NEUROBLASTOMA

 ASALNYA : EMBRYONIC NEURALCREST.

 DAPAT TUMBUH DISEMUA TEMPAT MULAI
DASAR TENGKORAK SPI PRESACRAL AREA,
LEBIH BANYAK RETROPERITONEAL
 BILA ADA PENURUNAN POSISI GINJAL
KEBAWAH BERARTI TUMOR ASAL ADRENAL
 25% NEUROBLASTOMA PADA MEDIASTINUM,
PELVIS, LEHER
PADA BAYI :TUMOR PRIMER SUKAR DIPALPASI O/K TERTUTUP HEPAR

BILA HEPAR SUDAH ADA METASTASE LEBIH SUKAR U/ MENEMUKAN TUMOR

PRIMER HEPAR JADI KERAS IRREGULAR DAN DAPAT MENGISI SELURUH
CAV. ABD

FOTO THORAKS : MEDIASTINAL TUMOR

PELVIC NEUROBLASTOMA :
URINARY/BOWEL/RECTAL
SYMPTOM  RECTAL EXAM.

CT SCAN : - DOWN WARD DISPLACEMENT OF THE KIDNEY (ADRENAL )

- MEDIAL DISPLACEMENT OF THE URETER ( LPARA VERT. MASS )
STAGING : PENTING U/ TERAPI & PROGNOSA

I : TERBATAS PADA ORGAN

II : MENYEBAR SEKITAR ORGAN TIDAK MELEWATI GRS TENGAH

LYMPA REGIONAL IPSILAT (+)

III : LEWAT GARIS TENGAH REGIONAL LYMPH NODE BILAT (+)

IV : METASTASE KE TULANG, ORGAN, JAR. LUNAK, KEL. LYMPH JAUH

IV-S : I – II  HELPAR, KULIT, SUMSUM TULANG

TANPA BUKTI RADIOLOGIS
PATOLOGI
MAKR : - MASSA PD ABDOMEN
- TIDAK BERKAPSUL
- KAYA VASKULARISASI
- MERAH SPI KEKUNINGAN
- SOLIT – SOFT
MIKR : 50% MENGALAMI KALSIFIKASI

KLINIS :
 ABDOMINAL MASS
 ANOREKSIA, BB↓, IRRITABEL, PANAS / DEMAM
 NYERI TULANG ( METASTASE )
 SKIN METASTASE, PROPTOSIS
 PE : RETROPERITONEAL MASS ( KERAS, IRREGULAR, MENYILANG GARIS TENGAH DAN
TERFIXIR DGN JARINGAN SEKITARNYA )
TERAPI
 TERGANTUNG : - UMUR

- LOKASI TUMOR
- STAGING KLINIK
 TREATMENT OF CHOICE :

SURGICAL REMOVAL