SKRINING BAYI BARU LAHIR

HIPOTIROID
KONGENITAL

Oleh
dr. Zulhijrian Noor
Poli Anak
UPTD Puskesmas Lempake
 Skrining memisahkan bayi-bayi yang
kemungkinan menderita kelainan dari bayi-
bayi yang tidak menderita kelainan

SBBL
Suatu istilah yang menggambarkan berbagai cara
tes yang dilakukan pada beberapa hari pertama
kehidupan bayi
Apakah
Bayiku
Normal ?
 Anak adalah buah hati dan merupakan
generasi penerus keluarga dan bangsa.
Semua keluarga menginginkan bayinya
normal, tetapi kadang kadang terjadi hal yang
diluar kehendak manusia, salah satunya
adalah kelainan bawaan
hipotiroid kongenital
 Dimanakah letak kelenjar tiroid
dan apakah fungsinya ?
Kelenjar kecil yang berbentuk seperti kupu-kupu,
terletak pada bagian depan leher.
Terdapat 2 hormon tiroid yaitu tiroksin/T4 dan
triilodotironin/T3
Iodium merupakan unsur utama yang diperlukan
untuk membuat hormon tiroid.
Kekurangan iodium, bisa menyebabkan bayi
mengalami hipotiroid.
Hormon tiroid memainkan peranan penting
dalam pertumbuhan dan perkembangan anak
 Apakah hipotiroid
konginetal/hipotiroid neonatal itu ?

Hipotiroid adalah
keadaan menurun
atau tidak
berfungsinya kelenjar
tiroid.
Bila terdapat sejak
lahir disebut
hipotiroid kongenital
 Apa penyebabnya?
Kelainan pembentukan kelenjar,
yaitu kelenjar tidak dibentuk, kelenjar kecil atau
posisi kelenjar tidak pada tempatnya (ektopik)
Gangguan pada pembuatan hormon tiroid
Kekurangan iodium pada ibu hamil
 Bila kelenjar gondok tidak berfungsi normal,
hormon yang dihasilkan tidak mencukupi
kebutuhan tubuh, akibatnya kelenjar hipofisis
di otak memproduksi lebih banyak TSH.
Dengan demikian bayi-bayi ini mempunyai
kadar TSH tinggi

TSH tinggi petanda bayi menderita

hipotiroid
 Sebagian besar
Why?( > 95%) pada
minggu-minggu pertama setelah
lahir bayi tampak normal
karena selama dalam
kandungan mendapatkan
hormon tiroid dari ibunya
melalui plasenta, oleh karena itu
bayi tidak memperlihatkan
gejala, sehingga sering luput dari
pengamatan dan dianggap bayi
tanpa kelainan
 Tanda dan Gejala
Tanpa pengobatan gejala HK lambat laun
mulai tampak:
bayi kurang aktif,
malas menetek,
mengalami kuning (ikterus) yang lama,
tangan dan kaki kurang bergerak,
lidah makin besar sehingga minum sering
tersedak,
perut bunci sering dengan pusat bodong
Bayi umur 15 bulan bulan dengan HK
 kulit kering dan burik,
bayi mudah kedinginan,
Tanpa pengobatan gejala akan semakin
tampak dengan bertambahnya usia;
hambatan tumbuh kembang makin nyata
Remaja penderita HK
 Dampak HK
Dampak HK pada anak yang sangat menyedihkan
adalah mental terbelakang yang tidak bisa dipulihkan
keluarga,
ekonomi
Psikososial
produktifitas keluarga menurun
Bila angka kejadian HK diperkirakan 1 diantara 2000-
3000 bayi baru lahir, maka dari 5 juta kelahiran di
Indonesia, akan lahir lebih dari 1600 penderita HK tiap
tahun
kualitas sumber daya manusia penerus bangsa.
 Apakah tujuan skrining hipotiroid ?
Supaya bayi dengan HK tidak mengalami
gangguan tumbuh kembang, satu-satunya
cara untuk mengetahui kelainan HK sedini
mungkin dan segera mengobatinya (kurang
dari umur 1 bulan) adalah dengan melakukan
skrining (uji tapis)
 Tes hipotiroid apa yang dapat
dilakukan untuk bayi baru lahir ?
Skrining HK paling baik dilakukan saat bayi
berumur 48-72 jam atau sebelum bayi pulang
sedikit darah bayi diteteskan pada kertas saring,
dikeringkan dan bercak darah kemudian dikirim
ke laboratorium
Hasil tes bisa diketahui dalam waktu kurang dari
satu minggu.
Bila hasil tes tidak normal, bayi akan diperiksa
oleh Tim Konsultan Program Skrining Bayi Baru
Lahir untuk penanganan lebih lanjut.
 Apakah pengobatan
untuk hipotiroid ?
penggantian hormon tiroid yang kurang
dengan tablet hormon tiroid sintetik,
levotiroksin atau L-tiroksin setiap hari.
Hormon sintetik ini khasiatnya sama seperti
hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
Pada pemberian dengan dosis yang benar,
tidak ada efek samping dari pengobatan
dengan hormon tiroid buatan.
Caranya