Sawitri, D.R., 2010. Hubungan Antara Kecerdasan
Emosional Dengan Resiliensi Pada Siswa Penghuni Rumah Damai.
Jurnal Psikologi Undip Vol. 7, No. 1, April 2010
Sheeran, P., Webb, T.L. 2016. The Intension-Behaviour Gap. Social and
Personality Psychology Compass 10/9 (2016), 503-518,
10.1111/spc3.12265
Stangeland, P. A., 2010. Disaster nursing: A retrospective review. Critical Care

Nursing Clinics of North America, 22(4), pp. 421–436. doi:
10.1016/j.ccell.2010.09.003.

131
Stephenson, M. T., Morgan.S.E., Roberts-Perez, S.D., Harisson, T., Long, S.D

2008. The Role of Religiosity, Religious Norms, Subjective Norms, and
Bodily Integrity in Signing an Organ Donor Card The Role of
Religiosity, Religious Norms, Subjective Norms, and Bodily Integrity in
Signing an Organ Donor Card. 236 (November 2015). doi:
10.1080/10410230802342119.
Sugiyono, 2006. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D’, Bandung:
Alfabeta
Sulastri. S., 2013. Pengaruh Informasi Website Perpustakaan Terhadap Sikap
Mahasiswa, Jurnal Kajian Informasi & Perpustakaan. Vol.1/No.2,
Desember 2013, hlm 171-177
Suryaman, M.A., Stanislaus.S., Mabruri. M.I., 2013. Pengaruh Religiusitas

Terhadap Resiliensi Pada Pasien Rehabilitasi Narkoba Yayasan Rumah
Damai Semarang. Journal Unnes-Developmental and Clinical
Psychology. DCP2 (1) : 14-18
Toward, P. A. 2016. Alcohol Use in College : The Relationship Between Alcohol,

Journal of Religion and Health. Springer US. doi: 10.1007/s10943-016-
0210-2.
Tuominen, L. and Leino-kilpi, H. 2014. Older people’s experiences of their free
will in nursing homes. Journal Nursing-ethics, pp. 1-14 doi:
10.1177/0969733014557119
Varghese, S. B., 2010. Cultural, ethical, and spiritual implications of natural

disasters from the survivors’ perspective. Critical Care Nursing Clinics
of North America. Elsevier Ltd, 22(4), pp. 515–522. doi:
10.1016/j.ccell.2010.09.005.
Wenji, Z., Turale, S., Stone, T.E., Petrini, M. A., 2014. Nurse Education in
Practice Chinese nurses' relief experiences following two earthquakes :
Implications for disaster education and policy development’, Nurse
Education in Practice. Elsevier Ltd, pp. 1–7. doi:
10.1016/j.nepr.2014.06.011.
Yan, Y. E., Turale, S., Stone, T., Petrini, M., 2015. Disaster nursing skills,
knowledge and attitudes required in earthquake relief: Implications for
nursing education. International Nursing Review, 62(3), pp. 351–359.
doi: 10.1111/inr.12175.
Yin, H., He, H., Arbon and Zhu., 2011. A survey of the practice of nurses’ skills
in Wenchuan earthquake disaster sites: Implications for disaster training.
Journal of Advanced Nursing, 67(10), pp. 2231–2238. doi:
10.1111/j.1365-2648.2011.05699.x.

Lampiran 1
Inform Consent
(Pernyataan persetujuan mengikuti penelitian)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Asal Institusi :
Telah mendapat keterangan secara terinci dan jelas mengenai:
1. Penelitian keperawatan yang berjudul “PENGEMBANGAN MODEL
TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAP BENCANA BERBASIS
THEORY OF PLANNED BEHAVIOUR DALAM KONTEKS KEARIFAN
BUDAYA LOKAL”
2. Perlakuan yang akan di terapkan terhadap subyek
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian
4. Bahaya yang akan timbul
5. Prosedur penelitian
Dalam prosedur penelitian mendapat kesempatan untuk mengajukan pertanyaan
mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh
karena itu, saya (bersedia/tidak bersedia*) secara sukarela untuk menjadi subyek
penelitian dengan penuh kesadaran tanpa ada rasa ketepaksaan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan
dari pihak manapun.
Pacitan, ……………....... 2018
Peneliti Responden
(……..………….) (…………………….)
*) coret salah satu

Lampiran 2
KUESIONER BACKGROUND FAKTOR
Petunjuk
Berilah tanda centang (√) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan
jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara pilih
No. Responden :…………………. (Lewati)
Tanggal :………………….
A. Data demografi
1. Pendidikan
o D3 Keperawatan/D4 Keperawatn
o S-1 Keperawatan
o S-1 Keperawatan + Ners
o S-2 Keperawatan
2. Usia :…………tahun
3. Jenis kelamin : L / P
4. Lama kerja :…………tahun
5. Status pekerjaan
o PNS
o Non - PNS

Lampiran 3
KUESIONER SIKAP UMUM
(Adaptasi dari Nursalam, 2015)
Pilihlah pernyaan berikut sesuai dengan apa yang anda pikirkan/rasakan. Pilihan
jawaban sebagai berikut:
STS : Sangat Tidak Setuju

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
No Pernyataan STS TS S SS
1 Saya senang dengan tugas dan fungsi perawat
yang menjadi tanggung jawab saya saat ini.
2 Saya senang dengan tugas tambahan di luar
tugas pokok saya saat ini
3 Saya senang melakukan kerjasama dengan
sesama petugas lainnya
4 Saya senang dengan fasilitas, sarana dan
prasarana di tempat saya bekerja saat ini
5 Sebelum melakukan tindakan saya
memastikan bahwa diri saya dalam keadaan
safety terlebih dahulu
6 Saya akan memproritaskan tindakan
kesehatan berdasarkan urutan kedatangan
korban
7 Ketika kondisi badan saya tidak optimal
karena sakit saya tetap melakukan tindakan
kesehatan
8 Saya terlalu sibuk dengan kegiatan tindakan
keperawatan yang menjadi tanggung jawab
saya
9 Saya bertanggung jawab terhadap kondisi
pasien yang sedang saya rawat
10 Saya hanya akan memberikan bantuan hidup
pada pasien saat hanya di butuhkan

Lampiran 4
KUESIONER RELIGIUSITAS
(Adaptasi dari Campbell, 2017)

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
1 Bencana terjadi akibat kesalahan manusia
dalam mengelola kekayaan alam yang sudah
di percayakan Tuhan kepada kita
2 Saya yakin bahwa kejadian bencana alam
seperti tsunami terjadi karena penguasa laut
sedang murka
3 Saya percaya bahwa setiap perbuatan yang
kita lakukan akan mendapatkan balasan
setimpal dari Tuhan
4 Saya yakin bahwa hujan yang terjadi secara
terus menerus di Pacitan disebabkan oleh
prosesi tradisi “Mantu Kucing” yang tidak
sesuai dengan aturannya.
5 Ketika terjadi bencana saya berdoa agar hati
saya menjadi damai, tenang siap menolong
sesame
6 Menurut saya menolong orang lain itu hanya
akan membuat dirinya menjadi tidak mandiri
7 Saya yakin bahwa semua bencana yang
terjadi itu adalah murni karena takdir dari
Tuhan
8 Saya selalu memulai tindakan apapun dengan
berdoa memohon keselamatan dan
keberkahan dari Tuhan

Lampiran 5
KUESIONER PENGETAHUAN
(Adaptasi dari ATLS Student Course Manual Tenth Edition, 2017)
Petunjuk : berilah tanda silang (X) pada kolom yang sesuai menurut pendapat
anda
No Pertanyaan STS TS S SS
DEFINISI
1 Bencana adalah kejadian yang merugikan yang

dapat di prediksikan sebelumnya
2 Perawat adalah bagian dari First Responder saat
bencana terjadi yang memerlukan kemampuan
memadai
3 Saat bencana terjadi perlu adanya kerjasama lintas
sektoral dalam penanganan bencana
4 Bencana yang terjadi di daerah adalah tanggung
jawab pemerintah daerah
TRIAGE
5 Korban dengan pernafasan > 30 x/menit di beri

label warna MERAH
6 Jika menemukan korban dengan label MERAH
rujuk saja secepatnya
7 Korban dengan label warna KUNING tidak perlu
di perhatikan kondisi jalan nafasnya
8 Fokus penanganan korban bencana cukup hanya
pada korban label KUNING
INITIAL ASESSMENT
9 Langkah awal memeriksa korban adalah menilai

sejauh mana tingkat kesadaran korban
10 Jika pada korban trauma yang terdengan suara
nafas tambahan seperti berkumur maka jaw trust
11 Jika menemukan korban bencana yang jatuh dari
lereng tebing maka tatalaksananya korban cedera
tulang belakang
12 Membuka jalan nafas menggunakan alat orofaring
(mayo) perlu diberikan plester agar tidak terlepas
dari mulut korban
13 Korban tidak sadar, terdapat multiple trauma, dan
tidak bisa menggerakakan anggota tubuh perlu di
pasang penyangga leher (Collar brace/neck collar)
14 Merujuk korban bencana dengan trauma cukup

menggunakan nasal canul oksigen

15 Korban bencana tanah longsor yang terhimpit
tidak perlu di berikan oksigenasi
16 Evaluasi pernafasan cukup hanya melihat berapa
jumlah frekuensi pernafasan korban
17 Yang di perlu diwaspadai pada korban perdarahan
adalah terjadinya syok
18 Kondisi syok di tandai gelisah, bicara yang
merancu tidak jelas seperti orang yang panik
19 Korban yang mengalami syok segera di berikan
label KUNING
20 Korban tidak sadar, tidak bernafas mengalami
fraktur pada costa ke 3, 4, dan 5 maka tidak boleh
di lakukan pijat jantung

Lampiran 6
KUESIONER SIKAP TERHADAP TINDAKAN TANGGAP BENCANA
(Adaptasi dari Ajzen, 2005)

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
1 Saya ikut bertanggung jawab terhadap kondisi
korban bencana yang terjadi di daerah
wilayah kerja saya
2 Saya selalu siap terjun ke medan bencana
kapanpun saya di butuhkan
3 Saya mengawali tindakan dengan prinsip
safety first (menggunakan APD)
4 Saya selalu melakukan re-evaluasi terhadap
tindakan keperawatan yang sudah saya
lakukan pada korban bencana
5 Melakukan tindakan tanggap bencana sesuai
dengan prosedur merupakan standart
perawatan pada situasi tanggap bencana
6 Saya hanya melakukan tindakan perawatan
tanggap darurat pada korban yang
membutuhkan
7 Saya merasa berat untuk melakukan tindakan
tanggap bencana karena beban kerja yang
saya alami bertambah besar
8 Saya terlalu sibuk untuk terjun ke wilayah
bencana dan melakukan tindakan
keperawatan tanggap bencana
9 Saya percaya dengan tindakan rapid
assessment yang tepat pada korban bencana
akan meningkatkan angka survive pada
korban bencana
10 Saya akan membantu korban bencana setelah
mendapat perintah dari pimpinan
11 Saya bertanggung jawab terhadap pemilahan
derajat kegawatan korban bencana
12 Saya hanya memberikan labeling pada korban
yang gawat saja
13 Bagi saya prinsip Safety first dengan benar
dapat mencegah terkena infeksi ataupun

penyakit tertular lainnya

14 Saya tidak perlu melakukan cuci tangan
sesuai prosedur karena membutuhkan waktu
yang banyak
15 Saat menolong korban bencana saya tidak
perlu cuci tangan karena situasinya
emergency
16 Panduan tentang penanganan korban bencana
mengurangi variasi tindakan keperawatan
tanggap bencana
17 Panduan safety first saat bertemu korban
bencana mengganggu nilai profesionalisme
saya
18 Keselamatan diri saya harus menjadi prioritas
saat melakukan penyelamatan bencana
19 Penangan pertama pada penderita bencana
bukan tugas utama dari perawat
20 Saya harus mampu menguasai keilmuan
tanggap bencana

Lampiran 7
KUESIONER PENGALAMAN

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
No Pertanyaan STS TS S SS
1 Saya selalu membiasakan diri untuk

melakukan tindakan safety first dalam
kondisi apapun
2 Saya sering menangani kondisi korban
secara langsung tanpa memperhatikan
safety first
3 Saya mengalami kesulitan dalam
menentukan labeling kegawatan pada
korban
4 Saya tahu bahwa labeling di awal
menemukan korban akan menjadi prioritas
dalam melakukan tindakan keperawatan
tanggap bencana
5 Panduan tindakan keperawatan tanggap
bencana akan membantu saya dalam
memberikan pelayanan tanggap bencana
6 Saya melakukan tindakan keperawatan
tanggap bencana karena ada perintah dari
pimpinan
7 Saya pernah terjun di tenda dapur umum
bencana
8 Dalam melakukan tindakan keperawatan
tanggap bencana saya selalu berkoordinasi
dengan BPBD setempat
9 Saya selalu menunggu keputusan dari
pihak keluarga korban untuk melakukan
tindakan yang bersifat emergency
10 Saya melakukan tindakan tanggap bencana
sesuai dengan prosedur yang sudah di
tetapkan
10

Lampiran 8
KUESIONER NORMA SUBYEKTIF

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
1 Biasanya saya akan mengikuti apa saja yang
telah di tetapkan oleh tim tanggap bencana
2 Biasanya saya akan melakukan apa saja yang
di sarankan oleh tokoh masyarakat sekitar
3 Saya akan mengikuti apa yang telah di
tetapkan oleh Kepala Dinas/Pimpinan tempat
saya bekerja
4 Biasanya saya akan melaksanakan apa yang
di sarankan oleh tim lain (BPBD, PMI)
5 Saya akan memikirkan keputusan terbaik
untuk korban yang sedang saya tangani
6 Masyarakat sekitar saya mendukung untuk

melakukan tindakan keperawatan tanggap
bencana
7 Kepala Dinas dan Pimpinan tempat saya
bekerja mendukung saya untuk menjadi
bagian dalam keperawatan tanggap bencana
8 Teman sejawat saya mendukung saya untuk
menjadi bagian dalam keperawatan tanggap
bencana
9 Tim lainnya mendukung saya menjadi bagian
dalam keperawatan tanggap bencana
10 Keputusan tim adalah keputusan terbaik untuk
korban bencana yang sedang di tangani
11

Lampiran 9
KUESIONER PERCEIVED BEHAVIORAL CONTROL

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
1 Peraturan penanganan bencana merupakan
faktor pendorong untuk melakukan tindakan
2 Banyaknya kekeliruan dalam penanganan
korban bencana menjadi faktor pendorong
untuk melakukan tindakan keperawatan
tanggap bencana
3 Motivasi menjalankan kewajiban dan
tanggung jawab perawat menjadi faktor
pendukung untuk melakukan tindakan
4 Motivasi menjalankan kewajiban dan
menjaga warisan budaya masyarakat menjadi
faktor pendukung untuk melakukan tindakan
keperawatan tanggap bencana yang sesuai
dengan kultur masyarakat
5 Keragaman kehidupan bermasyarakat menjadi
keperawatan tanggap bencana yang sesuai
dengan aturan masyarakat
6 Jam kerja merupakan faktor penghambat
untuk melakukan tindakan keperawatan
tanggap bencana
7 Belum tersedianya sarana dan prasarana
menjadi faktor penghambat untuk melakukan
tindakan keperawatan tanggap bencana
8 Faktor pengalaman dan informasi menjadi
9 Faktor beban kerja menjadi faktor
penghambat untuk melakukan tindakan
10 Minimnya reward menjadi faktor penghambat
untuk melakukan tindakan tanggap bencana
12

Lampiran 10
KUESIONER INTENSI

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
1 Saya akan mencoba melakukan tindakan
keperawatan tanggap bencana jika terjadi
bencana
2 Saya berusaha untuk melakukan tindakan
safety first sebelum melakukan tindakan
3 Saya berusaha melakukan labeling terlebih
dahulu sebelum melakukan tindakan
4 Saya yakin bahwa saya melakukan tindakan
keperawatan tanggap bencana dengan benar
sesuai dengan prosedur yang ada
5 Saya berusaha melakukan tindakan initial
assessment korban bencana yang benar
6 Saya yakin bahwa saya dapat melakukan
tindakan labeling yang tepat pada korban
bencana
7 Saya yakin bahwa saya dapat melakukan
tindakan Initial asessment yang tepat pada
korban bencana
8 Saya berusaha melakukan kerjasama dana
koordinasi dengan tim lainnya setelah
melakukan tindakan keperawatan tanggap
bencana
9 Saya berniat rutin melakukan tindakan safety
first hingga berkoordinasi dengan tim
kesehatan lain dalam menolong korban
kejadian bencana
10 Saya berniat untuk melakukan tindakan
keperawatan bencana sesuai dengan standart
yang telah di tentukan
13

Lampiran 11
KUESIONER BUDAYA

TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
1 Saya akan bergotong royong dengan warga
untuk menangani bencana tanpa menunggu
petugas/aparat pemerintah datang
2 Saya senang mensosialisikan jargon dari
BPBD pacitan 20 detik-20 menit-20 meter
untuk membantu mengurangi resiko bencana
3 Menurut saya kentongan adalah alat bantu
efektif yang perlu di lestarikan untuk
mengingatkan masyarakat jika terjadi bencana
4 Saya lebih suka membantu masyarakat di
dapur umum bencana dari pada mengerjakan
tugas pokok saya saat terjadi bencana
5 Menurut saya informasi dari orang tua jaman
dahulu tentang laut tiba-tiba surut, lalu ada
suara gemuruh (lindu) itu merupakan hal yang
tidak relevan saat ini
6 Saya memutuskan untuk segera mengambil
tindakan terhadap korban bencana tanpa perlu
menunggu perintah pimpinan
7 Jika menemukan korban bencana saya akan
bergotong royong dengan warga untuk
menolong dan merujuk korban
8 Saat menolong korban bencana di upayakan
untuk tidak melibatkan keluarga agar korban
lebih survive
9 Saya mendukung pelestarian program
masyarakat tanggap bencana dengan konsep
3M (Menthung-Mendhem-Mikul)
10 Saya akan mempertahankan tradisi ceprotan
dengan melakukan bersih desa bersama-sama
agar kelestarian alam tetap terjaga
14

Lampiran 12
LEMBAR OBSERVASI
(Adaptasi dari ATLS Student Course Manual Tenth Edition, 2017)
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Perawat melakukan tindakan Safety First

Unsur 3A :
 Amankan Diri, Lingkungan, Korban
2 Pemeriksaan tingkat kesadaran korban
 A = Alert Respons
 V = Verbal to Respons
 P = Pain to Respons
 U = Unrespone
3 Melakukan pemeriksaan Airway
Look, Listen, and Feel
Mengenali kegawatan Airway
 Snoring (Ngorok)
 Gurgling (cairan)
 Crowing (Odema laring)
Mampu melakukan tatalaksana sederhana Airway
management
 Head tilt
 Chin lift
 Jaw trust
Penggunaan Alat bantu sederhana dengan tepat
 Nasofaring
 Orofaring
4 Mengenali kegawatan Breathing
Memberikan oksigen sesuai kegawatan korban
 Simple masker Oksigen
 Masker reservoir Re-Breathing
 Masker reservoir Non Re-Breathing
 Jackseen Rees
5 Mengenali kegawatan Circulation
Tanda-tanda shock:
 Akral dingin, basah, pucat
 Nadi >100, teraba lemah
 Sistolik < 90mmHg
 Crt > 2 detik
 Produksi urin < 0,5 -1 cc/kg/BB
Melakukan tatalaksana kegawatan circulation
 Posisi shock
 Menghentikan perdarahan
 Pasang infus 2 line
 Pengambilan sample darah
15

 Pasang dower kateter

 Resusitasi cairan
6 Mengenali tanda-tanda korban cardiac arrest
 Tidak sadar
 Apneu/tidak bernafas
 Tidak teraba nadi carotis
Melakukan pijat jantung
 Titik tumpu tepat (setengah sternum bagian bawah)
 Kedalaman pijat jantung tepat (2 - 2.4 inchi)
 Frekuensi 100-120x/menit
 Perbandingan 30 pijatan dan 2 kali tiupan
 Evaluasi nadi carotis tiap2 menit
7. Mengenali kondisi korban layak evakuasi
 Stabil A - B – C
 Koordinasi dengan tempat rujukan
 Kendaraan/transportasi yang sesuai standart evakuasi
korban
16

Lampiran 13
PANDUAN TEKNIS FGD
1. Kriteria peserta :
a. Bersifat Sukarela.
Peserta FGD berdasarkan atas sukarela dan tidak terpaksa karena suatu
imbalan atau janji- janji kepada peserta.
b. Jumlah Kelompok Terbatas
Jumlah peserta FGD tidak lebih dari 10 orang dan merepresentasikan
keterwakilan kelompok masyarakat
c. Peserta terdiri dari Pakar kebencanaan, BPBD daerah Kabupaten Pacitan,
Perawat bencana, Kepala Puskesmas
2. Kriteria Komunikasi :
a. Menjaga Kerahasiaan
Pendapat peserta FGD dijaga kerahasiaannya oleh Fasilitator dan Tim
Pelaksana FGD
b. Kebebasan Berpendapat
Kebebasan menyampaikan pendapat peserta, perlu dijaga dan bukan
kebenaran atau kesalahan
3. Kriteria procedural
a. Suasana Diskusi Informal
Suasana atau proses diskusi FGD adalah informal, tidak formal seperti
rapat dinas atau presentasi seminar, dll.
b. Fasilitator Tidak Memihak
Fasilitator FGD tidak boleh memihak, dan menilai terhadap pendapat
peserta,tetapi memfasilitasi agar semua peserta ikut berpartisipasi aktif
berdiskusi.
A. Perencanaan dan persiapan

1. Perencanaan
Perencanaan pelaksanaan FGD dalam perancangan model peningkatan
tindakan keperawatan tanggap bencana.

a. Pemilihan tempat dan waktu

pelaksanaan FGD dikonsultasikan dengan pihak Puskesmas yang ada di
wilayah kerja Kabupaten Pacitan sehingga tidak menggangu pelayanan
Puskesmas terkait.
b. Penyiapan bahan dan alat bantu FGD
Bahan dan alat bantu pelaksanaan FGD dirancang sesuai kebutuhan ATK
dan peralatan tulis: Kertas tulis, kertas manila, ballpoint, spidol, dll, sesuai
kebutuhan
c. Peralatan bantu FGD
Peralatan diskusi partisipatif, antara lain laptop, LCD, Camera/Handicam,
alat rekaman, dll.
2. Penyiapan materi FGD
Pertanyaan- pertanyaan kunci topik FGD, dipersiapkan oleh peneliti. Materi
topik FGD: Materi topik FGD dalam bentuk Ringkasan tindakan Tanggap
Bencana dan tata laksananya yang disiapkan oleh Tim Pelaksana FGD.
3. Agenda pelaksanaan FGD
Agenda/acara FGD dirancang untuk satu topic FGD selama ±1 jam atau
maksimum selama 2 jam diskusi. Tempat FGD: Ruangan untuk diskusi
(sesuai kebutuhan), kursi tempat duduk sebanyak ±15 buah dan peralatan
konsumsi seperlunya
B. Pelaksanaan
1. Presentasi topik FGD
Topik :
a. Membangun persamaan persepsi/pemahaman teknis mengenai tindakan
keperawatan tanggap bencana (Nursing Disaster Preparedness),
b. Menginisiasi kerjasama/kolaborasi kelembagaan masyarakat dan para
pihak yang terkait seperti BPBD daerah Kabupaten Pacitan serta tokoh
masyarakat sekitar.
c. Mengoptimalkan peranan budaya lokal dalam membantu meningkatkan
tindakan keperawatan tanggap bencana

Untuk memberikan pembekalan dan pemahaman latar belakang dan

permasalahan para peserta FGD, Fasilitator menyampaikan presentasi singkat
mengenai ringkasan latar belakang dan permasalahan yang terjadi pada
tatalaksana tanggap bencana, program-program yang telah dilaksanakan.
Dalam penyusunan pertanyaan-pertanyaan kunci untuk bahan diskusi
partisipatif FGD agar peserta FGD cepat mengerti dan cepat merespon maka
perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Pertanyaan dibuat singkat dan “to the point”
b. Pertanyaan dibuat fokus satu pengertian, tidak multi tafsir atau
“bercabang”
c. Pertanyaan dibuat dengan kata-kata tunggal bukan yang bersifat majemuk
atau kata-kata perbahasa.
d. Pertanyaan dibuat bukan untuk jawaban “ya” atau “tidak”, tetapi
jawaban/penjelasan/pendapat terhadap pertanyaan “why” dan “how”
C. Daftar pertanyaan
1. Persepsi perawat bencana mengenai masalah tindakan perawat tanggap
bencana (Initial Asessment) pada korban bencana
2. Inisiasi kolaborasi kelompok masyarakat dengan para pihak terkait dalam
kegiatan peningkatan tindakan keperawatan tanggap bencana
D. Diskusi partisipatif peserta

1. Kesepakatan dan aturan diskusi
Pelaksanaan FGD dilakukan melalui diskusi partisipatif oleh seluruh
peserta yang difasilitasi oleh Fasilitator. Pelaksanaan diskusi partisipatif
dalam rangka FGD dalam peningkatan tindakan keperawatan tanggap
bencana

2. Skema pengaturan tempat
Dalam rangka mengeksploitasi partisipasi peserta FGD maka perlu disepakati

bersama pemahaman dan aturan diskusi partisipatif, yaitu :
1. Semua peserta FGD sama derajat dan berhak untuk berpartisipasi
menyampaikan pendapat/saran/jawaban.
2. Apapun jawaban/pendapat/saran yang disampaikan peserta FGD tidak
boleh diklasifikasikan “salah” atau “benar”, “setuju” atau “tidak setuju”
3. Pendapat/jawaban setiap peserta merupakan “share information” dan tidak
untuk diekspose keluar dari tempat FGD.
4. Semua jawaban/pendapat direcord dengan alat rekaman, dan dirahasiakan
nama- namanya pada laporan FGD dengan menggunakan “kode” peserta.
3. Suasana diskusi kondusif
Beberapa hal yang perlu diperhatikan bahwa selama diskusi partisipatif FGD
berlangsung kemungkinan akan menghadapi situasi/suasana sebagai berikut:
a. Situasi FGD yang “stagnant ” atau “diam”: Pada waktu baru dimulai FGD
mungkin akan terjadi suasana terdiam dan jika dalam waktu relatif lama,
maka Fasilitator segera berinisiatif “mencairkan” suasana.
b. Peserta terlalu aktif atau pasif: Fasilitator harus mengatur atau “memblok”
agar peserta yang pasif juga berkesempatan aktif dalam diskusi, sehingga
tidak terjadi “ego individual”.
c. Perdebatan yang memanas:Jika terjadi perdebatan yang memanas,
Fasilitator segera mengambil inisiatif menetralkan suasana dengan
memberikan pendapat atau analogi yang disertai dengan joke-joke ringan.

d. Menyimpang dari topik diskusi:Jika jalannya diskusi menyimpang dari

topik FGD yang telah disepakati, Fasilitator segera berinisiatif untuk
mengembalikan ke topik FGD yang telah disepakati.
4. Analisis hasil FGD
Hasil pengumpulan informasi FGD dari 3 topik tersebut kemudian dilakukan
analisis yang pada prinsipnya mencakup hal-hal sebagai berikut:
1. Coding terhadap sikap, pendapat peserta FGD yang memiliki kesamaan
terkait topik FGD
2. Persamaan istilah yang digunakan, termasuk perbedaan pendapat terhadap
istilah yang digunakan peserta dalam pemahaman
3. Klasifikasi dan kategorisasi terhadap sikap dan pendapat peserta FGD
berdasarkan kerangka kegiatan
4. Hubungan antara masing- masing kategorisasi yang ada untuk menentukan
kerangka hasil diskusi atau sikap dan pendapat kelompok terhadap
kegiatan
E. Tim pelaksana
1. Fasilitator
Dalam pelaksanaan FGD diperlukan seorang Fasilitator yang sekaligus
bertindak selaku moderator diskusi. Seorang Fasilitator FGD perlu memiliki
kompetensi keterampilan substantif dan proses yaitu kemampuan:
a. Mendengar, sensitifity dan empaty terhadap keragaman peserta baik
agama, suku, gender dan perbedaan pendidikan
b. Berkomunikasi, berbicara, dan pengamatan sikap peserta dalam
memfasilitasi pelaksanaan FGD
c. Penguasaan substansi topik FGD
d. Mengelola pelaksanaan diskusi menjadi dinamis, dan menjaga suasana
informal
e. Mendorong peserta FGD bergairah dan berpartisipasi Tugas Fasilitator
yang utama adalah memimpin diskusi sehingga dapat belangsung lancar.
Sebagai moderator ia tidak boleh berpihak bahkan terhadap dirinya tetapi

memperlakukan peserta secara setara dan peserta harus memperoleh kesan

initermasuk kesetaraan perbedaan gender.
2. Notulis
Tugas pokok Notulis adalah mencatat hasil diskusi dan merekan proses FGD
dari awal hingga akhir diskusi, dengan peralatan bantu antara lain: peralatan
rekaman, laptop/PC, dll.
3. Dokumentasi
Untuk melengkapi laporan FGD maka perlu adanya dokumentasi yang
mendokumentasikan jalannya FGD berupa foto-foto, dan audio visual dengan
camera dan handicame


Scanned by CamScanner


PENINGKATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DALAM

TANGGAP BENCANA DENGAN KONTEKS KEARIFAN
BUDAYA LOKAL
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA
2018
TESIS PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN

SETYO KURNIAWAN
MODUL PENINGKATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DALAM TANGGAP BENCANA BERBASIS TPB (THEORY
PLANNED BEHAVIOUR) DALAM KONTEKS KEARIFAN
BUDAYA LOKAL
Editor :
Dr. Tintin Sukartini, S.Kp, M.Kes
Joko Suwito, S.Kp, M.Kes
Penyusun:
Setyo Kurniawan, S.Kep.,Ns
Hak Cipta 2018, Pada Penerbit
Hak Publikasi pada Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Dilarang menerbitkan atau menyebarkan sebagian atau seluruh isi buku ini
dalam bentuk apapun, baik secara elektronik maupun mekanis, termasuk
memfotocopy, merekam atau system penyimpanan dan pengambilan
informasi, tanpa seizin tertulis penerbit.
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Kampus C Unair Mulyerojo Surabaya 60115
Telp. (031) 5913754, 5913257, 5913752
Fax (031) 5913754, 5913257
Email: dekan@fkp.unair.ac.id

SETYO KURNIAWAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Alloh SWT bahwa

kini telah tersusun Panduan Peningkatan Tindakan Keperawatan
Tanggap Bencana dalam Konteks kearifan Budaya Lokal Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga.
Penyusunan panduan ini adalah untuk meningkatkan peran

perawat dalam memberikan asuhan keperawatan tanggap darurat
dan tanggap bencana dan memperhatikan kondisi kebudayaan
suatu daerah.
Harapannya semoga panduan ini dapat bermanfaat sesuai

tujuan dari penyusunan modul ini.
Surabaya, Juli 2018
Penyusun

SETYO KURNIAWAN
DAFTAR ISI
Cover ...................................................................................... i
Kata Pengantar........................................................................ ii
Daftar Isi................................................................................. iii
Penjelasan Umum ................................................................... iv
Kegiatan Belajar .................................................................. iv

Deskripsi .............................................................................. iv
Tujuan .................................................................................. iv
Sasaran ................................................................................. iv
Uraian Materi ....................................................................... 1
a. Triage………………………………………………….. 1
b. Penanganan Life Support……………………………… 2
c. Evakuasi……………………………………………….. 8
d. Kearifan Lokal………………………………………… 9
Pertanyaan .......................................................................... 10
Daftar Pustaka .................................................................... 11

SETYO KURNIAWAN
PENJELASAN UMUM
DESKRIPSI (DEFINISI)
Tanggap darurat pada bencana adalah serangkaian kegiatan yang

dilakukan dengan segera pada saat kejadian bencana untuk
menangani dampak buruk yang di timbulkan. Kegiatan tersebut
meliputi kegiatan penyelamatan dan evakuasi korban, harta
benda, pemenuhan kebutuhan dasar, perlindungan, pengurusan
pengungsian, penyelamatan serta pemulihan saran dan pra sarana
(UU No.24 tahun 2007 tentang penanggulangan bencana).
TUJUAN
Memahami proses penanganan tanggap darurat/tanggap bencana

yang meliputi:
e. Triage
f. Penanganan Life Support
g. Evakuasi
h. Kearifan Lokal
SASARAN
1. Perawat Tanggap Bencana

2. Perawat Puskesmas

SETYO KURNIAWAN
MATERI
I. TRIAGE
a. Pengertian
Pemilahan penderita berdasarkan berat ringannya cedera
atau penyakit untuk menentukan perawatan gawat darurat
dan tindakan selanjutnya.
b. Prinsip penerapan Triage –START (Simple Triage And

Rapid Treatment)
 Bisa bergerak dengan terdapat luka
 Tidak bernafas setelah open Airway
 Pernafasan > 30x/mnt
 Perfusi – crt 2 dtk
 Mental Status- tidak mengikuti perintah sederhana
 Kondisi lainnya
c. Kartu Triage
= Meninggal
= Segera
= di tunda
= tidak perlu
rujuk

SETYO KURNIAWAN
II. LIFE SUPPORT
Tatalaksana penanganan korban bencana dari awal korban

di temukan (petugas sebagai first responder) antara lain:
1. Selalu lakukan 3A
Hal yang sangat penting sebelum melakukan tindakan apapun
terkait menolong korban yaitu:
 Amankan diri (menggunakan APD = handscoon, masker,
google, caps. dll)
 Amankan lingkungan (pastikan situasi lingkungan aman bagi
penolong utk menolong)
 Amankan Korban (bawa korban ke tempat yang ideal, jika
memungkinkan. Hati2 korban cedera servikal)
2. Cek Tingkat Kesadaran Korban

Pemeriksaan tingkat kesadaran secara cepat di awal tidak
menggunakan GCS (subyektif). Maka menggunkan :
A = respon to ALERT (sadar penuh)
V = respon to VERBAL
P = respon to PAIN (3 titik pemeriksaan = sternum, pangkal kuku,
Supraorbita)
U = UNRESPONSIVE (tidak sadar)
3. Airway Management
Kegawatan yang terjadi pada tahapan ini adalah terjadinya
OBSTRUKSI (Sumbatan) baik Total/Partial. Cara pemeriksaan:
LOOK : lihat pergerakan dada
LISTEN : dengarkan suara nafas tambahan
FEEL : rasakan hembusan nafas

SETYO KURNIAWAN
Secara normal manusia bernafas tidak terdengan suara apapun.

Maka jika pada pemeriksaan suara nafas tambahan terdengar suara
snoring (mengorok—pangkal lidah jatuh), gurgling (berkumur--
cairan), crowing (serak seperti suara gagak—oedem laring), segera
lakukan pembebasan jalan nafas.
Pembebasan jalan nafas bisa dilakukan dengan 2 cara
 Manual
Head tilt, Chin lift,
Jaw trust (hanya untuk korban trauma)
 Dengan menggunakan alat bantu

a. Nasofaring
Mengukur dari puncak hidung—tragus. Besar kecilnya alat
dengan jari kelingking dominan korban.
Tidak boleh di pasang pada korban

jika ada polip, perdarahan hidung,
terjadi fraktur basis cranii

SETYO KURNIAWAN
b. Orofaring
Mengukur ada 2 cara, dari sudut bibir---tragus atau tengah
bibir-----angulus mandibular. Syarat boleh di pasang
orofaring jika korban:
 GCS < 8
 Tidak sadar
 Tidak ada reflek muntah
Pemasangan orofaring tidak boleh di tambahkan

pemasangan plester.
c. Suctioning untuk kasus gurgling

d. Tatalaksana definitive untuk kasus crowing (pemasangan
LMA, Intubasi, Needle cricotiroidotomy)
4. Breathing Management
Kegawatan pada tahapan ini di sebabkan karena Hipoksia
(kekurangan O2), sehingga korban mengalami perubahan pola
pernafasan sebagai bentuk kompensasi dalam upaya mencukupi
kebutuhan asupan oksigen terutama di dalam otak.
Cara periksaan:
 LOOK : lihat pergerakan dada, simetris ?, dada kanan—
dada Kiri, dada—perut?
 LISTEN : dengar suara nafas tambahan (evaluasi Airway)
 FEEL : rasakan hembusan nafas
Jika perlu tambahkan pemeriksaan saturasi O2 dengan menggunakan

alat pulse oksimetri untuk megetahui kadar oksigenasi pada jaringan
perifer (N > 92%)

SETYO KURNIAWAN
Tambahkan kekurangan oksigenasi pada korban dengan mengunakan

alat:
 Nasal canule, 2-4 lpm, konsentrasi yng dihasilkan 24%-36%

 Simple masker, 4-6 lpm, konsentrasi yang dihasilkan 40%-60%
 Masker reservoir/masker kantong
- Re-breathing Mask, 8-12 lpm, konsentrasi yang di hasilkan
90%
- Non Re-Breathing Mask, 8-12 lpm, konsentrasi yang di
hasilkan 95%
 Jackson rees, 10-15 lpm, konsentrasi yang di hasilkan 100%,
Harus ada O2
 BVM (Bag Valve Mask)
5. Circulation Management
Kegawatan pada tahapan ini adalah terjadinya SYOK, yang di
sebabkan oleh berkurangnya cardiac output hingga 50%
(hipovolemik---perdaraharn, dehidrasi, luka bakar). Syok di kenali
dengan tandanya:
 Akral Dingin, Basah, Pucat
 Nadi cepat > 100x/mnt, dengan kualitas teraba lemah
 Estimasi Sistolik < 80 mmHg
 Crt > 2 detik
 Prod. Urin < N (N prod urin= 0,5-1 cc/kgBB/jam)
Jika di pastikan korban mengalami syok maka sebagai penolong

yang harus segera dilakukan adalah :
a. Posisi Syok (kaki di naikkan 450 agar darah di kaki 300-500 cc

turun ke jantung)
b. Stop perdarahan (pembebatan)
c. Pasang infus 2 jalur dengan jarum nomer besar
d. Pengambilan sample darah korban
e. Pasang kateter (buang urin residu)

SETYO KURNIAWAN
f. Resusitasi cairan (hingga kondisi klien membaik/tidak syok)
Cairan yang di gunakan untuk resusitasi adalah cairan KRISTALOID

seperti RL, NS (PZ), Ringer Asetat (Asering)
Jumlahnya cairan yang di berikan 20-40 cc/KgBB selama 10-20 menit

utk dewasa, 30-60 menit utk anak/lansia. Resusitasi di lakukan hingga
kondisi korban tidak SYOK
Jika tidak syok korban bisa di berikan cairan MAINTENANCE
a. Dewasa 40-50 cc/KgBB/24 jam

b. Anak-anak menggunakan rumusan Holiday Sgar (syarat anak
BB 30kg. jika lebih dari 30 kg ikutkan dewasa)
10 kg I X 100 cc =
10 kg II X 50 cc =
10kg III X 20 cc =
Total =………..cc /24 jam
6. Basic Life Support
Dilakukan dengan kondisi korban (AHA guideline, 2015):
 Un responsive
 No Breathing atau pada korban yng bernafas Gasping

SETYO KURNIAWAN
Segera lakukan RJP efektif selama 2 menit (5 siklus utk 1orang

penolong, 7/8 siklus utk penolong ganda)
Titik tumpu pijatan ada di setengah Sternum bagian bawah
Dengan kedalaman pijatan 2-2.4 inchi atau setara 5-6 cm
Pijatan dilakukan dengan perbandingan 30 pijatan : 2 kali tiupan nafas
Setelah 2 menit di evaluasi keberhasilan pjiat jantung dengan meraba

nadi karotis selama 5-10 detik. Jika tidak teraba di maka lanjutkan RJP
Pijat jantung yang dilakukan penolong boleh dihentikan jika:
a. Faktor penolong
 Penolong kelelahan setelah 30 menit
 Ada bantuan lain datang
b. Faktor korban
 Terdapat tanda lebam mayat
 Terdapat ROSC (return of spontaneous circulation)
c. Faktor lingkungan
 Lingkungan mengancam nyawa penolong
 Advise DNR (Do Not Resuscitation) dari dokter yang
bertanggung jawab terhadap korban

SETYO KURNIAWAN
III. EVAKUASI
Proses evakuasi yang akan dilakukan petugas harus

memperhatikan kondisi korban. Kondisi korban stabil atau tidak
dengan memperhatikan komponen pada materi Life Support. Jika
kondisi korban stabil maka korban dapat di evakuasi dan di
transport menuju ke tempat rujukan.
Apabila korban di curigai dengan fraktur cervical dengan tanda-

tanda seperti:
a. Jejas di atas clavicula

b. Multiple trauma
c. Penurunan kesadaran
d. Cedera kepaladisertai deficit neurologis
e. Terdapat mechanism of Injury
f. Korban mengeluh nyeri di sekitar leher
Maka korban di evakuasi dengan dibantu petugas dengan

menggunakan log roll
Korban di transport menggunakan peralatan sesuai dengan

standart evakuasi

SETYO KURNIAWAN
IV. KEARIFAN LOKAL
Kearifan lokal merupakan bagian dari budaya suatu

masyarakat yang tidak dapat di pisahkan dari masyarakat itu
sendiri. Kearifan lokal biasanya diwariskan secara turun temurun
dari satu generasi ke generasi melalui cerita dari mulut ke mulut.
Kearifan lokal yang ada di wilayah Kabupaten Pacitan
1. Pengenalan kondisi alam

Pengenalan kondisi alam yang masih di kenal adalah tanda-
tanda apabila kemungkinan akan terjadi tsunami
“banyu segaten sat sak naliko” artinya air laut surut secara
mendadak
2. 3 M
Budaya yang perlu di lestarikan dan dikembangkan mengingat
adanya perubahan serta perkembangan jaman telah mengikis
peradaban budaya lama. 3 M (menthung, mandhem, mikul)
Menthung = memukul kentongan sebagai tanda apabila ada
kejadian bencana mendekat. Situasi saat ini bisa di gantikan
dengan jejaring menggunakan media elektronik dan media
sosial yang bersifat cepat dan lebih luas (Handphone,
Whatsapp)
Mendhem = segala sesuatu yang telah terjadi segera di

lupakan, kubur dalam-dalam, tidak larut dalam suasana duka
Mikul = bergotong royong bersama-sama kembali

membangun demi kehidupan yang lebih baik

SETYO KURNIAWAN
PERTANYAAN
1. Ada berapa macam warna yang di gunakan untuk triage?
2. Sebutkan jenis-jenis triage?
3. sebutkan tatalaksana penanganan korban bencana?
4. Sebutkan Kearifan lokal yang ada di Pacitan?

SETYO KURNIAWAN
DAFTAR PUSTAKA
Advance Trauma Life Support, (2018). Advance Trauma Life Support

for Doctors. student course manual Tenth Edition. USA :
American College Of Surgeons
American Heart Association. 2015. Guidelines 2015 CPR and ECC.

www.heart.org diakses tanggal 31 Oktober 2017 pukul 04.5
Ahayalimudin, N. A. and Osman, N. N. S., 2016. Disaster

management: Emergency nursing and medical personnel’s
knowledge, attitude and practices of the East Coast region
hospitals of Malaysia. Australasian Emergency Nursing
Journal. College of Emergency Nursing Australasia, 19(4),
pp. 203–209. doi: 10.1016/j.aenj.2016.08.001.

SETYO KURNIAWAN

TKP 48 - 18 Kur p-2 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TKP 48 - 18 Kur p-2 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN TINDAKAN

PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN TINDAKAN

PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN TINDAKAN

Untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Nama : Setyo Kurniawan

Tanggal : 6 Agustus 2018

LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS

PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN TINDAKAN

TESIS INI TELAH DISETUJUI

PADA TANGGAL 6 AGUSTUS 2018

Dr. Tintin'Sukartini, S.Kp.,M.Kes

TESIS PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN SETYO KURNIAWAN

LEMBAR PENGESAHAN TESIS

Seminar Hasil Tesis ini diajukan oleh:

Tesis ini telah diuji dan dinilai

Oleh panitia penguji pada

Program Studi Magister Keperawatan Universitas Airlangga

Pada tanggal 6 Agustus 2018

1. Ketua: Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes

2. Dr. Tintin Sukartini, S.Kp.,M.Kes

3. Joko Suwito, S.Kp., M.Kes

4. Dr. Dwi Ananto W, S.ST.,M.Kes

5. Harmayetty, S.Kp., M.Kes *(lm~

TESIS PENGEMBANGAN MODEL PENINGKATAN SETYO KURNIAWAN

Puji alhamdulillah saya panjatkan atas Alloh SWT,

berkat rahmat dan hidayah-Nya tesis dengan judul PENGEMBANGAN MODEL

KEPERA WAT AN DALAM T ANGGAP BERBASIS

BEHA VIOUR DENGAN BUDAYA

merupakan salah satu dalam pencapaian Magister

(M.Kep) pada Program Fakultas

Universitas Airlangga Surabaya. mengucapkan

kasih sebesar-besamya kepada:

1. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons) selaku Fakultas Keperawatan

Airlangga Surabaya yang memberikan kesempatan dan

fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan

Sukartini, S.Kp, umalVl Program Studi Magister

Keperawatan Universitas Airlangga ;:)"I'..ali~u;:) sebagai pembimbing Ketua

hingga akhir tesis ini

3. Joko Suwito, S.Kp, M.Kes anggota yang telah

memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk demi terselesaikannya tesis ini.

Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes., W, S.ST. M.Kes., Harmayetty,

S.Kp.,M.Kes. selaku telah bekenan memberikan arahan,

masukan dan dukungan U<111'..<1U penulis

cinta dan dukungan terus mengalir dalam segala kondisi

penulis hadapi lUll""",,'"

6. Saudara-saudara di 118 ;'juraoa'ya dokter dan perawat yang te1ah

rnernberikan dorongan material ..,~.......... peneliti menernpuh

pendidikan hingga terselesaikan 1m.

7. Keluarga besar Bedah Surabaya yang

rnendukung dan rnernberikan support terhadap penulis untuk rnelanjutkan

studi di jenjang Magister

8. Ternan-ternan perawat bencana Kabupaten Pacitan yang telah

bersedia rnenjadi reSDOlloe:n serta rnernberikan support bagi peneliti dalarn

9. Rekan-rekan dukungan serta persahabatan

teIjalin menjadi sebuah (saudara tapi tak sedarah)

10. Semua pihak yang rnernbantu terselesaikannya tesis ini.

Semoga Allah ketulusan dan budi baik

yang telah dukungan, dan inspirasi dalam

BAB 5 HASIL PENELITIAN ..................................................................... 7

BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................. 9

BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 12

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 12