PERAWATAN LUKA

MODERN
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/ima ISMA AZIZAH
ges?q=tbn:ANd9GcRWMLee58wAa8
CVoD4H5jHpsxkfsOSOR9lHsjdk4l3Rh
PO.62.20.1.15.127
ZFbuVSI9g DIV KEPERAWATAN REGULER 2
2018

https://www.advancedtissue.com/wp-content/uplo
ads/2013/04/wound-dressing.jpg

ismaaazizah@gmail.com
 PERAWATAN LUKA MODERN
Perawatan Luka Modern adalah
Perawatan luka adalah upaya atau tindakan yang dilak
ukan untuk mencegah infeksi yang dengan langkah-lan
gkah tertentu. Metode perawatan luka yang berkemban
g saat ini prinsip moisture balance Konsep modern dal 01 02 03 04 05
am merawat luka yaitu menggunakan perawatan luka s
pesialistik yang mengoptimalkan penyembuhan luka

Derajat Luka dan Modern

Alat & Bahan Perawatan

Manfaat Perawatan Luka

Prinsip Perawatan Luka

melalui dressing yang sesuai untuk tiap jenis luka.

Cara Perawatan Luka

Luka Modern
Dressing
Modern

Modern

Modern
Ronald W. Kartika. 2015. Perawatan Luka Kronis dengan Modern Dressing.
http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20Dressing.pdf. (diunduh pada tanggal 31/01/2018)
http://en.matopat-global.com/wp-content/uploads/sites/2/2014/05/medisorb-opatrunek-na-ranie.jpg
 MANFAAT PERAWATAN LUKA MODERN

01 Agar terhindar dari infeksi. 05 Mendukung penyembuhan luka.

Mencegah masuknya kuman Bisa mempertahankan kelemb

02 dan kotoran ke dalam luka 06 aban luka lebih lama (5-7hari).

Tidak menimbulkan nyeri pada

http://doctor115.com/wp-content/u 03 Agar luka tetap bersih. 07 saat ganti balutan
ploads/2017/12/panseman340x25
5.jpg

Dapat menyerap nanah Mempertahankan temperatur

04 dengan baik 08 pada luka (30⁰C-32⁰C)

Maryunani, Anik. 2013. Step By Step Perawatan Luka Diabetes Dengan Metode Perawatan Luka
Modern (Modern Wound Care). Jakarta. Inmedia
 PRINSIP PERAWATAN LUKA MODERN
01
Pencucian Luka / Cleansing
a. Pencucian luka bertujuan untuk membuang jaring
an nekrosis, cairan luka yang berlebihan, sisa b
alutan.
https://i.pinimg.com/736x/0
7/93/98/079398e0d3dbb46
b. Dengan menggunakan cairan fisiologis seperti n
6ae3e7dfc370bab46.jpg ormal saline (NaCl 0.9%)
c. Untuk membersihkan luka apabila tidak ada caira
n NaCl, dapat menggunakan air mengalir atau m
https://www.my
pharmacy.com.
sg/ProductImag
enggunakan shower bertekanan rendah.
es/WV/8529-80
-99X-7.jpg
d. Sabun yang digunakan untuk mencuci luka Povid
04one – Iodone yang efektif melawan bakteri gram
positif dan gram negatif, spora, jamur, virus dan pr
otozoa.

https://uvahealth.com/ebsco_im
ages/5074.jpg
http://www.btmcl.com/eng/images/casepic_
03.jpg
Cont. prinsip
02
Debridement
Debridemet jaringan atau membuang jaringan nekrotik sel mati a
tau slough/nanah dari luka
Jenis Debridement :
a. Autolytic Debridement :kemampuan makrofag untuk memfago
sitosis debris dan jaringan nekrotik
b. Biosurgery / Biologycal atau Larva Therapy : Mengatasi jaringa
n mati dengan bantuan makhluk hidup dan meninggalkan jar
ingan yang sehat
c. Enzimatik debridement. enzim dapat melepaskan ikatan jaring
an nekrotik terhadap bantalan luka.
d. Mechanical debridement.. Teknik debridement secara mekanik
e. Surgical debridement : Merupakan metode yang dilakukan di ru
ang operasi atau orang yang berkompeten
 Cont. prinsip

03
Dressing
a. Balutan sesuai dengan tiap tahap proses penyembuhan
luka
b. Mempertahankan lingkungan yang lembab pada permuk
aan luka/ balutan
c. Jika luka ada eksudat maka pilih dressing yang menyer
ap eksudat yang berlebihan tanpa adanya kebocoran pa
da permukaan balutan.
d. Terlindungi dari termal dan mempertahankan secara me
http://3.bp.blogspot.com/-ZDuPJoJ1998/UQHqK kanis
MS1QNI/AAAAAAAAAK0/9vR43q5_M0E/s1600/
Presentation1.jpg e. Memberikan rasa nyaman mental dan fisik pada klien.
04

Maryunani, Anik. 2015. Perawatan Luka Modern (Modern Woundcare) Terkini dan Terlengkap,
Sebagai Bentuk Tindakan Keperawatan Mandiri. Jakarta. Inmedia
 IDENTIFIKASI LUKA
DAN JENIS MODERN DRESSING

“ Salah satu cara menilai derajat keseriusan luka adalah menilai warna dasar luka.
Sistem ini membantu memilih tindakan dan penggunaan topikal terapi perawatan luka
serta mengevaluasi kondisi luka.
“
Sistem ini dikenal dengan sebutan RYB / Red Yellow Black ( MerahKuning-Hitam ).

Red Yellow Black

WOUND CARE
Modern Dressing
 Cont. Identifikasi

Derajat Luka

Red / Merah
Luka dengan dasar warna luka merah tua (gran
ulasi) atau terang (epitelisasi) dan selalu tampak lemb
ab. Merupakan luka bersih, dengan banyak vaskularis
asi, karenanya mudah berdarah. Tujuan perawatan lu
ka dengan warna dasar merah adalah dengan mempe
rtahankan lingkungan luka dalam keadaan lembab da http://promoting-healthy-
skin.qut.edu.au/photos/m7_22.jpg
n mencegah terjadinya trauma / perdarahan. serta me
ncegah eksudat
 Cont. Identifikasi

Derajat Luka

Yellow / Kuning
Luka dengan dasar warna luka kuning / kuning
kecoklatan / kuning kehijauan / kuning pucat kondisi
luka yang terkontaminasi atau -terinfeksi. Hal yang harus
dicermati bahwa semua luka kronis merupakan luka yang
terkontaminasi namun belum tentu terinfeksi.
http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Tujuan perawatan adalah meningkatkan sistem autolisis Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20
Dressing.pdf.
debridement agar luka berwarna merah, kontrol eksudat,
menghilangkan bau tidak sedap dan mengurangi /
menghindari kejadian infeksi.
 Cont. Identifikasi

Derajat Luka

Black / Hitam
Luka dengan dasar warna luka hitam adalah jaringan
nekrosis, merupakan jaringan yang mati.
Tujuan perawatan sama dengan luka dasar warna kuning,
yaitu pembersihan jaringan mati dengan debridement, baik
dengan autolysis debridement maupun dengan pembedahan. http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern
%20Dressing.pdf
 JENIS MODERN DRESSING
http://3.bp.blogspot.com/-
ZDuPJoJ1998/UQHqKMS1QNI/AAAAAAAAAK0/9
vR43q5_M0E/s1600/Presentation1.jpg
Transparan Dressing
untuk luka luka superfisial dan no
n-eksudatif. merekat pada
daerah yang kering sehingga
tidak berpotensi mengganggu
dasar luka
Indikasi: luka dengan epitelisasi,
low exudate.
http://www.tipmedecza.com/u-aquacel_hIdro
fIber_yara_ortusu-21034.html
Hidrofibe
mampu menyerap banyak
eksudat dan mampu
berubah menjadi gel tidak
menimbulkan trauma memb
erikan suasana lembab
Indikasi : luka granulasi dan
epitelisasi dengan eksudat
http://www.allovermed.com/Images/prdoucts/sma
ll/Collagen%20Sponge.jpg
Collagen Sponge
untuk merangsang perce
patan pertumbuhan jarin
gan
Indikasi : Luka dengan
eksudat minimal

http://https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRZX-
vgWgnaOdF2spyMC75j2u9zlIoz-
XMm8QtedeNnmXFa3eNhhw
Hidrofobik
perawatan luka infeksi dengan tujua
n membersihkan nanah dan mengan
gkat bakteri. memiliki sifat hidrofobik
yang kuat. membersihkan nanah dan
mengangkat bakteri yang ada di per
mukaan luka.
Indikasi : luka infeksi / kuning.
Cont. Dressing
https://www.exmed.net/images/Product/large/medline-silvas
https://cutimedbogor.com/wp-content/uploads/2017/12/cutim
orb-silver-sheet-silver-hydrogel-antimicrobial-wound-dressi ed-cavity4-300x255.png
ng-XLIKPISFX.jpg
Cavity
Silver Dressing untuk luka berongga dalam
untuk membunuh kuman pada lula dengan eksudat, nanah
dan mempertahankan luka tetap le sedang sampai tinggi dengan kelebihan
mbab. lapisan dalamnya memberika Daya serapnya
n barrier bakteri, sedangkan lapisan yang tinggi dan mudah
luarnya waterproof di aplikasikan.
Indikasi : luka granulasi, non eksud Indikasi : Luka berongga dalam denga
at. n eksudat, nanah sedang sampai tinggi
 Cont. Dressing

http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
ttps://www.medical-supplies-equipment-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20Dres
company.com/files/media/images/Calcium-Alginate-Rope-2.jpg
sing.pdf

Calcium Alginate Foam/absorbant dressing

berfungsi menyerap cairan
untuk menyerap cairan luka yang jum
luka yang berlebihan
lahnya sangat banyak (absorbant dre
dan menstimulasi proses ssing), sehingga mengurangi resiko
pembekuan darah. Terbuat maserasi selain itu juga tidak menimb
dari rumput laut yang ulkan nyeri dan trauma pada jaringan
berubah menjadi gel jika bercampu luka saat penggantian
r dengan cairan luka Indikasi : luka dengan eksudat bany
Indikasi : Luka merah, eksudat mu ak
dah berdarah.
.

http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20Dr
essing.pdf
Hidrogel
berfungsi menciptakan lingkungan luka
tetap lembap, melunakkan serta meng
hancurkan jaringan
nekrotik tanpa merusak jaringan
sehat, yang kemudian terserap
ke dalam struktur gel dan
terbuang bersama pembalut.
Indikasi: Luka nekrotik/berwarna hita
m/kuning dengan eksudat minimal
atau tidak ada.
Cont. Dressing
http://www.healioswoundsolutions.com/store/wp-
content/uploads/2016/05/hydrocolloid.png
Hydrocolloid
berfungsi mempertahankan
luka dalam suasana lembap dan m
engkonversikannya ke dalam bentu
k gel,, melindungi luka dari trauma,
dan menghindarkan luka dari risiko
infeksi, mampu menyerap eksudat t
etapi minimal
Indikasi : luka nekrotik atau slough
.
 ALAT & BAHAN
http://procarre.co
https://ecs7.tokopedia.net/i
.id/blog/wp-conte
nt/uploads/2015/ Sarung tangan mg/cache/300/product-1/20
16/10/10/12839428/128394
Gunting Jaringan
11/sarung_tanga 28_09385542-3537-4673-b
n.jpg b90-108d86bb3036.jpg

https://www.my
pharmacy.com. https://alkeskendari.
sg/ProductImag Sabun Cuci Luka com/wp-content/uplo
ads/2016/07/gunting
Gunting Perban
es/WV/8529-80 -episiotomy.jpg
-99X-7.jpg

https://www.prosehat.c
http://tokoalkes.com/wp om/wp-content/upload
-content/uploads/2014/
Pinset Anatomi s/2016/04/00021483_ Kasa Steril
03/pinset-anatomis-14- kapas-steril-husada-16
CM-RENZ-02.jpg x16-cm.jpg

http://2.bp.blogspot.
com/-j7oLc2UxG3Q/ https://s2.bukalapak.
VT8HraoUF7I/AAAA Pinset Sirurgi com/img/705714462
1/w-300/KASA_GUL
AAAAADY/aaMZZD
PmxVM/s1600/pins
UNG_HUSADA_4x1 Kasa Gulung
0_cm.jpg
et-chirugis.jpg
 Cont. Alat & Bahan

https://www.static-
https://image1ws.indot
src.com/wcsstore/
rading.com/s3/product
Indraprastha/imag
es/catalog/mediu Pengalas images/co53985/p455
006/w300-h300/b56c8 Kapas Lidi
m/sensi_sensi-pa
0af-2ddf-47aa-aeae-e
ds---alas-tidur-anti
06e1ba8da71w.jpg
-air_full03.jpg

https://encrypted-tbn0. https://www.pros
gstatic.com/images?q ehat.com/wp-cont
=tbn:ANd9GcS7F10fb Plester ent/uploads/2017 Kom Kecil
Y70Eoa5kQ5nplZ65v /12/00029760_K
uKOoG1OW_TEaafaL om-Kecil.jpg
W5gSmHVIzo

https://i.pinimg.com/736x/0
7/93/98/079398e0d3dbb46 Cairan Nacl http://cdn.elevenia.
6ae3e7dfc370bab46.jpg co.id/g/9/4/4/3/0/3/ Plastik sampah
19944303_A3.jpg

http://4.bp.blogspot.
com/-AaY54jxh5ts/V http://www.healiosw
mZ-jNc0JxI/AAAAAA Bengkok oundsolutions.com/st Obat Topikal Atau Modern
AAAN4/66CPZDdbK ore/wp-
Ps/s1600/A.png content/uploads/2016 Dressing Untuk Luka
/05/hydrocolloid.png
Sesuai Dengan Kebutuhan
 CARA PERAWATAN LUKA MODERN
Step By Step

Berikan posisi yang Cuci tangan sebelum

nyaman kepada klien melakuan tindakan,
sebelum melakukan gunakan sarung
https://www.advancedtissue.c tindakan https://s4.bukalapak.com/i
tangan bersih dan https://www.static-src.com/wcsstor
e/Indraprastha/images/catalog/med
om/wp-content/uploads/2013/ mg/911465743/w-1000/Go masker bila perlu ium/sensi_sensi-pads---alas-tidur-a
04/wound-dressing.jpg rden__Rumah_sakit.jpg nti-air_full03.jpg

Step 1 Step 2 Step 3 Step 4 Step 5

Siapkan alat-alat dan Berikan privacy Pasang perlak pada
bahan untuk kepada klien. luka
perawatan luka
modern.
https://www.sayasehat.id/
userdata/redactor/sayase https://cdn.hellosehat.
hat-580603beb674e.jpg com/wp-content/uploa
ds/2017/03/4-Alasan-
Cuci-Tangan-Penting.j
pg
 Cont. Perawatan Luka Modern

Jika verban/balutan Ganti sarung tangan

menempel pada luka, jika di rasa sangat
basahi dengan larutan kotor.
http://www.aromedmedical.com/
data/file_manager/General_Ima
NaCl, buka kalau https://encrypted-tbn0.gstatic.com/i
http://cdn.elevenia. mages?q=tbn:ANd9GcRI-wWridHm
ges/How-To-Be-A-Wound-Care- sudah longgar. co.id/g/9/4/4/3/0/3/ ZqJJZtFdYvQeW3hIIATOzr37eu_e
Nurse.jpg 19944303_A3.jpg cdCfyH2QMrNM

Step 6 Step 7 Step 8 Step 9 Step 10

Lepaskan verban /
balutan dengan cara Buang verban/balutan Gunakan pinset untuk
menyentuh bagian luar yang kotor ke dalam memegang gumpalan
nya saja. Jika kotor, kantong tahan air kasa. Pertahankan
gunakan pinset untuk untuk dibakar. ujung pinset agar tetap
https://lh6.googleusercontent.com/l
mengangkat verban/ RjX9rE4K0xETgFt1Ingqq4kBkmkf
steril.
balutan. 1Phwfyqgiasq6tv6nNT5Ibaxzi2s97
CtmAp2eVWwkSXlOY9acqEXOG
https://i.pinimg.com/736x/0
39iUJDslzOf3qbFp2uI3GgLYRkBw
7/93/98/079398e0d3dbb46
SS6FRkjtqFWsV5jxlnnRWquLjED
6ae3e7dfc370bab46.jpg YxLu6ggw

https://thumbs.dreamstime.co
m/t/nursing-student-were-train
ed-how-to-wound-care-patient-
practice-training-doll-patient-tr
eatment-to-re-99104605.jpg
Step 11
Ambil kasa steril, kem
udian masukan kedala
m kom yang berisi den
gan NaCl, peras kasa
hingga lembab
bersikan area sekitar
Luka.
Buang kasa yang digu
nakan untuk membersi
hkan setiap kali sekali
mengsusap luka.
https://www.aryanto.id/upload
s/images/artikel/perawatan_lu
ka_diabetes.jpg
Step 12 Step 13
Ambil lagi kasa steril,
basahi dengan NaCl g
unakan kasa untuk me
mbersikan area luka, l
akukan dengan cara m
ulai dari atas atau dek
at dengan luka dan
terus makin keluar.
Cont. Perawatan Luka Modern
Ambil kasa steril
berikan sabun untuk
mencuci luka.
http://st1.thehealthsite.com/wp-content/uplo
ads/2016/10/alcohol1-655x353.jpg
Step 14 Step 15
Gosok permukaan
luka dengan lembut gu
na membantu melepas
kan benda asing pada
luka sebelum mengapli
kasikan balutan.
https://www.mypharmacy.co
m.sg/ProductImages/WV/852
9-80-99X-7.jpg
 Cont. Perawatan Luka Modern

Berikan modern
dressing sesuai
dengan hasil
Lakukan beberapa kali pengkajian pada luka.
hingga luka bersih. sesuaikan dengan bentuk lu
ka dan setidaknya perbatas
https://i.pinimg.com/736x/0 https://www.doomandbloom.
7/93/98/079398e0d3dbb46 net/wp-content/uploads/2017 an 1-inci di sekitar luka. Min http://abcscribes.com/wp-content/upl
oads/Wound-Care.png
6ae3e7dfc370bab46.jpg /07/Debridement-1-300x181.j imal 2 inci tergantung pada
pg
tingkat keparahan luka.

Step 16 Step 17 Step 18 Step 19 Step 20

Jika menggunakan sal
Bersihkan sisa sabun Jika ada jaringan mati ep/gel gunakan kapas
dengan membilasnya gunakan gunting lidi untuk mengaplikasi
dengan cairan NaCl jaringan untuk kan, jika foam atau
dan kasa steril memotong dan film gunting dengan
membuang mengunakan gunting s
http://moziru.com/im jaringan tersebut. https://encrypted-tbn0.gstatic.com teril sesuai dengan ke
/images?q=tbn:ANd9GcRWMLee
ages/please-clipart-r
58wAa8CVoD4H5jHpsxkfsOSOR
perluan bentuk luka.
epeat-5.png
9lHsjdk4l3RhZFbuVSI9g
 Cont. Perawatan Luka Modern

Tutup luka dengan me Tahan kasa dengan

nggunakan kasa plester luka.
https://pbs.twimg.com/
lembab. https://www.lifespan.org/sites/defau
media/Bi8NIJUCcAE-W lt/files/uploadedImages/RIH/Conten
http://doctor115.com/wp-conte
Hf.jpg:thumb t/Centers_and_Services/Wound_C
nt/uploads/2017/12/panseman are_and_Hyperbaric_Medicine/RIH
340x255.jpg -wound-care.jpg

Step 21 Step 22 Step 23 Step 24 Step 25

Ambil kasa steril kemu
dian basahi dengan Kemudian tempelkan Gunakan kasa gulung
NaCl, peras kasa hing kasa kering diatasnya. untuk menutupi area
ga terasa lembab, atur luka dan sekitarnya
kasa hingga dengan sempurna.
bentuknya sesuai
untuk menutup luka. https://www.emergency-live.com/e https://encrypted-tbn0.gstatic.com/im
n/wp-content/uploads/2018/01/HA ages?q=tbn:ANd9GcTdRge6pF_npb
RTMANN-wound-management-Arti a365ANUrSZMdXdviAufeWYbnv0YC
cle-01-teaser.jpg
3if8wHxwYy
 Cont. Perawatan Luka Modern

Rapikan alat-alat, Cuci tangan.

bahan dan klien.
https://2.bp.blogspot.com/-3ZcFJ3aUnb
http://www.aromedmedical.com/data/file_m U/V6oHOiSL1iI/AAAAAAAABF4/Vmk0HI
anager/General_Images/How-To-Be-A-Wo tQZSUjI8_2k_U-0BcLqvPWhFwOwCLc
und-Care-Nurse.jpg B/s1600/sarung%2Btangan.jpg

Step 26 Step 27 Step 30 Step 29 Finish

Rekatkan kasa gulung
hingga rapi dengan me
ngunakan plester luka, Lepaskan sarung
pastikan tidak terlalu tangan.
ketat tanyakan kepada
klien.
https://encrypted-tbn0.gst
atic.com/images?q=tbn:A https://cdn.hellosehat.com/w
Nd9GcSl7QFKg-5oJrRGL p-content/uploads/2017/03/4
OuYQcydArUMwTz11acq
-Alasan-Cuci-Tangan-Pentin
D-g-bvpZtaQmvy0HSw
g.jpg
THANK YOU
4 YOUR ATTENTION
Eksudat adalah cairan radang ekstravask
ular dengan berat jenis tinggi (diatas 1.02
0) dan seringkali mengandung protein 2-4
mg % serta sel-sel darah putih yang mela
kukan emigrasi.
Slough: adalah jaringan yang
berwarna kuning atau putih yan
g melekat pada dasar luka.