Belajar Rontgen
Belajar Rontgen
darah)
Cor:
• CTR <50%
• tampak elongasio arcus aortae
Pulmones:
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak konsolidasi berbatas tidak tegas
terukur kira-kira 5cm di apex dextra
• corakan bronkovaskuler tampak tdk
meningkat
diaphragma sinus: tidak tampak kelainan
tulang dan soft tissue: tampak destruksi
costae 1 depan belakang, costae 2-3 belakang
kanan
kesan:
Cor: tidak tampak kardiomegali , tampak elongasio arcus aortae
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 5cm di apex dextra
DD/: Pancoast tumor, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenic carcinoma (kalo gak
ada destruksi tul. Bronkogenic duluan)
PP:
• x- foto toraks lateral dextra ( untuk tau posisi massa)
• CT scan (untuk jaringan dan hausfill unit) dan mri toraks ( untuk lihat stagging mell. Limfe dan
pembesaran kgb regional )
• nuclear medicine paru ( untuk lihat hiperaktifitas massa )
( pasien batuk keluar darah)
• X Foto Thoraks PA
Cor:
• besar n bentuk dalam batas
normal
pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak gambaran multiple kistik
lession diperihiler,parakardial
dextra dan sinistra dgn air fluid
level
• corakan bronkovaskuler tidak
tampak meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan
kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai dengan gambaran multiple infected kistik bronkiekstasis perihiler n
parakardial dupleks
DD/: kistik lung disease, wagener granuloma, sarcoidosis
PP: bronkografi, ct scan dan mri toraks, foto polos abdomen (ada tidak situs in versus), foto spn
(utk liat sinusitis)* sindroma cartagener: bronkiektasis, sinusitis dan situs in versus
kenapa dibilang infected? karena sudah ada air fluid level
X Foto Thoraks PA
Cor:
• Sulit dinilai
pulmones :
• Hila sulit dinilai
• Trakea deviasi ke sinistra
• tampak gambaran kesuraman
homogen hemithoraks dextra
• corakan bronkovaskuler sinistra
tidak tampak meningkat
diafragma/sinus: diafragma dextra
sulit dinilai, diafragma sinistra tidak
tampak kelainan
tulang2 n soft tissue: intercostal
space tampak menyempit di apex
dextra
kesan
Cor: tidak dinilai
Pulmones: sesuai dengan gambaran efusi pleura masif dextra
DD/: tumor paru, hematothorax, pyothorax, chylothorax
PP: X foto thoraks lat dex, CT Scan dan MRI (untuk tau jenis cairannya apa)
X foto thoraks PA
cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones:
• hila tampak melebar dan berbenjol-benjol
• trakea deviasi ke dextra
• Tampak fibro infiltrat di apex dex
• Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas
terukur kira2 5cm di apex sinistra
• Corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
Diafragma dan sinus : tidak tampak
kelainan
diafragma n sinus : tidak tampak kelainan
tulang2: tampak dektruksi pada coste 1-3
belakang sinistra
kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai gambaran proses TB belum tentu inaktif dan massa terukur kira2 5cm
di apex sinistra.
DD: tumor pancos, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenik
PP: foto x-toraks lateral sinistra, ct scan mri toraks, nuclear medicine paru
X foto thoraks PA
cor:
-
- Tampak elongasio arcus aortae
pulmones :
- hila tidak tampak melebar
- trakea lurus ditengah
- Tampak kesuraman suprahiler dextra
- tampak konsolidasi berbatas tegas terukur
kira kira 10cm setinggi perihiler dan paracardia
dextra tepi
- corakan bronkovaskuler tdk tampak
meningkat
diafragma/sinus: letak rendah dan mendatar
tulang: intercosta space distal dextra melebar
kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali, elongasi arcus aorte
Pulmones: sesuai gambaran bronkopneumoni dan gambaran massa kira2 10cm setinggi
parahiler n parakardia dextra tepi.
DD/: mesothelioma dextra, encapsulated pleura efusion
PP: x foto thoraks lateral dextra, x foto toraks right LD (PP ape lagi??)
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif di apex dextra dan gambaran suspect
(?) bronkiektasis di paracardial sinistra dan pneumothorak masif di lobus inferior, medius,n
sebagian superior dextra
DD/: pneumothorak spontan, pneumothorak traumatik, wagener granuloma, sarkoidoisis
PP: x-foto thorak lateral dextra (untuk lihat emfisema subkutis)
bronchografi, mri dan ct scan thorak, foto polos abdomen (BNO), foto polos spn (untuk
bronkiektasis semua)
X Foto Thoraks PA
Cor:
• CTR >50%
• elongasi arcus aorte, LVH
pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah, kesuraman
suprahiler, perihiler, paracardial dextra
berbentuk bat wing appearance
• Corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan
kesan
cor: tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran oedem pulmonum tipe aveolar/
vaskuler
DD/: bronkopneumoni
PP: x foto thorak lateral sinistra (kalo LVH akan overlap), cor
analisa, echokardiografi (untuk mengukur tebal, volume, n liat
infark), nuklear medicine jantung ( untuk tau infark atau gak)
X foto thoraks PA
cor: besar n bentuk dalam batas normal (if
umur < 30 th)
pulmones :
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea tampak lurus ditengah
• tampak kavitas (?), jaringan fibrosis
(fibrokavitas?) dan infiltrat di apex dex Pleura line
• corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
• tampak pleura line pada lobus inferior,
medius, sebagian superior dextra dgn
gambaran avaskuler dan hiperluscent di
bagian distal dextra
diafragma/sinus: if ada pneumothorax,
diafragma dextra jgn dikatakan tumpul tp sulit
dinilai, sudut sulit dinilai, letak diafragma
sinistra rendah (11 IC) DAN Sinus sinistra
mendataremfisema (kompensasi), sudut
sinistra lancip
tulang2 n soft tissue: pelebaran sela iga
distal dextra
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai gmbran proses TB aktif duplex dengan gambaran pneumothoraks masif di
lobus inferior, medius dan sebagian superior dextra
DD: pneumothorak spontan (tdk ada emfisema subcutis), pneumothoraks traumatik
X Foto Thoraks PA
cor: besar bentuk dalam batas
normal
pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak fibroinfiltrat dgn
kavitas di apex dextra
• tampak bula di apex sinistra
diafragma/sinus:tidak ada kelaian
tulang2 n soft tissue:tidak ada
kelainan
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif dextra, dgn
bula pada apex sinistra
DD/: pneumothoraks
PP: Thora x- foto lateral sinistra untuk liat ada ditusuk ato ga
X foto thorak PA
Cor:
• CTR <50%
• elongation arcus costae (usia >50thn)
Pulmones
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• Tampak konsolidasi berbatas tidak
tegas dgn ukuran kira2 5cm di apex
sinistra
• corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
(ic 11, letak rendah, tapi diafragma masih
cembung, so FORGET IT!!)
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali, elongatio arcus aortae
pulmones: sesuai dgn gambaran massa kira2 5cm di apex sinistra
DD: bronkogenik karsioma, adenokarsinoma, tuberkuloma, fungus,
pancos tumor (destruksi tlg)
PP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan dan mri, nuklier medicine paru
X Foto Thoraks PA
Cor:
Siluet sign
• CTR sulit dinilai
• elongasio arcus aortae, LVH
Pulmones :
• hila tidak tampak melebar
• trakea lurus ditengah
• tampak konsolidasi batas tidak tegas
terukur kira2 5 cm di paraaorta sinistra
dengan siluet sign (+)
• corakan bronkovakuler tdk tampak
meningkat
• diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
• tulang2 n soft tissue:tidak tampak
kelainan
kesan
cor : tampak kardiomegali (?), elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran massa berukuran 5 cm di paraaorta sinistra
DD: bronkogenik karsinoma, adenokarsinoma (karena bukan di apeks jadi gak boleh
pake fungus, tuberkuloma, dll)
PP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan (liat jaringan) dan mri thoraks (liat pembesaran
kelenjar regional), nuclear medicine paru
• Silhouette sign?
- if +: tentukan tumor di belakang atau
didepan jantung
- if - : 2 kemungkinan, sama ada di
mediastinum medius atau organ seperti
jantung atau aorta
X Foto Thoraks PA
Cor :
Jantung tidak tampak membesar
Pulomones:
• hila tidak tampak melebar
• trakea tampak lurus ditengah
• tampak kesuraman di perihiller paracardial
sinistra
• corakan bronkovaskuler tidak meningkat
• tampak pleural line di lobus inferior dan
sebagian superior sinistra dgn gambaran
kesuraman homogen di bagian distal
diafragma dan sinus : dextra tidak tampak
kelainan dan diafragma sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tampak emfisema
subcutis setinggi costae ke- VII sinistra samping
Kesan:
- cor: tidak tampak kardiomegali
- pulmones: sesuai gambaran efusi massif di lobus inferior dan sebagian
superior sinistra
- DD: Hematothorax, pyothorax, chilothorax
- PP: x- foto thorax lateral sinistra (utk liat emfisema subcutis di blkg), CT
scan thorax (utk melihat apakah cairan tersebut darah atau bukan)
2 jenis TUMOR
• Jinak: 3T (THYROID, THYMUS,
TERATOMA) 1 L( LYMPHOMA)
• Ganas: BRONKOGENIK,
ADENOKARSINOMA, TUBERKULOMA,
FUNGUS, PANCOST TUMOR
• X Foto Thoraks AP (TH 015)
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai (ada
pneumothoraks di sinistra)
Pulmo:
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea tampak deviasi ke dextra
• Tampak kesuraman di apeks dekstra
• Corakan gak bisa dilihat krna posisi AP
• Tampak pleura line di lobus inferior dan superior
sinistra dengan gambaran hiperlusen avaskuler
pada bagian distal
Diafragma sinus: dekstra letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip. Sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue: tak tampak kelainan
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif di
apeks dekstra dan pneumothoraks masif di lobus
inferior dan superior sinistra
DD/: Pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sinistra (untuk lihat
emfisema subkutis)
• X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai (ada
efusi
Pulmo:
• Hila tidak tampak melebar
• Trakea tampak deviasi ke dextra
• Tampak kesuraman di apeks dekstra
• Corakan gak bisa dilihat krna posisi AP
• Tampak pleura line di lobus inferior dan
superior sinistra dengan gambaran
hiperlusen avaskuler pada bagian distal
Diafragma sinus: dekstra letak rendah,
permukaan cembung, sudut lancip. Sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue: tak tampak kelainan
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif
di apeks dekstra dan pneumothoraks masif di
lobus inferior dan superior sinistra
DD/: Pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sinistra (untuk lihat
emfisema subkutis)
X Foto Thoraks PA
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones:
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak kesuraman di apex sinistra, infiltrat di
apex dextra dan tampak kesuraman berbentuk
meniscus sign di perihiler dan paracardial
sinistra
• Tampak fisura horizontalis atau mayor
• Corakan bronko tak tampak meningkat
Diafrgama dan sinus : dekstra sulit dinilai. Sinistra
tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue: sela iga di paracardial
dekstra tampak melebar
Kesan:
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB dupleks
aktif di apeks sinistra. Suspect encapsulated
pleural efusi dan efusi pleural masif dextra
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran
hydropneumothoraks sinistra setinggi perihiler
sinistra
DD/: pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sin, X Foto thoraks LLD,
CT Scan thoraks,
X Foto thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak gambaran seperti honey comb appeareance
di perihiller dan paracrdial dextra dan sinistra
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan
Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran suspect bronkiektasis di
perihiller dan paracardial duplex
Kesan :
Cor: tak tampak kardiomegali
Pulmones :sesuai gambaran massa berukuran 4 cm di
paraorta dextra
DD/: bronchogenic carsinoma, adenocarsinoma
PA/: X Foto Thoraks Lat sin, CT scan dan MRI Thoraks,
Nuclear medicine paru
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak infiltrat millier dikedua lapang
paru
• Corakan bronkovaskular tak tampak
meningkat
Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran proses TB
milier
DD/ : Metastase
PA/: Ct-scan dan MRI abdomen (takutnya CA
servix)
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea tampak deviasi ke sinistra
• Tampak kesuraman in homogen di hemithoraks
sinistra
• Corakan bronkovaskular dekstra tak tampak
meningkat
Diafragma sinus: dextra tak tampak kelainan. Sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran collaps paru sinistra
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 7,5 cm
di perihiler sinistra
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 11,5 cm di
suprahiller dan perihiler dextra
Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran bronkiektasis alveolar/
fusiform
Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran massa berukuran kira-
kira 5 cm di apeks sinistra
DD/: bronkogenic carsinoma, adenocarsinoma, fungus,
tuberkuloma, tumor pancost
PA/: X Foto thoraks lat sin, CT MRI Thoraks, nuclear
medicine paru (hiperaktivitas massa)
X Foto Thoraks PA
Cor :
• CTR > 50%
• Segmen pulmonum menonjol, LVH
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak kesuraman di suprahiler kanan dan kiri
• Corakan bronkovaskuler tampak meningkat dengan
gambaran sefalisasi/cranialisasi vaskuler
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan
Kesan :
Cor : tampak cardiomegali, segmen pulmonum
menonjol, LVH
Pulmones : sesuai gambaran oedem pulmonum tipe
interstitial
DD/: Bronchopneumonia
PA/: X Foto thoraks Lat sin, Cor analisa, nuclear
medicine jantung (untuk tau infark)
X Foto thoraks PA
Cor :
besar dan bentuk sulit di nilai
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea tampak lurus ditengah
• Tampak kesuraman in homogen dengan
gambaran air fluid level setinggi perihiler sinistra
• Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah,
permukaan cembung dan sudut lancip. sinistra sulit
dinilai
Tulang dan soft tissue : ICS di apeks dekstra tampak
melebar
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran hydropneumothoraks
sinistra setinggi perihiler sinistra
DD/: pneumothoraks spontan dan traumatik,
hematothoraks, pyothoraks, chylothoraks
PA/: X Foto thoraks lat sin, X Foto thoraks LLD, CT
Scan thoraks,
X Foto Thoraks PA
Cor :
• CTR >50%
• LVH
Pulmones :
• Hila tak tampak melebar
• Trakea lurus ditengah
• Tampak infiltrat di suprahiller dekstra
• Tampak multiple kistik lession dengan air fluid level
di perihiller dan paracardial dextra dan sinistra
• Corakan bronkovaskuler tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip. Sinistra tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan
Kesan :
Cor : tampak kardiomegali, LVH
Pulmones : sesuai gambaran multiple infected kistik
bronkiektasis di perihiller dan paracardial dupleks
Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran efusi pleura masif setinggi
perihiler sinistra
Kesan :
Cor:
Pulmones :
DD/:
PA/:
X Foto thoraks PA
Cor :
• Tidak tampak membesar
• Elongatio arcus aortae
Pulmones :
• Hila tak tampak membesar
• Trakea deviasi ke sinistra
• Tampak kesuraman di apeks sinistra dan tampak
fisura horizontalis
• Corakan bronkovaskuler meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tampak ics kiri atas
menyempit
Kesan:
Cor : tidak tampak kardiomegali, elongatio arcus
aortae
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif
dengan gambaran atelektasis di apeks sinistra
Kesan :
Cor:
Pulmones :
DD/:
PA/:
ABDOMEN
• X Foto polos abdomen posisi • tanda
errect
• distribusi udara usus dalam
pneumoperitonium :
abdomen rata atau tidak? cupola sign, rigglers
• fecal material (+) normal sign, trapped air
• psoas line dan properitoneal
fat line jelas • cenderung obstruktif:
• kontour ginjal kanan dan kiri airfluid level, hearing
dalam batas normal bone apparance,
• tak tampak batu opak di tract inverted U sign
urinarius
• tulang2 tak tampak kelainan
x foto polos abdomen posisi LLD
• Tampak distensi usus halus
yeyenum berbentuk inverted U sign
• tampak gambaran seperti hearing
bone
• tampak multipel air fluid berbentuk
step ladder
• tidak tampak distensi usus besar
• coopola sign negatif (sulit dinilai kalo
diafragma kepotong)
• Tampak Riggler sign, trapped air (+)
• psoas line dan properitoneal fat line
tdk jelas
• kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tak tmpk batu opak di trac urinarius
• tulang2 tak tampak kelainan
kesan: sesuai dgn gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dgn gambaran
pneumoperitonium
dd: ileus strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital
seksual)
pp: x foto abd supine, erect, nuklir medicine abd
• x foto polos abdomen posisi erect
• tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
• tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
• tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
• tidak tampak distensi usus besar
• Cupola sign negatif
• Riggler sign negatif
• Trapped air negatif
• psoas line, properitoneal fat line tidak jelas
• Kontur kedua ginjal sulit dinilai
• tidak tampak batu opak di traktus urinarius
• tulang2 tak tampak kelainan
Kesan :
Sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung
obstruktif dengan pneumoperitoneum
DD/ : ileus strangulasi, ileus intususepsi, perforasi
viscus, post.op laparotomi, post op. endoscopy
PA/: X Foto polos abdomen posisi erect dan LLD,
USG abdomen bila teraba massa, nuclear medicine
abdomen
X Foto HSG
• Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan tuba dextra
• Mukosa uteri licin, tampak filing defect di
corpus uterus, tak tampak additional shadow
• Tuba dekstra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, tampak spillage pada
ujung tuba
• Tuba sinistra tidak tampak terisi kontras
Kesan :
Sesuai gambaran massa di corpus uterus, tuba
dextra patent, tuba sinistra non patent
kesan:
• sesuai gambaran osteogenik
sarkoma di kondilus medialis os
tibia dextra
• dd: osteogenik sarkom stadium
dini, pars osteal osteo sarkom (lbh
byk di fibula), osteomyelitis
stadium dini
• Pp: x foto thoraks PA, mri sendi
lutut kanan
• X Foto os pedis sinistra
• tampak soft tissue sweling dgn
emfisema subkutis di dorsolateral digiti
V
• tampak reaksi perios berbentuk
lamelar di os metatarsal 1/3 distal
bagian medial dan lateral, dan os
phalang proximal 1/3 proximal bagian
medial lateral digiti V sinistra
• tampak destruksi tulang os metatarsal
distal dan phalang proksimal bagian
proximal digiti V
• tidak tampak kelainan di osis digiti
I,II,III dan IV pedis sinistra.
Peritubal filing
Kesan :
Uterus tak tampak kelainan, tuba sinistra non
patent, tuba dekstra patent spillage
Kesan :
Uterus tak tampak kelainan, tuba dekstra
paten, tuba sinistra non paten
Kesan :
Sesuai gambaran massa di korpus uterus,
tuba dekstra patent, tuba sinistra non paten
Kesan :
Sesuai gambaran sinusitis maksilaris akut dengan
konka nasalis hipertrofi dupleks
Kesan :
Sesuai gambaran massa di kedua sinus maksilaris
dan konka nasalis hipertrofi sinistra