: Silvi Yanti : Duri / 11 Desember 1990 : Perempuan : Islam : Jl. Sultan Syarif Kasim No. 37. RT 2 / RW 8 Kelurahan Balai Makam Duri Riau
Apabila dalam menentukan hasil seleksi tidak akan menuntut dikemudian hari. Demikianlah surat pernyataan tidak menuntut hasil seleksi ini saya buat dengan sebenarnya. Duri, 20 september 2011 Yang Membuat Pernyataan
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : nama NIM rekening bank : Silvi Yanti : 096410857 : Bank Mandiri KC Duri 10807 nomor rekening jenis kelamin tempat / tanggal lahir agama pekerjaan alamat : 108 - 00 1001129 5 : Perempuan : Duri / 11 Desember 1990 : Islam : Mahasiswa : Jl. Sultan Syarif Kasim. No. 37 RT 2 / RW 8 Kelurahan Balai Makam. Mandau Duri jurusan / program studi fakultas universitas : Matematika / Pendidikan Matematika : FKIP : Universitas Islam Riau
Dengan ini menyatakan kebenaran kepemilikan rekening bank mandiri unit duri. Seandainya pernyataan yang saya buat tidak benar saya siap di tuntut dengan ketentuan hukum yang berlaku. Demikian perrnyataan ini saya buat dengan identitas yang saya lampirkan di atas.