POSTER MINI

HERPES ZOSTER OPTHALMICA

DISUSUN OLEH :
NINDITA AYUNDARY

C111 11 139

FARADIBA NOVIANDINI

C111 11 343

ULMANIATI NURUL A. J.

C111 11 368

SUPERVISOR PEMBIMBING :
dr. Abd. Rahman Bubakar, Sp.KK, FINSVD
dr. H. A. M. Adam, Sp.KK, FINSVD
dr. Widyawati, Sp.KK

Laporan Kasus

Nama

Tn. MGA

Umur

69 tahun

Status Perkawinan

Menikah

Alamat

Perdos UNHAS blok H/13

Tanggal MRS

23 maret 2016

Keluhan Utama
Muncul bintil-bintil merah bernanah pada bagian
kepala sampai wajah sebelah kanan.

Anamnesis Terpimpin
Dialami sejak 4 hari yang lalu, disertai gatal, perih, dan
nyeri. Pasien juga mengeluhkan mata kanan yang bengkak.
Ada riwayat berobat ke dokter mata, dan diberikan Cendo
Xytrol dan Methylprednisolon. Riwayat berobat ke dokter
kulit dan kelamin, diberikan Acyclovir 400mg 5 x 2,
Amitriptilin 25mg 1x1/2, Neurodex 1x1. Pasien memiliki
riwayat stroke 3 tahun yang lalu.

Status Pasien

Kesadaran

: Compos Mentis

Gizi

: Baik

Hygiene

: Baik

Tanda Vital

Tekanan Darah : 140/80 mmHg

Nadi

Pernapasan

Suhu

: 80x/menit
: 20x/menit
: 36,5

Status Dermatologi
Lokasi

Regio frontalis sampai palpebra superior dextra

Efloresensi

Makula eritem, pustul, vesikel

Resume
Seorang pria 69 tahun masuk Rumah Sakit UNHAS dengan lesi
berupa vesikel dan pustul dengan dasar eritem pada regio frontalis
sampai palpebra superior dextra. Dialami sejak 4 hari sebelum masuk
rumah sakit. Keluhan disertai dengan mata bengkak, gatal, perih,
dan nyeri. Riwayat berobat ke dokter mata, diberikan Cendo Xytrol
dan Methylprednisolon, kemudian ke dokter kulit dan kelamin,
diberikan Acyclovir, Amitriptilin, dan Neurodex. Riwayat penyakit
stroke 3 tahun lalu.

Gambar dan Keterangan

Pustul

Gambar dan Keterangan

Vesikel

Gambar dan Keterangan

Makula
eritem

Diagnosis Banding
Impetigo

Vesikobulosa

Vesikel pada penyakit ini mudah pecah karena

memiliki

dinding yang tipis. Lesi tidak begitu

nyeri, dan sering

pada anak-anak. Tempat

predileksi di ketiak, dada,

punggung.

Gambar 1. impetigo Bulosa

Sumber : Fitzpatricks 2012 8th edition

Terapi
Acyclovir

400 mg 5 x 2

Neurodex

tab/24 jam/oral

Amitriptilin
Kompres

12,5 mg/24 jam/oral

NaCl

Gentamicin

cream + Vaselin album

Tinjauan Pustaka
DEFINISI

Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh

infeksi Varicella zoster virus yang menyerang kulit
dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus
yang terjadi setelah infeksi primer.

Etiologi
Varicella

zoster virus

Patogenesis

Gejala Klinis
Gejala Prodromal
Demam
Pusing
Malaise
Nyeri
Gatal
Pegal

otot dan tulang

Gejala pada Kulit

Makula eritema

Vesikel berkelompok beris cairan jernih, kemudian

menjadi keruh, dapat menjadi pustul dan krusta.

Lesi terlokalisir mengikuti dermatom tubuh

Hiperestesi

Unilateral

Pemeriksaan Penunjang
Pada Tzanck test dapat ditemukan sel datia berinti
banyak.

Klasifikasi
HERPES

ZOSTER OPTHALMICA

Disebabkan
(opthalmica)

oleh

infeksi

nervus

cabang

trigeminus,

pertama
sehingga

menimbulkan kelainan pada mata, di samping itu

cabang kedua (maxilla) dan ketiga (mandibula)
menyebabkan kelainan kulit pada persarafannya.

 SINDROM

RAMSAY HUNT

Diakibatkan oleh gangguan nervus fasialis dan

otikus, sehingga memberikan gejala paralisis oto
muka (Bells palsy), kelainan kulit yang sesuai
dengan

tingkat

persarafan,

tinitus,

vertigo,

gangguan pendengaran, nistagmus, dan nausea,

juga terdapat gangguan pengecapan.

 HERPES

ZOSTER ABORTIF

Penyakit ini berlangsung dalam waktu singkat dan

kelainan kulitnya hanya beberapa vesikel dan
eritem.
HERPES

ZOSTER GENERALISATA

Kelainan

kulitnya

unilateral

dan

segmental

ditambah kelainan kulit yang menyebar secara

generalisata berupa vesikel yang soliter dan ada
umbilikasi.

Komplikasi
Neuralgia pascaherpetik adalah rasa nyeri yang timbul pada
daerah bekas penyembuhan lebh dari sebulan setelah
penyakitnya sembuh. Nyeri ini dapat berlangsung sampa
beberapa bulan bahkan bertahun-tahun dengan gradasi nyeri
yang bervariasi dalam kehidupan sehari-hari. Kecenderungan
ini dijumpai pada orang yang mendapat herpes zoster di atas
usia 40 tahun.

Penatalaksanaan
ANTIVIRAL

Famcyclovir 500 mg/8 jam/oral selama 7 hari

Acyclovir 5 x 500 mg selama 7 hari

Valacyclovir 3 x 1000 mg

TOPIKAL

Kompres dingin

Calamine solution

Baking soda

Prognosis
Umumnya baik, pada herpes zoster opthalmica
prognosis bergantung pada tindakan perawatan
secara dini.