PELAYANANKESEHATAN
PEDULI REMAJA (SN-
PKPR)
Puskesm Jejaring
as &lintas
Puskes
mas
Kemitraan sektoral
PKPR
Kajian 1.Melalui UKS :
sederhana Penjaringan
kesehatan
Tim : Luar Pemeriksaan
Puskesmas, gedun berkala
Kabupaten g Konseling
2. Puskesmas
SDM : Pusat, keliling:
Propvinsi Konseling
Sarana 3.NS pada kelompok
remaja
JENIS KEGIATAN PKPR
1. Pemberian informasi dan edukasi
2. Pelayanan klinis medis (Penunjang &
rujukannya).
3. Konseling
4. Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat
5. Pelatihan pendidik/konselor sebaya.
6. Pelayanan Rujukan Sosial dan Pranata
Hukum.
JENIS KEGIATAN PKPR
1. Pemberian informasi dan edukasi
2. Pelayanan klinis medis (Penunjang &
rujukannya).
3. Konseling
4. Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat
5. Pelatihan pendidik/konselor sebaya.
6. Pelayanan Rujukan Sosial dan Pranata
Hukum.
Berbasis Sekolah Berbasis
Formal
Sekolah dan
Non Formal Upaya Pelayanan
Masyarakat
TRIAS UKS
Pendidikan Kesehatan:
Intrakurikulum
Ekstrakurikulum Anak Usia Sekolah
Pelayanan Kesehatan: 6-18 tahun
Promotif (dokter kecil, KKR)
Preventif
Penjaringan Kesehatan
Pemeriksaan Berkala
Imunisasi
Remaja
Tablet Tambah darah (TTD)
10-19 tahun(WHO)
PMT AS
Kuratif/ rehabilitatif:
Pengobatan sederhana/P3K/ P3P
Koreksi visus
Rujukan KE PUSKESMAS
Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
Air bersih, jamban sehat, sarana CTPS;
lingkungan sekolah bebas rokok;
kantin/warung sehat, pemanfaatan
pekarangan sekolah dll
dr. Agustin Kusumayati, MSc., PhD.
Kelompok Studi Kesehatan Reproduksi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia
Standard Nasional
Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja
Disampaikan dalam Orientasi Implementasi Standar Nasional Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Tahun Anggaran
2014, Direktorat Bina Kesehatan Anak, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di Jakarta tanggal 1 April 2014
PENGEMBANGAN
STANDARD NASIONAL
PKPR
Rasional Pengembangan SN-PKPR1
Semakin tingginya masalah kesehatan pada remaja yang
berkaitan dengan berbagai perilaku berisiko.
UU RI No.36 Tahun 2009 ttg Kesehatan pasal 136 & 137.
Sejak tahun 2003 telah dikembangkan PKPR Pedoman
PKPR telah diterbitkan pada tahun 2005.
Pada tahun 2008 dari 8114 Puskesmas sebanyak 1611
melaporkan telah melaksanakan PKPR.
Ada variasi masukan, proses dan luaran yang besar antar
berbagai Puskesmas yang menyatakan diri sebagai
Puskesmas PKPR TAK ADA KESERAGAMAN MUTU.
Rasional Pengembangan SN-PKPR2
Layanan kesehatan = produk berupa jasa. Produk jasa yang
sub-standard
Tidak akan dapat diperbaiki
Umumnya baru dikenali setelah muncul akibat yang tidak
dikehendaki.
Menyebabkan kerugian yang besar karena menyangkut image,
kepercayaan dan keselamatan manusia.
Perlu dikembangkan sistem penjaminan mutu PKPR
standardisasi masukan, proses dan luaran.
Rasional Pengembangan SN-PKPR3
SN-PKPR merupakan manual mutu yang memberi arahan
tentang:
Kebijakan dan kegiatan untuk meningkatkan mutu layanan
kesehatan bagi remaja
Pengembangan standard-standard turunan
SN-PKPR memberi panduan penyelenggaraan PKPR bagi
semua pemangku kepentingan yang terkait.
Proses Pengembangan SN-PKPR1
1. Membangun pemahaman yang sama antar berbagai
pemangku kepentingan yang relevan mengenai berbagai
hal penting berkait dengan remaja.
2. Menetapkan tujuan yang ingin dicapai dengan
memberikan layanan kesehatan bagi remaja, diikuti
dengan mengidentifikasi tempat dan jenis layanan
kesehatan serta berbagai komoditas kesehatan yang
dibutuhkan untuk mencapai tujuan tersebut, utamanya
melalui kegiatan pemberian informasi, pemberian layanan
konseling dan penyelenggaraan layanan rujukan.
Proses Pengembangan SN-PKPR2
3. Merumuskan masalah yang dihadapi kesenjangan
antara kualitas yang diinginkan dan kualitas yang ada.
4. Merumuskan pernyataan standard, yaitu pernyataan
tentang kualitas yang diinginkan.
5. Menetapkan kriteria standard, yaitu hal-hal yang harus
tersedia dan/atau harus dicapai. Kriteria ini dibedakan
menjadi kriteria masukan, kriteria proses, dan kriteria
luaran.
Proses Pengembangan SN-PKPR3
Pengolahan
Data
Rencana
Aksi Koreksi
PELAKSANAAN (workplan)
AKSI KOREKSI
6 bulan
Penilaian kembali
tingkat
pemenuhan
Standar
Proses =
pemantauan
INSTRUMEN PEMANTAUAN TERBATAS TINGKAT
PEMENUHAN SN PKPR
TRIANGULASI DATA
Komponen Standar yang
diukur
Standard Komponen Standard
Standard 1 Pengetahuan dan Kompetensi Petugas
SDM Kesehatan Pelayanan Konseling Remaja
Standard 2 Paket Pelayanan Kesehatan
Fasilitas Kesehatan Prosedur, Tata Laksana dan Alur Pelayanan
Standard 3 Kegiatan Pemberian Informasi (Pelayanan KIE)
Remaja Kegiatan Konselor Sebaya
Standard 4 Pemetaan Pemangku Kepentingan
Jejaring Peningkatan Partisipasi Remaja
Kegiatan Advokasi
Standard 5 Pencatatan dan Pelaporan
Manajemen Kesehatan Kegiatan Supervisi, Pemantauan dan Evaluasi
Sistem Rujukan
Skor 1 : ya atau ada
Skor 0 : tidak/tidak tahu atau tidak ada
Jumlahkan skor setiap butir pertanyaan dari seluruh sumber data
di kolom skor
Jumlahkan skor setiap komponen hitung % tingkat
pemenuhannya
Jumlahkan skor dari seluruh komponen dari setiap aspek Standar
hitung % tingkat pemenuhannya
INTERPRETASI :
Paripurna : 80%
Optimal : 60% 79%
minimal : < 60%
MATRIKS RENCANA AKSI/WORKPLAN
BERSAMA-SAMA PROV, KAB/KOTA,
PUSKESMAS
UPAYA PERBAIKAN THD KOMPONEN YANG
TIDAK MEMENUHI STANDAR : pilihan dan
bertahap
REKOMENDASI :
Identifikasi masalah terkait remaja
Sosialisasi internal
Perkuat team ekternal rangkul semua elemen yan
ada , termasuk LSM, kelompok remaja
Siapkan ruangan khusus
Ada bagan alur pelayanan
Pemetaan steak holder, di lanjutkan advo kasi
publik
Lakukan Sosialisasi ekternal, buat kesepakatan ,
buat rencana keiatan, libatkan remaja
Buat jadual layanan di dalam, atau luar g edung
kalau melalui media apapun
Lakukan inovasi sesuai sumber daya yan ada
Jangan lupa semua keiatan dukumentasi
REKOMENDASI :
Lakukan identifikasi
STRATEGI NASIONAL
KESEHATAN ANAK USIA
SEKOLAH & REMAJA
Oleh
Dr. Ngakan Putu DS, MKes
Kepala Bidang Yankes
Dinas Kesehatan Kab Semarang
ANAK USIA SEKOLAH & REMAJA
(AusRem)
UU NO. 23/2002: Tentang Perlindungan Anak
Anak : 0 18 tahun
Anak usia sekolah : 6 18 tahun
Remaja : 10 19 tahun (WHO)
Puskesmas
Upaya Pelayanan
PKPR
TRIAS UKS Promotif:
Pendidikan Kesehatan: KIE
Intrakurikulum Diskusi
Ekstrakurikulum Preventif:
Pelayanan Kesehatan: Kuratif/ rehabilitatif:
Promotif (dokter kecil, KKR) Konseling
Preventif Laboratorium
Anak usia Sekolah
Penjaringan Pengobatan
6-19 tahun
Pemeriksaan Berkala Rujukan
Imunisasi Materi:
Tablet Tambah darah (TTD) Tumbuh Kembang Remaja
PMT AS Kesehatan reproduksi
Kuratif/ rehabilitatif: IMS/ISR
Pengobatan sederhana/P3K/ P3P HIV dan AIDS
Koreksi visus Pengenalan Konsep gender
Rujukan KE PUSKESMAS Penyalahgunaan Napza
Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat Remaja Pendidikan Keterampilan Hidup sehat
10-19 tahun(WHO) Teknik Konseling
AusRem: 6 19 THN
PUSKESMAS
DI SEKOLAH /RUJUKAN : DILUAR SEKOLAH
TK/RA YANKES Karang Taruna
SD/MI KOMPREHENSIF Rmj Mesjid/Gereja
SLTP/MTs Pramuka, PMR
SMU/MA
(PKPR) Anjal
PONTREN Institusi lain
SDM
MASALAH REMAJA
Informasi tentang KR
termasuk KRR
Perilaku berisiko
Akses Pelayanan
Peraturan Perundangan
----- lanjutan MASALAH
Informasi tentang KR
termasuk KRR
Informasi Positif kurang
Informasi Negatif banyak
Sulit ditapis, tidak terkontrol
----- lanjutan MASALAH
Perilaku Berisiko
Tawuran
NAPZA
Seksual Aktif
----- lanjutan MASALAH
Perilaku Berisiko
Tawuran
NAPZA
Seksual Aktif
PENGERTIAN PKPR :
Pelayanan kesehatan remaja
yg mengakses semua gol
Remaja, dapat diterima,
sesuai kebutuhan ,
komprehensif, efektif &
efisien
TUJUAN PKPR
PUSKESMAS
Umum : :
Optimalisasi yankes remaja di Pusk
Khusus :
1. meningkatkan penyediaan yankes remaja yg
berkualitas
2. meningkatkan pemanfaatan pusk oleh
remaja
3. meningkatkan penget & ketrampilan remaja
dlm pencegahan mslh kes khusus pd remaja
4. meningkatkan keterlibatan remaja dlm
perenc, pelaks, & evaluasi yankes remaja
CIRI PELAYANAN PKPR:
1. KEBIJAKAN YG PEDULI REMAJA, bertuj utk:
Memenuhi hak remaja ~ kesepakatan
internasional
Mengakomodasi segmen remaja yg
beragam, termsk kelomp yg rawan & rapuh
Tidak membatasi kr cacat, status, etnik,
rentang usia
Memperhatikan kesetaraan gender
Menjamin privasi & kerahasiaan
Kemandirian remaja
Menjamin biaya terjangkau atau gratis
Lanjutan.
2. PROSEDUR YAN YG PEDULI REMAJA:
Pendaftaran & pengambilan kartu yg
mudah & dijamin kerahasiaannya
Waktu tunggu pendek
Dpt menemui ptgs PKPR sewaktu-
waktu dg atau tanpa perjanjian
3. PETUGAS KHUSUS YG PEDULI REMAJA
4. PETUGAS PENDUKUNG YG PEDULI REMAJA
5. FASILITAS KES YG PEDULI REMAJA
6. PARTISIPASI/KETERLIBATAN REMAJA
7. KETERLIBATAN MASYARAKAT
8. BERBASIS MASY,MENJANGKAU KE LUAR GEDUNG,
SERTA MENGUPAYAKAN PELAYANAN SEBAYA
9. YAN HRS SESUAI & KOMPREHENSIF
10. YAN YG EFEKTIF: memp protap
penatalaksanaan, sarpras, sistem jaminan mutu
pelayanan.
11. YAN YG EFISIEN: memp SIM termsk info ttg
biaya
JENIS KEGIATAN PKPR
1. Pemberian informasi dan edukasi
2. Pelayanan klinis medis (Penunjang &
rujukannya).
3. Konseling
4. Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat
5. Pelatihan pendidik/konselor sebaya.
6. Pelayanan Rujukan Sosial dan Pranata
Hukum.
PENJARINGAN KESEHATAN
Termasuk dalam SPM bidang
kesehatan dalam program UKS
Permenkes No.
741/per/Menkes/VII/2008 Tentang
SPM Bidang Kesehatan di Kab/Kota
REMAJA
Masa peralihan antara masa kanak dan
dewasa mengalami banyak perubahan baik
fisik, maupun psikologis dan sosial