KELAINAN DIAFRAGMA

DIAFRAGMA
 SEKAT ANTARA RONGGA THORAKS & ABDOMEN YANG
TDD STRUKTUR MUSKULO MEMBRANEUS
EMBRYOLOGI
 BERKEMBANG DARI 5 ELEMEN
1. CENTRAL TENDON
2. VENTROLAT. TENDON
3. DORSAL TENDON
 TDD 3 KOMPONEN
 PLEURO PERITONEUM
 SEKAT TRANSVERSUM
 PROSES MELAPISI SEKAT DENGAN OTOT
KELAINAN DAPAT TERJADI O.K :
1. GANGGUAN FUSI
2. OTOT TIDAK TERBENTUK
KELAINAN KONGENITAL DIAFRAGMA TDD :
1. PLOSTERO LAT. HERNIA
( HERNIA BOCHDALECK ) KIRI
2. ANTEROLAT. HERNIA
( HERNIA MORGAGNI ) KANAN
3. HIATAL HERNIA
4. EVENTERASI DIAFRAGMA
MANIFESTASI KLINIS TERGANTUNG DARI :
1. BESARNYA LOBANG HERNIA
2. KELAINAN PENYERTA
 JANTUNG
 PARU ( HIPOPLASI )
3. AKIBATNYA :
 STRANGULASI USUS
 INFEKSI PARU KRONIS
 REFLUX ESOFAGITIS
 HERNIA BOCHDALECK
 90% TANPA KANTONG H.
 PADA SISI KIRI
 JARANG STRANGULASI
 KLINIS :
 NEONATUS : RDS ( RESP. DISTRESS SYNDROMA )
 ANAK > : - BATUK KRONIS
- MUNTAH BERULANG
- BB TAK 
 PF: - REDUP, SUARA PERNAPASAN ↓ (-)
- PERUT SCAPHOID
 RO” : GAMBARAN USUS DALAM RONGGA
THORAKS
 Th/ : -KEMBALIKAN ORGAN VISCERA
KERONGGA ABD. & TUTUP
DIAFRAGMA
- PASANG NGT BEGITU LAHIR
 PROGNOSA : TERGANTUNG KELAINAN
PENYERTA
 HERNIA MORGAGNI

 50% BERKANTUNG H.
 SEBELAH KANAN
 DEFEK ANTARA PINGGIR IGA & STERNUM
 SERING STRANGULASI
 SERING DITEMUKAN PADA ANAK ATAU
SECARA KEBETULAN PADA WAKTU FOTO
THORAKS
 HIATAL HERNIA
 HERNIA MELALUI LOBANG TEMPAT LEWAT
ESOFAGUS DAPAT BERUPA :
“ SLIDING H. / PARAESOFAGUS H.”
 GEJALA : - MUNTAH ( MENYOLOK )
- ANAK >
- REFLUKS ESOFAGITIS  STRIKTURA
- BAB TAK 
RO : BA MEAL
 Th/ : - FUNDOPLIKASI: NISSEN

- STRIKTURA : BOUGINAGE

SLIDING H : CARDIA DIATAS

PARA ESOF. H : CARDIA DIBAWAH