Diabetes Melitus pada

Anak Usia 6 Tahun

102012187 SELFIANI SIAGIAN
102013145 BRYAN RAKA ALIM
102014036 VIVIAN CHAU
102014116 RINALDI
HARTANTO
102014126 CHINDY
SKENARIO 1
Seorang anak laki-laki (6tahun,16kg) datang dengan
keluhan berat badan turun menerus. (BB sebelumnya
diketahui adalah 18kg)
ANAMNESIS
Identitas Pasien : Anak laki-laki (6 tahun, BB 16 Kg)
Keluhan Utama : Penurunan berat badan terus menerus ( BB
sebelumnya diketahui 18 Kg)
Riwayat Penyakit Sekarang : Keluhan sudah dirasakan
selama kurang lebih 3 bulan, lemas namun terjadi
peningkatan nafsu makan, anak lebih sering minum dan buang
air kecil.
Riwayat Kehamilan dan Persalinan : Anak lahir dengan berat
badan 4,1 Kg
Riwayat Penyakit Keluarga : Ayah dari anak tersebut
mempunyai riwayat kencing manis atau diabetes mellitus.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Pasien tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos mentis

TTV : Dalam batas normal

Pemeriksaan fisik tambahan : Pasien mengalami

pengelihatan kabur
PEMERIKSAAN PENUNJANG
GDP : <126 mg/dL

GDS : < 200 mg/dL

HbA1c : < 6,5 %

Tes Toleransi Glukosa (TTG) : < 140 mg/dL

-------------------------------------------------------------------------------
Hasil laboratorium pasien:

GDP 150 mg/dL

GDS 300 mg/dL -< DM tidak terkontrol

HbA1c 10% -< DM (+)

DIAGNOSIS
Karakteristik Diabetes Melitus Tipe 1 Maturity Onset
Diabetes of the Young
(MODY)

Onset 6 bulan sampai dengan dewasa Sering setelah pubertas

muda
Gambaran klinis Sering akut, cepat Bervariasi

Berhubungan Ya Tidak
dengan
autoimun
Ketosis Sering Jarang

Orang tua 2-4% 90%

diabetes
EPIDEMIOLOGI
Insiden DM tipe 1 di Amerika Serikat diperkiran sebesar 20
per 100.000 per tahun. Insiden DM tipe 1 di dunia cukup
bervariasi, mulai dari yang tertinggi sebesar 40 per
100.000 pada populasi Skandinavia dan terendah pada
kurang dari 1 per 100.000 di Cina. Insiden DM tipe 1
meningkat secara konstan, tetapi terdapat perbedaan
geografis yang bermakna. Prevalensi DM tipe 1 di
Amerika lebih tinggi ditemukan pada kulit putih dan
lebih rendah pada Afrika-Amerka dan Hispanik-Amerika.
ETIOLOGI
Destruksi sel beta (islet) pancreas akibat proses
autoimun.
Idiopatik
PATOFISIOLOGI
Insulin resisten
absolut -<
Glukosa darah
meningkat -<
hiperglikemia
GAMBARAN KLINIS
3P (Poliuria, Polidipsia, Polifagia)

Penurunan berat badan

Cepat lelah

Terdapat infeksi (contoh: kandidiasis)

Ketoasidosis dengan mual muntah, mengantuk dan

takipneu
TATALAKSANA
Farmakoterapi
Insulin kerja cepat (rapid acting)
Contoh: Aspart, Glulisine dan Lisapro
Insulin kerja pendek (short acting)
Insulin basal
Contoh:Glargine, Detemir

Non farmakoterapi
Edukasi
Diet diabetes
KOMPLIKASI
Mikrovaskuler :
Retinopati diabetik
Neuropati diabetik
Nefropati diabetik

Makrovaskuler :
Jarang terjadi pada anak-anak
Komplikasi lain :
Ketoasidosis diabetik
PROGNOSIS
DM tipe-1 tanpa komplikasi :
dubia ad bonam
ATAU

DM tipe-1 dengan komplikasi :

dubia ad malam
KESIMPULAN
Anak laki-laki (6tahun) dengan diabetus melitus tipe-1
yang disebabkan oleh destruksi sel pulau Langerhans
yang menyebabkan defisiensi insulin absolut.