Pemicu 5 blok saraf

Lidya lie
405120089
DEFINISI MYASTHENIA GRAVIS PEMERIKSAAN MYASTHENIA GRAVIS
Penyakit autoimun dari gangguan transmisi 1. Tes farmakologis (Edrophonium (tensilon)
neuromuskular karena menurunnya fungsi & test atau neostigmine)
jumlah dari nicotinic acetylcholine receptor shg 2. X-ray & ct-san dada dgn/tanpa kontras
menghasilkan kelemahan otot. mengetahui adanya thymoma.
SIGN & SYMPTOMS MYASTHENIA GRAVIS 3. Cek serum mengetahui adanya antibody
Pada usia berapapun, female > male, kelemahan ach reseptor
pada otot volunter. 4. Electrophysiologically dgn decremental
1. Diplopia response of muscle Mengetahui
2. Ptosis gangguan transmisi neuromuscular
3. Dysarthria
4. Disfagia PROGNOSIS MYASTHENIA GRAVIS
5. Kelemahan otot extremitas bawah Penyakit dapat diobati dengan pengobatan.
6. Kelemahan umum. Tapi dapat menjadi fatal jika terkena pada otot
pernafasan karena komplikasi respiratory
THERAPHY MYASTHENIA GRAVIS seperti aspirasi pneumonia.
1. Obat antikolinesterase PATFIS MYASTHENIA GRAVIS
Pyridostigmine dosis 30-180 (rata2 60 mg)
4x sehari
2. Thymectomy
Utk: pasien dibawah 60 thn.
3. Kortikosterois
Utk: pasien yg tidak mempan thdp 1 & sdh
2
Prednisone dosis tinggi 60-100 mg perhari
Oral.
4. Azathioprine
Utk: pasien yg parah yg telah melakukan
123
2-3mg/kg/hari, ditingkatkan secara
bertahap.
5. Plasmapheresis
 Def: paralisis nervus Epid: > sering tjd pd org dewasa,
fasialis (N.VII) bersifat
akut, unilateral, Imunokompromais & perempuan hamil
perifer &
mmpengaruhi LMN,
dikenal jg sebagai
idopathic facial
paralysisN.Fasialis
Patofisiologi:
melewati bag tul temporalis
yaitu kanalis fasialis. Edema
& iskemia mnyebabkan
kompresi nervus fasialis di
kanalis fasialis.
Keluhan tergantung letak
lesinya:
Labyrinthine segment, bag
pertama dari kanalis fasialis
bagian yg tersempit, merupakan
lokasi tersering kompresi nervus
fasialis.
Jejas pada N.Fasialis trletak
perifer dari nukleus nervus
tersebut. Jejas tjd dkt atau pd
ganglion geniculata.
Jika lesi di proksimal dari
ganglion trsebut timbul paralisis
motorik disertai kelainan
gustatorik & ggg lakrimasi.
Jika lesi terletak diantara
ganglion geniculata & proksimal
penderita DM, pasien
Bells
Palsy
Manifestasi klinis
Paralisis akut motorik otot
wajah pd bag atas & bwh
unilateral (dlm periode 48
jam)
Nyeri di blkng telinga, otalgia,
hiperakusis.
Nyeri okuler, epifora,
pnurunan produksi air mata,
kelemahan klopak mata (tdk
dpt mnutup smpurna).
Ggg mengecap, rasa spt tebal
pd pipi/mulut
Pas mngangkat alis, sisi yg
trkena ttp rata
Pas senyum wajah jd distorsi
Etio: masih kontroversial.
Tampak seperti neuritis dgn
etiologi viral, inflamasi,
autoimun, & iskemik. Bukti
lainnya mngindikasikan
bells palsy ada hub dgn
reaktivasi virus HSV 1 &
herpes zoster pd ganglia
Diagnosis:
N.Kranial
Mnentukan paraslisis
N.fasial brsifat
sentral/perifer.
Kriteria diagnostik
minimum adalah
paralisis/paresis smua
klompok otot di salah satu
sisi wajah, awitan akut, &
ketiadaan pnykt SSP.
Jika temuan klinis
meragukan/paralisis >6-8
mgg perlu dipertimbangkan
pemeriksaan MRI pons &
tulg temporal
Pem Nerve Conduction
Studies & EMG utk
menentukan letak lesi &
Tatalaksana:
drajat keparahan
Terapi kerusakan
steroid: Prednisolon
saraf
Terapifasialis perifer
antiviral: Asiklovir,
jk dicuriggai infeksi
varisella zoster perlu dosis
lbh tinggi
Pembedahan
Guillain-Barr syndromeDEFINISI : gangguan yang terjadi ketika sistem imun
menyerang SST
PID : 0.4-1.7 kasus/ 100.000 orang / tahun
KRITERIA DIAGNOSTIK: GK :
. Gejala Utama Kesemutan/baal
. Gejala Tambahan Paralilsis 4
. Pemeriksaan LCS ekstremitas yg
. Pemeriksaan elektrodiagnostik bersifat
ascendens dan
biasanya
Pemeriksaan Penunjang : bilateral
CSF Refleks
EMG fisiologis
DD : menurun hlg
SSP myelopati & Facial diplegia
TH/ :
Kelemahan otot
polimyelitis
Neuropati akut prphyria, pernapasan KOMPLIKASI :
diphtria, dan neuro[pati Kel saraf Gagal napas
toxic otonom Aspirasi
Neuromuscular junction Kel SSP Pneumonia
botulism & MG Konstipasi Resiko terjadinya
H/ : Myositis Gejala Sisa :
Inkontenensia infeksi
General medical care Pengelihatan
Dropfoot Trombosis vena
kabur
Plasma exchange and immune globulin Tremor postural Paralisis permanen
 Penyebab : Diagnosis
Gejala :
Carpal tunnel syndrome - :
-terbakar
trauma/injur -PF
-kesemutan
Definisi: mati rasa, y -tinel test
kesemutan dan -mati rasa/
-repetitive & -the
gejala lainnya gatal di
forceful phalen
Pada lengan bawah telapak
movements -test lab /
dan tangan tangan
of the hand x-ray
-usg
Terapi :
-non
medikamen
tosa
-exercise
-alternative
-operasi

http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carp
al_tunnel.htm#282133049
 LMN Disease
Sindrom Letak kelainan (etio) gejala
PENYAKIT SUSUNAN SARAF PERIFER
Sidrom lesi di Infeksi viral Demam, lesu, sakit
KORN Polio
kornu anterius - tipe I (Brunhilde) kepala, keringat
U Amyotrophic Lateral
- tipe II (Lansing) banyak, anoreksia,
ANTER Sclerosis (ALS)/MND
- tipe III (Leon) sakit kerongkongan,
IOR Spinal Muscular Atrophy
Lesi vaskular akibat muntah, diare, nyeri
Kugelberg Welander
arteriosklerosis dan sifilis otot.
syndrome
meningovaskular.
Werdnig Hoffman
Sindrom lesi -Poliomelitis kronik Atrofi dan fasikulasi syndrome
selektif merusak -Keturunan otot tenar, hiptenar,
RADIK Guillain Barre syndrome :
motoneuron dan -Slow viral infection dan interosea.
S Poliradikulitis,Poliradikulone
jaras -Toksin di substansia Hiperefleksi.
uritis
kortikospinal grisea sentralis Ada reflex patologis
Trauma: avulsi radiks total
Sindrom lesi -Kornu anterius dan 2/3 Penyumbatan bisa / partial
yang merusak medial funikulus infark: HNP : iritasi / kompresi
motoneuron dan anterolatiralis karena -Lumpuh LMN radiks
funikulus sumbatan a.spinalis bilateral
PLEKS Trauma
anterolateralis anterior (arteri tunggal -Perasaan nyeri,
US
m.s). suhu,perabaan
hilang SARAF Polineuropati
-Kemampuan PERIFE Neuropati diabetika
merasakan rangsang R Morbus Hansen:
gerak,getar,sikap mononeuropati multipleks
dan posisi tubuh Pressure neuropathy
masih ada. Trauma
Bells palsy / ggn n.VII
Sindrom lesi Lesi tunggal di pusat Lumpuh ke 2 otot
perifer
tunggal di pusat substansia grisea lengan
substansia sentralis siringomelia OTOT Dystrofia
Atoni, Arefleksi, Muskulorum
Atrofi, Refleks
grisea. kista berisi carian Progresiva (DMP)
patologik Negatif, Tidak ada fasikulasi
hidromelia Miositis

Def : Polio adalah penyakit
virus menular yang dalam
bentuk yang paling parah
menyebabkan kelumpuhan,
kesulitan bernapas, dan
kadang-kadang kematian.
Epid: Di AS, kasus terakhir
yang terjadi secara alami
polio terjadi pada tahun
1979. Saat ini, meskipun
kampanye pemberantasan
global terpadu, virus polio
terus mempengaruhi anak-
anak dan orang dewasa di
Afghanistan, Pakistan dan
Faktor
beberapa resiko:
negara Afrika.
Virus polio berada hanya
pada manusia dan memasuki
lingkungan dalam tinja dari
seseorang yang terinfeksi.
Virus polio menyebar
terutama melalui rute fecal-
oral, terutama di daerah di
mana sanitasi tidak
memadai.
Penularan: air,makanan,
kontak langsung
Komplikasi:
kelumpuhan sementara atau
permanen otot, kecacatan,
dan kelainan bentuk pinggul,
pergelangan kaki dan kaki.
Poliomielitis
Manfes :
Polio nonparalytic (1-10hari) Tes dan Diagnosis:
Demam PF: leher dan kekakuan
kembali, refleks
Sakit tenggorokan. Sakit kepala, Muntah
abnormal, dan kesulitan
Kelelahan menelan dan bernapas
Nyeri punggung, Sakit leher atau kekakuan Lab: sampel sekresi
Nyeri atau kekakuan pada lengan atau kaki tenggorokan, tinja atau
Kelemahan otot atau nyeri, Radang selaput cairan serebrospinal -
Polio paralitik cairan berwarna yang
Tanda-tanda awal dan gejala polio paralitik, mengelilingi otak dan
seperti demam dan sakit kepala, sering sumsum tulang belakang
meniru orang-orang dari polio nonparalytic. - diperiksa untuk
Dalam seminggu, namun, tanda dan gejala kehadiran virus polio.
Prevention:
spesifik untuk polio lumpuh muncul, dua bulan, empat bulan,
termasuk: Antara 6 dan 18 bulan,
Hilangnya refleks Antara usia 4 dan 6
Nyeri otot yang parah atau kelemahan ketika anak-anak hanya
Longgar dan floppy anggota badan (flaccid masuk sekolah.
paralysis), sering lebih buruk pada satu sisi
tubuh 2 suntikan (90% efektif) 3
Sindrom pasca-polio suntikan (99% efektif).
Otot progresif atau kelemahan dan nyeri
Tidak dapat
sendi
menyebabkan polio dan
Kelelahan umum dan kelelahan setelah
aman bagi orang dengan
aktivitas minimal sistem kekebalan yang
Atrofi otot lemah. Efek samping
Bernapas atau menelan masalah yang umum adalah nyeri
Gangguan pernapasan terkait tidur, seperti dan kemerahan di sit
sleep apnea injeksi
Toleransi penurunan suhu dingin
Masalah kognitif, seperti konsentrasi dan
memori kesulitan
 Manifes:
Peroneal Palsy
Lesi pada kaput fibula
Jika ke 2 cabang terkena (superfisial
dan profunda) menimbulkan
Def : Kerusakan pada parese/paralise jari kaki, dorso fleksi
nervous peroneal yang DD:
kaki dan jari kaki, serta bagian lateral
berdampak kehilangan Radikulopati L5
distal dari tungkai bawah
pergerakan atau sensasi Jika hanya cabang profunda yang Post operasi pinggul
di kaki dan tungkai terkena, menimbulkan deep peroneal High aciatic
merupakan cedera. nerve syndrome mononeuropathy yang
Monoeuropati tersering Anterior tibial (deep peroneal) nerve mengenai serabut
pada ekstremitas
Etiologi/ bawah
Faktor Resiko syndrome peroneus kommunis
Etio: Saraf ini bisa terkena cedera pada
Tekanan,Entrapment,Tr kaput fibula atau lebih distal
auma Kelainan ini menimbulkan Treatment:
Sering akibat parese/paralise jari kaki dan Konservatif,
kehilangan berat badan dorsofleksi kaki menghindari faktor
pada sakit yg kompresi
Gangguan sensoris terbatas pada
berkepanjangan,
dengan compresi saraf kulit di sela jari-jari antara jari kaki Operasi
diantara fibular head 1dan 2 Physical therapy
dan firm mattresses Saraf ini dapat juga tertekan pada
Fraktur pada kepala pergelangan kaki, sehingga Surgery
fibular dan trauma menyebabkan anterior tarsal tunnel
tumpul syndrome yang menimbulkan gejala
eksternal,operasi lutut, parese danatropi pada M.extensor
posisi digitorum brevis. Sedangkan
litotomicompressive
injury gangguan sensoris bisa terdapat atau
Menyilangkan kaki tidak pada kulit di sela jari-jari antara
dalam waktu yg lama kaki 1 dan 2
Lesi di fosa poplitea Superficial peroneal nerve syndrome
(tumor/hematoma) Lesi bisa pada kaput fibula atau lebih
Pekerjaan yang distal
memerlukan Menimbulkan parese dan atropi pada
berjongkok dan M.Peronei dan gangguan eversi kaki
bersujud (mis : petani) Gangguan sensoris pada kulit bagian

Def : Guillain Barre (gee-
YAH-buh-RAY) sindrom
adalah gangguan langka di
mana sistem kekebalan
tubuh Anda menyerang saraf
Anda. Kelemahan dan
kesemutan di kaki Anda
biasanya gejala pertama.
Guillain-Barre adalah
keadaan darurat medis.
Penyebab pasti sindrom
Guillain-Barre tidak
diketahui. Tetapi sering
didahului oleh penyakit
menular sepertiresiko:
Faktor infeksi
pernafasan
atau
Dewasa Lanjut, flu Laki-Laki
perut..
infeksi campylobacter,
jenis bakteri yang sering
ditemukan di matang
unggas
virus influenza, Virus
Epstein-Barr
HIV, virus yang
menyebabkan AIDS
Mycoplasma pneumonia
Operasi, Limfoma
Hodgkin
Jarang, vaksinasi
influenza atau vaksinasi
masa kanak-kanak
Komplikasi:
Unknown; Auto-imune
GBS
Manfes :
Tes dan Diagnosis:
Menusuk-nusuk, "kesemutan" sensasi di
Lumbalpunksi, EMG,
jari-jari Anda, jari kaki, pergelangan kaki
Nerve conduction
atau pergelangan tangan (dari bawah ke
studies..
atas)
Kelemahan di kaki Anda yang menyebar Treatment,
ke tubuh bagian atas Anda Plasmaferesis,
Goyah berjalan atau ketidakmampuan Imunnoglobulin,
Recovery FT
bertahun-tahun
untuk berjalan atau naik tangga
Setelah tanda-tanda
Kesulitan dengan mata atau wajah
dan gejala pertama
gerakan, termasuk berbicara, memburuk
mengunyah atau menelan 2minggu
Sakit parah yang mungkin merasa pegal Gejala umumnya 4
atau kram seperti dan mungkin lebih minggu
buruk di malam hari Pemulihan dimulai,
Kesulitan dengan kontrol kandung kemih biasanya
atau fungsi usus berlangsung enam
sampai 12 bulan,
Denyut jantung cepat
meskipun bagi
Tekanan darah rendah atau tinggi
kesulitan bernapas sebagian orang itu
Type: bisa memakan
Acute inflammatory demyelinating Komplikasi
waktu selama 3
polyradiculoneuropathy (AIDP) tahun
Kesulitan Bernafas
Miller Fisher syndrome (MFS) Masalah jantung dan
Acute motor axonal neuropathy BP
(AMAN)and acute motor-sensory axonal Masalah usus dan
neuropathy (AMSAN), Ginjal
Nyeri hebat
Pembekuan darah

Def : Keadaan dengan
gangguan fungsi dan
Struktur pada saraf tepi.
Neuropati saraf tepi
adalah proses
degenerasi saraf tepi
yang mempersarafi
terutama otot bagian
distal ekstremitas
Etiologi
Kongenital, Inflamasi, Infeksi,
Gangguan metabolik,
Neoplasma, Degenerasi,
Intoksinasi, Alergi, Trauma,
Pengaruh suhu, idiopatik,
Klasifikasi
Gangguan vaskuler
Mononeuropati
Gangguan saraf perifer
tunggal
Akibat trauma,
khususnya akibat
tekanan, atau
gangguan suplai darah
(vasa nervorum).
Polineuropati
Gangguan beberapa
saraf
Akibatk proses
peradangan, metabolik,
atau toksik yang
menyebabkan
kerusakan dengan pola
difus, distal, dan
simetris yang biasanya
mengenai ekstremitas
Neuropathy
Manifes:
Diagnosis
Time course Paresis simetris
Biasa dimulai dari
Polineuropati
Akut (beberapa hari) proses inflamasi atau kedua tungkai lalu
neoplasma
menjalar progesif ke
atas
Kronik dengan gradual evolution (beberapa
Kesemutan
tahun) herediter atau metabolik Dimulai pada ujung jari
Mononeuropati
kaki dan tangan
Akut berasal dari trauma atau iskemi Hipotensi
Gradual evolution berkaitan dengan Perubahan trofi kulit
trauma minor berulang Atonia kandung kemih
Diare malam hari
Age at onset Hiporefleksia atau
Polineuropati arefleksia
Anak-anak atau dewasa muda herediter
dan penyakit inflamasi
Usia lanjut metabolic, toxic, penyakit
inflamasi atau neoplasma Pemeriksaan
Mononeuropati EMG
Neonatal trauma lahir Biopsi saraf
Usia lanjut cedera yang sering dikaitkan Kecepatan Hantar Saraf
dengan pekerjannya
Pemeriksaan CSS
Occupational History
Industrial substances
Mononeuropathy kadang-kadang merupakan
manifestasi klinis pertama dari
polineuropathy terkait pekerjaan, tetapi
dapat juga merupakan respon dari trauma
kerja ringan berulang
Medical History
Metabolic & Connective tissue disorders,
Neoplasma, AIDS 11
Herediter, Drug and Alcohol History
 Sindrom Horner
Penyebab Manfes :
Def : Sindrom Horner Sindrom Horner disebabkan oleh kerusakan Mempengaruhi satu sisi
jalur tertentu dalam sistem saraf simpatik. wajah
adalah kombinasi dari
Saraf jalur terpengaruh pada sindrom Horner Miosis
tanda dan gejala yang dibagi menjadi tiga kelompok sel saraf
disebabkan oleh Aniskor
(neuron).
gangguan jalur saraf dari Sedikit atau tertunda
otak ke wajah dan mata Neuron orde pertama pembukaan (dilatasi)
pada salah satu sisi Stroke, Tumor, Penyakit yang menyebabkan dari mata
tubuh. hilangnya mielin Ptosis (sulit)
Trauma leher, Kista atau rongga dalam Elevasi sedikit dari tutup
tulang belakang (syringomyelia)
Tes dan Diagnosis: lebih rendah, kadang-
Anamnesa tanda dan Neuron orde kedua kadang disebut ptosis
gejala, PF saraf Kranial, Kanker paru-paru, Tumor dari selubung terbalik
MRI, CT-Scan, X-rays myelin (schwannoma) Anhidrosis, baik pada
Kerusakan pada pembuluh darah utama seluruh sisi wajah atau
yang menuju dari jantung (aorta), Bedah di patch terisolasi dari kulit
Treatment rongga dada, Luka trauma
pada sisi yang terkena
Tidak ada pengobatan (Sulit)
Neuron orde ketiga
khusus untuk sindrom Kerusakan pada arteri karotis sepanjang sisi
Horner. Seringkali, leher Anak-anak
sindrom Horner Kerusakan pada vena jugularis sepanjang Warna iris ringan pada
menghilang ketika sisi leher mata yang terkena anak di
kondisi medis yang Tumor atau infeksi dekat pangkal tengkorak,
bawah usia 1
Migrain, Sakit kepala cluster
mendasari diobati Kurangnya kemerahan
secara efektif. Anak-anak (flushing) pada sisi yang
Cedera pada leher atau bahu saat terkena wajah yang
melahirkan biasanya akan muncul dari
Cacat yang hadir aorta pada saat lahir panas, aktivitas fisik atau
Tumor dari sistem hormonal dan saraf
reaksi emosional.
(neuroblastoma)
 Neurofibromatosis
Manfes :
Def : Neurofibromatosis Neurofibromatosis 1 (NF1)
adalah kelainan genetik yang Tes dan Diagnosis:
mengganggu pertumbuhan (Anak2) PF, Pemeriksaan mata
sel dalam sistem saraf . Datar, bintik-bintik coklat muda dan telinga,
Tumor ini dapat termasuk di pada kulit. Radiologi, Tes Gen
otak, sumsum tulang
belakang dan saraf. Freckling di ketiak atau pangkal Komplikasi
NF 1
Neurofibromatosis biasanya paha wilayah (<4-5th) Masalah neurologis.,
didiagnosis pada anak-anak Benjolan lunak pada atau di bawah Masalah Penampilan,
atau dewasa awal. Masalah tulang,
kulit (neurofibroma). Benjolan kecil
Gangguan visual
Faktor resiko: pada iris mata Anda (Lisch nodul). Masalah kardiovaskular,
Genetik keluarga Cacat tulang (deformitas tulang) Kanker
Gangguan Kognisi Lainnya: kanker
Penyebab: payudara, leukemia,
Mutasi gen 17 (NF-1),
Kepala berukuran besar tumor otak dan beberapa
kromosom 22 (NF2, Schwa), Perawakan pendek. jenis kanker jaringan
SMARCB1 ( Schwan lunak.

Pengobatan:: Neurofibromatosis 2 (NF2) NF 2

Tidak dapat disembuhkan,
Monitoring, Bedah, implant
koklear & pendengaran
Monitoring
Periksa Kulit rutin, tekanan
darah
Evaluasi pertumbuhan dan
perkembangan Periksa
tanda-tanda pubertas dini
Evaluasi perubahan skeletal
dan kelainan
Perkembangan belajar anak
Anda dan kemajuan di
sekolah
(Schwannomas vestibular/N8/remaja Parsial atau total tuli
Kerusakan saraf wajah,
Dewasa)
Kesulitan Visual, Lesi kulit
Gangguan pendengaran bertahap Kelemahan atau mati
Dering di telinga rasa pada ekstremitas
Gangguan keseimbangan Beberapa tumor jinak
otak (meningioma) atau
Penurunan wajah tumor tulang belakang
Mati rasa dan kelemahan pada yang membutuhkan
lengan atau kaki sering operasi
Sakit Schwannomatosis
Kesulitan keseimbangan Nyeri Hebat
 MG
Def : Miastenia gravis
Manfes :
ditandai dengan Tes dan Diagnosis:
kelemahan dan Otot mata ptosis, diplopia
kelelahan cepat dari Pemeriksaan Saraf:
setiap otot di bawah Wajah dan tenggorokan: Refleks, Kekuatan
kontrol sukarela Anda.. Berbicara berubah. otot, Otot
Penyebab
Kesulitan menelan. Indra peraba dan
Autoimune, Kelenjar
Masalah mengunyah. penglihatan
Timus, Koordinasi,
Ekspresi wajah yang terbatas.
Keseimbangan
Faktor yang
Memperburuk Leher dan tungkai otot kelemahan Tes untuk membantu
Kelelahan, penyakit di leher, lengan dan kaki, tetapi ini memastikan
kronik, tegangan, biasanya terjadi bersama dengan Kelemahan otot dan
panas yang ekstrim, kelemahan otot di bagian lain dari diagnosa termasuk:
Beberapa obat.
Pengobatan: tubuh Anda, seperti mata Anda, wajah Tes edrophonium, Tes
Medikamentosa atau tenggorokan. Ice pack, Analisis
Cholinesterase Lifestyle: darah, Stimulasi saraf
inhibitor, Kortikosteroid, Sesuaikan rutinitas makan Anda. berulang, Single-serat
Imunosupresan. elektromiografi
Gunakan tindakan pencegahan
(EMG), Pencitraan
keselamatan di rumah scan, Tes fungsi paru
Terapi
Gunakan peralatan listrik dan alat- Komplikasi
Plasmapheresis,
Imunoglobulin intravena alat listrik Tumor timus
(IVIg). Memakai penutup mata Hipotiroid/
Rencana kegiatan harian. Hipertiroid
Operasi Timektomi
Autoimun RA,
SLE
 CTS
Manfes : Tes dan Diagnosis:
Baal, nyeri, paresthesia Manuver Phalen
Def : Tertekannya nervus Hiperfleksi pergelangan
medianus di daerah memburuk pada malam hari
tangan selama 30 60
pergelangan tangan Nyeri dapat menjalar ke lengan detik
sehingga menimbulkan rasa bawah, bahkan ke regio bisep dan ke
nyeri, paresthesia, dan Tinels Sign
kelemahan otot tangan
bahu (jarang)
Mengetuk dengan
Faktor resiko: Berkurangnya / hilangnya sensasi
lembut daerah volar
Kondisi Kesehatan superfisial yang mengenai aspek pergelangan
tertentu palmar dari ibu jari, index, dan jari tangan, tepatnya
Karakter fisik tengah (khususnya jari index) pada transverse
Penuaan carpal ligament
Gejala mereda setelah dekompresi *
Tekanan langsung Abnormal rasa
Tenosinovitis, sindrom
Segera pemulihan aliran darah
geli di distal n.
double-crush intraneural medianus
Keturunan, pekerjaan Beberapa hari minggu edema
intraneural << Durkan Compression
Bulan remyelinisasi dan regenerasi Test
axonal Menekan dengan
lembut langsung pada
daerah carpal tunnel
paresthesia dalam 30
Treatment
detik / <
Balut tangan
Diuretik
Injeksi lokal
terowongan carpal
dengan kortikosteroid
Pembedahan

Surgery

Def : Kompleks gejala yang
disebabkan oleh kompresi
nervus tibialis posterior atau
nervi plantaris di dalam
terowongan tarsal, dengan
nyeri, rasa kebal dan
parestesia pada telapak kaki
Etiologi
Ekstrinsik
Contoh: trauma eksternal
karena crush injury, stretch
injury, fraktur, dislokasi dari
pergelangan kaki dan
hindfoot, dan terkilirnya
pergelangan kaki yang parah
Intrinsikneuropati
contoh: ada massa, tumor
lokal, bony prominences,
venous plexus dalam kanal
tarsal
Ketegangan saraf
disebabkan oleh kaki valgus
dapat menyebabkan gejala
yang sama pada
circumferential nerve
compression
TTS
Anamnesa
Penyakit sistemik, cth:
Manfes : DM
Kesemutan dan rasa terbakar di atas Penggunaan obat2an
telapak kaki terjadi setelah berdiri atau Riwayat keluarga
berjalan untuk waktu yang lama.
Nyeri di pergelangan kaki atau kaki dan Pemeriksaan fisik
menunjukkan
dapat menyebar ke bagian proximaly
sepanjang nervus sciatic. penurunan kepekaan
Tekanan di saraf bagian inferior malleolar terhadap sentuhan
menghasilkan rasa sakit, yang menyebar ke ringan, tajam, dan suhu
distribusi terminal dari saraf. pada pasien dengan
Biasanya tidak ada defisit motor. neuropati sensorimotor
Gangguanmotor dengan atrofi resultan dari simetris distal.
otot intrinsik, dan kelainan gaya berjalan
(misalnya, overpronation dan lemas karena Radiologik
pain with weight bearing) hilangnya kepadatan
Pertolongan diperoleh dengan pemotongan tulang, penipisan
retinakulum fleksor falang, atau bukti
neuroarthropathy
PatFis
Kerusakan lokal pada saraf di salah satu sisi Diagnosa
di sepanjang jalurmengganggu Dengan menepuk atau
keseluruhan fungsi sel saraf (axonal mempalpasi nervus
flow)sel-sel saraf menjadi lebih rentan tibia posterior pada
terhadap trauma kompresi di bagian distal bagian yg terkompresi
Jika aliran axoplasm terhalangi, saraf
jaringan yang berada distal dari sisi yang atau terluka. distal
mengalami kompresi akan kekurangan gizi tingling (Tinels sign)
dan lebih rentan terhadap cedera
Electrodiagnostic
Treatment,
Jika belum terdapat fibro-osseous compression local
infiltration of insoluble corticosteroid with lidocaine
membungkus kaki dan meletakkan alat orthotic yang dirancang
khusus di dalam sepatu untuk mengurangi tekanan pada 16 syaraf
The surgery involves the release of the retinaculum.
 Miophaty
Def : kelainan
yang ditandai Klasifikasi
dengan Klasifikasi Kelainan Otot 1. Genetik distrofi muscular,
terdapatnya fungsi miopati kongenital, kelainan
abnormal otot miotonik, penyakit penimbunan
Didapat glikogen, paralisis periodic
tanpa adanya bukti Inflamasi o.k reaksi familial, myositis osifikan
denervasi pada imunologi,misal: 2. Traumatik fisik. Toksik. Obat
studi klinik, 3. Inflamasi Infeksi, imunologik
histologic, atau Polimiositis
4. Endokrin tirotoksikosis,
elektrik
Etiologi Dermatomiositis
miksedema, hipopituitarisme,
Mialgia Umumnya Non-inflamatory akromegali, Cushing, Addison,
karena penyakit miopati,misal o.k: Hiperaldosteron,
Kortikosteroid Hiperparatiroidisme, Penyakit
sistemik atau infeksi/ tulang metabolik, dll
jarang sebagai Tirotoksikosis
5. Paraneoplastik : Karsinomatosa,
penyebab tunggal embolik, karsinoid
Tanda dan Gejala Genetik (Keturunan) 6. Neoplastik: Rabdomioma,
Kelelahan, rabdosarkoma
Distrofi otot, misal:
7. Lain: rabdomiolisis akuut,
kelemahan, Dunchenne mioglobluniuria, dll
lembeknya otot, Miotonik distrofi
kedutan otot, kram Fasio-scapulo-humeral Diagnosa, PF, Lab,
otot, nyeri dan pegal, Limb girdle
terkadang disertai Treatment Tergantung
Kelainan pd otot o.k Jenis Etiologi, Faktor
gejala sistemik, defek enzim
tremor, takikardi, dsb Resiko dan diagnosa !!!
McAndles syndrome
Malignant hiperpireksia
 Radiculopathy
Def : kondisi yang
disebabkan oleh Etiologi
syaraf yang terjepit kompresi (penekanan) atau iritasi dari Treatment
(tertekan) pada spine syaraf-syaraf ketika mereka keluar Konservatif:
(meninggalkan) dari spine hernia Analgesik dan
(tulang belakang) Kortikosteroid
yang dapat cakram, bone spur (osteophytes) dari
Surgery:
osteoarthritis, atau dari penebalan Discectomy
meyebabkan nyeri,
dari ligamen-ligamen yang
mati rasa, mengelilinginya. Pencegahan
kesemutan, atau Tidak ada
kelemahan sepanjang Lainnya: tumor atau infeksi., Scoliosis, pencegahan
jalur syaraf. Diabetes spesifik
Mempertahanka
ditemukan pada Manfes : n berat badan
bagian tengah dari Gejala-gejala dari radiculopathy yang layak
spine (thoracic tergantung pada syaraf-syaraf Menghindari
Faktor Resiko
radiculopathy). mana yang dipengaruhi. penegangan
yang berlebihan
aktivitas yang pada leher dan
Gejala umum: nyeri, mati rasa dan
menempatkan beban kesemutan pada lengan-lengan punggung
yang berlebihan dan atau tungkai-tungkai. Mengurangi
berulangkali pada faktor pemberat
spine, pekerjaan yang radiculopathy.
berat, Olahraga
Diagnosa
tertentu, life style Anamnesa gejala Radiculopathy
(duduk) Pemeriksaan fisik dan Palpasi
Radiologi seperti CT-Scan dan X- Prognosis
Rays Baik

Def : Gangguan yang
melibatkan terutama
jaringan saraf beserta
dengan pembuluh darah,
atau pembuluh getah
bening. Wilayah saraf itu
mempengaruhi plexus
brachialis dan plexus
lumbosacralis.
Tanda & Gejala
sakit, kehilangan kontrol
motor, dan defisit sensorik.
Faktor Resiko
Diabetes
CVD
Infeksi
Flexopathy
Diagnosa
Anamnesa Faktor Resiko, Pemeriksaan
Fisik
Radiologi: X-Raysof the cervical spine,
chest, and shoulder
EMG
Laboratorium : Darah Lengkap
Treatment
Analgesia dan Muscle Relaxant
Obati Faktor Pencetus
Hindari Faktor Resiko
DD
Gejala plexopathy sering menyerupai
gangguan sumsum tulang belakang