KELAINAN REGIO UMBILIKUS

DAPAT BERUPA :
1. H. UMBILIKALIS
2. H. PARA UMBILIKALIS
3. OMPHALOCELE
4. GASTROSCHIZIS
H. UMBILIKALIS
 DEFEK FASCIA, JARANG INKARSERASI
 DEFEK DAPAT MENUTUP SPONTAN
 TANDA / KELUHAN :
PENONJOLAN HILANG / TIMBUL PADA UMBILIKUS
ISI : > OMENTUM, USUS HALUS <
 TH/ OPERASI

H. PARAUMBILIKALIS
 FASCIA ROBEK, JADI HARUS DITUTUP O/K TAK AKAN SEMBUH
 TONJOLAN TAK BULAT TAPI SERUPA DENGAN TOPI
 TH/ OPERASI
 OMPHALOCELE
EXOMPHALOS
 DEFEK DINDING ABD. BAG, VENTRAL DIMANA DEFEK INI HANYA
DITUTUPI OLEH PERITONEUM.
 1 : 10.000 KELAHIRAN
 ISI : USUS HALUS, HEPAR, GASTER, LIEN. PANCREAS, VES. URIN.
 SEBAGAI AKIBAT DARI TERHENTINYA PROSES INFILTRASI MESOBLASTIK
DINDING VENTRAL TUBUH
 2 TYPE :
 FETAL ( HERNIA IN TO THE CORD )
 EMBRYONIC
FETAL :
INFILTRASI MESOBLASTIC TERHENTI MG. KE VIII – X DIMANA UMBILIKUS BERADA PADA
APEX KANTONG
EMBRYONIC :
TERHENTI MG KE III, TERJADI DEFEK YG LUAS DIMANA UMBILIKUS BERADA PADA
PINGGIR KANTONG
KEGAGALAN INFILTRASI MESOBLASTIK YANG LUAS
DAPAT SEBABKAN :
KRANIAL :
 H. DIAF.
 EKTOPIA KORDIS ( DEFEK STERNUM )
OTOT ABD. BIASANYA BERKEMBANG BAIK TAPI KADANG2 SPT “
PRUNE BELLY SYNDROME “
KAUDAL (INFRA UMBILIKAL )
 EXTROPHY BLADDER ( AKIBAT TIDAK TERJADI
PEMBENTUKAN SEPTUMURORECTAL )
 AATRESIA ANI
TH/ OMPHALOCELE
KONSERVATIF :
PAINTING KANTONG AMNION DG MERCUROCHROM 2 % TIAP 3
JAM SLPI JAR. ESCHAR STERIL TERJADI DAN VASC. TERJADI
DIBAWAH MEMBRAN  KONTRAKSI KULIT + DDG ABD. DAN
KULIT DAPAT TUMBUH DIATAS JAR. GRANULASI
KERUGIANNYA : RESIKO RUPTUR  POTENSIAL INFEKSI / SEPSIS
INDIKASI :
DEFEK EKSTRIM LUAS DIMANA TAK MUNGKIN DITUTUP CARA
OPERASI ATAU NEONATUS YANG KRITIS : PREMATUR,
KOMPLIKASI PARU, KELAINAN KONG. LAIN
2. OPERATIF
• FETAL : DEFEK KECIL
EKSISI KANTONG OMPHALOCELE DAN OTOT2 DINDING ABD. DIDEKATKAN
• EMBRYONIC :
KULIT DIBEBASKAN ( INGUINAL PINGGIR COSTA )  DIDEKATKAN PD MID
LINE.

PENUTUPAN PRIMER SEBABKAN :

- PENEKANAN V. CAVA  CARDIAC ARREST
- INSUFF. RESP.
- INFARC USUS
- DEHISENSI LUKA
 GASTROSCHIZIS
( PARAOMPHALOCELE, LAPROSCHIZISIS, ABDOMINOSCHIZIS )
 JARANG
 DITANDAI OLEH :
 FULLTHICKNESS DEFEK DDG VENTRAL LATERAL ABDOMEN ( BIASA
KANAN UMBILIKUS )
 TAK ADA AMNION
 ADA JEMBATAN KULIT ANTARA DEFEK & UMBILICUS
 USUS HALUS / BESAR DAPAT KELUAR MELALUI DEFEK DAN BASAH O/
CAIRAN AMNION
 USUS SALING MELEKAT S.S.L
 70% PREMATURE
 DAPAT DISERTAI KEL. KONGENITAL LAIN
TH/ :
 TUTUP PAKAI SILASTIK
 INCISI MIDLINE ANTARA PROC. XIPHOID – SYMPHISIS.
BEBASKAN KULIT SPI PINGGIR KOSTA / LIPAT PAHA LALU
DEKATKAN