Konsulen: dr Eka Sp B

Residen : dr Jul
Coass : Kustian/biondi/Endah
 Pasien Stagnan 8
 Pasien Baru 1
 Pasien Operasi 2
Nama Umur Diagnosis Planning

Ny Salawati 39 thn Obs Usus Mekanik Pro Laparotomy, NGT, Cateter,

susp Adesi PRC 250 cc, Lab lengkap, Abd 3
posisi, ICU-
Tn lodewijk Hatonel 55 thn Ulkus Pedis Sinistra Lab, Konsul bedah (selulitis),
Rawat Jalan

Tn Wahid 49 tahun Hernia Scortalis dextra Lab, NGT,Tol OP,pro herniotomy,

inkarserata rawat gps 2

Tn Shodikin 30 thn App dd perforasi Tol OP,Lab, Abd 3 posisi, pro

appendiktomy, rawat 4 utara

Tn Pandi 30 tahun Vulnus Punctum DPL, Thorax, AGD, USG (normal)

Hemithorax dextra Rawat Jalan
posterior
Tn Anwar Syahdat 21 thn Fr Parasimfisis Hecting dan wound toilet, ORIF
Mandibula Dex, VL Elektif, Rawat GPS 1
Mandibula
Tn Ari Pangestu 21 thn Vulnus Laseratum Wound toilet dan hecting, rawat
orbicularis oris dextra jalan
superior+skinloss
Tn Riki Rinaldi 28 Thn Abses Inguinal dextra Alih rawat Ortho dan IPD
susp cold abses TB,
ulkus DM, Spondilitis
Nama Umur Diagnosis Planning

Sarjono 42 thn VL regio cruri Wound

dextra toilet+hecting,
rawat jalan
 Nama : Shodikin
 Umur : 30 thn
 KU : Nyeri perut kanan bawah sejak 2
hari SMRS
 RPS : Pasien datang dengan keluhan
Nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari SMRS. Nyeri
terus menerus dan seperti diiris, sakit ketika
ditekan. Nyeri tidak dipengaruhi posisi. Demam -
, Mual + muntah -. BAB dan BAK normal.
 RPD : (-)
 RPK : (-)
 KU : Tampak sakit sedang
 Kesadaran : CM
 TD : 130/80 mmHg
 Nadi : 88x/menit
 RR : 20 x/menit
 Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
Fisik
Kepala Normocephal, warna rambut, penyebaran rambut merata, tidak
mudah dicabut

Mata OD : konjungtiva anemis -, sklera ikterik -, pupil bulat isokhor,

RCL +, RCTL +, diameter 3 mm, lensa jernih,
OS : konjungtiva anemis -, sklera ikterik -, pupil bulat isokhor,
RCL +, RCTL +, diameter 3 mm, lensa jernih

Hidung Pernafasan cuping hidung -/-, deviasi septum -/-

Telinga Normotia, deformitas -/-,

Mulut Oral hygiene baik,

Leher Trakea di tengah, Penggunaan otot pernafasan tambahan m.

sternokleidomastoideus -, pembesaran KGB -, nyeri tekan -

Paru simetris, penggunaan otot bantu napas -, tidak teraba massa,

deformitas (-), vesikuler kanan = kiri, wheezing -/-, ronchi -
/-
Jantung S1-S2 murni reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen Inspeksi : datar

Auskultasi : BU +
Palpasi : supel, Nyeri tekan di regio Mc
Burney +, Nyeri lepas +. Rovsing +, Psoas sign
+, Defense lokal +
Perkusi : Timpani
Parameter Hasil

Darah rutin
Hemoglobin 17,3 g/dL
Hematokrit 53 %
Leukosit 18,7 rb/uL
Trombosit 282 rb/uL
Eritrosit 5,7 juta/uL
VER 84
HER 28,2
KHER 33,6
IDW 13,5
PT/kontrol 14,5/14,2
APTT/kontrol 34,9/35,2
Ureum 34
Kreatinin 0,9
Gds 127
Na/K/cl 138/3,16/98
 Apendiksitis Suspek Perforasi
SIKAP :
 Pro Apendiktomi cito di OK
 SIO
 Konsul anestesi
 Antibiotik
 Analgesik
 Pasien supine diatas meja operasi dalam anastesi spinal
 A dan Antisepsis Lapangan operasi dan sekitarnya
 Insisi transversal subumbilicus lapis demi lapis
 Ketika peritoneum dibuka tidak keluar apa-apa
 Caecum dikenali, Identifikasi Apendiks letak antesekal,
meradang ukuran 5x2 cm, keluar pus + 50 cc
 Dilakukan Apendisektomi. Puntung appendiks dibenamkan
ke dalam sekum dengan jahitan kantung tembakau
 Rongga abdomen dicuci dengan kasa lembab hingga
bersih
 Luka operasi Ditutup dengan kassa lembab hingga bersih
 Operasi selesai
 Apendiksitis Perforasi
 Nama : Wahid
 Umur : 49 thn
 KU : Benjolan di scortum kanan
 RPS : Benjolan di scortum kanan sejak 2
tahun yang lalu. Dahulu benjolan kecil dan bisa
dimasukkan kembali tetapi sekarang benjolan
membesar dan tidak bisa dimasukkan kembali.
OS mengaku bekerja sebagai tukang becak dan
sering membantu angkat beras di pasar. BAB dan
BAK normal. Demam -
 RPD : (-)
 RPK : (-)
 KU : Tampak sakit ringan
 Kesadaran : CM
 TD : 130/80 mmHg
 Nadi : 88x/menit
 RR : 20 x/menit
 Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
Fisik
Kepala Normocephal, warna rambut, penyebaran rambut merata, tidak
mudah dicabut

Mata OD : konjungtiva anemis -, sklera ikterik -, pupil bulat isokhor,

RCL +, RCTL +, diameter 3 mm, lensa jernih,
OS : konjungtiva anemis -, sklera ikterik -, pupil bulat isokhor,
RCL +, RCTL +, diameter 3 mm, lensa jernih

Hidung Pernafasan cuping hidung -/-, deviasi septum -/-

Telinga Normotia, deformitas -/-,

Mulut Oral hygiene baik,

Leher Trakea di tengah, Penggunaan otot pernafasan tambahan m.

sternokleidomastoideus -, pembesaran KGB -, nyeri tekan -

Paru simetris, penggunaan otot bantu napas -, tidak teraba massa,

deformitas (-), vesikuler kanan = kiri, wheezing -/-, ronchi -
/-
Jantung S1-S2 murni reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen Inspeksi : datar

Auskultasi : BU +
Palpasi : supel, Nyeri tekan -
Perkusi : Timpani

Status Benjolan di scortum kanan ukuran 15x10x10,

lokalis lunak, nyeri tekan -,tidak hiperemis,tidak bisa
dimasukkan kembali
Parameter Hasil

Darah rutin
Hemoglobin 11,3 g/dL
Hematokrit 46 %
Leukosit 8,7 rb/uL
Trombosit 282 rb/uL
Eritrosit 5,7 juta/uL
VER 84
HER 28,2
KHER 33,6
IDW 13,5
PT/kontrol 14,5/14,2
APTT/kontrol 34,9/35,2
Ureum 34
Kreatinin 0,9
Gds 127
Na/K/cl 138/3,16/98
 Hernia scortalis dex Inkarserata
SIKAP :
 Pro herniotomi di OK
 SIO
 Konsul anestesi
 Antibiotik
 Analgesik
 Pasien supine diatas meja operasi dalam anastesi spinal
 A dan Antisepsis Lapangan operasi dan sekitarnya
 Insisi oblique 2 jari medial SIAS mengarah tuber pubicum,
menembus kutis, subkutis dan aponeurosis dibuka
 Identifikasi kantung, kantung dibuka, keluar cairan serous
50 cc, isi 2 loop ileum, tampak kebiruan
 Evaluasi usus, peristaltik, pulsasi arteri, ileum dinilai vital
 Ileum dikembalikan ke rongga abdomen
 Kantung hernia diligasi setinggi preperitonial fat
 Pendarahan dirawat
 Dilakukan pemasangan mesh dengan fiksasi pada tuber
pubicum, conjoint tendon, dan lig inguinal
 Luka operasi Ditutup dengan kassa lembab hingga bersih
 Operasi selesai
 Hernia scortalis dextra strangulata