Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
Pelayanan Resep
1. Persiapan (Skrining resep)
persyaratan administratif, Kesesuaian farmasetik, Pertimbangan klinis
2. Peracikan obat.
Penimbangan, pencampuran, Penulisan Etiket, Pengemasan.
3. Penyerahan Obat.
Informasi Obat, Konseling
4. Monitoring Penggunaan Obat.
Memberikan
Mengemas etiket/label
pada wadah.
Pemeriksaan
Penandaan Pembersihan
Akhir
LEVELS OF COMPOUNDING
(USP 2004)
Level 1 Nonsteril (topikal)
Mencampur satu atau dua krim atau Mencampur krim dengan
alkohol, air, dll. (sesuai dengan instruksi label pabrik).
Level 2 Nonsteril (topikal)
Pembuatan krim, salep topikal nonsterl, Pembuatan dengan
tidak ada batasan dosis (jumlah banyak).
Level 3. Nonsteril (reconstituting atau flavoring)
Rekonstitusi berdasarkan instruksi label pabrik
Penambahan penambah citra rasa (flavoring).
Level 4 Steril (injeksi sederhana, misalnya, rekonstitusi untuk
pemakaian yang segera)
Pembuatan injeksi untuk pemakaian yang segera
Level 5 Nonsteril (bentuk sediaan)
Pembuatan bentuk sediaan padat (tablet, kapsul)
Pembuatan bentuk sediaan cair (emulsi, larutan, suspensi, dll)
Pembuatan supositoria, lozengs (tablet hisap)
Level 6 Steril (optalmik/otik)
Pembuatan larutan optalmik dan suspensi otik
Level 7 Steril (injeksi kompleks)
Pembuatan injeksi untuk banyak pasien
Pembuatan injeksi tidak untuk pemberian yang segera
Pembuatan total parenteral nutritions (TPNs)
Pembuatan injeksi multikomponen
Level 8 Injeksi steril yang lain dan sediaan tempel (patch)
Pembuatan injeksi kemoterapeutik atau implan
Pembuatan trandermal medication
Level 9 Steril (radiopharmaceuticals)
Pembuatan radiopharmaceuticals
CATEGORIES OF COMPOUNDING
(USP 2006)
Syarat wadah:
Tidak bereaksi secara fisika maupun kimia dengan
sediaan.
Menjamin keamanan, identitas, kekuatan, kualitas dan
kemurnian sediaan
Sistem pengukuran
Berat : kg, g, mg, pound,
grain, ounces
Volume : L, mL, gallon, oz,
Panjang : km, m, kaki, mil
1 Pound = 454 g
1 gram = 15, 432 grain
1 grain = 64,8 mg
1 gallon = 3785 mL
1 oz = 29,57 mL
1 sendok makan = 15 ml
1 sendok teh = 5 ml
1 kg = 2,2 pound
1 pound = 12 ounces
% b/b
% b/v
% v/v
Molaritas
Normalitas
ppm
PHARMACEUTICAL COMPOUNDING
CALCULATION
Contoh :
R/ sirup obat batuk mengandung 1/8 gr kodein fosfat per sendok
The ( 5 ml) . Brp gram kodein fosfat u/ membuat 1 pint sirup.
1/8 gr / 5 ml x 0,065 g/ 1 gr x 473 ml /1 pint = 0,769 g
METODE ALIKUOT PADA PENIMBANGAN DAN
PENGUKURAN
ALIKUOT : Suatu pecahan, porsi, atau bagian yang dikandung dlm
jumlah pasti beberapa kali pd yg lain
Contoh :
alikuot ke dua puluh dari 200 g, artinya 1/20 dari 200 g
Pro : Tn Anang
1. BO higroskopis dan delikuesen
2. BO merupakan campuran eutektik
3. BO merusak cangkang kapsul
4. BO OTT (Obat Tak tercampurkan)
BO disekat dengan MgCO3/MgO sebelum
dimasukkan kapsul
Wadah harus tertutup rapat
R/ Luminal Na 0,015
KI 0,100
Aminofilin 0,200
mf da in caps dtd no XXX
Menyebabkan lembek dan lengket dalam
penyimpanan
Disekat dengan bahan inert MgCO3, MgO,
kaolin (120 mg/kapsul)
Dibiarkan terjadi etektik lalu dikeringkan
dengan bahan inert
R/ Camphor 65 mg
salol 100 mg
Aspirin 125 mg
kafein sitrat 50 mg
mf da in caps dtd No X
Cairan yg mengandung air dan larutan-
larutan sangat pekat (ichtyol) dibuat
massa pil dulu masukkan kapsul
Cairan yang mengandung etanol < 90%
dibuat massa pil dulu
BO dengan kadar fenol tinggi(kreosot)
dibuat massa pil atau BO diencerkan
dengan minyak lemak sampai kadarnya
<40%
R/ Kreosot 0,500
mfla da in caps No X
@ BO disekat dengan bahan inert sebelum
masuk kapsul
BO dibuat pil dalam kapsul
BO dibuat kapsul dalam kapsul
Wadah gelas atau plastik
Disimpan :
- di tempat sejuk
- dalam wadah tertutup rapat
- (+) zat pengering
- terlindung dari cahaya langsung
Larutan
Suspensi
Emulsi
Meracik larutan
LARUTAN = SOLUTION = SOLUTIO
LARUTAN : Sediaan cair yg mengandung suatu bahan kimia
terlarut, kecuali dinyatakan lain, air suling sb pelarut
Penyimpanan :
umumnya botol coklat u/ menghindari kerusakan obat o/ cahaya
cont : sol. Iodii sprituosa, sol. Lugoli, sol. Nitratis argenti
ada juga botol putih contohnya lar. yg mengandung garam Fe
( cahaya dpt menghambat oksidasi Ferro menjadi Ferri )
CONTOH RESEP SOLUTIO (OBAT LUAR)
Pengecualian :
• Mg oksida, Mg sub karbonat : serbuknya ringan
dpt disuspensikan tanpa zat pensuspensi
• Carbo adsorben, carbo ligni (sbg obat diare) tdk boleh
ditambahkan musilago PGS krn mengurangi daya kerjanya
1. Cara penyiapan suspensi yg menggunakan PGS :
• Bahan digerus dgn PGS , kemudian ditambahkan air
sebanyak 7 x PGS yg dipakai.
• Jika zat padat dlm campuran cukup banyak : air yg
ditambahkan bisa lebih dari 7 x PGS.
2. Cara penyiapan suspensi yg menggunakan PGA
PENGEMASAN, PENYIMPANAN & PEMBERIAN ETIKET
R/ R/ Camphorae 3
Calamine 5 Sulfur praecip. 20
Zinci Oxyd. 5 Mucil. Gi. Arab. 10
Bentonite 1,25 Sol. Hyrat. Calc.
Aq.dest ad 100 Aq. Rosarum aa 140
f.l.a. suspeonsio f.l.a suspensio
S.u.e.
S. Lotio Kummerfeldi
2. CARA KERJA
a. Masukkan Luminal tab. ke dalam lumpang + Codein tab.
+ tripyron tab. gerus ad homogen
b. Suspensikan dengan PGS, tambahkan aqua dest. ± 10 ml
c. Gerus sampai terbentuk massa suspensi yang homogen
d. Tambahkan Potio Alba , gerus ad homogen
e. Masukkan ke dalam botol, beri etiket
Emulsi : sediaan yg mengandung bahan obat cair atau larutan
obat , terdispersi dalam cairan pembawa, distabilkan
dengan zat pengemulsi atau surfaktan yg cocok
METODE BOTOL
- Variasi dari metode gom kering, hanya menggunakan botol
- digunakan u/ pembuatan emulsi dari m. atsiri atau minyak lainnya
yg tdk kental
b. Na-CMC
taburkan CMC dlm air panas, biarkan beberapa saat, kmd
aduk kuat dgn pengaduk elektrik sampai CMC larut.
Masukkan minyak lemaknya, aduk kembali dgn mixer.
Aprox. volume Aprox. weight
Dosing measure
(ml) (g)
1 drop 0,05 0,05
1 teaspoonful 5 5
1 tablespoonful 15 15
20 drops of aqueous solution 1 1
60 drops of ethanolic solution 1,25 1
Kelarutan
Hidrat dan anhidrat kristal
Kadar / Konsentrasi
Pengenceran
Konversi satuan
Perhitungan tetesan
Perhitungan buffer
Perhitungan tonisitas
Perhitungan HLB
Cream
Gel
Pasta
Salep
1. Salep/ ointment : basis lemak
contoh : vaselin, salep ikhtiol
2. Krim : basis emulsi a/m atau m/a
contoh : vanishing cream & cold cream
3. Pasta : salep yg bhn pdt > 50 %
contoh : Zinci pasta
4. Cerata : basis lemak, kadar lilin yg tinggi
contoh : Ceratum labiale
5. Jelly /GEl : lebih cair
contoh : bioplacenton gel
FUNGSI SALEP /SEDIAAN SETENGAH PADAT :
1. Emolient
2. Protektif/ pelindung
3. Pembawa/vehicle bhn obat u/pengobatan kulit
SALEP YG BAIK :
1. Stabil sec .kimia & fisika
2. Lembut, rata, tdk berbutir dan mnggumpal
3. Mudah dioleskan
4. Agak mencair & melunak pd suhu kamar
5. Menghasilkan penyerapan yg baik
1. Zat-zat yg larut dlm campuran lemak yg tersedia, dilarutkan
didalamnya & jika perlu dilakukan dgn penghangatan.
- Kamfer, mentol, timol, fenol, guajakol, jika tdk terdapat
minyak dilarutkan dgn sedikit eter , baru vaselin.
- Iod dilarutkan dlm eter dulu
- Metilsalisilat : dilarutkan dlm bagian-bagian lemak dlm
botol bermulut lebar, dihangatkan pd penangas air sampai
tercampur homogen
2. Zat-zat yg mudah larut dlm air , dpt dilarutkan dlm air asal
air yg digunakan dpt diserap oleh camp. lemak yg digunakan.
yg dimaksudkan dgn mudah larut , jika banyak air yg
digunakan kurang dari bobot zat itu sendiri.
contoh : tannin, KI, Na-penisilin
Protargol , ditabur dahulu di air yg bobotnya sama, didiamkan
15 ‘ . Atau dgn menggerus dg bbrp tetes gliserol sebelum
ditambah air
Air yg digunakan harus dikurangkan dari massa salep.
3. Zat-Zat yg tdk larut dlm air maupun minyak, diserbukkan
terlebih dahulu dan diayak dng ayakan no.100, kemudian
digerus dengan ½ atau 1 bgn basis lemaknya, jika perlu telah
dicairkan terlbih dahulu.
1. IKHTIOL
2. BALSAM-BALSAM (PERU BALSAM)
3. GLISEROL
Dicampur setelah dingin.
4. Serbuk pualam & serbuk batu apung
diayak dengan ayakan no. 25 (B-10), jangan digerus (diaduk
saja).
PENGEMASAN
-Tube
-Pot plastik
Jika obatnya mempunyai DM, harus dikemas per pemakaian
4. Penandaan
(sesuai sediaan)
Memuat informasi antara lain:
Nama bahan aktif generik dan kimia
Kekuatan
No batch
Tanggal kadaluarsa
Cara penyimpanan
5. Kebersihan
Alat dan tempat dibersihkan
11
Compounding & Dispensing Sabtu, 20 Januari 2018 7
Salinan tertulis dari suatu resep yang
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola
Apotek
Copy Resep digunakan sebagai pengganti
resep bila sebagian obat belum diambil
Pemberian salinan resep jika?
Penandaan pada salinan Resep?
11
Compounding & Dispensing Sabtu, 20 Januari 2018 9
Jika obat baru diambil sebagian jumlahnya
Jika obat baru diambil sebagian dari Resep
Jika ada penandaan iter pada Resep
12
0
Jika sudah diambil : det
Jika belum diambil : ….
12
1
12
2
12
3
12
Compounding & Dispensing Sabtu, 20 Januari 2018 4