KESEHATAN KELUARGA

DIAGNOSA KELUARGA
I. BLUM
GENETI
K
PRILAKU

SEHAT

SIKAP
GAYA HIDUP

LINGKUNGAN

FISIK

FISIK

MENTAL

Biologis

SOSIAL

Sosiokultural

AKSES PELAYANAN
KESEHATAN

II. HOLISTIK KOMPREHENSIF

(BIOPSIKOSOSIAL DAN
CULTURAL)
HOLISTIK
KOMPREHENSIF

SOSIAL

PSIKOLOGI

PROMOTIF

BUDAYA

KURATIF

CULTURAL

PREVENTIV

REHABILITATI
F

ASUPAN NUTRISI

KURATIF

ASUPAN PERAWATAN

ASUPAN MEDIK

SURGERY

Medica
mentosa

FARMAKOLOGY

NON FARMAKOLOGI

PENULISAN RESEP SECARA RASIONAL BERDASARKAN

PROSES TERAPI

ANAMNESIS

DIAGNOSIS

TENTUKAN RENCANA TERAPI

R/
NON TERAPI

BERI OBAT
BERI INFO
EVALUASI

R/

II. PEMBAGIAN RESEP

Dr EDWINA

Praktek Umum
SIP
: No.03 / tahun 2006
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 17-52. Supercriptio 2006
R/
Paracetamol 100 mg
3. InsCriptio
Tab CTM
Tab Bisolvon No I
SL q s
m f pulv d t d No XV
StddpI
Paraf / T T
5. Signature
Pro
: Nadia
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17Padang

1. Prescripti

4. Subcriptio

PRINSIP PENULISAN RESEP

SECARA RASIONAL
BERDASARKAN KEDOKTERAN
BERBASIS BUKTI
(EBM)

ELLY USMAN

BAGIAN FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
ANDALAS

I. RESEP
Pengertian

:
Resep adalah Permintaan tertulis dari dokter,
dokter gigi atau dokter hewan kepada apoteker
untuk membuatkan obat dalam BSO tertentu
dan menyerahkannya pada penderita.
Defenisi
Resep adalah wujud akhir dari kompentensi ,
pengetahuan,
keahlian
dokter
dalam
menerapkan bidang farmakologi dan terapi
yang diperuntukan untuk satu penderita

II. PEMBAGIAN RESEP

Dr EDWINA

Praktek Umum
SIP
: No.03 / tahun 2006
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 17-52. Supercriptio 2006
R/
Paracetamol 100 mg
3. InsCriptio
Tab CTM
Tab Bisolvon No I
SL q s
m f pulv d t d No XV
StddpI
Paraf / T T
5. Signature
Pro
: Nadia
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17Padang

1. Prescripti

4. Subcriptio

III. TIPE RESEP

1.

Tipe Magistralis
Tipe magistralis adalah komposisi resep yang
ditulis sendiri oleh dokter berdasarkan
pengalamannya dan tidak ditemukan dalam buku
standar yang diperuntukan untuk satu penderita
- buku standar resmi (literatur)
- Formularium RS
- Standard terapi Puskesmas

2.

Tipe Officinalis
Tipe officinalis adalah resep yang ditulis
berdasarkan formula yang ada yang diperuntukan
untuk satu penderita

KAIDAH PENULISAN R/
1.
2.

3.

4.
5.
6.

Tulislah Nama Obat Dengan Jelas

Obat yang diberikan untuk pasien oleh dokter yang
menulis resep sudah punya pengalaman tentang
obat tersebut dan atau berdasarkan KBB
Bila dokter sudah mempunyai pengalaman satu
preparat paten tertentu tidak perlu beralih ke
preparat paten lainnya walaupun dinyatakan isinya
sama.
Hati-hati memberikan obat secara bersamaan
Terapi psikotropik dan narkotika harus dengan
indikasi yang jelas.
Dispesikasi dengan jelas kekuatan serta jumlah
obat yang ditulis dalam resep(satuan mg/gram,
ml/l)

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Dosis tiap obat harus diperhitungkan dengan

memperhatikan variabilitas individu
DOSIS ditulis dengan JUMLAH dan SATUAN yang jelas
Ketentuan mengenai obat ditulis dengan jelas
Hindari polifarmasi incompabiliti
Hindari pemberian obat dalam jangka waktu yang lama
Terangkan dengan jelas pada pasien cara penggunaan
obat.
Jelaskan pada pasien bahaya minum obat lain
disamping obat yang diberikan dokter incompabiliti
Beritahu efek samping obat
Lakukan RECORDING pada status pasien sebaik
baiknya.

Kertas R/

Dokumentasi 3 th

Permintaan obat melalui telp dihindari kecuali Cito,

maka 1 x 24 jam harus ditulis dikertas R/

SK Menkes RI No 280/MENKES/SK/V/1981 penulisan

pemusnahan

Incompabiliti/Tidak Tercampurkan Obat

I.
II.
III.

Farmakologi
contoh : Midriasis >< Miosis
Farmakokinetik
Farmasi
1. Interaksi Kimia
2. Interaksi Fisika

Pemberian Terapi Pada Keadaan Khusus

1.
2.
3.
4.
5.

Bumil
Buteki
Neonatus
Manula
Penderita
- Gangguan ginjal
- Gangguan hati

Incomeabiliti
- Dosis
- BSO

Konsep Terapi Rasional Mengapa Harus

EBM/KBB??
Praktisi Klinik
terapi farmakologi terminasi proses terapi
Pusat-pusat PELKES primer
Puskesmas
Prakek swasta

98% terapi
farmakologi

Masalah ???
Apakah terapi farmakologi yang diberikan telah
memenuhi kaidah-kaidah kerasionalan/Medically
Approriate yang dapat dipertanggung jawabkan
secara ilmiah atau hanya dilaksanakan terapi
empirik???

EBM/Kedokteran Berbasis Bukti (KBB)

Terminologi :
Pendekatan medik bukti-bukti ilmiah terkini
Proses sistematik untuk menemukan, menelaah dan
memanfaatkan hasil-hasil studi dasar pengambilan
keputusan klinik

Keterpaduan antara
Bukti ilmiah yang berasal dari studi terpercaya/ best
reseach evidence
Keahlian klinis/ Clinical Expertice
Nilai-nilai yang ada pada masyarakat (Patient
Values)

Mengapa Harus EBM/KBB??

Dulu
Tonsilektomi terapi tonsilitis
Intervensi farmakologi pendekatan
abdikasi/induksi

Sekarang
Tanpa tonsilektomi
menguntungkan quality of life patient
Khasiat dari efek obat industri-industri
(detailer) umumnya unbalanced komersil

CAIR

BSO

PADAT

PADAT

SOLUTIO
SIRUP
AEROSOL
GUTTAE
INJEKSI

SALEP
LINIMEN

PULVERES
PULVIS
CAPSULAE
TABLET
SUPPOSITORIA

PENULISAN R/ DALAM BSO CAIR

OBAT BENTUK SEDIAAN CAIR
OBAT
MINUM

OBAT SUNTIK

SIRUP

IV

SOLUTIO

IM - H2O

SUSPENSI
SATURASI

- OIL

OBAT TETES

OBAT LUAR

OBAT LUAR

SOLUSIO

- TETES MATA

SUSPENSI

- TETES HIDUNG

EMULSI

- TETES TELINGA

AEROSOL
MIXTURA

MIXTURA

M. AGITANDA

EMULSI

SIGNATURA HARUS
TEPAT

TIDAK UNTUK OBAT DENGAN

INDEKS TERAPI SEMPIT

KADAR OBAT MENENTUKAN

INTENSITAS KERJA OBAT

TIPE TIPE R
1.

Resep Magistralis
resep yang ditulis oleh dokter menurut formulasi dokter
sendiri untuk satu penderita
R/ Paracetamol 200 mg
coffein 10 mg
SLqs
M f pulveres d t d No. X
S p r n pulv 1 max 3 sehari
Pro : Wiwik (7 th)
Paraf
R/ Codein 100 mg !
SLqs
m f pulv d t d No Xv da in cap
S t d d cap I
Pro : Hadi (10 th)

2.

Resep Officinalis
Resep yang ditulis oleh dokter berdasarkan formulasi
yang ada dalam buku standar
R/ Lotio kumerfelsi S F
SUC
Pro : Wina (17 th)
R/ Unguentum Sulfuris Salicylatuma 20
S apl loc dol
Pro : Harry (6 th)
R/ Pulveres Acidov II No XII
StddpI
Pro : Tia (10 th)