Anda di halaman 1dari 3

Tulang Bawang, 26 Februari 2024

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Tulang Bawang
di
Jl. Cemara Komplek Pemda ,Kec, Menggala, Kab. Tulang Bawang ,
Lampung.

Hal : Permohonan Penetapan Perwalian Anak

Assalamu'alaikum Wr. Wb.


Perkenankanlah Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sri Yanti Binti Lukman
Tempat Tgl Lahir : Bandar Jaya, 05 November 1981
Umur : 42 Tahun
Agama : Islam
NIK : 1805084511810005
Nomor Tlp/hp : 081279629155
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SLTA/Sederajat
Alamat KTP : Dwi Warga Tunggal Jaya
Email : yantiliee708@gmail.com
Nomor Rekening : 6185005937 (Bank Central Asia)
Selanjutnya disebut sebagai Pemohon
Bermaksud mengajukan permohonan perwalian anak yang bernama :
Nama : Trio Aji Bin Syape’i
Tempat Tgl Lahir : Tulang Bawang, 24 Oktober 2006
Umur : 17 Tahun
Agama : Islam
NIK : 1805082410060001
Nomor Tlp/hp : 082371223873
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Pendidikan : Belum Tamat/SLTA Sederajat
Alamat KTP : Dwi Warga Tunggal Jaya

Nama : Hokian Shoofi Ramadhon Bin Syape’I


Tempat Tgl Lahir : Bandar Jaya , 05 Agustus 2012
Umur : 11 Tahun
Agama : Islam
NIK : 1805080508120002
Nomor Tlp/hp : -
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Pendidikan : Belum Tamat/ SD Sederajat
Alamat KTP : -
Adapun alasan/dalil-dalil Permohonan Pemohon adalah sebagai berikut :

1. Bahwa pada tanggal 11 Oktober 1997 , Pemohon telah melangsungkan akad nikah
dengan seorang laki – laki bernama Syape’i bin Abdul Karim yang dicatat oleh
Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Menggala Kabupaten Tulang Bawang
dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 488/10/VIII/2012 tanggal 01 Agustus 2012 ;
2. Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 4 Orang anak masing – masing
bernama :
1. Sopiyan Sanjaya, Umur 25 Tahun
2. Rinto Rivaldo, Umur 23 Tahun
3. Trio Aji, Umur 17 Tahun
4. Hokian Shoofi Ramadhon , Umur 11Tahun

3. Bahwa pada tanggal 8 April 2021 suami Pemohon (Syape’i bin Abdul Karim)
telah meninggal dunia karena sakit selanjutnya disebut sebagai pewaris ;
4. Bahwa pada saat almarhum suami Pemohon masih hidup telah membeli tanah dan
bangunan secara bersama – sama dengan Pemohon seluas 522 M2 sesuai dengan
sertifikat hak milik nomor 4243 yang sebelumnya atas nama Syape’i dan telah
diturun wariskan sehingga menjadi pemegang waris yaitu atas nama :
1. Sriyanti , Umur 42 Tahun
2. Sopiyan Sanjaya , Umur 25 Tahun
3. Rinto Rivaldo , Umur 23 Tahun
4. Trio Aji , Umur 17 Tahun
5. Hokian Shoofi Ramadhon , Umur 11 Tahun
5. Bahwa Pemohon sebagai ahli waris mendapat kesulitan untuk menjaminkan
sertifikat hak milik tanah dan bangunan tersebut ke bank untuk meminjam uang,
karena Sertifikat Hak Milik nomor 4243 apabila disetujui oleh bank maka sertifikat
harus dibebani hak tanggungan oleh karena itu perlu adanya ketetapan hukum yakni
Penetapan Perwalian Anak untuk mengurusi segala administrasi yang diperlukan ;

6.
Bahwa Pemohon atas permohonannya sanggup untuk membayar seluruh biaya
perkara menurut hukum Islam
Berdasarkan alasan/dalil-dalil di atas, Pemohon agar Ketua Pengadilan Agama Tulang
Bawang segera memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnya menjatuhkan
penetapan yang amarnya berbunyi :

PRIMAIR
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon sebagai wali anak dari pasangan suami istri Syape’i bin
Abdul Karim dengan Sriyanti bin Lukman, yang bernama :
1.Trio Aji bin Syape’i, Umur 17 Tahun;
2. Hokian Shoofi Ramadhon bin Syape’i, Umur 11 Tahun;
3. Menetapkan biaya perkara sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

SUBSIDAIR
Dan apabila Pengadilan Agama Tulang Bawang berpendapat lain, mohon putusan
yang seadil-adilnya (Ex Aequo et Bono) ;

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, Pemohon menyampaikan terimakasih;

Wassalamualaikum Wr. Wb ,

Hormat
Pemohon

SRIYANTI binti LUKMAN

Anda mungkin juga menyukai