Dr.

Bonar Sinaga, SpOG RSUD Sidikalang

1
\ Kematian Maternal Itu apa ?

Kematian seorang perempuan ketika sedang hamil atau dalam 42 hari setelah melahirkan, tanpa memandang tempat kehamilan (di dalam maupun di luar rahim), oleh karena setiap sebab yang ada hubungannya dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya, tetapi bukan karena sebabsebab kebetulan atau kecelakaan.(WHO,
2007)

2
Seberapa Besarkah Masalahnya??

180-200 juta hamil per tahunnya a. 75 juta kehamilan tak dikehendaki b. 50 juta induksi aborsi (20 juta unsafe) c. 600.000 kematian ibu d. 1 kematian ibu 300 morbiditas ibu

Kejadian TIAP MENIT di dunia

380 wanita hamil 190 unplaned pregnancy 110 mengalami komplikasi 40 menjadi unsafe abortion 1 wanita mati

3 Bagaimana di Indonesia ?

Angka kematian ibu (Matenal Mortality Ratio ) : 307/100.000 kelahiran hidup Berarti Setiap tahun ada 18.300 kematian Ibu Setiap Bulan ada 1.500 kematian Ibu Setiap Minggu ada 352 kematian Ibu Setiap hari ada 52 kematian Ibu Setiap jam ada 2 kematian Ibu

1 Penyebab Langsung 2 penyebab tidak langsung

Indikasi

Pasien n(103)

Atonia Uteri
Placenta previa Solutio Placenta Uterus Couvelaire D.I.C

66 (63%)
7 (7%) 17 (16%) 9 (10%) 4 (4%)

S.A. AbdRabbo Am J ObGyn

1. 2. 3.

Terlambat mengenal tanda bahaya dan mengambil keputusan Terlambat mencapai fasilitas kesehatan Terlambat mendapatan pertolongan di fasilitas kesehatan

Time saving is life saving (keterlambatan berarti kematian)

1. 2. 3. 4.

Terlalu Terlalu Terlalu Terlalu

muda punya anak (<20 th ) 0,3 % banyak melahirkan (>3 anak )37% rapat jarak melahirkan (<2th) 9,4 % tua (>35) 13,9%

Sumber SDKI

Meningkatan Pengetahuan dalam menangani perdarahan obstetrik Pengenalan Sistem fasilitas kesehatan Ekspansi bidan terlatih Mengurangi persalinan di rumah dan persalinan oleh tenaga tak terlatih Penyebarluasan keluarga berencana