ELEKTROKARDIOGRAF

ELEKTROKARDIOGRAFI
I

BY SUPRIYONO Skep NS
Definisi
Elektrokardiograf adalah ilmu
yg mempelajari aktivitas listrik
jantung.

Elektrokardigram ( EKG )
adalah suatu
grafik yg
 Kegunaa

n
Aktivitas listrik siklus jantung dapat di rekam
dan dipakai sebagai alat diagnostik penunjang

Deteksi gangguan kelistrikan jantung :

Hipertrofi
Infark myocard
Disritmia
Gangguan elektrolit , Kalium
Intrinsic Conducting System
Sinoatrial node
Electrical pace maker
Atrioventricular node
Receives impulses
originating from SA
node
Bundle of His
Electrical link between
atria and ventricles
Purkinje fibres
Distribute impulses to
ventricles
ANATOMI SISTIM KONDUKSI
1.SA NODE
Terletak pada pertemuan antara
VCS dengan RA
Frekwensi 60 100 x/mt
2.AV NODE
Terletak diatas sinus coronarius
pada dinding posterior RA
Frekwensi 40 60 x/mt
ANATOMI SISTIM
KONDUKSI
3.BERKAS HIS
Menembus jaringan pemisah miocardium
atrium dan miocardium ventrikel septum
ventrikel bercabang dua menjadi RBB dan LBB
endocardium ventrikel kanan dan kiri
bercabang menjadi serabut purkinje
4.SERABUT PURKINJE
Frekwensi 20 40 x/mt
 SANDAPAN EKG
Pada perekaman EKG dipakai 10 buah
elektroda :
1.Elektroda Ekstermitas 4 buah
Dilekatkan di RA, LA, LL, RL
Menghasilkan sandapan :
Bipolar : I, II, III
Unipolar : aVR, aVL, aVF
SANDAPAN EKG
2.Elektroda Precordial
Diberi nama V1 sampai V6 dengan lokasi :
V1 : Pada sisi kanan sternum disela iga
ke 4
V2 : Pada sisi kiri di sela iga ke 4
V3 : antara V2 dan V4
V4 : Pada garis mid clavicular kiri di sela
iga ke 5
V5 : Pada garis axillaris anterior kiri
setinggi V4
V6 : Pada garis midaxillaris
 SANDAPAN EKG
Sandapan tambahan
1.merekam aktivitas bioelektrik dinding
posterior jantung:
Misalnya dicurigai adanya infark
miocard posterior
V7 : Pada garis axillaris posterior
setinggi V4
V8 : Pada garis midscapula setinggi
V4
V9 : Pada garis paravertebra kiri
setinggi V4
 SANDAPAN
EKG
Sandapan tambahan
2.Merekam aktivitas bioelektrik
sebelah kanan, misalnya dicurigai
adanya infark miocrd ventrikel
kanan :
V1R = V2
V2R = V1
V3R sampai V9R berlawanan
dari posisi V3 sampai V9
LEAD I

0o
LEAD II

00
LEAD III

00
AVR

00
AVL

00
AVF

00
Unipolar chest lead
 KERTAS EKG

Kertas EKG merupakan 0,04 dt

kertas grafik dengan garis
horizontal dan vertikal 0, 20 dt
yang berjarak 1mm ( kotak
kecil ). Garis yang lebih
tebal terdapat pada setiap
5mm disebut ( kotak
besar ).
Garis horizontal 0,1 mv 0,5 mv
Menunjukan waktu, dimana
1mm = 0,04 dtk,
sedangkan 5mm = 0,20
dtk.
Garis vertical
Menggambarkan voltage,
dimana 1mm = 0,1 mv ,
KERTAS EKG
Cara menghitung HR :
1.300
kotak besar R R
2. 1500
kotak kecil R - R
3.EKG strip sepanjang 6 dt ( 30 KK )
hitung jumlah QRS dikalikan 10
GAMBAR GELOMBANG EKG
Memeriksa gelombang P
Gel P 0.04 sampai 0.11 detik
Lebar tidak lebih dari 3 kotak kecil
Tinggi : < 0,3 mvolt (3mm)
Kepentingan :Mengetahui
kelainan di Atrium

Gelombang P Mitral

Gelombang P Pulmonal
P PULMONALE
P MITRALE
Mengukur PR
interval
PR interval tidak lebih dari 0.2 detik (5kk)
(Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS)
 Mengukur durasi komplaks
QRS
Kompleks QRS tidak lebih dari 0.12 detik (3
kotak kecil)
Normal gelombang Q
Lebar : < 0,04 detik
Dalam : < 1/3 tinggi R
Memeriksa gelombang ST
Normal : Isoelektris

Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akut

Depresi Pada iskemia

NON STMI STMI

ST Segment
Memeriksa Gelombang T
Gelombang T normal:
posistif mengikuti
gelombang P kecuali di
AVR negatif
T Wave
AXIS
Right Axis Deviation Left Axis Deviation
 IRAMA SINUS

Irama jantung yang normal adalah irama sinus, yaitu

suatu pola penjalaran impuls listrik yang teratur dan
berasal dari SA node

Syarat-syarat suatu EKG dikatakan berirama sinus

adalah:
1. Setiap 1 gelombang P diikuti 1 kompleks QRS
2. Interval PR 0,12-0,20 detik (3-5 mm)
3. P di lead II positif, P di lead aVR negatif
4. HR antara 60-100x/menit, reguler
Latihan 1
Latihan 2
Latihan 3
???
?
YOU ARE GREAT

THANKS FOR
YOUR ATTENTION