Haryanto Alimsardjono
Departemen Anatomi-Histologi
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Surabaya
Cranium
= tengkorak
tulang pembentuk kepala
bagian skeleton axiale
disusun tulang-tulang [22]
(ossa craniales)
ketebalan bervariasi
bentuk tidak teratur & rumit
sepasang/tunggal
Os frontale
(Os ethmoidale)
Os sphenoidale
Os occipitale
Os temporale
Os parietale
SPLANCHNOCRANIUM
Os nasale
Os lacrimale
Os zygomaticum
Maxilla
Mandibula
Os ethmoidale
Vomer
Os palatinum
Concha nasalis inferior
Neurocranium
= cranium cerebrale
membentuk cavum
cranii, yang ditempati
encephalon (otak)
dikelompokan:
calvaria
basis cranii
Splanchnocranium
= viscerocranium
pembentuk wajah
rongga alat indra
tempat masuk
saluran pernafasan
saluran pencernaan
rahang, alat
pengunyah
Calvaria
dipisahkan dengan
basis cranii oleh
bidang horizontal
yang melalui arcus
superciliaris dan linea
nuchae superior
Calvaria
disusun oleh:
Pars squamosa ossis
temporalis dextra &
sinistra
Squama frontalis
Os parietale dextra &
sinistra
Squama occipitalis
Basis cranii
Basis cranii interna
Porus acusticus
internus
Foramen jugulare
Pars venosa
Pars nervosa
Foramen occipitale
magnum
Apertura externa
aquaductus vestibuli
Canalis condyloideus
TITIK-TITIK PENGUKURAN
Untuk mengadakan
pengukuran/pencatatan yang baik
mengenai bagian-bagian tertentu dari
cranium, diperlukan titik-titik pengukuran
yang tetap.
Bidang FRANKFURT
Bidang ORBITOMEATAL
Sutura :
sutura sagittalis
parietales
sutura frontalis
frontales
sutura coronalis
os parietale
sutura squamosa
squama temporalis
sutura lambdoidea
os occipitale
Pada wanita
1. Sudut frontal
Kecil
Besar
2. Regio glabella
Sangat jelas
Tidak jelas
Crista jelas
Kecil
5. Permukaan calvaria
Kasar
Licin
6. Tuberositas
maseterica tuberositas
pterygoidea
Sangat prominent
Tidak jelas
Kurang jelas
Mandibula :
Tidak berpasangan
terdiri dari :
Corpus mandibulae
Rami mandibulae
Corpus mandibulae
sebetulnya terdiri dari 2 bagian yang telah menjadi satu pada bidang
mediosagittal
Penyatuan ini terjadi pada umur 1-2 tahun
Tempat penyatuan ini ditandai oleh suatu cekungan
Batas bawah corpus mandibulae menebal dan disebut basis Mandibulae
dan cranial di atas basis mandibulae ini terletak pars alveolaris mandibulae.
Pada bagian yang terdepan dari basis mandibulae terdapat tonjolan tulang
= protuberantia mentalis.
Sebelah kiri dan kanan protuberantia ini terdapat tuberculum mentale.
Agak ke lateral terdapat foramen mentale. Mulai dari foramen mentale ke
arah cranial. Berjalan linea oblique sampai ke permulaan ramus
mandibulae.
Pars alveolaris adalah tempat dari dentes, cranial dari lubang-lubang gigi ini
dibatasi oleh limbus alveolaris.
Lubang-lubang gigi disebut sebagai alveoli dentales, jumlahnya ada 16.
Alveoli Dentales ini dipisahkan satu sama lain oleh septa interalveolaris.
Ramus mandibulae
lebar dan pipih, terletak dorsal dari corpus mandibulae dan tegak
lurus pada corpus tersebut
Ujung cranialnya dibagi 2 oleh adanya incisura mandibulae
menjadi : processus coronoideus (muscularis) di sebelah ventral,
dan processus articularis (concyloideus) pada sebelah dorsal
processus articularis mempunyai tonjolan yang disebut capitulum
mandibulae, caudal dari capitulum ini bagian dari ramus mandibulae
mengecil dan disebut sebagai collum mandibulae. Pada permukaan
medial dari collum mandibulae ini terdapat suatu cekungan = fovea
pterygoidea.
Pada angulus mandibulae sebelah luar terdapat tuberositas
masseterica,
pada permukaan dalam dari angulus mandibulae terdapat
tuberositas pterygoidea. Crista buccinatoria berjalan sesuai dengan
jalannya linea oblique, tetapi letaknya pada permukaan medial dari
ramus mandibulae. Crista berjalan ke arah corpus mandibulae.
Os Hyoid :
terdiri dari :
corpus
cornua majora
cornua minora.
Corpus os hyoid
pada sisi ventral dan cranialnya convex,
pada sisi dorsal concaaf.
tipis,
terletak sebelah lateral
pipih
lebih panjang dari corpus os hyoid.
Fossa temporalis
Fossa infra temporalis
Fossa pterygopalatina
Cavum orbitae
Cavum nasi
Fossa temporalis :
letaknya kiri dan kanan dari cranium
terbuka pada bagian cranial
ke arah medial dan caudal, menuju ke
fossa infratemporalis
Lateral :
Arcus zygomaticus
Ventral :
Facies temporalis ossis frontalis
Facies temporalis ossis zygomaticus
Ventral :
Facies infra temporlais corpus maxillae
Facies temporalis ossis zygomaticus
Medial :
Lamina lateralis processus pterygoideus
Lateral :
Ramus mandibulae
Fossa pterygopalatina :
Berbentuk pyramida, terletak diantara os maxilla, os
sphenoidale dan os palatinum.
Batas-batasnya :
Medial :
- Facies lateralis pars perpendicularis ossis paaltini
Cranial :
- Bagian lateral dan ventral dari corpus ossis sphenoidalis.
DORSAL :
- Facies ventralis processus pterygoideus + sulcus pterygopalatinus
- Ala magna ossis sphenoidalis
Ventral :
- Processus orbitalis ossis palatini
- Facies posterior corpus maxillae
Hubungan-hubungannya Fossa
pterygopalatina :
Ke Medial :
Melalui foramen sphenopalatinum menuju ke cavum nasi.
Ke Dorsal :
Ke Caudal :
Menuju ke canalis palatinus, melalui foramen palatinum majus/minus
menuju ke cavum oris.
Ke Ventral :
Melalui fissura orbitalis inferior menuju ke cavum orvitae.
Ke lateral :
Melalui fissura pterygomaxillare menuju ke fossa infra temporalis.
Cavum orbitae :
Lubang masuknya yang besar disebut
aditus orbitae.
- Medial :
. Os lacrimale
. Lamina papyracea ossis ethmoidalis
- Lateral :
. Facies orbitalis ossis zygomaticus
. Facies orbitalis ala magna ossis sphenoidalis
. FACIES MEDIALIS PROCESSUS ZYGOMATICUS OSSIS FRON- TALIS
- Inferior :
. Facies orbitalis corpus maxillae
. Facies orbitalis ossis zygomaticus
. Processus orbitalis ossis palatini
- Superior :
. Pars orbitalis ossis frontalis
. Ala parva ossis sphenoidalis
Hubungan-hubungan dengan
cavum orbitae :
Cranial :
- Lamina cribrosa ossis ethmoidalis
Caudal :
- Permukaan canial dari processus palatini maxillae dan partes horizontals
ossis palatini.
Ventral atas :
- Ossa nasalia
- Spina frontalis pars nasalis ossis frontalis
Ventral bawah :
- Apertura priformis
Apertura priformis ini mempunyai batas-batas sebagai berikut :
. Canial
: Ossa nasalia
. Caudal
: . Ossa incisiva
. Spina nasalis anterior
. Lateral
: Surae? nasals maxillae kanan dan kiri
Dorsal : Choane
Choane
batas dorsal cavum nasi
disebut juga meatus nasopharyngeus
ada 2, kiri dan kanan
Caudal :
Pars horizontalis ossis palatini
Lateral :
Pars perpendicularis ossis paaltini
Lamina medialis processus pterygoideus
Medial :
Vomer
ARTICULATIO MANDIBULAE
ARTICULATIO
TEMPOROMANDIBULARIS
Komponen pasif
Komponen aktif
Komponen pasif
Articulatio temporomandibularis :
Capsula articularis
melekat pada
tuberculum articulare,
fissura squamotympanica
tepi lateral fossa mandibularis.
Discus articulare
berbentuk oval,
terdiri dari jaringan ikat fibrous
melekat pada
capsula articulare
tendo m. pterygoideus lateralis
capitulum mandibulae
Ligamentum
sekitar articulus mandibulae
Lig. temporamandibulare laterale yang
melekat dari tuberculum articulare ke arah sisi
lateral collum mandibulae
Lig. sphenomandibulare, letaknya medial dari
articulus mandibulae. Melekat pada : 1. fissura
petrotympanica 2. spina angularis
Lig. stylomandibulare, berasal dari fascia colli
profundus (fascia gld. Parotis). Melekat pada
processus styloideus, angulus mandibulae dan
tepi dorsal ramus mandibulae
berfungsi untuk mencegah gerakan yang
berlebihan
Komponen aktif
Articulatio temporomandibularis :
terdiri dari otot-otot masticatorius
yang dikelompokkan menjadi:
A. Otot pengunyah utama
B. Otot pembantu
C. Otot yang memfixir os hyoid
Komponen aktif
Articulatio temporomandibularis :
A. Otot pengunyah utama :
M. masseter
M. pterygoideus medialis
M. pterygoideus lateralis
M. temporalis
Komponen aktif
Articulatio temporomandibularis :
B. Otot pembantu :
M digastricus v.anterior
M. mylohyoid
M. geniohyoid
M. buccinator
)
) otot dasar mulut
)
Komponen aktif
Articulatio temporomandibularis :
C. Otot yang memfixir os hyoid :
Ke arah dorsal :
M. stylohyoid
M. digastricus venter posterior
M. Masseter :
berbentuk segi 4, tebal, terdiri dari 2 lapisan :
Lapisan superficial :
Origo : processus zygomaticus ossis maxillae 2/3 ventral, dari
tepi caudal arcus zygomaticus
Insertio: sabut-sabutnya ke arah caudodorsal menuju ke
tuberositas masseterica.
M. Temporalis :
berbentuk kipas, terletak di dalam fossa
temporalis.
Origo: dari dasar fossa temporalis caudal
dari linea temporalis inferior dan dari
fascia temporalis lapisan yang profundus.
Insertio : prosessus coronoideus; Tepi
ventral ramus mandibulae
M. Pterygoideus medialis :
terletak pada permukaan medial dari ramus mandibulae.
Berdasarkan origonya mempunyai 2 caput yaitu caput
profundus yang lebih besar dan caput superficialis.
Caput superficial :
Origo :
Lamina lateralis processus pterygoideus facies medialis
Processus pyramidalis ossis palatine
Caput profundus :
Origo :
Proc. Pyramidalis ossis palatine
Tuber maxillae
M. Pterygoideus lateralis :
mengisi fossa infra temporalis
berdasarkan origonya terdiri dari 2 caput, caput
inferior lebih besar.
Origo :
Caput superior : facies infra temporalis dan crista infra
temporalis ala magna ossis sphenoidalis.
Caput inferior : facies lateralis lamina lateralis proc.
Pterygoideus.
Depresi :
M. pterygoideus lateralis
Mm. dasar mulut
Gravitasi
Protrusi :
M. pterygoideus lateralis
Retraksi :
M. temporalis (pars horizontalis)
Elevasi :
M. temporalis pars verticalis
M. masseter
Gerakan ke lateral :
m. pterygoideus lateralis