Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN KASUS

GLAUKOMA

ASNAWATI
112016067
STATUS PASIEN
 IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. R B
Umur : 60 Tahun
Tanggal Lahir : 26 Oktober 1957
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Kampung Pulo No. 9, Pinang
Ranti
Tanggal pemeriksaan: 2 Februari 2018
ANAMNESIS

 Diambil dari : Autoanamnesa


 Keluhanan Utama : Penurunan penglihatan
pada mata kiri
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan penurunan penglihatan
pada mata kiri sejak ± 1 tahun yang lalu, secara perlahan-
lahan. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 3 bulan
terakhir. Nyeri (-), mata merah (-), mata silau (-), air mata
berlebihan (+), kotoran mata berlebihan (-), rasa berpasir
(-). Riwayat trauma (-). Riwayat hipertensi dan DM sejak
± 5 tahun yang lalu.
PEMERIKSAAN FISIK

 Keadaan umum : Tampak sakit ringan


 Kesadaran : Compos Mentis
 Tekanan darah : 120/80 mmHg
 Nadi : 98 x/menit reguler
 Respirasi : 20 x/menit
 Suhu : 36,5 °C
 Berat Badan : 58 Kg
 Tinggi Badan : 155 cm
STATUS OPTHALMOLOGI
KETERANGAN OD OS
VISUS
Visus 6/15 6/30f Ph tetap
Koreksi S + 1.50 C – 0.50 x 90 6/7,5 Ph tetap
Addisi + 3.00 + 3. 00
KONJUNGTIVA SUPERIOR DAN INFERIOR
Hiperemis Tidak ada Tidak ada
KONJUNGTIVA BULBI
Injeksi konjungtiva Tidak ada Tidak ada
Injeksi siliar Tidak ada Tidak ada
IRIS
Warna Hitam Hitam
Kripte Jelas Jelas
Sinekia Tidak ada Tidak ada
PUPIL
Letak Tengah Tengah
Bentuk Bulat Bulat
Ukuran 3 mm 3 mm
Refleks cahaya langsung + +
LENSA

Kejernihan Jernih Jernih

Letak Tengah Tengah

Shadow Tes - -

PALPASI

Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada

 Pemeriksaan Tonometri
TIO OD : 18
TIO OS : 28
RESUME

Pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan


menurun pada mata kiri sejak ± 1 tahun yang lalu secara
perlahan-lahan. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak
3 bulan terakhir. Keluhan disertai air mata berlebih. Pasien
memiliki riwayat Hipertensi dan DM sejak ± 7 tahun. Tidak
ada riwayat trauma pada mata.
Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/15
koreksi S + 1.50 C – 0.50 x 90 6/7,5 Ph tetap, VOS 6/30f ph
tetap. Addisi + 3.00 TIO OD : 18 mmHg, TIO OS : 28
mmHg. FOS : CDR 0,7.
DIAGNOSIS KERJA

Glaukoma Primer Sudut Terbuka OS

PENATALAKSANAAN
 Timolol 0,5 % ED S 2 dd gtt I OS
 Glaucon 2 x 250 mg
PROGNOSIS

OD OS

Ad vitam Bonam Bonam

Ad fungsionam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

Ad sanationam Bonam Bonam


PEMBAHASAN
Glaukoma ditandai dengan meningkatnya
tekanan bola mata, atrofi papil saraf optik, dan
berkurangnya lapangan pandang
 Faktor resiko dan predisposisi :
 Usia. Resiko mengidap penyakit ini meningkat seiring bertambahnya
usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada decade ke-5 dan ke-6.

 Ras. Lebih sering dan lebih berat pada ras kulit hitam dibandingkan
dengan ras kulit putih.

 Miopia.

 Lebih sering terjadi pada orang dengan DM, Hipertensi, penyakit


kardiovaskuler, merokok, oklusi vena retina, dan penderita
tirotoksikosis.
KLASIFIKASI

Glaukoma primer
 Glaukoma sudut terbuka (glaukoma simpleks)
 Glaukoma sudut tertutup
Glaukoma kongenital
 Primer atau infantil
 Menyertai kelainan kongenital lainnya
Glaukoma Sekunder
 Perubahan lensa
 Kelainan uvea
 Trauma
 Bedah
 Steroid dan lainnya
Glaukoma Absolut
DIAGNOSIS

 Mengukur peningkatan TIO dengan menggunakan


tonometri Schiotz,Aplanasi goldman, dan NCT.
 Gonioskopi. Sudut pada kamera anterior terbuka seperti
pada orang yang tidak menderita glaukoma.
 Funduskopi. Pemeriksaan untuk melihat papil nervus
optikus, untuk melihat adanya cupping dan atropi papil
glaukomatosa.
 Perimetri. Untuk melihat adanya defek lapangan pandang
PENATALAKSANAAN