Appendisitis

Anatomi

organ limfoid membentuk produk immunoglobulin,

berbentuk tabung, panjangnya kira-kira 10 cm (kisaran
3-15 cm) dengan diameter 0,5-1 cm, dan berpangkal di
sekum.
Apendiks vermiformis disangga oleh mesoapendiks
(mesenteriolum) yang bergabung dengan mesenterium
usus halus pada daerah ileum terminale.
mempunyai 4 lapisan :

Mukosa
Submukosa
muskularis eksterna/propria (otot longitudinal dan sirkuler)
serosa.
Taenia anterior digunakan sebagai pegangan untuk mencari apendiks.

Anatomi

Persarafan parasimpatis berasal

dari cabang n.vagus yang
mengikuti a.mesenterika superior
dan a.apendikularis, sedangkan
persarafan simpatis berasal dari
n.torakalis X.
Pendarahan apendiks berasal dari
a. apendikularis yang merupakan
arteri tanpa kolateral

Fisiologi
Imunoglobulin
Jaringan lymphoid
sekretoar yang
Apendiks
pertama kali
dihasilkan oleh
menghasilkan
muncul pada
GALT (Gut
lendir 1-2 ml per
apendiks sekitar
associated
hari.
2 minggu setelah
Lymphoid tissue)
Setelah usia 60 lahir.
ialah IgA
tahun, tidak ada
Jumlahnya
jaringan lymphoid
meningkat
lagi di apendiks
selama pubertas,
dan terjadi
dan menetap saat
penghancuran
dewasa
lumen apendiks
komplit.

Definisi

proses radang apendiks

yang penyebarannya
dapat dibatasi oleh
omentum dan usus-usus
dan peritoneum
disekitarnya sehingga
membentuk massa
(appendiceal mass)

Etiologi
Obstruksi lumen merupakan penyebab
utama apendisitis.
hipertrofi jaringan limfoid
sisa barium dari pemeriksaan roentgen
diet rendah serat
cacing usus termasuk ascaris.
Trauma tumpul atau trauma karena
colonoscopy
erosi mukosa apendiks karena parasit
seperti E. Histolytica.

Patofisiologi
Dimulai dari acute focal
apendicitis

acute suppurative apendicitis

dapat terjadi 3 kemungkinan :

gangrenous apendicitis (tahap
pertama dari apendisitis yang
mengalami komplikasi)

perforated apendicitis, terjadi

penyebaran kontaminasi didalam
ruang atau rongga peritoneum akan
menimbulkan peritonitis generalisata.
terjadi apendisitis infiltrat jika
pertahanan tubuh baik (massa lama
kelamaan akan mengecil dan
menghilang)
apendisitis kronis, merupakan
serangan ulang apendisitis yang telah
sembuh.

ManifestasiDalam
klinis
2-12
nyeri di daerah
umbilikus atau
periumbilikus

Malaise

jam nyeri
beralih
kekuadran
kanan,diperber
at bila berjalan
atau batuk.
demam yang
tidak terlalu
tinggi.

Mual dan
muntah

Anoreksia

konstipasi

nyeri abdomen
kanan bawah
akan semakin
progresif.

Manifestasi klinis
tanda awal
nyeri mulai di epigastrium atau regio umbilikus disertai mual dan
anoreksi
nyeri pindah ke kanan bawah dan menunjukkan tanda

rangsangan peritoneum lokal di titik McBurney

nyeri tekan
nyeri lepas
defans muskuler

nyeri rangsangan peritoneum tidak langsung

nyeri tekan bawah pada tekanan kiri (Rovsing)
nyeri kanan bawah bila tekanan di sebelah kiri dilepaskan
(Blumberg)
nyeri kanan bawah bila peritoneum bergerak seperti nafas
dalam, berjalan, batuk, mengedan
Psoas sign

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang

Diagnosis

penatalaksanaan
Operatif
Terapi konservatif

komplikasi