Anda di halaman 1dari 17

1

DISPENSING RESEP RACIKAN

NAMA: AINUN FADHILAH SALIM STB: 15020190159

KLS/KLP: C7/IV (EMPAT)

ASISTEN : YUNI ANGGRENI

Bobot Nilai
No Bagian
Maksimal Yg diperoleh
1 Skrining administrasi
- Cek list 5
- Alasan 10
2 Skrining Farmasetik
- Cek list 5
- Alasan 10
3 Skirining Klinis
- Indikasi dan Dosis obat 5
- Aturan pakai dan lama penggunaan 5
- Efek samping, alergi dan ROTD 5
- Kontra indikasi 5
- Interaksi obat 5
- duplikasi dan Polifarmasi 5
4 Perhitungan Racikan/jumlah obat tiap 10
R/
5 Harga Obat 10
6 Informasi Obat 5
7 Etiket Obat 5
8 Salinan /copy resep 10

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR


PUSKESMAS BATUA
Jl. Abd. Dg. Sirua No 338 Makassar
Makassar, 21/10/2008
R/ Histapan 25 mg
Asvex 1/4 tab
Mucopect 5 mg
Pehacort 5 mg
Luminal 7,5 mg
m.f Pulv dtd No XV
S t dd 1 pulv

R/ Amoxsan drops 1 Fl
S 3 dd 1,5 mL

Pro : Dinda
2

Umur : 1 thn 1 bulan


Alamat :

A. Skrining Administrasi

Komponen yang ada Cek

Nama Pasien √

Umur Pasien √

Jenis kelamin Pasien -

Berat Badan Pasien -

Nama dokter -

Alamat dokter √

No SIP dokter -

Alamat pasien -

No tlp pasien -

Tanggal penulisan resep √

Signature -

Paraf dokter -

Solusi jika tidak lengkap :

1. Jenis Kelamin Pasien


Dapat dilihat dari nama pasien yang tertera pada resep, yaitu pada bagian nama
pasien, dengan perberian keterangan Ny (perempuan), atau Tn (laki-laki). Selain
itu, kita juga bisa melihat langsung pasiennya, jika pasien sendiri yang membawa
resep. Dan jika keluarga pasien yang membawa resep, kita bisa menanyakan
langsung kepada keluarga pasien.
3

2. Berat badan Pasien


Untuk berat badan dan tinggi badan pasien, dapat ditanyakan langsung pada
pasien atau jika pasien lupa, maka pasien biasa langsung mengukur berat dan
tinggi badannya (jika pasien sendiri yang membawa resep) di Apotek. Namun,
jika keluarga pasien yang membawa resep, maka bisa langsung ditanyakan pada
keluarga pasien. Berat badan sangat penting untuk diketahui karena untuk
menentukan dosis atau apakah dokter sudah sesuai menuliskan resep
berdasarkan berat badan agar nantinya dosis tersebut tidak overdosisi atau
underdos.
3. Nama Dokter
Jika nama dokter tidak tercantum, maka kita bisa mencari nama dokter yang
bersangkutan dengan mengakses pada link tempat praktek dokternya (jika ada)
untuk mengkonfirmasi. Selain itu, kita bisa mengetahui nama dokternya
langsung, jika apoteker satu tempat praktek dengan dokter yang bersangkutan.
Nama dokter sangat penting untuk diketahui, karena untuk memastikan dokter
yang menulis resep tesebut dan harus sesuai dengan dokter praktek tersebut
dan untuk memastikan aspek legalitas resep.
4. No. SIP Dokter
Jika No. SIP dokter tidak tercantum, maka bisa kita tanyakan dengan
menguhubungi dokter yang bersangkutan. Dimana No. SIP Dokter penting untuk
dicantumkan karena untuk menjamin keabsahan identitas dokter, dimana
dengan no. SIP ini dapat menunjukkan izin praktek dari dokter , apakah sudah
tidak berlaku atau masih berlaku (No. SIP berlaku sekitar 5 tahun). Jika sudah
tidak berlaku, maka dapat dikonfirmasi dengan cara menghubungi dokter yang
bersangkutan.
5. Nomor telepon Pasien dan Alamat Pasien
Bisa ditanyakan langsung pada Pasien berapa nomor telepon serta alamat dari
Pasien.
6. Paraf dokter
Paraf dokter penting untuk dicantumkan karena berhubungan dengan
keabsahan resep. Adapun solusina jika paraf dokter tidak terdapat pada resep,
maka bisa dengan menghubungi dokter yang bersangkutan untuk memastikan
4

apakah resep yang diberikan pasien betul dari dokter tersebut untuk
menghindari adanya penyalahgunaan resep.

B. Skrining Farmasetik

Kajian Isilah Kesesuaian & alasan

Resep 1

Bentuk sediaan Serbuk bagi Sesuai yang tertera pada resep


Histapan : 50 mg/tab
Asvex : 33,21 mg/tab
Tidak ada pada resep
Kekuatan sediaan Mucopect : 30 mg/tab
(dapat dilihat pada literatur)
Pehacort : 5 mg/tab
Luminal : 30 mg/tab
Tidak ada pada resep
Kompatibilitas -
(dapat dilihat pada literatur)
Simpan di tempat
terlindungi dari cahaya Tidak ada pada resep
Stabilitas
dan pada wadah (dapat dilihat pada literatur)
tertutup baik.

Resep 2

Bentuk sediaan Drops Sesuai yang tertera pada resep

Tidak ada pada resep


Kekuatan sediaan 100 mg/5 mL
(dapat dilihat pada literatur)
Tidak ada pada resep
Kompatibilitas -
(dapat dilihat pada literatur)
Simpan dalam wadah
Tidak ada pada resep
Stabilitas tertutup rapat, pada
(dapat dilihat pada literatur)
suhu ruang terkendali

Solusi jika tidak sesuai :


5

Jika terdapat ketidak sesuaian obat pada resep, maka Apoteker dapat mengkonfirmasi

ulang kepada dokter penulis resep dan memberikan saran rekomendasi obat dengan

kekuatan dan bentuk sediaan yang lebih sesuai.

C. Skrining Klinis

Indikasi

Nama dagang &


Indikasi Pustaka
generic obat
(MIMS,2021 : 113)
Histapan Reaksi alergi

Batuk dan sukar mengeluarkan dahak (ISO, 2019 Vol 52 :


369)
karena flu, gangguan saluran nafas bagian
atas (faringitis, laryngitis, nasal, catarch),
Asvex
bronchitis akut-kronin, pneumonia,
tuberkolosa paru, bronchiestasis

 Agen mukolitik penyakit saluran (ISO Vol. 52, 2019:


nafas akut dan kronis, khususnya 376)
eksaserbasi bronkus kronis dan
asma bronkial

Mucopect/ambroksol  Terapi pada penyakit saluran nafas


akut dan kronik yang disertai dengan PIONAS.POM
sekresi bronkus yang abnormal,
terutama pada bronchitis kronik
eksaserbasi, ashmatik bronchitis dan
bronchial asma.
Encok, demam, rematik akut, asma (ISO, 2019 Vol 52 :
221)
bronkial, lupus eritema, penyakit kulit dan
mata akibat alergi dan peradangan,
Pehacort
neoplastic, limfe, sindrom andregenital,
bursitis, emfisema paru dan fibrosis
6

(PIONAS.COM)
Luminal Antiepileptik, Antikonvulsan

Amoxan drops Infeksi saluran pernafasan bagian bawah, (ISO, 2019 VOL 59
:80)
tifoid, dan paratiroid, gonore, ISK
meningitis, sifilis, abses gigi, otitis media

Dosis obat

Nama dagang/ Dosis obat pada Dosis maksimal


Dosis lazim (pustaka)
generik obat resep (pustaka)
Sekali : 100 mg
Sekali : 25 mg Sekali : 50 mg
Histapan/
Sehari: 300 mg
Mebidrolin Sehari: 75 mg Sehari: 100 mg
Mims.apk: 255

Sekali : -
Sekali : ¼ tab Sekali : 120 mg
Asvex/ Sehari: 2,2 mg/kg BB
Tipepidine Sehari: 3/5 tab (ISO Vol.52, 2019: Sehari:-
369)

Sekali : -
Sekali : 5 mg Sekali : 30 mg
Mucopect/
Sehari: 60 mg
Ambroxol Sehari: 15 mg Sehari: -
(Mims. Apk: 122)

Sekali : Dosis awal 5


Sekali : 300 mg
Sekali : 5 mg mg dosis
(FI 3, 1979:481)
Pehacort/ pemeliharaan 5 mg
Prednisolon Sehari: 15 mg (FI 3, 1979:984)
Sehari: 600 mg
Sehari: 150- 300 mg
(FI 3, 1979:481
(FI 3, 1979:981)
Sekali : 7,5 mg Sekali : -
Sekali : 41,6 mg - 83,3
Luminal/
mg
Phenobarbitual Sehari: 22,5 mg Sehari: 20-40 mg/kg
Sehari: 125-250 mg
tiap 8 jam
Amoxan/
Amoxicillin
7

Perhitungan DM

1. Histapan
Untuk sekali :
𝑛
Rumus young = 𝑛+12 × 𝐷𝑚 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎
1,08
= × 100 𝑚𝑔
1,08 + 12
= 8,25 𝑚𝑔

Untuk sehari :
𝑛
Rumus young = 𝑛+12 × 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎
1,08
= × 300 𝑚𝑔
1,08 + 12
= 24,7 𝑚𝑔

2. Mucopect
Untuk sekali :
𝑛
Rumus young = 𝑛+12 × 𝐷𝑚 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎
1,08
= × 120 𝑚𝑔
1,08 + 12
= 9,90 𝑚𝑔

3. Pehacort
Untuk sehari :
𝑛
Rumus young = 𝑛+12 × 𝐷𝑚 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎
1,08
= × 60 𝑚𝑔
1,08 + 12
= 4,94 𝑚𝑔

4. Luminal
Untuk sekali :
𝑛
Rumus young = 𝑛+12 × 𝐷𝑚 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎
1,08
= × 300 𝑚𝑔
1,08 + 12
= 24,770 𝑚𝑔

Untuk sehari :
𝑛
Rumus young = 𝑛+12 × 𝐷𝑚 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎

1,08
= × 600 𝑚𝑔
1,08 + 12
8

= 49,541 𝑚𝑔

Aturan pakai & Lama penggunaan

Resep Nama obat Aturan pakai Lama penggunaan

Tandai 3 x sehari 1 5 hari (berdasarkan


Histapan
bungkus serbuk bagi nomero)
Asvex
Tandai 3 x sehari 1
5 hari
bungkus serbuk bagi
Mucopect
Resep 1 Tandai 3 x sehari 1
5 hari
bungkus serbuk bagi
Pehacort
Tandai 3 x sehari 1
5 hari
bungkus serbuk bagi
Luminal Tandai 3 x sehari 1
5 hari
bungkus serbuk bagi
Tandai 3x sehari 1,5
Resep 2 Amoxsan drops Hingga habis
mL sendok takar

Reaksi obat yang tidak diinginkan

Nama obat Alergi Efek samping Pustaka

(ISO, 2019 Vol 52 :


Histapan - Mengantuk 66)

Mengantuk, insomnia, sakit


kepala,anoreksia,konstipasi,sakit
Asvex -
perut, gatal-gatal, rasa haus. (ISO, 2019 Vol 52 :
369)
9

Reaksi alergi, efek


gastrointestinal ringan.

Dilaporkan tetapi jarang; efek


samping yang ringan pada
saluran saluran cerna pernah (MIMS 2014 : 119)
Mucopect Hipersensitif
dilaporkan pada beberapa (PIONAS.POM)
pasien; reaksi alergi (jarang);
reaksi alergi yang ditemukan:
reaksi pada kulit, pembengkakan
wajah, dispnea, demam

(ISO, 2019 Vol 52 :


Pehacort - Wajah bulan, sukar tidur
221)

Mengantuk, letargi, depresi


mental, ataksia, nistagmus,
iritabel dan hiperaktif pada anak:
Luminal - agitasi, resah dan bingung pada (PIONAS.POM)
lansia; reaksi alergi pada kulit,
hipoprotrom binemia, anemia
megaloblastik.
Amoxan drops Hipersensitif Mual, muntah, diare (PIONA.POM)
menghentikan pengobatan);
colitis terkait antibiotic.

Kontra indikasi

Nama obat Kontraindikasi Pustaka


10

(Buku Panduan Obat


Histapan Serangan asma akut dan Suplemen
Indonesia, 2019)

Penderita yang hipersensitif terhadap


Asvex ISO, 2019: 369
komponen obat

Tidak ada kontraindikasi absolut tetapi


pada
Mucopect drugs.com
pasien dengan tukak lambung relatif
hatihati harus diperhatikan
Infeksi jamur sistemik dan
Pehacort hipersensitivitas terhadap prednison atau pio.binfar.kemkes.go.id
komponen-komponen obat lainnya.

Luminal Depresi pernapasan berat, porfiria. PIONAS.POM

Amoxan drops Hipersensitif terhadap amoksisilin, pio.binfar.kemkes.go.id


penisilin, atau komponen lain dalam
formulasi.

Interaksi obat

Nama obat Interaksi Pustaka

Alkohol, depresan SSP, antikolinergik,


Histapan PIONAS.POM
penghambat MAO.

Asvex Alcohol Drugs.com

Interaksi dengan obat lain :


Metabolisme Ambroxol dapat ditingkatkan
bila dikombinasikan dengan
Mucopect Dexamethasone. Obat subjek adalah Drugbank.com
penginduksi CYP3A4 yang kuat dan obat
yang terpengaruh dimetabolisme oleh
CYP3A4. Pemberian bersamaan akan
11

meningkatkan metabolisme obat yang


terkena, yang menyebabkan penurunan
konsentrasi serum dan penurunan efek
terapeutik

1) Obat-obat yang menginduksi


enzim-enzim hepatik, seperti
fenobarbital, fenitoin, dan
rifampisin dapat meningkatkan
klirens kortikosteroid. Oleh sebab
itu jika terapi kortikosteroid
diberikan bersama-sama obat-obat
tersebut, maka dosis kortikosteroid
harus ditingkatkan untuk
mendapatkan hasil sebagaimana
yang diharapkan.
2) Obat-obat seperti
troleandomisin and ketokonazol
dapat menghambat metabolisme
kortikosteroid, dan akibatnya akan
menurunkan klirens atau ekskresi
kortikosteroid. Oleh sebab itu jika
diberikan bersamaan, maka dosis
kortikosteroid harus disesuaikan
untuk menghindari toksisitas
steroid.
Pehacort pio.binfar.kemkes.go.id
3) Kortikosteroid dapat
meningkatkan klirens aspirin dosis
tinggi yang diberikan secara kronis.
Hal ini dapat menurunkan kadar
salisilat di dalam serum, dan
apabila terapi kortikosteroid
dihentikan akan meningkatkan
risiko toksisitas salisilat.
Aspirin harus digunakan secara
berhati-hati apabila diberikan
bersama-sama dengan
kortikosteroid pada pasien yang
menderita hipoprotrombinemia.

4) Efek kortikosteroid pada terapi


antikoagulan oral bervariasi.
Beberapa laporan menunjukkan
adanya peningkatan dan laporan
lainnya menunjukkan adanya
penurunan efek antikoagulan
apabila diberikan bersama-sama
12

dengan kortikosteroid.
Oleh sebab itu indeks koagulasi
harus selalu dimonitor untuk
mempertahankan efek
antikoagulan sebagaimana yang
diharapkan
Berikan suplemen vitamin,hindari alkohol,
batasi asupan kafein, ambil dengan perut
kosong, minum obat ini denganperut
Luminal kosong meningkatkan kecepatan Drugbank.com
penyerapan.

Amoxan drops Interaksi dengan obat lain: Drugs.com


- Pengunaan bersamaan amoxicillin
dan probenesid dapat
meningkatkan kadar amoxicillin
dalam darah
Allopurinol meningkatkan potensi
terjadinya ruam jika diberikan bersamaan
dengan amoxicillin

Duplikasi dan polifarmasi

Terdapat duplikasi bebrapa obat, terdaat indikasi yang sama

Polifarmasi : Pada Resep Terdapat 6 obat yang diresepkan sehingga dapat dikatakan
terjadi polifarmasi. Jadi solusinya, silahkan tanyakan atau konfirmasi kembali kepada
dokter penulis resep karena bisa saja terjadi interaksi antar obat dan efek samping
berlebih yang tidak diinginkan.

D. Perhitungan Racikan

No Nama Obat Jumlah dalam resep Jumlah yang diperlukan


1. Histapan 25 mg 7,5 𝑡𝑎𝑏

2. ¼ tab 1
Asvex 𝑡𝑎𝑏
4
3. Mucopect 5 mg 2,5 𝑡𝑎𝑏

4. Pehacort 5 mg 15 𝑡𝑎𝑏

5. Luminal 7,5 mg 3,75 𝑡𝑎𝑏


13

6. Amoxsan 1 btl 1 botol

Cara Hitung:
25 𝑚𝑔
1. Histapan = 50 𝑚𝑔/𝑡𝑎𝑏 = 7,5 𝑡𝑎𝑏
2. Asvex = ¼ tab
5 𝑚𝑔
3. Mucopect =30 𝑚𝑔/𝑡𝑎𝑏 = 2,5 𝑡𝑎𝑏
15 𝑚𝑔
4. Pehacort = 5 𝑚𝑔/𝑡𝑎𝑏 = 15 𝑡𝑎𝑏
7,5 𝑚𝑔
5. Luminal = 30 𝑚𝑔/𝑡𝑎𝑏 = 3,75 𝑡𝑎𝑏
6. Amoxsan = 1 botol

E. Harga Obat

No Nama Obat Harga beli Pajak 10% Margin 25% Harga Jual

1 Histapan tab Rp. 1330 113 332,5 Rp.1.795,5

2 Asvex tab Rp. 750 75 187,5 Rp.1.012,5

3 Mucopect tab Rp. 560 56 140 Rp.756

4 Luminal 30 mg Tab Rp. 380 38 95 Rp.513

5 Amoxsan drops Rp. 37.850 3.785 9.462,5 Rp.51.097,5

Harga Total Rp.55.174,5

F. Informasi Obat

Aturan Pakai obat


Untuk R1
Tandai 3 kali sehari 1 bungkus

Untuk R2
Tandai 3 kali sehari 1,5 mL

Indikasi obat

a. Histapan
Reaksi alergi (MIMS,2021:113)

b. Asvex
14

Batuk dan sukar mengeluarkan dahak karena flu, gangguan saluran nafas
bagian atas (faringitis, laryngitis, nasal, catarch), bronchitis akut-kronin,
pneumonia, tuberkolosa paru, bronchiestasis. (ISO, 2019 Vol 52 : 369)

c. Mucopect
Agen mukolitik penyakit saluran nafas akut dan kronis, khususnya
eksaserbasi bronkus kronis dan asma bronkial. (ISO Vol. 52, 2019: 376)

Terapi pada penyakit saluran nafas akut dan kronik yang disertai dengan
sekresi bronkus yang abnormal, terutama pada bronchitis kronik eksaserbasi,
ashmatik bronchitis dan bronchial asma. (PIONAS.POM)

d. Pehacort
Encok, demam, rematik akut, asma bronkial, lupus eritema, penyakit kulit
dan mata akibat alergi dan peradangan, neoplastic, limfe, sindrom
andregenital, bursitis, emfisema paru dan fibrosis. (ISO, 2019 Vol 52 : 221)

e. Luminal
Antiepileptik, Antikonvulsan. (PIONAS.POM)

f. Amoxan drops
Infeksi saluran pernafasan bagian bawah, tifoid, dan paratiroid, gonore, ISK,
meningitis, sifilis, abses gigi, otitis media. (ISO, 2019 VOL 59 :80)

Efek samping obat

a. Histapan
Efek samping dari Histapan, yaitu mengantuk . (ISO, 2019 Vol 52 : 66)

b. Asvex
Mengantuk, insomnia, sakit kepala, anoreksia, konstipasi,sakit perut, gatal-
gatal, rasa haus. (ISO, 2019 Vol 52 : 369)

c. Mucopect
Dilaporkan tetapi jarang; efek samping yang ringan pada saluran saluran
cerna pernah dilaporkan pada beberapa pasien; reaksi alergi (jarang);
reaksi alergi yang ditemukan: reaksi pada kulit, pembengkakan wajah,
dispnea, demam (PIONAS.POM)
15

d. Pehacort
Wajah bulan, sukar tidur. (ISO, 2019 Vol 52 : 221)

e. Luminal
Mengantuk, letargi, depresi mental, ataksia, nistagmus, iritabel dan hiperaktif
pada anak: agitasi, resah dan bingung pada lansia; reaksi alergi pada kulit,
hipoprotrom binemia, anemia megaloblastik. (PIONAS.POM)

f. Amoxan drops
Mual, muntah, diare (menghentikan pengobatan); kolitis terkait antibiotik (PIO
NAS)

Penyimpanan

a. Histapan
Simpan dalam wadah tertutup baik(Martindale, 2009 : 504)
b. Asvex
Simpan pada suhu tidak melebihi 40° dalam wadah kedap udara (Martindale,
2009 : 1574)
c. Mucopect
Harus terlindungi dari cahaya (Martindale, 2009 : 1550)
d. Pehacort
Dalam wadah tertutup baik. (FI VI, 2022 : 1424)

e. Luminal
Dalam wadah tertutup baik. (FI VI, 2022 : 583)

f. Amoxan drops
Dalam wadah tertutup rapat, pada suhu ruang terkendali. (FI VI, 2022 : 129)

G. Etiket obat

APOTEK FARMASI UMI


JL. Urip Sumuharjo Kampus II UMI
Apoteker : Apt. Ainun Fadhilah., S. Farm
SIA No. : 15020190159

No : 01 Tgl: 21/10/2008
Nama : Dinda
Aturan pakai :
Tablet/kapsul
3 X sehari Bungkus/tetes/ml
Sendok takar 5 ml/ 15 ml
Kocok Dahulu
Sebelum/Sesudah Makan
16

Nama Obat : Pulveres


ED : 21/10/2013
Jumlah : 15 bungkus

APOTEK FARMASI UMI


JL. Urip Sumuharjo Kampus II UMI
Apoteker : Apt. Ainun Fadhilah., S. Farm
SIA No. : 15020190159

No : 01 Tgl: 21/10/2008
Nama : Dinda
Aturan pakai :
Tablet/kapsul
3 X sehari Bungkus/tetes/ml
Sendok takar 5 ml/ 15 ml
Kocok Dahulu
Sebelum/Sesudah Makan
Nama Obat : Amoxsan drops ED : 21/10/2013
Jumlah : 1 botol

H Salinan Resep

APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumoharjo Kampus II UMI
Makassar
Apoteker : Apt. Ainun Fadhilah., S. Farm
SIA No. : 15020190159
SALINAN RESEP
Dari Dokter : -
Untuk : Dinda
Tgl Resep : Makassar, 21/10 /2008 No. Resep : 01

R/ Histapan 25 mg
Asvex ¼ tab
Mucopect 5 mg
Pehacort 5 mg
Luminal 7,5 mg
m.f Pulv dtd No XV
S t dd 1 pulv
Det

R/ Amoxsan drops 1 Fl
S 3 dd 1,5 mL
Det
17

PCC

Apt. Ainun Fadhilah, S.Farm

Anda mungkin juga menyukai