Rasita Zahrina 406151027

Pembimbing : Dr. Johan Lucas, Sp.B

Nama : An. NL
Umur : 7 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Barutegal
No. RM : 61xxxx
Keluhan Utama
Nyeri perut kanan bawah sejak 5 hari yang lalu
Dilakukan alloanamnesa dengan ibu pasien
dan autoanamnesa
Pasien merasakan nyeri pada perut kanan
bawah sejak 5 hari yang lalu, awalnya nyeri
hilang timbul. Nyeri memberat jika pasien
beraktivitas. Nyeri berkurang jika pasien
istirahat.
1 hari sebelum di operasi, nyeri dirasakan
terus menerus dan dirasakan diseluruh
kuadran. Mual (-), muntah (+) 2 kali. BAB (+)
cair , ampas (+). Demam (-)
Riwayat Penyakit dahulu :
Tidak ada

Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada
Generalisata
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Nadi : 108 x/menit
Napas : 24 x/menit
Suhu : 36,7
Abdomen (IGD)
Inspeksi : Datar
Auskultasi : BU (+) N
Palpasi : Nyeri tekan (+) di RLQ
Perkusi : Timpani pada seluruh kuadran
Pemeriksaan mcburney (+)
Pemeriksaan rovsing (+)
Abdomen (Bangsal)
Inspeksi : Datar
Auskultasi : BU (+) melemah
Palpasi : Defans muskular (+), Nyeri
tekan (+) diffuse
Perkusi : timpani pada seluruh kuadran
Pemeriksaan mcburney (+)
Pemeriksaan rovsing (+)
Telah diperiksa seorang anak perempuan
dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang
lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul. 1 hari
sebelum operasi, nyeri dirasakan terus menerus,
mual (-), muntah (+) 2 kali, BAB (+) cair , BAK
(+) N, demam (-)
Pemeriksaan fisik
Generalisata : dalam batas normal
Status lokalis (bangsal):
I: datar
A: BU (+) menurun
P: timpani pada seluruh kuadran
P: NT (+), defans muskular (+)
Laboratorium : Darah rutin, elektrolit

Parameter Hasil Nilai Rujukan Satuan

Hemoglobin 12,5 11,7 15,5 g/dL

Hematokrit 35 35 - 47 %

Lekosit 20 4 - 11 10*3/uL

Trombosit 493 150 - 440 10*3/uL

 Parameter Hasil Nilai Rujukan Satuan

Hemoglobin 8,9 11,7 15,5 g/dL

Hematokrit 26 35 - 47 %

Lekosit 4 4 - 11 10*3/uL

Trombosit 268 150 - 440 10*3/uL

Elektrolit
Natrium 129 135-145 mmol/L
Kalium 3 3.5-5,3 mmol/L
Clorida 103 95-106 mmol/L
Peritonitis et causa Appendisitis perforasi
Peritonitis et causa Appendisitis perforasi
 Pasang Foley catheter
IUFD RL
NRM 10 lpm
Ceftiaxone 1 x 1 g
Metronidazol 3 x 250 mg
R/ Laparotomi CITO
Ad Vitam : Dubia
Ad Functionam : Bonam
Ad Sanationam : Bonam