Anda di halaman 1dari 15

Glaukoma Sudut

Terbuka dengan
Retinopati Diabetikum
I Gede Karyasa/112016087
Pembimbing : dr. Djoko Heru, Sp.M
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny Monah
Umur : 57 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Kudus
Tanggal Pemeriksaan : 17 Februari 2017
I. ANAMNESIS
.Auto-anamnesis tanggal : 17 Februari 2017

.Keluhan Utama

.Mata terasa sakit

.Keluhan Tambahan

.Kedua mata terasa buram dan seperti melihat kabut


Riwayat Penyakit Sekarang

Os datang dengan keluhan kedua mata terasa sakit seperti


tertusuk dan kemampuan pengelihatan menurun sejak kurang
lebih 2 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai sakit kepala, mata
seperti melihat bayangan dan sedikit silau. Os mempunyai
riwayat hipertensi dan diabetes yang diketahui sejak 3 tahun
terakhir. Dan mengaku menjalani pengobatan teratur. Saat awal
pemeriksaan ke poli tekanan bola mata berkisar antara 25-
30mmhg dan selama 2 bulan terakhir ini sudah melakukan kontrol
dan pengobatan teratur.
Riwayat Penyakit Keluarga

Penyakit mata serupa : Tidak ada anggota keluarga yang menderita keluhan
serupa.
Penyakit mata lainnya : Tidak ada.
Hipertensi : Tidak diketahui
Riwayat Kebiasaan

Tidak ada.
Deviasi Tidak Ada Tidak Ada
Gerakan Bola Mata Bebas ke segala arah, nyeri gerak (-)
1. SUPERSILIA Tidak ada kelainan
1. PALPEBRA SUPERIOR DAN INFERIOR
Edema Tidak Ada Tidak Ada
Nyeri Tekan Tidak Ada Tidak Ada
Ektropion Tidak Ada Tidak Ada
Entropion Tidak Ada Tidak Ada

Trikiasis Tidak Ada Tidak Ada


DIAGNOSIS KERJA
ODS Glaukoma sudut terbuka dengan Retinopati Diabetik

DIAGNOSIS BANDING
Glaukoma sudut tertutup

PEMERIKSAAN ANJURAN
Gonioskopi
Tes Lapang Pandang
Menjelaskan keluhan sakit pada mata pasien
disebabkan karena adanya peningkatan tekanan
Promotif pada bola mata sebelumnya
Dan juga ada kemungkinan disebabkan oleh
penyakit lain yang diderita pasien, yaitu diabetes

Preventif Mengontrol/mengobati secara rutin penyakit yang


mungkin mendasari terjadinya keluhan pada pasien

Medikamentosa
Isotic Adretor 0.5% s 2dd gtt 1 ODS

Kuratif Methyl Cobalamine 500mg s2 dd tab 1

Rehabilit Jaga kebersihan area sekitar mata


Pakai obat teratur

atif Kontrol Gula darah, tensi dan tekanan bola mata


Oculi Dextra Oculi Sinistra
Ad Vitam Ad Bonam Ad Bonam
Ad Fungsionam Dubia ad bonam Dubia ad bonam
Ad Sanationam Dubia ad bonam Dubia ad bonam
Ad kosmetikan Ad bonam Dubia ad bonam