Bed Site Teaching

SELULITIS
OLEH : Prima Indra Dwipa

Preseptor :
Dr. Qaira Anum,Sp.KK, FINSDV, FAADV

Identitas Pasien

Nama

: Ny. M

Umur

: 55 Tahun

MR : 76.97.23

Kelamin

Pekerjaan

: PNS

Alamat : Lubuk Begalung

St. Perkawinan : Sudah Menikah

Negeri Asal : Padang

Agama : Islam

Tgl Pemeriksaan

No HP : 085274808986

Perempuan

: 06-12-2016

Anamnesis
Seorang pasien perempuan umur 55 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUP Dr
M. Djamil Padang pada tanggal 06 Desember 2016 dengan :
Keluhan Utama :
Bengkak kemerahan pada kaki kanan yang terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang :

Bengkak awalnya kecil dan tidak dirasakan nyeri, makin lama bengkak makin besar dan terasa sakit. Sakit
bertambah apabila pasien berdiri lama. Bengkak berkurang apabila pasien duduk
Gatal pada lokasi lesi tidak ada
Pasien kontrol rutin ke poli jantung RSUP Dr M Jamil Padang karena hipertropi jantung dan sudah di
lakukan echo pada pasien dengan hasil normal dan dirujuk ke poli kulit karena curiga peradangan
Demam ada sejak 4 hari yang lalu, tidak tinggi dan hilang setelah meminum obat penurun panas
Riwayat di gigit serangga tidak ada
Riwayat terjatuh tidak ada
Riwayat luka pada lokasi lesi tidak ada
Riwayat keluar cairan pada lokasi lesi tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien sudah dikenal menderita hipertensi esensial sejak 5
tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Keluarga/Atopi :

Tidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama
dengan pasien
Riwayat alergi makanan tidak ada
Riwayat bersin-bersin di pagi hari tidak ada.
Riwayat asma ada, kambuh apabila terkena debu
Riwayat alergi serbuk sari tidak ada.
Riwayat alergi obat ada, antalgin
Riwayat biring susu tidak ada.
Riwayat galigata tidak ada.

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum
: tampak sakit sedang
Kesadaran
: komposmentis kooperatif
Tinggi Badan
: 150 cm
Berat Badan
: 57 kg
IMT
: 25,33
Status gizi
: overweight
Tekanan darah
: 150/80
Nadi
: 90x/menit
Frekuensi Nafas
: diharapkan dalam batas normal
Suhu
: 37,7C
Kepala
: rambut hitam, tidak mudah rontok
Kuku
: tidak ditemukan kelainan
Thoraks
: diharapkan dalam batas normal
Abdomen
: diharapkan dalam batas normal
Ektermitas
: diharapkan dalam batas normal
KGB
: tidak teraba pembesaran Kelenjar Getah Bening aksila, dan
Kelenjar Getah Bening inguinal.

Status Dermatologikus :
Lokasi : kaki kanan
Distribusi : terlokalisir
Bentuk : tidak khas
Susunan : tidak khas
Batas
: tidak tegas
Ukuran : plakat
Efloresensi : udem eritem, palpasi :
teraba hanga

RESUME :
Telah datang seorang pasien laki-laki umur 10 tahun
datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUP Dr M. Djamil
Padang pada tanggal 06 Desember 2016 dengan:
Bengkak awalnya kecil dan tidak dirasakan nyeri, makin
lama bengkak makin besar dan terasa sakit. Sakit
bertambah apabila pasien berdiri lama. Bengkak
berkurang apabila pasien duduk
Pasien kontrol rutin ke poli jantung RSUP Dr M Jamil
Padang karena hipertropi jantung dan sudah di lakukan
echo pada pasien dengan hasil normal dan dirujuk ke poli
kulit karena curiga peradangan
Demam ada sejak 4 hari yang lalu, tidak tinggi dan hilang
setelah meminum obat penurun panas

DIAGNOSA KERJA
Selulitis

DIAGNOSIS BANDING
-

Pemeriksaan anjuran:
Tidak ada

Pemeriksaan penunjang :
Pemeriksaan darah rutin ( leukosit dan hitung jenis leukosit )
Kultur dan sesitivitas

DIAGNOSIS
Selulitis

Penatalaksanaan

Terapi umum
Menjelaskan pada pasien bahwa penyakitnya ini karena
infeksi bakteri.
Meminta agar pasien sering mengelevasikan kakinya
setinggi 30 apabila sedang beristirahat
Menghabiskan obat dan datang kembali ke dokter apabila
bengkak dan nyeri bertambah
Mengompres dengan kompres dingin sekali sehari
Disarankan agar pasien tidak terlalu lama berdiri dan
berjalan.

Penatalaksanaan
Terapi Khusus
Sistemik
Amoxicilyn 3x500 mg (diberikan selama 5 hari)
Paracetamol 500mg (diminum jika demam)

Prognosis
Quo
Quo
Quo
Quo

ad
ad
ad
ad

sanam
: Bonam
vitam
: Bonam
kosmetikum
: Bonam
functionam
: Bonam

Resep

Terima Kasih