CHAIR SITE

TEACHING
Presentant :
FITRI ARFIATNY
12100115138
NADIA
12100115091
Pembimbing :
Kushari Sutanto, drg

SMF Gigi dan mulut

Rumah sakit al-islam Bandung
2016

Identitas Pasien

Nama
: Maryam Hazrina
Umur
: 23 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: Mahasiswi
Alamat
: Baleendah
Status marital
: sudah menikah
Agama
: islam
Tanggal pemeriksaan
: 31 Mei 2016

Keluhan Utama
Gigi bolong pada rahang bawah kiri belakang

Anamnesa
Pasien datang dengan keluhan gigi bolong pada
rahang bawah sebelah kiri belakang sejak 1 tahun
yang lalu. Pasien tidak merasakan nyeri pada gigi
tersebut sekarang ini. Pasien mengaku
sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri gigi kanan
atas dan bawah, dan melakukan perawatan gigi
serta ditambal. Pasien mengaku datang ke klinik
ingin gigi yang bolong ditambal.
Pasien menggosok gigi 2x sehari dengan cara
menggosok gigi ke atas bawah, pasien menyikat
gigi ketika mandi pagi dan sore, dengan
menggunakan sikat gigi berbulu halus dan pasta
gigi.

General Survey
Pasien mengaku memiliki gastritis, dan
menyangkal adanya penyakit jantung,
hipertensi/hipotensi, kelinana darah, alergi obat,
DM, hepatitis, asma, TB paru.
Pasien datang sendiri dan sadar penuh, pasien
juga tidak sedang hamil ataupun menyusui
Pasien mengaku memiliki keiasaan menggigit jari,
dan menyangkal bernafas dari mulut, mendorong
lidah, menghisap jari, menggertakkan gigi,
merokok, minum alkohol.

EXTRA ORAL

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi
: 80 x/mnt
Respirasi
: 24 x/mnt
Wajah : simetris
Profil : normal
TMJ
: clicking (-), nyeri (-), deviasi (-)
KGB : tidak terdapat pembesaran
Jaw
: normal, trismus (-), deviasi (-)

INTRA ORAL
Oral hygiene : baik, halitosis (-)
Bibir
: normotonus
Mukosa bukal : hiperemis (-), bengkak (-), lesi (-)
Gingiva
: hiperemis (-), bengkak (-), nyeri (-),
ulkus (-)
Lidah
: ukuran normal, permukaan licin,
atrofi (-), warna merah muda,
papil normal
Dasar mulut : hiperemis (-), bengkak (-), lesi (-)
Palatum
: hiperemis (-), lesi (-), torus palatin (-)
kedalaman dangkal
Tonsil
: T1/T1

GIGI GELIGI
(ODONTOGRAM)
M

SS

Tabel Odontogram
GIGI
KARIES

3,7
M

SONDASI

(+)

DINGIN

(+)

PERKUSI

(-)

TEKANAN

(-)

PALPASI

Nyeri (-)
Bengkak (-)

MOBILITY

(-)

 Jaringan sekitar status lokalis:

Ulkus (-)
stomatitis (-)
edema (-)
hiperemis (-)

DIAGNOSIS
DIAGNOSIS BANDING
3,7 Pulpitis irreversible kronis
3,7 Pulpitis reversibel kronis
DIAGNOSIS KERJA
3,7 Pulpitis ireversibel kronis

RENCANA PERAWATAN
Pro rujuk dokter gigi
Pro tambal

KONSELING
1. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit,
cara penanganannya, serta rencana konsultasi
ke dokter gigi.
2. Menjelaskan kepada pasien cara menjaga
kebersihan mulut dengan cara menyikat gigi
yang benar dan teratur, khususnya pada malam
hari, menggunakan sikat gigi yang bulu sikatnya
halus dan penggunaan mouthwash dan flossing
untuk membersihkan sisa makanan.
3. Dental check up 6 bulan sekali, ada atau tidak
ada keluhan. Apabila ada keluhan harus
secepatnya datang ke dokter gigi.

PROGNOSIS
ad bonam

TERIMA KASIH......