Anda di halaman 1dari 4

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM

PERACHANOS “Penyedap Rasa non MSG dari Ikan Bandeng


(Chanos Chanos)”

BIDANG KEGIATAN:
PKM KEWIRAUSAHAAN

Diusulkan oleh:

Annisha Zuchrufiany Ketua 131411131045 2014


Damai Widyandari Anggota 131511133054 2015
Ainil Fikroh Rahma Dheaning Anggota 131511133087 2015
Fadhilla Setiyasari Anggota 131711133045 2017
Farah Dwita Angelina Anggota 131711133141 2017

UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2017
PENGESAHAN PROPOSAL PKM-KEWIRAUSAHAAN

1. Judul Kegiatan : PERACHANOS “Penyedap Rasa non MSG


dari Ikan Bandeng (Chanos Chanos)”
2. Bidang Kegiatan : PKM-K
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Annisha Zuchrufiany
b. NIM : 131411131045
c. Jurusan : Pendidikan Ners
d. Universitas : Airlangga
e. Alamat Rumah dan Telp/HP : Aspol Koblen 7 Blok A No.106 Surabaya /
08563964733
f. Email : caca_annisha@yahoo.co.id
g. Anggota Pelaksana Kegiatan : 4 orang
4. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Kristiawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An
b. NIDN : 0011097909
c. Alamat Rumah/Telepon : Jl. Keben 2 Blok B No.1 Malang 65148/
081334746022
d. Biaya Kegiatan Total
a. Kemristekdikti : Rp. 5.310.000,00
b. Sumber lain :-
c. Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 bulan
Surabaya, 1 November 2017
Menyetujui
Wakil Dekan I Ketua Pelaksana Kegiatan
Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga

(Dr. Kusnanto, S.Kp., M.Kes) (Annisha Zuchrufiany)


NIP/NIK. 196808291989031002 NIM. 131411131045

Direktur Kemahasiswaan Dosen Pendamping


Universitas Airlangga

(Dr. M. Hadi Shubhan, S.H., M.H., CN.) (Kristiawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An)


NIP. 197304062003121002 NID. 0011097909

ii
Lampiran Dosen Pembimbing
A. IdentitasDiri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Kristiawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An


2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Keperawatan
4 NIDN 0011097909
5 Tempat dan Tanggal Lahir Blitar, 11 September 1979
6 E-mail kristiawati@fkp.unair.ac.id
7 Nomer Telepon/HP 081334746022
B. Riwayat Pendidikan
S1 S2 S3
Universitas Universitas
Nama Institusi Padjajaran Indonesia
Jurusan Keperawatan Keperawatan
Tahun Masuk-Lulus 1998-2003 2008-2010
C. Pemakalah Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
D.
Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel
No Waktu dan Tempat
Seminar Ilmiah
‘Safe Kids' on
The 4th International Nursing Injury
Surabaya, 21-22
1 Conference, Universitas Prevention in
September 2013
Airlangga School-Age
Children
The 5th International nursing
Increasing
conference “Improving Quality
ability of
of Nursing Care Through Surabaya, 1-2
2 caregiver in
Competencies to Encounter November 2014
performing baby
Globalization Era” Universitas
care
Airlangga
Effect of music
therapy and
environment
modification on
The 1st International pain reduction
Phitsanulok,
3 Conference on “ Transforming during
Thailand, 1-3
Contemporary Nursing” intravenous
Desember 2014
Nareswan University, Thailand insertion on
preschool
children with
leukemia in
Surabaya

3
E. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No. Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan Hibah.

Surabaya, 1 November 2017


Dosen Pembimbing,

(Kristiawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An)

Anda mungkin juga menyukai