Kasus

Tn. S 52 tahun baru mendapat resep dari

poliklinik kardivaskular. Pasien tidak memiliki
riwayat alergi. Berat badan 69 kg tinggi 173 cm.
Pasien juga mengeluh mengalami flu sejak 2
hari yang lalu.
Dr. Rudi
SIP DU/14/XI/2007
Alamat Jl. Selamat No. 2 Bandung

Bandung, 23-05-2017

R/ Aspilet 80 mg tab 1x1

R/ Clopidogrel 75 mg 1x1
R/ Bisoprolol 5 mg tab 1x1
R/ Simvastatin 10 mg tab 1x1
R/ Cardismo 20 mg 1x1

Pro : Tn. S 52 tahun

1. Pengkajian Resep
- Kajian administrasi
No. Kelengkapan administrasi keterangan
1 Nama pasien Ada
2 Umur pasien Ada
3 Jenis kelamin pasien Ada
4 Berat badan pasien Ada
5 Tinggi badan pasien Ada
6 Nama dokter Ada
7 Nomor SIP dokter Ada
8 Alamat praktek dokter Ada
9 Nomor telpon dokter Tidak ada
10 Paraf dokter Tidak ada
11 Tanggal penulisan resep Ada
- Kesesuaian Farmasetik

No. Kelengakapan farmasetik Keterangan

1 Nama obat Ada
2 Bentuk sediaan Tidak lengkap
3 Kekuatan obat Ada
4 Jumlah obat Tidak ada
- Pertimbangan klinis

No. Pertimbangan klinis Keterangan

1 Ketepatan indikasi Tepat
2 Ketepatan dosis Tepat
3 Ketepatan aturan pakai Tidak tepat
4 Ketepatan cara penggunaan obat Tepat
5 Ketepatan lama penggunaan obat -
6 Terdapatnya duplikasi Tidak
7 Terdapatnya polifarmasi Tidak
8 Terdapatnya alergi Tidak
9 Terdapatnya efek samping obat Tidak
10 Terdapatnya kontraindikasi Tidak
11 Terjadinya interaksi obat Ada
Kajian Drug Related Problem

No. DRP Keterangan

1 Indikasi yang tidak diterapi Pasien mengalami flu
dan belum diberikam
terapi
2 Penggunaan obat tanpa Tidak ada
indikasi
3 Pemilihan obat yang tidak Tidak ada
tepat
4 Dosis kurang Pemberian Cardismo
5 Dosis lebih Tidak ada
6 Reaksi obat yang merugikan Tidak ada
7 Kegagalan dalam menerima Kepatuhan pasien
obat
8 Interaksi obat Ada interaksi
2. Analisa kasus dengan metode PAM

Problem : - Pasien mengalami flu

- Tidak tercapai efek terapi Cardismo
- Efek Bisoprolol berkurang

Assesment / Action :
- Terjadi underdose pada penggunaan Cardismo, dosis obat di
tingkatkan ( sehari 2 x 1 tab )
- Terjadi interaksi obat antara Bisoprolol dengan Aspilet yang
menyebabkan penurunan efek bisoprolol, dan terjadi
hiperkalemia, perlu pemberian jeda waktu penggunaan obat.

Monitoring :
- cek EKG pasien
- cek tekanan darah
- cek kadar kolesterol
3. Poin- poin konseling
a. Apoteker memperkenalkan diri dan membuka komunikasi dengan pasien
b. Apoteker melakukan three prime questions
- Apa yang telah dikatakan dokter tentang obat anda ?
- Bagaimana cara penggunaan obat anda?
- Apa yang akan terjadi setelah menggunakan obat anda ?

c. Apoteker menjelaskan dan memberi pemahaman yang benar terkait :

nama obat, tujuan pengobatan, cara penggunaan obat, lama penggunaan obat,
kemungkinan efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan obat,
dan informasi lain yang diperlukan tentang obat.

d. Apoteker melakukan verifikasi akhir berupa mengecek pemahaman pasien,

mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah terkait penggunaan obat.

e. Apoteker melakukan pancatatan pada kartu pengobatan pasien.