No. RM : 18349
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 7 tahun
Warga negara : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Karang Kimpul Rt 001 Rw 002
Tambakrejo, Semarang
Pemeriksaan Subjektif
Keluhan Utama
Pasien datang mengeluhkan gigi belakang bawah
kanan berlubang kecil.
Anamnesis
Pasien anak laki-laki berusia 7 tahun datang
mengeluhkan gigi belakang kanan bawah
berlubang kecil pada bagian atas gigi. Pasien tidak
mengeluhkan rasa sakit. Orang tua pasien ingin
gigi anaknya dirawat supaya lubang tidak semakin
dalam. Pasien suka mengkonsumsi coklat dan
permen. Pasien menyikat gigi dua kali sehari.
Penyakit Diabetes Melitus : d.t.a.k
Penyakit Darah Tinggi : d.t.a.k
Penyakit Gastrointestinal : d.t.a.k
Penyakit Jantung : d.t.a.k
Penyakit Liver : d.t.a.k
Penyakit Ginjal : d.t.a.k
Penyakit Kulit : d.t.a.k
Penyakit Paru-paru : d.t.a.k
Riwayar Perdarahan : d.t.a.k
Pemeriksaan Objektif
Kebiasaan buruk
Menghisap jari
-
Pemeriksaan Ekstra Oral: d.t.a.k
Pemeriksaan Intra Oral : d.t.a.k
Pemeriksaan Gigi Geligi (Odontogram)
Pemeriksaan Gigi Geligi
Gigi 21 = erupsi sebagian
Gigi 22 = erupsi sebagian
Gigi 54 = karies profunda kavitas kelas I
Gigi 52 = sisa akar
Gigi 51 = sisa akar
Gigi 62 = missing
Gigi 64 = sisa akar
Gigi 65 = karies media kavitas kelas I
Gigi 75 = karies profunda kavitas kelas II
Gigi 74 = karies superficial kelas I
Gigi 84 = karies superficial kelas I
Pada gigi 84
Terdapat karies kedalaman enamel pada
bagian oklusal
Perkusi : (-)
Sondasi : (-)
Palpasi : (-)
Mobilitas : (-)
CE : (+)
Gambaran Klinis
Gigi 84
Diagnosa