KELAINAN SEKITAR LIPAT PAHA

BERUPA :
1. HERNIA INGUINAL LATERALIS +
HYDROKEL
2. HERNIA INGUINALIS MEDIALIS
3. HERNIA INGUINALIS FEMORALIS
4. KELAINAN DARI TESTIS
- MALDESENSUS / UNDESENSIS
- RETRAKTIL
5. KEL LYMPHE : - INFEKSI
- NEOPLASMA
6. PEMB. DARAH : ANEURISMA
7. ABSES DINGIN ( SPONDILITIS TB )

PALING SERING PADA ANAK

1. H.I.L + HIDROKELE
2. TESTIS
3. LYMPHADENITIS
H. ING LAT :
- BULAT LONJONG
- PEMBESARAN ATAS KEBAWAH
- ADA TAIL
- PD CAN.ING. & DIATAS LIG. ING.

H. FEMORALE :
- BULAT
- DIBAWAH LIG. ING
- PD AN. FEM.
- WANITA
HYDROKELE :
- PEMBESRAN BAWAH KE ATAS
- TAK ADA TAIL
- TANDA CAIRAN (+), KISTIK
- DIAFANOSCOPI (+)

BENTUK KLINIS H.I.L :

1.REPONIBEL
2. IRREPONIBEL
3. INKARSERATA
4. STRANGULASI
5. NEKROSIS
EMBRYOLOGI
- 6 MG  EVAGINASI PERIT. PARIETAL KE SKROTUM 
PROC. VAG. PERITONEI
- TESTIS DESENSUS
- 31/2 BLN FOSSA ILIACA  7 BLN CAN. ING 
KANTONG SKROTUM BEBERAPA SAAT SEBELUM LAHIR
± 1 MG. SEBELUM LAHIR  PROC. VAG. PERIT.
OBLITERASII ( KIRI  IBLN  KANAN )
TETAP TERBUKA :
- HERNIA
- HYDROKELE COMMUNICANTES
HERNIA ING. LAT. : KANAN > > KIRI ( KEC. PREMATURE )
GEJALA : - BENJOLAN HILANG TIMBUL
DD : - HYDROKELE
- H. FEMORALIS

TERAPI : OPERATIF
O/K : - INKARSERATA
- STRANGULASI
INKARSERATA : - OBSTRUKSI BIASA (A)
- STRANGULASI (B)
A. TERDAPAT BENDA KERAS / FEKOLIT
B. USUS + P. DRH TERJEPIT : NYERI HEBAT
BEDA TH/OP : H. INKARSERATA ANAK / DEWASA
DEWASA
- MEMPERKUAT DINDING BELAKANG CAN.ING
- TIDAK BOLEH KONSERFATIF
ANAK
- TAK PERLU PERKUAT DDG. BELAKANG CAN.
ING. O/K AKAN KUAT KEMUDIAN
- KONSERFATIF O/K :
* SERING REDUKSI / REPOSISI SPONTAN
* JARANG ALAMI STRANGULASI O/K :
- CAN. ING. MSH PENDEK
- JAR. IKAT MSH LONGGAR
- KANTONG MSH HALUS
CARA KONSERVATIF SELAMA 6 JAM
- OBAT RELAKSASI / TIDUR : VALIUM / LUMINAL
 OTOT RELAKSASI  CINCIN LONGGAR
- POSISI : - TRENDELENBRUG
- FLEKSI ART.COXAE
TIDAK BERHASIL : OPERASI

MALDESENSUS / UNDESENSUS TESTIS

1. ECTOPIK : TEMPAT SALAH
2. ARREST : - FUNIKULUS PENDEK
- TESTIS HIPOTROPIS
BAHAYA : - SPERMATOGENESIS TTERGANGGU
- TORSI
- KEGANASAN
TH/ : OPERASI SEBELUM USIA 2 THN  ORCHIDOPEXY
 INFEKSI PADA APPENDIK
KLINIS : 1. AKUTA
2. KRONIS
3. INFILTRAT
4. PERFORASI
INSIDENS : - > 9 – 11 THN
- < 2 THN : 1 %
- WANITA = PRIA
DIAGNOSA : TRIAS : SAKIT PERUT  MUNTAH
 PANAS.
HARUS CURIGA APP AKUT
APP AKUTA : CAUSA : OBSTRUKSI LUMEN APP
PF : - TAMPAK SAKIT
- PERFORASI  PERITONITIS
- ABD : PERITONITIS LOKAL  DIFFUS
OBSTRUKSI ILEUS ( NANAH
DIRONGGA PELVIS )
- ANAK >> : GEJALA KLASIK “TWO
QUESTION POINT”
- ANAK < : SUKAR MELOKALISIR SAKIT
PERITONITIS LOKAL  DIFFUS :
* NYERI >>
* SUHU ↑↑ 400c >
APP. AKUTA ANAK >> PERFORASI
O/K : - DAYA TAHAN
- DINDING MASIH TIPIS
- OMENTUM TIPIS / PENDEK
PERFORASI BILA : - GEJALA > 36 JAM
- SUHU REKTAL 390c
- NYERI SELURUH PERUT
- LAB : LEUKO : 13.000
DD : - ADNEXITIS
- DIVERTIKULUM MECKEL
- TORSI OVARIUM
- PERITONITIS PRIMER

TERAPI : APPENDEKTOMI