Anda di halaman 1dari 68

X Foto Thoraks PA( lelaki 50 thn batuk keluar

darah)
Cor:
• CTR <50%
• tampak elongasio arcus aortae
Pulmones:
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak konsolidasi berbatas tidak tegas
terukur kira-kira 5cm di apex dextra
• corakan bronkovaskuler tampak tdk
meningkat
diaphragma sinus: tidak tampak kelainan
tulang dan soft tissue: tampak destruksi
costae 1 depan belakang, costae 2-3 belakang
kanan

kesan:
Cor: tidak tampak kardiomegali , tampak elongasio arcus aortae
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 5cm di apex dextra
DD/: Pancoast tumor, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenic carcinoma (kalo gak
ada destruksi tul. Bronkogenic duluan)
PP:
• x- foto toraks lateral dextra ( untuk tau posisi massa)
• CT scan (untuk jaringan dan hausfill unit) dan mri toraks ( untuk lihat stagging mell. Limfe dan
pembesaran kgb regional )
• nuclear medicine paru ( untuk lihat hiperaktifitas massa )
( pasien batuk keluar darah)
• X Foto Thoraks PA
Cor:
• besar n bentuk dalam batas
normal
pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak gambaran multiple kistik
lession diperihiler,parakardial
dextra dan sinistra dgn air fluid
level
• corakan bronkovaskuler tidak
tampak meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan
kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai dengan gambaran multiple infected kistik bronkiekstasis perihiler n
parakardial dupleks
DD/: kistik lung disease, wagener granuloma, sarcoidosis
PP: bronkografi, ct scan dan mri toraks, foto polos abdomen (ada tidak situs in versus), foto spn
(utk liat sinusitis)* sindroma cartagener: bronkiektasis, sinusitis dan situs in versus
kenapa dibilang infected? karena sudah ada air fluid level
X Foto Thoraks PA
Cor:
• Sulit dinilai
pulmones :
• Hila sulit dinilai
• Trakea deviasi ke sinistra
• tampak gambaran kesuraman
homogen hemithoraks dextra
• corakan bronkovaskuler sinistra
tidak tampak meningkat
diafragma/sinus: diafragma dextra
sulit dinilai, diafragma sinistra tidak
tampak kelainan
tulang2 n soft tissue: intercostal
space tampak menyempit di apex
dextra

kesan
Cor: tidak dinilai
Pulmones: sesuai dengan gambaran efusi pleura masif dextra
DD/: tumor paru, hematothorax, pyothorax, chylothorax
PP: X foto thoraks lat dex, CT Scan dan MRI (untuk tau jenis cairannya apa)
X foto thoraks PA
cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones:
• hila tampak melebar dan berbenjol-benjol
• trakea deviasi ke dextra
• Tampak fibro infiltrat di apex dex
• Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas
terukur kira2 5cm di apex sinistra
• Corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
Diafragma dan sinus : tidak tampak
kelainan
diafragma n sinus : tidak tampak kelainan
tulang2: tampak dektruksi pada coste 1-3
belakang sinistra

kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai gambaran proses TB belum tentu inaktif dan massa terukur kira2 5cm
di apex sinistra.
DD: tumor pancos, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenik
PP: foto x-toraks lateral sinistra, ct scan mri toraks, nuclear medicine paru
X foto thoraks PA
cor:
-
- Tampak elongasio arcus aortae
pulmones :
- hila tidak tampak melebar
- trakea lurus ditengah
- Tampak kesuraman suprahiler dextra
- tampak konsolidasi berbatas tegas terukur
kira kira 10cm setinggi perihiler dan paracardia
dextra tepi
- corakan bronkovaskuler tdk tampak
meningkat
diafragma/sinus: letak rendah dan mendatar
tulang: intercosta space distal dextra melebar

kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali, elongasi arcus aorte
Pulmones: sesuai gambaran bronkopneumoni dan gambaran massa kira2 10cm setinggi
parahiler n parakardia dextra tepi.
DD/: mesothelioma dextra, encapsulated pleura efusion
PP: x foto thoraks lateral dextra, x foto toraks right LD (PP ape lagi??)

CEK ULANG!! BELUM PASTI!!


Recording- refer slide 5
(mesothelioma dextra)
• Pleural line dgn kesuraman homogeny, bias karena berisi cairan atau berisi
massa
• If mass dextra
• If cairan encapsulated pleural effusion
50 thn:
30 thn:tumor di pleura (DD: mesothelioma? Encapsulated pleural
efussion?)
* Nak tentukan ni tumor apa cairan lakukan x- foto right lateral decubitus,
kalo kite miring, cairan akn turun, if massa akn tetap, then CT scan dan MRI
thorax, nuclear medicine paru tidak bisa karena ini extrapulmonal.
X Foto Thoraks PA
cor: besar & bentuk dalam batas normal
Pulmones:
• hila sulit dinilai (krn paru kolaps)
• trakea lurus ditengah
• tampak infiltrat di apex dextra
• tampak gambaran seperti honey comb
appearance (multiple kistik dgn dinding tebal
ukuran 2mm) di parakardia sinistra
• corakan bronkovaskuler tidak tampak meningkat
• tampak pleura line lobus inferior, media dan
sebagian superior dgn gambaran avaskuler di
bagian distal dextra
diaf n sinus: dextra sulit dinilai , sinistra letak rendah
n permukaan datar sudut lancip (ada emfisema
kompensasi coz paru kanan da collaps)
tulang2 n soft tissue:
• intercosta space kanan bawah melebar
• ada soft tissue sweling dgn emfisema subkutis di
regioaxilla, subskapula, infraklavikula,
supraklavikula, koli anterior dextra (turun ke
mediastinum, terjadi pneumomediastinum mati)

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif di apex dextra dan gambaran suspect
(?) bronkiektasis di paracardial sinistra dan pneumothorak masif di lobus inferior, medius,n
sebagian superior dextra
DD/: pneumothorak spontan, pneumothorak traumatik, wagener granuloma, sarkoidoisis
PP: x-foto thorak lateral dextra (untuk lihat emfisema subkutis)
bronchografi, mri dan ct scan thorak, foto polos abdomen (BNO), foto polos spn (untuk
bronkiektasis semua)
X Foto Thoraks PA
Cor:
• CTR >50%
• elongasi arcus aorte, LVH
pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah, kesuraman
suprahiler, perihiler, paracardial dextra
berbentuk bat wing appearance
• Corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan

kesan
cor: tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran oedem pulmonum tipe aveolar/
vaskuler
DD/: bronkopneumoni
PP: x foto thorak lateral sinistra (kalo LVH akan overlap), cor
analisa, echokardiografi (untuk mengukur tebal, volume, n liat
infark), nuklear medicine jantung ( untuk tau infark atau gak)
X foto thoraks PA
cor: besar n bentuk dalam batas normal (if
umur < 30 th)
pulmones :
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea tampak lurus ditengah
• tampak kavitas (?), jaringan fibrosis
(fibrokavitas?) dan infiltrat di apex dex Pleura line
• corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
• tampak pleura line pada lobus inferior,
medius, sebagian superior dextra dgn
gambaran avaskuler dan hiperluscent di
bagian distal dextra
diafragma/sinus: if ada pneumothorax,
diafragma dextra jgn dikatakan tumpul tp sulit
dinilai, sudut sulit dinilai, letak diafragma
sinistra rendah (11 IC) DAN Sinus sinistra
mendataremfisema (kompensasi), sudut
sinistra lancip
tulang2 n soft tissue: pelebaran sela iga
distal dextra
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai gmbran proses TB aktif duplex dengan gambaran pneumothoraks masif di
lobus inferior, medius dan sebagian superior dextra
DD: pneumothorak spontan (tdk ada emfisema subcutis), pneumothoraks traumatik
X Foto Thoraks PA
cor: besar bentuk dalam batas
normal
pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak fibroinfiltrat dgn
kavitas di apex dextra
• tampak bula di apex sinistra
diafragma/sinus:tidak ada kelaian
tulang2 n soft tissue:tidak ada
kelainan

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif dextra, dgn
bula pada apex sinistra
DD/: pneumothoraks
PP: Thora x- foto lateral sinistra untuk liat ada ditusuk ato ga
X foto thorak PA
Cor:
• CTR <50%
• elongation arcus costae (usia >50thn)
Pulmones
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• Tampak konsolidasi berbatas tidak
tegas dgn ukuran kira2 5cm di apex
sinistra
• corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
(ic 11, letak rendah, tapi diafragma masih
cembung, so FORGET IT!!)
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali, elongatio arcus aortae
pulmones: sesuai dgn gambaran massa kira2 5cm di apex sinistra
DD: bronkogenik karsioma, adenokarsinoma, tuberkuloma, fungus,
pancos tumor (destruksi tlg)
PP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan dan mri, nuklier medicine paru
X Foto Thoraks PA
Cor:
Siluet sign
• CTR sulit dinilai
• elongasio arcus aortae, LVH
Pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak konsolidasi batas tidak tegas
terukur kira2 5 cm di paraaorta sinistra
dengan siluet sign (+)
• corakan bronkovakuler tdk tampak
meningkat
• diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
• tulang2 n soft tissue:tidak tampak
kelainan

kesan
cor : tampak kardiomegali (?), elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran massa berukuran 5 cm di paraaorta sinistra
DD: bronkogenik karsinoma, adenokarsinoma (karena bukan di apeks jadi gak boleh
pake fungus, tuberkuloma, dll)
PP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan (liat jaringan) dan mri thoraks (liat pembesaran
kelenjar regional), nuclear medicine paru
• Silhouette sign?
- if +: tentukan tumor di belakang atau
didepan jantung
- if - : 2 kemungkinan, sama ada di
mediastinum medius atau organ seperti
jantung atau aorta
X Foto Thoraks PA
Cor :
Jantung tidak tampak membesar
Pulomones:
• hila tidak tampak melebar
• trakea tampak lurus ditengah
• tampak kesuraman di perihiller paracardial
sinistra
• corakan bronkovaskuler tidak meningkat
• tampak pleural line di lobus inferior dan
sebagian superior sinistra dgn gambaran
kesuraman homogen di bagian distal
diafragma dan sinus : dextra tidak tampak
kelainan dan diafragma sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tampak emfisema
subcutis setinggi costae ke- VII sinistra samping

Kesan:
- cor: tidak tampak kardiomegali
- pulmones: sesuai gambaran efusi massif di lobus inferior dan sebagian
superior sinistra
- DD: Hematothorax, pyothorax, chilothorax
- PP: x- foto thorax lateral sinistra (utk liat emfisema subcutis di blkg), CT
scan thorax (utk melihat apakah cairan tersebut darah atau bukan)
2 jenis TUMOR
• Jinak: 3T (THYROID, THYMUS,
TERATOMA) 1 L( LYMPHOMA)
• Ganas: BRONKOGENIK,
ADENOKARSINOMA, TUBERKULOMA,
FUNGUS, PANCOST TUMOR
• X Foto Thoraks AP (TH 015)
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai (ada
pneumothoraks di sinistra)
Pulmo:
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea tampak deviasi ke dextra
• Tampak kesuraman di apeks dekstra
• Corakan gak bisa dilihat krna posisi AP
• Tampak pleura line di lobus inferior dan superior
sinistra dengan gambaran hiperlusen avaskuler
pada bagian distal
Diafragma sinus: dekstra letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip. Sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue: tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif di
apeks dekstra dan pneumothoraks masif di lobus
inferior dan superior sinistra
DD/: Pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sinistra (untuk lihat
emfisema subkutis)
• X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai (ada
efusi
Pulmo:
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea tampak deviasi ke dextra
• Tampak kesuraman di apeks dekstra
• Corakan gak bisa dilihat krna posisi AP
• Tampak pleura line di lobus inferior dan
superior sinistra dengan gambaran
hiperlusen avaskuler pada bagian distal
Diafragma sinus: dekstra letak rendah,
permukaan cembung, sudut lancip. Sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue: tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif
di apeks dekstra dan pneumothoraks masif di
lobus inferior dan superior sinistra
DD/: Pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sinistra (untuk lihat
emfisema subkutis)
X Foto Thoraks PA
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones:
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak kesuraman di apex sinistra, infiltrat di
apex dextra dan tampak kesuraman berbentuk
meniscus sign di perihiler dan paracardial
sinistra
• Tampak fisura horizontalis atau mayor
• Corakan bronko tak tampak meningkat
Diafrgama dan sinus : dekstra sulit dinilai. Sinistra
tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue: sela iga di paracardial
dekstra tampak melebar

Kesan:
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB dupleks
aktif di apeks sinistra. Suspect encapsulated
pleural efusi dan efusi pleural masif dextra

DD/: Hematothoraks, Pyothoraks, Chylothoraks


PA/: X Foto thorak RLD (u/ lihat efusi), CT Scan
X Foto Thoraks PA
Cor :
besar dan bentuk sulit di nilai
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea tampak lurus ditengah
• Tampak gambaran air fluid level setinggi
perihiler sinistra
• Corakan bronkovaskular tak tampak
meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah,
permukaan cembung dan sudut lancip. sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : ICS di apeks sinistra
tampak melebar

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran
hydropneumothoraks sinistra setinggi perihiler
sinistra
DD/: pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sin, X Foto thoraks LLD,
CT Scan thoraks,
X Foto thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak gambaran seperti honey comb appeareance
di perihiller dan paracrdial dextra dan sinistra
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran suspect bronkiektasis di
perihiller dan paracardial duplex

DD/: Wagener granuloma, sarcoidosis


PA/: bronkografi, CT Scan & MRI Thoraks , x foto SPN, X
foto polos abdomen
X Foto Thoraks PA
Cor : Besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas berukuran 4cm di
paraorta dextra
• Corakan bronkovaskular tidak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor: tak tampak kardiomegali
Pulmones :sesuai gambaran massa berukuran 4 cm di
paraorta dextra
DD/: bronchogenic carsinoma, adenocarsinoma
PA/: X Foto Thoraks Lat sin, CT scan dan MRI Thoraks,
Nuclear medicine paru
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak infiltrat millier dikedua lapang
paru
• Corakan bronkovaskular tak tampak
meningkat

Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan


Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran proses TB
milier
DD/ : Metastase
PA/: Ct-scan dan MRI abdomen (takutnya CA
servix)
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea tampak deviasi ke sinistra
• Tampak kesuraman in homogen di hemithoraks
sinistra
• Corakan bronkovaskular dekstra tak tampak
meningkat
Diafragma sinus: dextra tak tampak kelainan. Sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran collaps paru sinistra

DD/ : atelektasis, agenesis


PA/ : X Foto lat sin, CT scan dan MRI thoraks
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones :
• Hila sulit dinilai
• Trakea tampak deviasi ke dextra
• Tampak konsolidasi berbatas tegas terukur kira-
kira 7,5 cm di perihiller sinistra dengan siluet Siluet sign
sign +
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 7,5 cm
di perihiler sinistra

DD/: teratoma, lipoma, limfoma (kalo di apex batas


tegas dd nya tiroid, thymus, teratoma, limfoma)

PA/: X Foto thoraks lat sin, MRI thoraks ( untuk tau


limfenya) gak perlu nuclear medicine karena gak
ganas
X Foto thoraks posisi PA
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai (batas kanan jantung
gak bs dinilai)
Pulmones :
• Hila sulit dinilai
• Trakea lurus ditengah
• Tampak konsolidasi berbatas tegas terukur kira-kira
11,5cm di suprahiller dan perihiler dextra
• Corakan bronkovaskuler tak tampak meningkat
Diafagrma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 11,5 cm di
suprahiller dan perihiler dextra

DD/: Lymphoma hodgkin, lipoma


PA/: X Foto thoraks Lat dex
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak seperti gambaran honey comb
appeareance di paracardial dekstra
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus: letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran bronkiektasis alveolar/
fusiform

DD/: Wegner granuloma, Sarkoidosis


PA/: Bronkografi, CT/MRI Thoraks, Foto sinus
paranasal, Foto polos abdomen
X Foto thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas berukuran
kira-kira 5 cm di apeks sinistra
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafgragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran massa berukuran kira-
kira 5 cm di apeks sinistra
DD/: bronkogenic carsinoma, adenocarsinoma, fungus,
tuberkuloma, tumor pancost
PA/: X Foto thoraks lat sin, CT MRI Thoraks, nuclear
medicine paru (hiperaktivitas massa)
X Foto Thoraks PA
Cor :
• CTR > 50%
• Segmen pulmonum menonjol, LVH
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak kesuraman di suprahiler kanan dan kiri
• Corakan bronkovaskuler tampak meningkat dengan
gambaran sefalisasi/cranialisasi vaskuler
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tampak cardiomegali, segmen pulmonum
menonjol, LVH
Pulmones : sesuai gambaran oedem pulmonum tipe
interstitial
DD/: Bronchopneumonia
PA/: X Foto thoraks Lat sin, Cor analisa, nuclear
medicine jantung (untuk tau infark)
X Foto thoraks PA
Cor :
besar dan bentuk sulit di nilai
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea tampak lurus ditengah
• Tampak kesuraman in homogen dengan
gambaran air fluid level setinggi perihiler sinistra
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah,
permukaan cembung dan sudut lancip. sinistra sulit
dinilai
Tulang dan soft tissue : ICS di apeks dekstra tampak
melebar

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran hydropneumothoraks
sinistra setinggi perihiler sinistra
DD/: pneumothoraks spontan dan traumatik,
hematothoraks, pyothoraks, chylothoraks
PA/: X Foto thoraks lat sin, X Foto thoraks LLD, CT
Scan thoraks,
X Foto Thoraks PA
Cor :
• CTR >50%
• LVH
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak infiltrat di suprahiller dekstra
• Tampak multiple kistik lession dengan air fluid level
di perihiller dan paracardial dextra dan sinistra
• Corakan bronkovaskuler tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip. Sinistra tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tampak kardiomegali, LVH
Pulmones : sesuai gambaran multiple infected kistik
bronkiektasis di perihiller dan paracardial dupleks

DD/: Cystic lung disease, Wagener granuloma,


sarkoidosis
PA/: Bronkografi (u/ tau bronkiek.), CT scan MRI
thoraks, X Foto SPN, X Foto polos abdomen
X Foto thoraks PA
Cor :besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak kesuraman berbentuk meniscus sign setinggi
perihiler sinistra
• Corakan bronkovaskular dextra tidak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran efusi pleura masif setinggi
perihiler sinistra

DD/: hematothoraks, pyothoraks, chylothoraks


PA/: X Foto thoraks Lat sin, X foto thoraks LLD, CT scan
thoraks
X Foto Thoraks PA
Cor :
Pulmones :
Diafragma dan sinus :
Tulang dan soft tissue :

Kesan :
Cor:
Pulmones :
DD/:
PA/:
X Foto thoraks PA
Cor :
• Tidak tampak membesar
• Elongatio arcus aortae
Pulmones :
• Hila tak tampak membesar
• Trakea deviasi ke sinistra
• Tampak kesuraman di apeks sinistra dan tampak
fisura horizontalis
• Corakan bronkovaskuler meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tampak ics kiri atas
menyempit

Kesan:
Cor : tidak tampak kardiomegali, elongatio arcus
aortae
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif
dengan gambaran atelektasis di apeks sinistra

DD/: Chylaiditis (colon yang terjepit),


pneumoperitonitis
PA/: X Foto polos abdomen LLD
X Foto Thoraks PA
Cor :
Pulmones :
Diafragma dan sinus :
Tulang dan soft tissue :

Kesan :
Cor:
Pulmones :
DD/:
PA/:
ABDOMEN
• X Foto polos abdomen posisi • tanda
errect
• distribusi udara usus dalam
pneumoperitonium :
abdomen rata atau tidak? cupola sign, rigglers
• fecal material (+) normal sign, trapped air
• psoas line dan properitoneal
fat line jelas • cenderung obstruktif:
• kontour ginjal kanan dan kiri airfluid level, hearing
dalam batas normal bone apparance,
• tak tampak batu opak di tract inverted U sign
urinarius
• tulang2 tak tampak kelainan
x foto polos abdomen posisi LLD
• Tampak distensi usus halus
yeyenum berbentuk inverted U sign
• tampak gambaran seperti hearing
bone
• tampak multipel air fluid berbentuk
step ladder
• tidak tampak distensi usus besar
• coopola sign negatif (sulit dinilai kalo
diafragma kepotong)
• Tampak Riggler sign, trapped air (+)
• psoas line dan properitoneal fat line
tdk jelas
• kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tak tmpk batu opak di trac urinarius
• tulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai dgn gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dgn gambaran
pneumoperitonium
dd: ileus strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital
seksual)
pp: x foto abd supine, erect, nuklir medicine abd
• x foto polos abdomen posisi erect
• tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
• tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
• tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
• tidak tampak distensi usus besar
• Cupola sign negatif
• Riggler sign negatif
• Trapped air negatif
• psoas line, properitoneal fat line tidak jelas
• Kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tidak tampak batu opak di traktus urinarius
• tulang2 tak tampak kelainan

• kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi


cenderung obstruktif
• dd: ileus strangulasi, intususepsi
• pp: x foto abd supine, LLD
• x foto polos abdomen posisi
supine
• distribusi udara usus dalam abdomen
tidak merata
• tampak distensi usus halus ileum
• tidak tampak distensi usus besar
• Cupola sign negatif
• Riggler sign positif
• Trapped air positif
• Tampak psoas line, properitoneal fat
line tidak jelas
• Kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tidak tampak batu opak di traktus
urinarius
• Tulang tak tampak kelainan

• kesan: sesuai gambaran ileus letak


tinggi dengan gambaran
pneumoperitoneum
• dd: strangulasi, intususepsi, perforasi
viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif:
post pertubasi tuba, post orogenital
seksual)
• pp: x foto abd erect, LLD, nuklir
medicine abd
X Foto Polos Abdomen posisi supine
• distribusi udara usus dalam abd tidak
merata
• tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk blind loop setinggi paralumbal
I,II dextra
• tidak tampak distensi usus besar
• Cupola sign sulit di nilai
• Riggler sign positif
• Trapped air negatif
• Psoas line, properitoneal fat line tidak
jelas
• Kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tidak tampak batu opak di traktus
urinarius
• Tulang2 tak tampak kelainan
• kesan: sesuai gambaran ileus obstruktif
letak tinggi dengan gambaran
pneumoperitoneum
• dd: ileus strangulasi, intususepsi, tumor
intraluminer, perforasi viskus, post op
laparatomi, post op endoskopik (kalo
wanita usia produktif: post pertubasi tuba,
post orogenital seksual),
• pp: x foto abd supine, LLD, USG abd,
nuklir medicine abd
• x foto polos abdomen posisi
erect
• tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
• tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
• tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
• tidak tampak distensi usus besar
• Cupola sign negatif
• Riggler sign positif
• Trapped air negatif
• psoas line, properitoneal fat line tidak jelas
• Kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tidak tampak batu opak di traktus urinarius
• Tulang2 tak tampak kelainan

• kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi


cenderung obstruktif dengan gambaran
pneumoperitoneum
• dd: ileus strangulasi, intususepsi, perforasi
viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif: post
pertubasi tuba, post orogenital seksual)
• pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine
abd
X foto polos abdomen posisi erect
• tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
• tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
• tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
• tidak tampak distensi usus besar
• Tampak cupola sign dan gingo sign
• Riggler sign positif
• Trapped air positif
• psoas line tidak jelas, properitoneal fat line
jelas
• kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tidak tampak batu opak di traktus urinarius
• Tulang2 tak tampak kelainan

• kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi


cenderung obstruktif dengan gambaran
pneumoperitoneum
• dd: strangulasi, intususepsi, perforasi viskus,
post op laparatomi, post op endoskopik (kalo
wanita usia produktif: post pertubasi tuba,
post orogenital seksual)
• pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine
abd
X Foto polos abdomen posisi Supine
•Distribusi udara usus dalam abdomen tidak
merata
•Tampak distensi usus halus ileum
•Tak tampak disetensi usus besar
•Cupola sign –
•Riggler sign +
•Trapped air +
•Psoas sign jelas dan properitoneal fat line
tidak jelas
•Contour kedua ginjal sulit dinilai
•Tak tampak batu opak di trct. Urinarius
•Tulang-tulang tampak spondylosis dan
skoliosis lumabalis

Kesan : sesuai gambaran ileus letak tinggi


dengan pneumoperitoneum

DD/ : ileus strangulasi, ileus intususepsi,


perforasi viscus, post. Op. laparotomi,
post.op. endoscopy
X Foto polos abdomen posisi supine
•Distribusi udara usus dalam abdomen tidak merata
•Tampak distensi usus halus yeyunum berbentuk
inverted U sign
•Tampak gambaran seperti hearing bone Hearing bone
appeareance
•Tidak tampak distensi usus besar
•Cupola sign sulit dinilai
•Riegler sign +
•Trapped air –
•Psoas line dan properitoneal fat line tidak jelas
•Contour kedua ginjal sulit dinilai
•Tak tampak batu opak di traktus urinarius
Riegler
•Tulang-tulang tak tampak kelainan

Kesan :
Sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung
obstruktif dengan pneumoperitoneum
DD/ : ileus strangulasi, ileus intususepsi, perforasi
viscus, post.op laparotomi, post op. endoscopy
PA/: X Foto polos abdomen posisi erect dan LLD,
USG abdomen bila teraba massa, nuclear medicine
abdomen
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan tuba dextra
• Mukosa uteri licin, tampak filing defect di
corpus uterus, tak tampak additional shadow
• Tuba dekstra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, tampak spillage pada
ujung tuba
• Tuba sinistra tidak tampak terisi kontras

Kesan :
Sesuai gambaran massa di corpus uterus, tuba
dextra patent, tuba sinistra non patent

DD/: myoma uteri, adenomyosis, blood clot, tuba


sinistra tidak terisi kontras (artefak gak boleh
karena di korpus)

PA/: USG Ginekologis (u/ tau massa, ante/retro)


TULANG
• X foto articulatio genu dextra
• tampak soft tissue sweling di bgn
medial genu dextra
• tampak reaksi perios berbentuk
perpendikuler di kondilus medialis
os tibia dextra
• tak tampak destruksi tulang os
femur distal, tibia proximal dan
fibula proximal

kesan:
• sesuai gambaran osteogenik
sarkoma di kondilus medialis os
tibia dextra
• dd: osteogenik sarkom stadium
dini, pars osteal osteo sarkom (lbh
byk di fibula), osteomyelitis
stadium dini
• Pp: x foto thoraks PA, mri sendi
lutut kanan
• X Foto os pedis sinistra
• tampak soft tissue sweling dgn
emfisema subkutis di dorsolateral digiti
V
• tampak reaksi perios berbentuk
lamelar di os metatarsal 1/3 distal
bagian medial dan lateral, dan os
phalang proximal 1/3 proximal bagian
medial lateral digiti V sinistra
• tampak destruksi tulang os metatarsal
distal dan phalang proksimal bagian
proximal digiti V
• tidak tampak kelainan di osis digiti
I,II,III dan IV pedis sinistra.

Kesan: sesuai gambaran osteomyelitis di os metatarsal 1/3 distal dan os phalang


proximal 1/3 proksimal digiti V sinistra.
dd: osteomelitis gangrenosa (gambaran gas oleh clostridium)
osteomelitis banal (selain dari kedua itu)
Pp: x foto thorak PA, ( untuk cari underline diaseas
• X Foto articulatio genu
dextra
• tampak soft tissue sweling di bgn
medial articulatio genu dextra
• tak tampak reaksi perios
• tampak dektruksi (lesi litik)
kondilus medialis os tibia yang
tidak mengenai sumbu berat
badan
• tak tampak destruksi pada os
femur distal, dan kondilus lateralis
os tibia dan os fibula proximal
• kesan : sesuai gambaran
osteomyelitis condylus medialis os
tibia dextra
• DD:
 osteomyelitis tuberkulosa
 osteomyelitis banal
• PP: X- Foto thorax PA, bone
scanning (jarang dilakukan , utk
melihat metastasis tlg di stdium
awal)
X foto articulatio genu sinistra
•tampak soft tissue swelling dgn gmbrn
osifikasi di bgn medial articulatio genu sinistra
•tampak reaksi perios berbentuk perpendikular
di os femur 1/3 distal di bagian lateral
•tampak reaksi perios berbentuk codman’s
triagle di os femur 1/3 distal bgn medial dan os
tibia 1/3 proximal bgn medial n lateral
•tampak destruksi tulang kondilus medialis
lateralis os femur dan 1/3 proximal os tibia dan
fibula sinistra

•kesan: sesuai gmbrn osteogenik sarkoma di


os femur distal dan os tibia dan fibula
proksimal
•dd: osteomyelitis stadium lanjut
•PP: foto thoraks PA (mencari metastasis),
MRI sendi lutut kiri
• X Foto articulatio genu sinistra
laki laki 30 thn dtg dgn keluhan
bengkak pada lutut kiri
• tampak soft tissue swelling di bgn
medial os femur 1/3 distal
• Tampak osifikasi eksostosis yg
pertumbuhannya dari metafise menjauhi
sendi dgn bgn distal berbentuk
cauliflower
• tdk tmpk reaksi perios
• tidak tampak dekstruksi tulang di
kondilus media lateral os femur,
proksimal os tibia dan os fibula
• kesan : sesuai gambaran
osteokondroma di os femur 1/3 distal
bagian medial sinistra
• dd: diafisial aklasia (multiple
osteokondroma)
• PP: x foto genu dextra, femur, humerus,
regio brakii, antebrakii, regio cruris
(dextra sinistra AP lateral)
HSG
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan kedua tuba
• Mukosa uterus licin, tak tampak filing defect,
tak tampak additional shadow
• Tuba dekstra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, ujung tuba tampak
spillage
• Tuba sinistra tak tampak melebar, tampak
peritubal filling, ujung tuba tak tampak
spillage

Peritubal filing
Kesan :
Uterus tak tampak kelainan, tuba sinistra non
patent, tuba dekstra patent spillage

DD/: Salphingitis tuberkulosa, salphingitis banal


PA/: USG Ginekologis (ante/retro)
• x-foto
hysterosalphyngografi
• tampak kontras masuk melalui
insertor, mengisi servix dan
kavum uteri, serta kedua tubae
• mukosa uterus licin, tidak tampak
filling defect, tidak tampak
additional shadow
• kedua tuba tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filling
• pada kedua ujung tubae tampak
spillage

• kesan: tidak tampak kelainan


uterus, kedua tubae patent
• dd:-
• PP: usg ginekologi
• x foto histerosalphyngografi
• tampak kontras masuk melalui
inserter mengisi cervix dan cavum
uteri serta kedua tube.
• mukosa uterus licin,, tidak tampak
feling defect, tampak additional
shadow
• kedua tube tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filing, pada
kedua ujung tube tampak spillage

• kesan : bicornus unicolis


Dd, uterus septus???
• Uterus didelphys???
PA/ : USG Ginekologis
• x foto histerosalphyngografi
• tampak kontras masuk melalui
insertor mengisi cervix dan cavum
uteri serta kedua tube.
• mukosa uterus licin, tampak filing
defec di kornu dextra uteri
• kedua tube tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filing
• pada kedua ujung tube tampak
spillage

• kesan : sesuai gambaran massa


di cornu dextra, kedua tube paten
• dd: myoma uteri, adenomiosis,
blood clot, artefak
• Pp: usg genikologi
• x foto histerosalphyngografi
• tampak kontras masuk melalui
insertor mengisi cervix dan cavum
uteri serta kedua tube.
• mukosa uterus licin,tak tampak
feling defec/ additional shadow
• Tuba sinistra tidak tampak
melebar, tidak tampak perituba
filling, pada ujung tuba tampak
spillage
• Tuba dekstra tidak tampak
melebar, tampak perituba filling,
pada ujung tuba tidak tampak
spillage.

• kesan : uterus dalam batas


normal, tuba dekstra non patent n
tuba sinistra paten
• dd: salpingitis tuberkulosa,
salpingitis banal
• Pp: usg ginekologi, x foto thorak
pa
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi serviks uteri dan tuba dextra
• Mukosa uteri irreguler, tampak multiple
filling defect, tidak tampak additional
shadow
• Tuba sinistra belum terisi kontras
• Tuba dekstra tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filling, tampak
spillage

Kesan : sesuai gambaran synechia uteri,


tuba sinistra non paten, tuba dekstra
paten.
DD/ : endometritis, multiple adenomyois,
blood clot, tuba sinistra belum terisi
kontras
PA/: X Foto HSG oblique sinistra
USG Ginekologi
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui
inserter mengisi serviks dan kedua
tube
• Mukosa uteri licin, tak tampak filing
defect, tak tampak additional shadow

• Tuba dextra tidak tampak melebar, tak


tampak peritubal filing, tampak spilage
di ujung tuba
• Tuba sinistra tak tampak melebar,
tampak peritubal filing, tak tampak
spilage di ujung tuba

Kesan :
Uterus tak tampak kelainan, tuba dekstra
paten, tuba sinistra non paten

DD/ : salphingitis tuberkulosa, S. banal


PA/: X Foto thoraks PA , USG Ginekologis
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan tuba dekstra
• Mukosa uterus licin, tampak filing defect
di korpus, tak tampak additional shadow
• Tuba dextra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, tampak spillage di
ujung tuba
• Tuba sinistra belum terisi kontras

Kesan :
Sesuai gambaran massa di korpus uterus,
tuba dekstra patent, tuba sinistra non paten

DD/: Myoma uteri, adenomyosis, blood clot,


tuba sinistra belum terisi kontras

PA/: X foto HSG oblique sinistra (u/ mastiin


tuba sinistra terisi/ tdk), USG ginekologis
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan tuba sinistra
• Mukosa uterus irreguler, tampak multiple
filing defect, tak tampak additional
shadow
• Tuba sinistra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, ujung tuba tampak
spilage
• Tuba dextra belum terisi kontras

Kesan : Multiple filing defect


Sesuai gambaran synechia uteri, tuba sinistra
patent, tuba dextra non patent

DD/: endometritis, multiple adenomyosis,


blood clot, tuba dextra belum terisi kontras

PA/: X Foto HSG oblique dextra, USG


Ginekologis
SPN
X Foto SPN 3 posisi
• Tampak soft tissue swelling di kavum
nasi dextra
• Tampak massa di sinus maksilaris
sinistra
• Sinus maksilaris dextra, sinus
ethmoidalis, sinus frontalis dan sinus
sfenoidalis tak tampak kelainan
• Tak tampak septum deviasi

Kesan : sesuai gambaran massa di sinus


maksilaris sinistra dengan konka nasalis
hipertrofi dekstra

DD/ : mucocele, kista


PA/: CT Scan SPN dengan kontras (u/
bedain mucocele > hiperdens dengan kista )
X foto SPN posisi waters
• Tampak soft tissue swelling di kedua kavum
nasi
• Tampak kesuram berbentuk air fluid level di
kedua sinus maksilaris
• Tak tampak kelainan pada sinus ethmoidalis
dan sinus frontalis
• Tak tampak septum deviasi

Kesan :
Sesuai gambaran sinusitis maksilaris akut dengan
konka nasalis hipertrofi dupleks

DD/ : hematosinus, pyosinus, seroussinus


PA/: CT Scan SPN (kalo gak ada massa ga perlu
kontras), X Foto thoraks PA (u/ tau bronkiek.), X
Foto polos abdomen (u/ tau situs in versus)
X Foto SPN posisi waters
• Tampak soft tissue swelling di kavum nasi
sinistra
• Tampak massa di kedua sinus maksilaris
• Tak tampak kelainan di sinus ethmoidalis dan
frontalis
• Tak tampak septum deviasi

Kesan :
Sesuai gambaran massa di kedua sinus maksilaris
dan konka nasalis hipertrofi sinistra

DD/: mucocele, kista


PA/: CT Scan spn dengan kontras

Anda mungkin juga menyukai